中医科工作制度

中医科工作制度第一章总则第一条为规范中医科诊疗行为，保障医疗安全，提高医疗质量，弘扬祖国传统医学，发挥中医药特色优势，根据国家相关法律法规及医院规章制度，结合本科室实际，特制定本制度。第二条本科室以中医药理论为指导，坚持“辨证论治”的基本原则，运用中药、针灸、推拿、拔罐等传统中医药疗法，结合现代医学技术，为患者提供优质、高效、安全的医疗服务。第三条全体医护人员应热爱中医药事业，恪守职业道德，廉洁行医，尊重患者，保护患者隐私，努力提高专业素养和服务水平。第四条本制度适用于中医科全体医护人员及进修、实习人员。科室人员在工作中必须严格遵守本制度及医院各项相关规定。第二章人员职责第五条科主任职责1.全面负责科室行政管理、医疗、教学、科研及人才培养工作。2.制定科室发展规划、年度工作计划，并组织实施与检查。3.组织疑难危重症病例讨论，指导下级医师提高诊疗水平。4.负责科室人员的排班、考核及奖惩建议。5.督促各项规章制度和技术操作规程的落实，确保医疗安全。6.积极开展中医药科研与教学工作，推广中医药适宜技术。第六条主治医师职责1.在科主任领导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研工作。2.承担常见病、多发病及部分疑难病症的诊疗工作，认真书写医疗文书。3.指导住院医师和进修、实习医师进行临床诊疗工作。4.参与科室病例讨论，提出诊疗意见。5.积极参与科室科研项目及新技术、新疗法的引进与推广。第七条住院医师职责1.在科主任及上级医师指导下，负责本科室的日常诊疗工作。2.对患者进行详细问诊、体格检查（包括中医四诊），及时书写病历、处方等医疗文书。3.严格执行各项诊疗常规和操作规程，密切观察病情变化，及时向上级医师汇报。4.参与科室值班，负责急诊患者的初步处理。5.协助上级医师做好教学、科研辅助工作。第八条护士职责1.在护士长及科主任领导下，配合医师做好临床护理工作。2.负责患者的基础护理、治疗性操作（如针灸、拔罐等的准备与配合）、病情观察及健康宣教。3.严格执行查对制度，确保用药安全。4.负责科室环境的清洁、消毒及医疗废弃物的分类处理。5.协助医师做好中药饮片的煎煮指导及用药交代。第三章诊疗工作规范第九条接诊与问诊1.医师接诊患者时，应仪表端庄，态度和蔼，耐心细致。2.严格遵循中医“四诊合参”原则，全面收集病情资料，重点询问主诉、现病史、既往史、个人史、家族史及中医相关的寒热、饮食、二便、睡眠、情志等情况。3.对患者进行认真的体格检查，结合必要的辅助检查，明确诊断。第十条辨证与论治1.依据中医理论，对收集的病情资料进行综合分析，辨清疾病的病因、病位、病性及邪正关系，作出中医诊断（病名、证型）。2.根据辨证结果，确立治则治法，制定个体化的治疗方案。3.治疗方案应体现中医药特色，可采用中药、针灸、推拿、拔罐、艾灸、穴位贴敷等一种或多种疗法。第十一条处方管理1.中药处方书写应规范、清晰，内容完整，包括患者基本信息、药名、剂量、用法、用量、剂数、医师签名等。2.严格掌握用药指征，根据患者年龄、体质、病情等因素合理选择药物及剂量，注意配伍禁忌和药物不良反应。3.对于有毒性中药、烈性中药的使用，应严格按照国家有关规定执行，并有特殊标识和记录。4.鼓励医师使用小包装中药饮片，保证计量准确，方便患者服用。第十二条中药调剂与煎服1.中药房应严格按照处方进行调剂，做到“审方、计价、调配、复核、发药”程序规范，确保药品名称、剂量、炮制规格准确无误。2.调剂人员应对处方进行“四查十对”，发现问题及时与处方医师沟通。3.向患者详细交代中药的煎煮方法（如先煎、后下、包煎、烊化等）、服用时间、次数、注意事项及可能出现的不良反应。4.有条件的科室可提供代煎服务，确保煎药质量。第十三条针灸推拿等非药物疗法操作1.严格遵守各项非药物疗法的操作规程，确保治疗安全有效。2.操作前应向患者解释治疗目的、方法、可能出现的不适及注意事项，取得患者配合。3.针灸针具等医疗器械应严格消毒，做到一人一针一灭菌，防止交叉感染。4.操作过程中密切观察患者反应，如有异常立即停止操作并妥善处理。第十四条病历书写1.严格按照《中医病历书写基本规范》要求，认真、及时、准确、完整地书写病历。2.病历内容应体现中医辨证论治的全过程，突出中医特色。3.门诊病历应简明扼要，住院病历应系统全面，各项记录规范。第十五条会诊与转诊1.对于本科室难以处理的疑难危重症患者，应及时申请院内或院外会诊。2.需转诊的患者，应向患者或其家属说明转诊原因，开具转诊证明，并做好转诊记录。3.积极参与院内多学科会诊，发挥中医药在疾病综合治疗中的作用。第十六条中西医结合1.在坚持中医药为主导的前提下，积极吸收和运用现代医学技术和方法，提高诊疗水平。2.合理使用西药及现代医学检查手段，避免盲目滥用。3.中西医结合治疗方案应在充分论证的基础上制定，体现优势互补。第四章中药房工作管理（若独立设置，可细化为专章）第十七条中药房应建立健全各项管理制度，确保药品质量和用药安全。第十八条严格执行药品采购、验收、保管、养护制度，保证中药饮片质量合格、品种齐全、供应及时。第十九条中药饮片的储存应符合要求，分类存放，防止虫蛀、霉变、泛油、变色等。第二十条定期对中药饮片进行质量检查和效期管理，及时清退不合格药品。第五章医疗安全与质量管理第二十一条严格执行各项医疗核心制度，如三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、查对制度等。第二十二条加强医疗质量控制，定期开展医疗质量自查和评估，不断改进工作。第二十三条重视医疗安全，加强医患沟通，尊重患者知情权和选择权，防范医疗纠纷。第二十四条发生医疗差错、事故或不良反应时，应立即报告科室主任及医院相关部门，并按规定程序处理。第二十五条定期组织科内业务学习和技能培训，提高医护人员的专业素质和应急处理能力。第六章科室行政管理第二十六条科室应建立健全各项行政管理制度，如会议制度、学习制度、考勤制度、卫生制度等。第二十七条保持科室环境整洁、安静、有序，为患者提供良好的就医氛围。第二十八条加强科室设备、器