高级卫生专业资格正高副高骨外科学专业资格(正高副高)模拟题2含答案与解析28

高级卫生专业资格（正高副高）骨外科学专业资格（正高副高）模拟题2021年

（77）

（总分135.78,做题时间120分钟）

多项选择题

1.

可以应用于外产导航手术的立体定位技术主要包括

|SSS_MULTI_SEL

「A

光学定位法

「B

机械定位法

「C

超声波定位法

「D

电磁定位法

「E

声学定位法

该题您未回答：x该问题分值：1.48

答案:A,B,C,D

可以应用于外科导航手术的立体定位技术主要包括光学定位法、机械定位法、

超声波定位法、电磁定位法。

2.

患有腰椎管狭窄症时，出现下述情况时可考虑手术治疗（）。

|SSS_MULTI_SEL

「A

经正规的非手术治疗无效

「B

明显的神经根痛和明确的神经功能损害，尤其是严重的马尾神经损害

「C

自觉症状明显并持续加重，影响正常生活和工作

「D

进行性加重的滑脱症状、侧凸伴相应的临床症状和体征

「E

颈椎病发展至出现明显的脊髓、神经根、椎动脉损害，经非手术治疗无效即应

该手术治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D

3.

胸腔镜辅助小切口常见的并发症为

ISSS_MULTI_SEL

「A

暂时性肋间神经痛

「B

内脏结构损伤

「C

肺不张

「D

气胸

1E

神经并发症

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：A,B,C,D,E

加腔镜］甫加；卜百口常见的并发症为气胸、肺不张、神经并发症、暂时性肋间神

经痛、内脏结构损伤。

4.

胸椎间盘突出症可能出现的症状有

||SSS_MULTI_SEL

rA

双下肢肌张力增高，双下肢病理征阴性

「B

下肢肌力减弱，腱反射减弱

「C

单纯足下垂

「D

排尿、排粪功能障碍

「E

双卜肢肌力减弱，双卜肢病理位阴性

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D,E

胸椎间盘突出的表现变化多样，病人常是先出现胸背瘠，随后是感觉障碍，无

力和大小便功能障碍，在给出的答案中的症状均可出现。

5.

有关腰椎管狭窄症的治疗，正确的观点是

||SSS_MULTI_SEL

「A

确诊为腰椎管狭窄症应早期手术

「B

对于症状轻又无明显体征者，应先保守治疗

「C

有明显的神经根痛和明确的神经功能损害者手术治疗

「D

凡减压者均应进行植骨融合及内固定术，以防止术后出现腰椎不稳等

「E

对受压的马尾和神经根组织进行充分、有效的减压，减压范围越广越好

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:B,C

嬴藉管装窄症轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术椎管减压+

固定融合术。手术治疗主要适用于经非手术治疗无效者；出现明显的神经根症

状；对于继发性腰椎椎管狭窄，进行性加重的腰椎滑脱及伴有腰椎侧凸或后凸

者，已伴有相应的临床症状和体征。本题答案选择BC。

6.

根据影像学资料将上颈椎骨性结构的畸形分为（）。

||SSS_MULTI_SEL

「A

发育不全

「B

结构不完整

「C

分节不全

「D

结构不对称

「E

结构畸形

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,C,E

7.

经腹腔镜腰椎融合术的适应证是

|SSSMUI.TI_SEL

厂A

有症状的退行性腰椎间盘病变

「B

腰椎管狭窄

「C

多节段椎间盘退变

「D

I度椎体滑脱症

「E

腰椎不稳伴腰痛

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,D,E

经腹腔镜腰椎融合术的适应证是：腰椎小稳伴腰痛；1度椎体消脱症；有症状

的退行性腰椎间盘病变。

8.

颈椎管狭窄症的病因分类

||SSSMUI.TISEL

「A

发育性颈椎管狭窄

「B

退变性颈椎管狭窄

「C

医源性颈椎管狭窄

「D

继发性颈椎管狭窄

「E

感染性椎管狭窄

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：A,B,C,D

蓝据病’因麋颈椎管狭窄症分为四类：①发育性颈椎管狭窄；②退变性颈椎管狭

窄；③医源性颈椎管狭窄；④其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄，本题

答案选择ABCDO

9.

