心理咨询师（二级）：心理咨询

心理咨询师（二级）：心理咨询（题库版）

1、单选感知过的事物在头脑中再现的过程叫（）。

A、想象

B、表象

C、意象

D、表征正确答案：B

2、多选表象是（）o

A.过去感知过的事物的形象在头脑中再现的过程

B.属于形象记忆的范畴

C.在头脑中出现的事物的形象

D.一种再造想象的过程

正确答案：A,B,C

3、单选?一般资料：一对夫妇为女儿的学习情况前来咨询，夫妇二人均是机关

公务员，女儿10岁，小学四年级学生，少先队干部，班级学习委员。

案例介绍：女儿从小对自己要求严格，遵守纪律，聪明好学，是老师心目中的

“尖子生”，是父母疼爱的“掌上明珠”。平时学习成绩优秀，是同学们的榜

样。父母要求女儿门门功课必须在95分以上，有时算术得了98分，在班上名

列前茅，父母仍不满意，认为丢掉两分太不应该。对于孩子的业余爱好，父母

也抓得很紧，目标是“琴棋书画”样样精通，把女儿的时间安排得满满的。老

师也经常以这个学生的作文为范例。在全班进行讲评，号召大家向她学习。在

这样的环境下，女儿学习更加刻苦用功，丝毫不敢懈怠。但从小学三年级下学

期开始，她常感到力不从心，疲惫不堪，有时一拿书本，就觉得头痛，两眼好

像直冒金星，课堂上有时也感觉脑袋发晕、发胀，不舒服，晚上睡觉时常有失

眠现象发生，学习成绩也有所下降。父母发现这种情况，非常焦急，带孩子到

医院检查，但各项检查都未见明显异常。

心理咨询师观察了解到的情况：夫妇二人从高中到大学都是同班同学，各自担

任班级干部和学生会骨干，学习成绩突出，经常受到校方表扬。毕业后二人成

家，又在自己的工作岗位上有所成就，成为单位的顶梁柱。35岁以后有了女

儿，对其期望很高，要求很严。父母与孩子的老师有很好的沟通，希望能共同

把孩子培养成才。

针对本案例，心埋咨询师最应视（）为求助者。

A、父亲

B、老师

C、母亲

D、女儿

止确答案：D

4、单选匕一般资料：王某，女性，28岁，公交车售票员。

案例介绍：王某由其母亲带来，主诉两年来经常被人盯着看，她实在忍无可

忍，现已严重影响了工作和生活。

下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话：

咨询师：你能说说什么人盯着你吗？

王某：太多了，我都受不了，他们怎么偏偏就看上我，我又不漂亮，家庭条件

也不好，怎么可能呢。我卖票的时候，满车的男士都盯着我，他们都喜欢我，

说我善良漂亮。我师傅的孩子还说要和我谈恋爱，我是个真正过日子的人，我

去他们家他们全家人对我特别好，可他都结婚了，干嘛要那样对我？

咨询师：他怎么向你表白的？

王某：没有，我该找谁说去呀，我天天对着空气说话，那些声音不停地往我耳

朵里灌，我真的受不了，我不想理他们，可他们总要来烦我，我要找他们算

帐！

咨询师：你经常听到别人听不到的声音吗？

王某：是的，我经常听到楼道里，窗外有叫我的声音，我都烦死了，我根本就

不想理他们，可他们就要缠着我，我现在上一个漫画制作班，我都无法上课。

我还常常用丝巾勒自己的脖子，直到快窒息，还用矿泉水瓶砸自己的脸，我太

烦了，公路上的各种车还老跟着我，他们干嘛老跟着我！

王某目前属于（）o

A、心理健康

B、心理不健康

C、心理正常

D、心理不正常

正确答案：D

5、多选？一般资料：女性，31岁，公司职员.