可引起脊柱后凸畸形的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

先天性椎体发育不良

「B

脊柱结核

「C

Scheuermann病

「D

强直性有柱炎

「E

神经纤维瘤病

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D,E

休门氏病，强直性脊柱炎（最多见）,老年性骨质疏松所致后凸，先天性后方

半椎体、结核或创伤等所致畸形。本题答案选择ABCDE。

10.

下列说法正确的是

一|SSS_MULTI_SEL

「A

成熟型的胸椎黄韧带骨化CT显不密度均匀

「B

成熟型的骨化可能会进一步增大，从而对脊髓产生压迫

「C

若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊产生压迫，可以不予手术切除

「D

黄韧带骨化和钙化是相同的概念

「E

成熟的骨化已经对脊髓产生压迫，应予以切除

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：A,C,E

葭熟型’的血椎黄韧带骨化CT显示密度均匀；若成熟型的黄韧带骨化只对硬膜囊

产生压迫，可以不予手术切除；成熟的骨化已经对脊髓产生压迫，应予以切

除，本题答案选择ACE。

11.

因人而异，但腰背痛与下肢放射痛仍然是椎间盘突出症的主要症状，具体表现

为（）。___________

—|SSS_MULTI_SEL

厂A

腰痛和坐骨神经痛

「B

卜.腹部痛或大腿前侧痛

「C

间歇性跛行

「D

麻木

「E

马尾综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D,E

12.

脊柱结核最常见的畸形是后凸,产生后凸畸形的机制有

|SSS_MULTI_SEL

「A

病变椎体受压后塌陷

「B

受累椎间隙狭窄或消失

「C

椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向牛.长受到阻隔

「D

后凸畸形发生后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大

「E

脊柱发育异常

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D

产生后凸畸形的机制有：1.病变椎体受压后塌陷；2.受累椎间隙狭窄或消失；

3.椎体的二次骨化中心被破坏，椎体的纵向生长受到阻碍；4.后凸畸形发生

后，躯干的重心前移，椎体前缘的压力加大。

13.

Scheuermann病的诊断标准包括

||SSSMUI.TI_SEL

「A

后凸顶端至少3个相邻椎体的楔形变＞5。

「B

椎体终板不规则

「C

胸椎后凸＞45°

「D

出现Schmorl结节

「E

胸椎后凸＞75°

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D

Scheuermann病的诊断标准包括后凸顶端至少3个相邻椎体的楔形变＞5°；椎

体终板不规则；胸椎后凸＞45°；出现Schmorl结节。

14.

需与Scheuermann病鉴别诊断的是

SSS_MULTI_SEL

「A

椎间隙感染

「B

骨软骨发育不良

「C

先天性脊柱后凸畸形

「D

神经纤维瘤病

「E

脊柱压缩性骨折

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,E

15.

关十先大性胸、腰椎后凸畸形,下列说法止确的是（）。

||SSS_MULTI_SEL

「A

先天性后凸畸形按照畸形的性质可以分为分节不良和形成障碍

「B

I型畸形（形成障碍）比II型畸形更常见，多见于胸、腰段

「C

分节不良型后凸畸形通常发生于中胸段或胸腰段，累及2~8个脊椎，所导致的

后凸畸形通常弧度比较规则

「D

形成障碍型可分为：部分形成障碍、椎管连续性良好；部分形成障碍伴脱位；

椎体完全发育障碍

「E

部分形成障碍伴脱位又称为“先天性脊柱脱位”，该类型神经并发症发生率很

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D

16.

脊髓型颈椎病的诊断要点包括（）。

|SSS_MULTI_SEL

「A

自我感觉颈部无不适，但手动作笨拙，细小动作失灵，协调性差。胸腹部可有

束带感

「B

步态不稳定，容易跌倒，不能跨越障碍物

「C

旋颈诱发试验呈阳性

「D

X线片显示病变椎间盘狭窄，椎体后缘有骨质增生

「E

颈性眩晕（也就是椎-基底动脉缺血征）和猝倒史，且能除外眼源性及耳源性眩

晕

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,D

17.

脊柱结核手术日寸机选择应注意以下几点（）o

IISSS_MUl.TI_SEL

「A

抗结核药物规范治疗必须4周以上

「B

肺结核和其他肺外结核处于静止或相对稳定

「C

骨病灶基本稳定，脓肿不再增大，普通细菌培养无细菌生长，混合感染得到控

制

「D

患者一般状况好转，食欲好，体温正常或仅有低热，血沉出现明显下降趋势或

接近正常

「E

糖尿病、高血压经治疗血糖、血压控制在基本正常范段内，无其他系统严重并

发症

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D,E

18.

下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是

|SSS_MULTI_SEL

「A

胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后

凸畸形等因素有关

「B

胸椎间盘突出症好发于下胸椎

「C

X线检查无法判定是否存在胸椎间盘突出，因此可不作为常规检查项目

「D

胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害

「E

局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,D,E

胸椎常标’的‘正位和侧位X线平片，可显示间盘退变性改变，椎间盘钙化，尤其

是突入椎管内的钙化。其他选项均是正确的。

19.

强直性脊柱炎产J自然史可分为

||SSS_MUl.TI_SEL

「A

潜伏期

「R

腰痛期

「C

后凸畸形缓慢进展期

「D

后凸畸形加速进展期

「E

稳定期

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:B,C,D,E

强直性脊柱炎好发于青年男；累及舐骼关节及脊柱附着点；晚期脊柱呈竹节

样改变；静息痛，活动后减轻；90%HLA-B27阳性。

20.

内固定技术的禁忌证包括（）o

|SSS_MULTI_SEL

「A

手法复位即可达到功能复位或解剖复位而无需切开内修定者

「B

难以应用内固定或内固定不牢固者

「C

伴有活动性感染或骨髓炎者

「D

局部软组织条件不佳，如严重烧伤、软组织感染者

rE

全身一般情况差，不能耐受麻醉或手术者

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D,E

21.

根据导航图像方式不同，计算机导航辅助脊柱外科手术常用导航方式包括

||SSS_MULTI_SEL

「A

C型臂透视二维导航

「B

MR1三维导航

「C

术中即时三维导航

「D

CT三维导航

「E

超声波导航

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,C,D

根据导航图像方式不同，计算机导航辅助脊柱外科手术常用导航方式包括LC

型臂透视二维导航，2.术中即时三维导航，3.CT三维导航。

22.

患者男，40岁，诉头痛、头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重、猝倒，肱三头肌反

射减弱，颈椎斜位X线片显示钩椎关节增生，需要考虑的诊断有

|SSS_MULTI_SEL

「A

梅尼埃病

「B

体位性眩显

「C

脊髓肿瘤

「D

颈椎不稳

「E

粘连性蛛网膜炎

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,D

题目中脑表考虑可能是梅尼埃病、体位性眩晕、颈椎不稳。脊髓肿瘤常呈渐进

病程。粘连性蛛网膜炎多有明显感染或外伤史，本题答案选择ABD。

23.

脊柱结核好发于椎体的原因包括()。

||SSSMUI.TI_SEL

「A

椎体上肌肉附着少

「B

椎体负重大，易受损伤

「C

椎体内以骨松质为主

「D

椎体血供少

「E

椎体的滋养动脉为终末动脉

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D,E

24.

关于化脓性脊椎炎描述正确的是

||SSS_MULTI_SEL

「A

腰椎是感染多发部位

「B

同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿

「C

化脓性脊椎炎跳跃性病灶较多见

「D

化脓性脊椎炎发生部位依次为颈椎、腰椎、胸椎、腰能段

「E

化脓性脊椎炎比脊柱结核更易造成推旁软组织脓肿

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B

化脓性/椎炎多见于腰椎椎体，其次为胸椎、颈椎，同腰椎相比，颈椎和胸椎

更容易形成脓肿。

25.

退变性滑脱的临床特点包括

|SSSMULTISEL

「A

常见50岁以上的人群

「B

女性发病率高于男性

「C

患者常以间歇性跛行为首发症状就诊

「D

退变性滑脱一般不超过33%

「E

发病早且滑脱严重

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D

成年人的退变性滑椎常伴有明显的腰痛或坐骨神经痛，这类病人通常在50岁

以上，女性多于男性，患者常以间歇性跛行为首发症状就诊，退变性滑脱一般

不超过33%,本题答案选择ABCD。

26.