案例分析：求助者3年前乘飞机时突然感到心慌，心跳加快，随后开始感到眩

晕、出汗、胸口发紧，并呕吐。求助者非常恐惧，唯恐心脏病发作而死在飞机

上，这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的

心脏病变，但从此心有余悸，不敢坐飞机，凡遇急事必须乘飞机时心里总是特

别紧张，担心再次发作。半年前又有一次类似的发作，求助者更加恐惧，坚决

不再坐飞机，为避免出差辞去主管做普通职员，期间多次到医院检查。近几个

月来虽不出差但经常出现上述症状，有时两三天就出现一次，有时是在购物、

排队等车或坐电梯时也会出现类似的情况，难以自控。曾被医院诊断为：“神

经官能症”“神经衰弱”等，曾服用镇静剂治疗但效果不明显，由急诊科介绍

而来。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

心理咨询师：你是说你半年多来会突然感到心慌，心跳加快，出汗、胸口发

紧，你很害怕，害怕心脏病发作，是这样吗？

求助者：对。我觉得自己很倒霉，不知道得了什么病。

心理咨询师：你为此而烦恼，内心很痛苦，是吗？

求助者：是，你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好，以后怎么办啊！

心理咨询师：你觉得自己有病，而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显

的心脏病，这很矛盾，你未免有些小题大做了吧？

求助者：我小题大做？事情没摊到你头上，你要是这样，说不定还不如我呐。

心理咨询师：哦？你还真别说，我就有心脏病，去年还做了手术，现在每天还

上半天班，不过你看我现在不是挺好吗？

求助者：您是搞心理的，心理素质比我好，我不行，我都快痛苦死了，每天脑

子里只想着这种事，我想摆脱，但怎么都摆脱不了，我太痛苦了，我甚至想到

了死。

心理咨询师：我做过心脏手术，我能理解你的心情，也为你的情况感到痛苦，

但你确实没有心脏病，困难是暂时的，会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦

的。

求助者：是吗？那太谢谢您了。

心理咨询师：别客气，咱们现在来讨论一下咨询方案吧，你这次来咨询的目的

是什么呢？能详细说说吗？

求助者：咨询方案是什么呢？

心理咨询师：咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的

心理学方法或技术的原理、过程，评估的手段，时间和次数的安排等，这需要

咱们一起来商定。

求助者：好的。

心理咨询师在介绍咨询方案的内容时忽略了()O

A、责任权力

B、评估手段

C、咨询费用

D、咨询目标

正确答案：A,C

6、多选匕一靛资料：男性，32岁，某机关科长，本科毕业，觉得工作压力巨

大，前来咨询。

案例介绍：求助者大学毕业后进入某机关做公务员，平时对自己要求严格，工

作勤奋努力，工作上有创新精神，成绩突出，为人热情，诚恳，人际关系良

好。两月前因工作业绩突出晋升为科长，别人都以为是好事，但求助者觉得压

力大，升职的喜悦很快被压力所代替，总担心自己当不好科长，总怕因为做不

好而出事，白天努力工作但效率下降，晚上睡不着，心里总是不塌实，也说不

上会发生什么事，从而影响自己的心情，工作兴趣也下降了。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

求助者：您看我的问题需要多长时间才能解决呀？

心理咨询师：说不好，关键要看你的领悟和行为的自觉性了，当然，我会努力

帮助你的，咱们需要很好的配合。

求助者：我一定会很好的配合您，您要我做什么，我一定去完成。

心理咨询师：那好，我告诉你，你的问题不可能一两次咨询就能解决，我们可

能需要好多次咨询。前面几次主要对你的情况进行了解，后面我们再解决问

题，最后还要巩固咨询效果。

求助者：这个我懂，就像看其他科一样，要先检查，作诊断，再用药，再复

查，是吧！只要能好，我会配合您，您这么-一讲，我心里也有了谱，我的问题

就全拜托您了。

心理咨询师：有我在你就放心吧，我会帮你解决的。

求助者：您能不能告诉我，我的问题是不是已经清楚了？

心理咨询师：当然清楚了，你呀，就是过分担心你的工作导致你过分焦虑。

求助者：为什么别人升官了都高兴，而我就总是担心呢？

心理咨询师：那是因为你的性格太多虑，太敏感，太悲观，看问题只看不好的

一面，不看好的一面。

求助者：您说的对，我爱人也这么说，我也知道，可是我在总是改不了，您说

我该怎么办啊？

心理咨询师：咱们需要探讨你改不了的原因，再讨论怎么样解决。

求助者：人家说“江山易改，秉性难移”，我怕自己改不了，您可要帮我啊！

心理咨询师：我会的，心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题，把促进你

的心理成长当作己任。

求助者：那我该怎么改啊？

心理咨询师：按照咱们商定的咨询目标，首先要改变你的认知，然后再改变你

的个性特征。按照心理学的理论，你的情绪不是由你升职和工作造成的，是由

你的职务和工作的看法造成的，因此需要改变你的看法。

求助者：我的看法？我升职了，压力自然就大了，好象没什么错误啊？

心理咨询师：你认为职务高，压力就大，职务低，压力就小，按你所说，高官

们压力都大，而小官们压力都小，压力随职务的升高而增加。

求助者：啊(沉默)好像也不是，比如我官不大，但压力就很大，好象超过了

比我官大的人。我似乎有点明白了，我的压力与我的职务没什么必然的联系。

心理咨询师：你看，现在你知道了所谓的压力与你的职务没有什么必然的联

系，这就是你的认知发生了改变，你总担心自己改不了，这不是改变了吗？只

要你努力，你是可以改变其他错误认知的。这难道不是你在成长吗？对吗？

心理咨询师在本段咨询结束时出现的提问错误是()O

A、多重性问题

B、责备性问题

C、选择性问题

D、修饰性反问

正确答案：A,D

7、单选使用评定量表时，为保证评定者评定结果的一致性，一般要求Kappa

系数()。

A、与Spearman系数一致

B、大于0.5

C、与Pearson系数一致

D、大于0.7

止确答案：B

8、单选3一般资料：男性，20岁，待业，因主述情绪低落，压抑、厌学，而来

咨询。

案例介绍：求助者性格较内向，由于父母教育严格，因此从小学习很努力，成

绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常，只考上一所普通中学，而该学校学习

环境不好，学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业，不愿意欺负

弱小同学等被其他同学辱骂、殴打，感到自己无能，自我评价较低，后逐渐变

得拘谨、胆小，学习成绩也明显下降。从此打不起精神，闷闷不乐，自卑感

强，认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩，而他人认为其不合群。求助者曾

多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常，只是

要求他努力学习，求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理

想。两年前未能考上大学，复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交

流，独来独往，家长邻居都认为其不活泼，不像男子汗。求助者不想继续学

习，也不想找工作，半年前曾有过一两次工作机会，因自身原因没有坚持下

来。每天无所事事，打不起精神，没有自己想干的事情，对什么都没有兴趣，

觉得活着没有一点意义，感到极度痛苦。曾多次到医院就诊，发现没有明显器

质性病变，医生考虑其可能有：“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理

门诊，但自己不知道有无心理问题。

该求助者：“不想继续学习，也不想找工作”的原因最可能是()O

A、性格内向

B、成绩下降

C、高考失利

D、意向下降

正确答案：D

9、单选咨询的终极目标是促进求助者心理健康，达到().