脊椎滑脱症的Wi1tse-Newman-MacNab分型包括

SSS_MULTI_SEL

「A

发育不良性

「B

峡部性

「C

退变性

「D

创伤性

「E

病理性

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D,E

WiItse-Newman-Macnab分类系统，是腰椎消脱根据病因学、影像学等进行分

类，包括发育不良性、峡部性、退变性、创伤性和病理性五类。

27.

卜.列关于胸椎间盘突出症手术治疗的描述正确的是

||SSSMUI.TISEL

「A

后路单纯椎板切除术对于胸椎间盘突出症而言亦是有效的

「B

经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗

「C

影像学证实椎间盘突出巨大，脊髓压迫明显，虽然症状轻微，也可考虑手术治

疗

「D

侧前方入路椎间盘切除术，是一种相对安全、有效的术式

「E

严重背痛的患者不是手术指征

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:B,C,D

经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗；影像学证实椎间盘

突出巨大，脊髓压迫明显，虽然症状轻微，也可考虑手术治疗；侧前方入路推

间盘切除术，是一种相对安全、有效的术式；以上三项描述正确，答案选择

BCDo胸椎间盘突出症常用手术方式包括肋横突切除入路摘除突出椎间盘、前路

经胸入路脊髓减压、经关节突入路减压椎间融合术等，亦有采用胸腔镜治疗。

28.

颈椎间盘突出症的体征有（）o

|SSS_MULTI_SEL

「A

椎间盘突出节段的棘突间有时可有压痛，颈部活动常受限

「B

脊髓损伤表现

「C

上肢牵拉试验，出现颈肩至上肢的放射性疼痛即为阳性

「D

神经根损伤表现：根据椎间盘突出的节段以及受到累及的神经根，可出现相应

神经根损害体征

「E

压颈试验阳性

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D,E

29.

脊柱结核的症状和体征有（）。

SSSMULTISEL

「A

脊柱畸形

「B

肌肉痉挛

「C

脊柱活动受限

「D

寒性脓肿

「E

神经功能障碍

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D,E

30.

发育性椎管狭窄症的主要特点有

|SSS_MULTI_SEL

「A

中央径为10mm或以下

「B

多个椎骨发病

「C

椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值21

「D

椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值小于1

「E

两侧推弓根间距小，椎弓根发育短

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,E

发育性椎管狭窄症的主要特点有多个椎骨发病；两侧椎弓根间距小，推弓根发

育短；中央径为10nun或以下；椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值21。

31.

关于腰椎滑脱，下列正确的是()。

||SSS_MULTI_SEL

「A

男性多于女性

「B

退行性滑脱常并存腰椎或褪椎结构异常

「C

崩裂性滑脱好发于腰的推弓峡部

「D

峡部裂性消脱一般有明确的腰椎外伤史

「E

腰椎滑脱多有明显症状，需手术治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,C

32.

下颈椎不稳常见症状有

||SSS_MULTI_SEL

「A

恶心

「B

猝倒

「C

头痛、头晕

「D

视物不清

「E

耳鸣、耳聋

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,E

下颈椎,器前的临床表现差别较大，从轻度的颈部不适到根性放射痛，甚至痛

痪等，常见症状有恶心、猝倒、头痛、头晕、耳鸣、耳聋等，本题答案选择

ABCEo

33.

透视导航的优点包括

||SSS_MULTI_SEL

「A

不需术前获取图像

「B

不需手动注册

「C

术中可随时更新图像

「D

适于经皮微创手术

「E

可进行术前设计

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：A,B,C,D

蓑视导器的i尤点包括：1.不需手动注册2.不需术前获取图像3.适于经皮微创手

术4.术中可随时更新图像，

34.

神经根型颈椎病的临床表现主要包括()。

||SSS_MULTI_SEL

「A

早期可以出现肌张力增高，但是很快即减弱并出现肌无力和肌萎缩征

「B

颈痛不适，颈旁可有压痛感。压迫头顶时可有疼痛，棘突也可有压痛

「C

当有颈椎间盘突出时，会出现压颈试验阳性。脊神经牵拉试验阳性

「D

CT检查可发现病变节段椎间盘侧方突出或者后方骨质增生并藉以判断椎管矢状

径

「E

早期可.以出现肌张力增高，但是很快即减弱并出现肌无力和肌萎缩征

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D,E

35.

腰椎间盘退变是腰椎间盘突出症的基本病因，腰椎间盘突出症可马卜•列因素有

卞()。___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

外伤

「B

妊娠

「C

吸烟

「D

遗传易感因素

「E

腰能部先天异常

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D,E

36.

脊柱结核的手术适应证包括

||SSS_MULTI_SEL

「A

闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者

「B

脊髓受压引起神经体征

「C

明显畸形或椎体严重破坏

「D

持续疼痛或血沉持续在高位

「E

窦道形成且合并感染者

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A,B,C,D,E

手术适应证主要有：①经非手术治疗效果不佳，病变仍有进展；②病灶内有较

大的死骨及寒性脓肿存在；③窦道经久不愈；④骨质破坏严重，脊柱不稳定；

⑤出现脊髓和马尾神经受压迫症状或截瘫；⑥严重后世畸形。

37.

与休门病有关的因素•包括

||SSS_MUI.TI_SEL

「A

骨质疏松

「B

生长激素

「C

遗传

「D

软骨内骨化紊乱

「E

脊柱的生长板存在软骨缺失

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：A,B,C,D,E

仄门（S；h；u；rmann）病是一种主要引起青少年结构性驼背的疾病，是青少年脊柱

后凸畸形最常见的原因。在给出的答案中都与之有关，本题答案选择ABCDE。

A1/A2题型

1.

对强直性脊柱炎髓关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好

的术式是___________

||SSS_SINGLE_SEL

「A

贝氏截骨术

「B

金属杯成形术

「C

头、臼成形术

「D

全髅人工关节置换术

「E

双杯成形术

该题您未回答：X该问题分值：0.79

答案:D

患者现在儆关节已强直，能臼和股骨头都受累，考虑全歌置换。

2.

患者，女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部

活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

臂从神经损伤

「B

脊髓型颈椎病

「C

椎动脉型颈椎病

「D

神经根型颈椎病

「E

格林・巴利综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:D

患者颈部疼痛并有放射痛，牵拉试验什)，考虑是神经根型颈椎病。

3.

肩周炎的临床特点为

|SSS_SINGLli_SEL

rA

活动时疼痛、功能受限

rB

静息时疼痛、功能受限

「C

活动时疼痛、功能无受限

「D

静息时无痛、功能受限

「E

活动时无痛、功能受限

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A

肩周炎在活动时疼痛，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外

旋更为明显，故本题答案选择A。

4.

女、23岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右

下肢放射痛，查体：腰椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰2,3椎痛，抬高试验

阳性，X线检查，椎间系统狭窄，模糊，腰2椎体楔形变，右侧腰大肌阴影增

宽，临床首先诊断：

|SSS_SINGLE_SEL

「A

化脓性脊髓炎

rB

腰椎间盘突出症

rC

脊柱肿瘤

rD

类风湿性关节炎

「E

腰椎结核

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:E

患者无诱因出现腰痛，有午后低热，结合X线，考虑是腰椎结核，本题答案选

择E0

5.

30岁，男性农民，腰痛半年,行走困难一周来诊。查：明显消瘦,胸腰段向后成.角

畸型,X线片下胸,腰椎体骨质破坏,椎间隙消失,首选诊断

IISSS_SINGLE_SEL

「A

椎体转移癌,压迫脊髓

「B

骨髓瘤向椎管内生长

「C

椎体边缘型结核，脊髓受压

「D

中央型腰间盘突出症

rE

马尾神经瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：C

营者X线显示椎体骨质破坏且椎间隙消失,考虑是结核的表现，另患者出现了行

走困难的脊髓受压的表现，本题答案选择C。

6.

中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能

S______________________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腰椎骨折

B

腰椎滑脱

rC

腰部肌筋膜炎

「D

腰间盘突出症

「E

腰扭伤

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：

祭者抬D重物后腰部疼痛并放射痛，考虑腰间盘突出症的可能性大。

7.