A、共情

B、人格完善

C、依赖

D、完美生活

正确答案：B

10、单选“忧者见之而忧，喜者见之而喜"，说明()对人有影响。

A、激情

B、压力

C、应激

D、心境

正确答案：D

11、单选在认知疗法中布置家庭作业是()。

A、行为矫正

B、认知复习

C、语义分析

D、自我审查

正确答案：D

12、多选对于冲击疗法，正确的说法有()。

A、是其他方法都失败后才考虑采用的方法

B、是系统脱敏疗法的一种被简化了的形式

C、求助者在治疗中的负性情绪会达到极限

D、在筛选确定治疗的对象时应该排除儿童

正确答案：A,C,D

13、多选?一般资料：男性，20岁，待业，因主述情绪低落，压抑、厌学，而来

咨询。

案例介绍：求助者性格较内向，由于父母教育严格，因此从小学习很努力，成

绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常，只考上一所普通中学，而该学校学习

环境不好，学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业，不愿意欺负

弱小同学等被其他同学辱骂、殴打，感到自己无能，自我评价较低，后逐渐变

得拘谨、胆小，学习成绩也明显下降。从此打不起精神，闷闷不乐，自卑感

强，认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩，而他人认为其不合群。求助者曾

多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常，只是

要求他努力学习，求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理

想。两年前未能考上大学，复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交

流，独来独往，家长邻居都认为其不活泼，不像男子汗。求助者不想继续学

习，也不想找工作，半年前曾有过一两次工作机会，因自身原因没有坚持下

来。每天无所事事，打不起精神，没有自己想干的事情，对什么都没有兴趣，

觉得活着没有一点意义，感到极度痛苦。曾多次到医院就诊，发现没有明显器

质性病变，医生考虑其可能有：“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心埋

门诊，但自己不知道有无心理问题。

该求助者的主要症状是()o

A、意向下降

B、兴趣下降

C、精神低落

D、情绪低落

正确答案：A,B,D

14、多选肌电生物反馈疗法治疗前的准备工作包括()o

A.清理房间

B.咨询师熟练地掌握生物反馈仪的使用方法

C.向求助者讲解生物反馈疗法的原理与特点

D.设立专门治疗室

正确答案：B,C,D

15、单选?一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。

案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考

前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失

常，只被普通院校录取。求助着非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己张

面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还

是复读一年发愁，心理觉得不踏实。一个多月来经常发脾气，吃不下饭，睡不

好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。最近工作也出错，效率下降，受

到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟

姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者因当年上山下乡耽误了考大学，只读到

初中毕业，把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好，觉得自己

的希望破灭了，内心非常痛苦。

心理咨询师与该求助者商定的恰当咨询目标是()O

A、改善情绪改变认知

B、每日增加睡眠一小时

C、不管儿子上学之事

D、发脾气次数减少一半

正确答案：A

16、多选做一个诚实守信的人，要坚持()

A、少说话，多做事

B、通过合法途径和手段获取利益

C、忠诚企业，不揭企业的短处

D、开阔胸襟，提升人格

正确答案：A,B,C,D

17、单选?求助者：女性，27岁，公司职员。

案例介绍：求助者经常和父母、同事、客户发生矛盾，不合群，人际关系紧

张。最近又因琐事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动来心理咨询。

下面是心理咨询师与该求助者的一段对话：心理咨询师：你认为你生气的原因

是什么？求助者：主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能

干，在公司的业绩不错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。心理

咨询师：是别人挑你的毛病，造成你生气吗？

求助者：那当然是，如果别人不挑我的毛病，我怎么会生气？

心理咨询师：我们来看一个例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，这时走

过来一个人把你的咖啡碰洒了，你会怎样想？

求助者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。

心理咨询师：但如果你知道他是个盲人，你又会怎样呢?求助者：盲人啊……盲

人是看不见的，我想我会原谅他。心理咨询师：你看，咖啡洒了，同一个事

件，但由于不同的认知结果，你就会产生不同的情绪。所以，对事物的认知，

才是引起情绪的真正原因。求助者：是这样吗?沉默你说的好像有道理,

心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不

合理的，不同的认知会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状

态是一些不合理的认知所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。

求助者：真会这样吗？

心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这

样子，你说这是怎么回事？

求助者：你是说我和他们的认识不一样吗?可我还没看出我对别人挑我毛病的认

识有哪些不合理的地方。

心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很

紧张的原因是什么？

求助者：那些人总爱挑我的毛病。

心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢？

求助者：我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病？

心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。

求助者：对别人不能提出要求吗？

心理咨询师：可以对别人提出要求。但是你若要求你对别人怎样，别人就应该

对你怎样，这就是一种不合理的信念、一种绝对化的要求，因为我们无法要求

别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们

不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生

气了。

求助者：您讲的很对，但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗？

心理咨询师：你的问题是长期形成的，要想很快地改变是困难的。但是只要在

实践中不断地改变，从一点一滴做起，出现反复时，不要灰心，贵在坚持，一

定会达到理想的效果。

合理情绪疗法最主要的治疗目标是()。

A、改变求助者的思维模式

B、帮助求助者认识现实

C、消除求助者的行为障碍

D、揭示求助者的内在情结

正确答案：A

18、多选?一般资料：刘某，男性，14岁，初中二年级学生。

案例介绍：刘某性格内向，遵守纪律，学习认真，热情助人，人际关系良好，

很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片，对埃及风土人情感兴趣，一年

多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来

过，母亲解释可能是以前看过相关片子，是似曾相识的结果，刘某未置可否。

旅游回来后同学们反映刘某变了，时长很兴奋，脸上经常荡漾着非常幸福的笑

容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其

进行了纠正，但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解

白日，很苦恼。刘某自述近来情绪非常低落，自已有时听别人说话时要数别人

一共说了多少个字，父母亲教育他要控制自己，不要把心思放在这上面。刘某

自己也知道没有必要数别人说话说了多少字，想去控制自己，但就是控制不

住，为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了，他害怕到学校去总要数老师