X线片上成人椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点,是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

椎体的破坏程度

「B

是否有死骨形成

「C

椎旁软组织阴影

「D

椎间隙是否狭窄或消失

rE

椎体骨质疏松的程度

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:D

成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵

犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根,

椎间隙正常不狭窄。

8.

下列情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大的是

I|SSS_SINGLE_SEL

「A

寰枕

「B

寰枢

rC

颈2及颈3

rD

颈3.4.5

E

颈5.6.7

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:B

颈椎旋转功能的组成中，寰枢为60°〜80°,C2〜7为30°〜60°,寰枕

0°,故寰枢融合后对旋转功能影响最大。

9.

高位腰椎间盘突出症的特点是

SSS_SINGLE_SEL

「A

下肢肌肉无力少见

rB

腰腿痛症状重，范围大

「C

直腿抬高试验多阴性

「D

应尽量保守治疗

「E

括约肌功能障碍多见

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：B

高位腰椎间盘突出症是指腰1〜腰3椎间盘突出。其产生症状的主要机制是突

起刺激牵张了纤维环表层、后纵韧带的硬膜前层。除亦突出物在椎间孔处向上

压迫神经根或神经根异常高位发起，否则不会产生单条神经根受损症状。在腰

椎间盘突出症所共有的放射痛症状中，高位腰椎间盘突出症所具有的放射到大

腿前侧，少数到小腿内侧，这是不同于腰4〜腰5及腰5〜快1椎间盘突出症

的。

10.

颈椎病引起头晕头痛的常见类型为

IISSSSINGLESEI

「A

神经根型

「B

脊髓型

「C

交感神经型

rD

椎动脉型

rE

混合型

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：D

:晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或旋转而改变体

位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕，•般持续时间较短，数

秒至数分钟即消失，发病时病人可有轻度失神及运动失调，表现为行走不稳或

斜向一方；迷路缺血性病变引起的眩晕不伴意识障碍。

11.

关于脊柱结核的治疗，下列不正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

全身中毒症状明显，不能耐受病灶清除术时可行切开排脓术

「B

对合并后凸畸形者可行矫形术

「C

病灶清除彻底者术后不需制动，但仍然需抗结核治疗

「D

病灶清除术前需抗结核治疗

「E

术前术后都需结合全身治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：C

病灶清除术有前路和后路手术两种。后路手术通常用于胸椎结核。颈椎结核则

多从前路进行病灶清除术，术后予以石膏固定3〜4个月，复查后酌情拆除石膏

或继续固定。故本题答案中C描述错误。

12.

先天性肌性斜颈最不常见的改变是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

两眼不在同一半的

rB

面部不对称

rC

颈部淋巴结增大

rD

头倾向患侧，下颌转向健侧

「E

胸锁乳突肌呈条索状

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:C

先天性肌斜颈是指胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头和颈的不对称畸形，

头倾向患侧，下颌转向健侧。是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、颈部向同侧偏斜

的畸形。多因产伤、异常分娩或胎位异常，引起胸锁乳突肌损伤、血肿机化、

挛缩而致。没有淋巴结增大，本题答案选择C。

13.

为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当

IISSSSINGLESEL

「A

采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺

「B

围手术期输入足量液体防止脱水

「C

轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药

rD

严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水

rE

静脉输入高张葡萄糖溶液

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:E

蛛网膜下腔阻滞后头痛主要由于穿刺后，破损的硬脊膜血运差，难以愈合，导

致脑脊液外漏，颅内压降低，颅内血管扩张引起血管性头痛。以上A、B、C、D

四项均可缓解头痛，E错误。

14.

各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸

病理改变的是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

椎体、棘突、椎板及小关节的改变

「B

肋骨的改变

rC

神经受压改变

「D

内脏的改变

rE

椎间盘、肌及韧带的改变

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案

脊tt侧凸中的神经肌肉性可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的

疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因

有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等，无神经受压改

变。

15.

有关梨状肌综合征的诊治，下列不止确的是

IISSS_SINGLE_SEL

A

下肢内旋加重症状

「B

臀部局限性压痛

「C

可手术松解梨状肌

「D

下肢外旋加重症状

rE

可局部封闭治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:D

下肢内旋可使梨状肌紧张，从而加重症状。

16.