说了多少个字。

心理咨询师观察了解到的情况：刘某上重点中学，开始成绩良好，后来成绩明

显变差。老师考虑刘某的心理出现异常，由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨

询师讨论问题。〃

刘某愿意和心理咨询师讨论问题，可能是()。

A、求助动机

B、自知力严重受损

C、自知力完整

D、自知力部分受损

正确答案：A,B

19、多选CBCL中的社会能力可归纳成如下因子，即()。

A、活动情况

B、社交情况

C、学习情况

D、家庭情况

正确答案：A,B,C,D

20、单选?一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

求助者：我从初二开始，只要与男同学的眼光相遇，就会脸红，害怕与男同学

讲话，根本没有男性朋友，现在就要毕业了，一想到走向社会肯定得接触异

性，就害怕得不行。我自己知道不该怕见异性，但就是无法摆脱……

心理咨询师：可以啦，你的情况我了解了，咱们来商量咨询方案吧，关于恐惧

你准备怎样处理？

求助者：我想克服对男人的恐惧。

心理咨询师：如果你目前对男人的恐惧程度是10096,经过咨询，你想使这种恐

惧降到多少？

求助者：最好降到0,别人和异性交往时，一点都不害怕，我也不应该害怕。

心理咨询师：从你目前的情况看，降到0的可行性怎么样？

求助者：好像要求太高，我从小性格比较内向，那你看降到多少合适？

心理咨询师：这主要由你来定，你看降到目前的30~40%怎么样？

求助者：可以，但我怎么降呢？

心理咨询师：我给你使用系统脱敏的方法，系统脱敏法是专门针对恐惧、焦虑

的一种心理治疗方法，它的原理是让一个原来引起你恐惧的刺激，反复在你面

前呈现，同时你用全身放松去替代，从而使这一刺激逐渐失去引起你恐惧的作

用，再面对这个刺激，你就不恐惧了。

求助者：我有些不明白。

心理咨询师：是有些难懂，你按照我说的做就行了。

求助者：好吧。

心理咨询师：第一步，咱们通过想象学会放松，第二步，整理你对见人的恐惧

程度，第三步，一步一步地用放松来代替恐惧，最终战胜恐惧。

求助者：好吧，我得做多长时间啊？

心理咨询师：要根据你的具体情况而定。

最能影响系统脱敏法效果的因素是()o

A.想象能力

B.恐惧情境

C.想象次数

D.焦虑等级

正确答案：D

21、单选?求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别

人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。

案例介绍：王某近几个月来经常缺课，成绩下降明显，一个多月来不明原因地

多次从学校逃跑，常说有人要害他。一天晚上，他惊叫着冲出学校，说学校领

导要枪杀他。老师要求家长带他看病。

下面是心理咨询师与王某的一段对话：心理咨询师：我能为你提供哪些帮助?王

某：我害怕，晚上不敢睡觉，天天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师的

钱。

心理咨询师：谁在议论你呀?王某：我们学校的同学和老师。心理咨询师：你怎

么知道别人在议论你啊？

王某：我都听见多少回了，我们学校没一个好人。心理咨询师：你听到他们议

论你什么？

王某：他们都说我是小偷，到处瞎说，还在广播里说，现在学校里那些人都在

监视我，他们的秘密行动快开始了。

心理咨询师：你害怕什么呢？

王某：我班长当得好好的，让我当学生会主席我才不干呢。心理咨询师：你怎

么知道要让你当学生会主席？

王某：他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了。心理咨询师：你是

哪个学校的？

王某：北京大学的，我们造的车可漂亮了。心理咨询师：你知道你现在在哪里

吗？

王某：不是学生会吗？

心理咨询师：如果家长带你去医院做检查，你愿意去吗?王某：我才不去呢，我

没病。

王某说：“现在学校那些人都在监视我”，最可能的是()。

A、被害妄想

B、物理影响妄想

C、关系妄想

D、特殊意义妄想

正确答案：A

22、单选心理咨询中心为某求助者在初诊时施测SCL-90,总分210分；HAMA

总分为30分。经过一段时间的心理咨询，再测SCL-90,总分为120分。按照

我国HAMA量表协作组提供的资料，提示被试者可能有()o

A.明显抑郁

B.严重抑郁

C.明显焦虑

D.严重焦虑

正确答案：D

23、单选?一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。

案例介绍：求助者的一位女同学主动与他交朋友，交往了几个月后，他感觉对

学习有影响，主动提出分手。分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意。为

此非常痛苦，睡不好觉，看不进书去。后来在同学中有一些关于他们的传言，

那女同学特别恨他，责怪是他说出去的。求助者解释了但她不信，自己有口难

言，现在弄得见面谁也不理谁。感到非常内疚、自责，又无能为力。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小家教严格，上学期间不想谈恋爱，

但意志较薄弱。失恋后虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显。

下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话：

咨询师：你说那些传言不是你说的，那你用的看自责吗？

求助者：可传说中的事毕竟是真的。

咨询师：你能说得详细一些吗？

求助者：(沉默)我能不说吗？那是隐私。

咨询师：好，不想说你可以不说。你想想看，如果你看见一对年轻人在那里谈

恋爱，你会怎么想？

求助者：我能想象出他们结果吻，拥抱过……

咨询师：你看，明明他们没对你说，但你能想出来他们可能做了什么。这与他

们说不说没什么关系，所以说，同学们中流传不好的话都是可以想象出的，你

是没说出去，但同学们可以想象，这和你无关。

求助者：可我后悔，要是当初没做那些事就好了，就不会给那女孩造成不好的

影响To

咨询师：有一个人，他家有一祖传的花瓶，非常珍贵。偏偏有那么一天，他孩

子的同学来玩，一不小心没拿好给摔碎了。如果是你，你会怎样？

求助者：要是我，我就会揍他，那么贵重的东西怎么给你打碎了。

咨询师：好，你是这么想的，可有些人就会想，如果当初我800万卖了多好，

如果我花600块钱买回保险柜放起来多好，如果我一年花300元存银行的保险

箱里多好，想的都是后悔的事，可哪有后悔药吃呀？

求助者：是没有。

咨询师：没有，没有该怎么办呢？

求助者：只能接受现实，可以把碎片收起来，找一个会修补古董的人修补修

补，或许可以卖些钱，或者还可以把它扔掉。

咨询师：好，那你应该怎样处理同学议论这件事呢？

求助者：(沉默)我好象明白该怎么处理了，可我现在还喜欢她怎么办？

咨询师：你喜欢她可以怎么做？

求助者：我可以向她表白，每天拿一枝花，天天对她输我爱你，也可以扭头就

走，再找一个？

咨询师：那你现在知道该怎么办了吗？

求助者：应该是明白了，可过了三五天还是会想，还是会烦，想控制都控制不

住。

咨询师：心理咨询需要一个过程，这个问题咱们下次再讨论吧。

按照艾利斯ABC理论，本案例中的B指的是()o

A、失恋后自责

B、我不该和她发生那些事

C、同学传流言

D、我无法上学和同学交流

正确答案：B

24、单选?一般资料：男性，20岁，待业，因主述情绪低落，压抑、厌学，而来

咨询。

案例介绍：求助者性格较内向，由于父母教育严格，因此从小学习很努力，成

绩也较好。中考时因感冒发烧发挥失常，只考上一所普通中学，而该学校学习

环境不好，学生间打架斗殴不断。高一时因不愿意帮别人写作业，不愿意欺负

弱小同学等被其他同学辱骂、殴打，感到自己无能，自我评价较低，后逐渐变

得拘谨、胆小，学习成绩也明显下降。从此打不起精神，闷闷不乐，自卑感

强，认为别人都讨厌自己不愿与自己一起玩，而他人认为其不合群。求助者曾

多次想向父母提出换学校又怕父母添麻烦而没说。父母并没在意其异常，只是

要求他努力学习，求助者只好坚持上完高中。虽然埋头苦学但成绩始终不理

想。两年前未能考上大学，复读一年后仍然没有考上。之后变得很少与人交

流，独来独往，家长邻居都认为其不活泼，不像男子汗。求助者不想继续学

习，也不想找工作，半年前曾有过一两次工作机会，因自身原因没有坚持下

来。每天无所事事，打不起精神，没有自己想干的事情，对什么都没有兴趣，

觉得活着没有一点意义，感到极度痛苦。曾多次到医院就诊，发现没有明显器

质性病变，医生考虑其可能有：“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理

门诊，但自己不知道有无心理问题。

按许又新教授神经症的评价标准，该求助者的病程评分是()O

A>1分

B、2分

C、3分

D、4分正确答案：C

25、多选?一般资料：男性，32岁，某机关科长，本科毕业，觉得工作压力巨

大，前来咨询。

案例介绍：求助者大学毕业后进入某机关做公务员，平时对自己要求严格，工

作勤奋努力，工作上有创新精神，成绩突出，为人热情，诚恳，人际关系良

好。两月前因工作业绩突出晋升为科长，别人都以为是好事，但求助者觉得压

力大，升职的喜悦很快被压力所代替，总担心自己当不好科长，总怕因为做不

好而出事，白天努力工作但效率下降，晚上睡不着，心里总是不塌实，也说不

上会发生什么事，从而影响自己的心情，工作兴趣也下降了。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

求助者：您看我的问题需要多长时间才能解决呀？

心理咨询师：说不好，关键要看你的领悟和行为的自觉性了，当然，我会努力

帮助你的，咱们需要很好的配合。

求助者：我一定会很好的配合您，您要我做什么，我一定去完成。

心理咨询师：那好，我告诉你，你的问题不可能一两次咨询就能解决，我们可

能需要好多次咨询。前面几次主要对你的情况进行了解，后面我们再解决问

题，最后还要巩固咨询效果。

求助者：这个我懂，就像看其他科一样，要先检查，作诊断，再用药，再复

查，是吧！只要能好，我会配合您，您这么一讲，我心里也有了谱，我的问题

就全拜托您了。

心理咨询师：有我在你就放心吧，我会帮你解决的。

求助者：您能不能告诉我，我的问题是不是已经清楚了？

心理咨询师：当然清楚了，你呀，就是过分担心你的工作导致你过分焦虑。

求助者：为什么别人升官了都高兴，而我就总是担心呢？

心理咨询师：那是因为你的性格太多虑，太敏感，太悲观，看问题只看不好的

一面，不看好的一面。

求助者：您说的对，我爱人也这么说，我也知道，可是我在总是改不了，您说

我该怎么办啊？

心理咨询师：咱们需要探讨你改不了的原因，再讨论怎么样解决。

求助者：人家说“江山易改，秉性难移”，我怕自己改不了，您可要帮我啊！

心理咨询师：我会的，心理咨询师的职责就是帮助你解决心理问题，把促进你

的心理成长当作己任。

求助者：那我该怎么改啊？

心理咨询师：按照咱们商定的咨询目标，首先要改变你的认知，然后再改变你

的个性特征。按照心理学的理论，你的情绪不是由你升职和工作造成的，是由

你的职务和工作的看法造成的，因此需要改变你的看法。

求助者：我的看法？我升职了，压力自