关于脊柱侧凸产J治疗目的不包括

||SSS_STNGLE_SEI

「A

获得稳定

「B

维持平衡

「C

尽可能多融合，防止内固定断裂或松动

rD

尽可能减少融合范围

rE

矫正畸形

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:C

17.

第7、8胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已一年，近3个月来又出现背痛乏

力、盗汗低热和双下肢无力症状，查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛，双下肢

肌力三级，巴彬斯基征(+),血沉增快，最适当的治疗措施是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

非手术治疗，卧石膏床

rB

以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

「C

在抗结核药物保护卜尽早行病灶清除术

「D

急症病灶清除术

「E

后路植骨融合术

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:C

患者原有胸椎结核并已行手术治疗，现在出现相关症状，考虑结核复发，应在

抗结核药物保护下尽早行病灶清除术。

18.

青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右

足,最可能诊断:__________

||SSS_SINGLE_SEL

「A

腰椎骨折

「B

腰椎滑脱症

rC

腰椎间盘突出症

rD

腰扭伤

rE

腰椎管狭窄症

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:C

患者是青年人，抬重物后出现腰痛并下肢放射痛，是典型的腰椎间盘突出症。

19.

男，40岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按

摩推拿后疼痛加剧，小便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎45棘突

压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均50度+,最佳治疗方法是：

||SSS_SINGLE_SEL

「A

骨盆牵引

「B

硬膜外封闭

「C

手术治疗

「D

卧硬板床休息

rE

中草药治疗

该题您未回答：X该问题分值：0.79

答案:C

依据题目中所述，考虑是腰椎间盘突出，现马尾神经受压的表现明显，影响生

活，需要手术治疗。

20.

建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，二便功能障碍。除手术

夕卜，伤后早期最重要的治疗措施,是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

抗生素

「B

止痛剂

「C

甘露醇与大剂量糖皮质激素

「D

防止褥疮

「E

留置尿管

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：C

患者表现有脊髓神经损伤的症状，甘露醇与大剂量糖皮质激素可以减轻脊髓水

肿和继发性损害，糖皮质激素治疗脊髓损伤，建议8小时内给药，本题答案选

择C。

21.

有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊

性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为

SSS_SINGLE_SEL

「A

腰椎间盘突出症

rB

慢性腰肌劳损

「C

腰椎能化

「D

类风湿性脊柱炎

「E

舐椎裂

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案,A

曲目中描述的考虑是腰椎间盘突出症，L5-S1突出压迫S1神经根所致。

22.

腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛。10大前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木

与排尿困难。查体:腰运动受限，椎旁压痛向下肢放散，直腿高举与足背屈附加

试验阳性。马鞍区痛觉减退。最主要的治疗措施是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

卧硬床休息

「B

牵引

「C

硬咨膜外腔强地松龙注射

「D

手术

「E

激素，非脩体类抗炎剂

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:D

根据此病史及体征应诊断为卜腰间盘突出症。出现排尿困难及鞍区麻木的原

因，是在原有突出的基础上，腰再受较大外力，使突出间盘突然加大，压迫了

马尾神经所致；腰间盘突出症出现马尾神经受压是手术治疗的适应证，最主要

的治疗措施是手术，应行髓核摘除术，解除对马尾神经的压迫，以利排尿功能

的恢复。

23.

诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

细菌培养

「B

血沉

「C

X线照片

「D

结核菌素试验

「E

血尿常规与血生化检查

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案

成人脊柱结核最有价值的检查项目是X线检查，X线片上以骨质破坏和椎间隙

狭窄为主。

24.

胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时,出现脊髓自主反射，表现为

IISSSSINGLESEI

A

伸髅、屈膝、背屈踝关节

「B

伸龌、伸膝、背屈踝关节

「C

屈璇、屈膝、背屈踝关节

「D

屈髅、伸膝、跖屈踝关节

「E

屈髅、屈膝、跖屈踝关节

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：C

石髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈微、屈膝、背屈踝关节

25.

对于颈椎病，下列说法错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

可有心动过速等交感神经表现

「B

神经根型表现为手部麻木无力

「C

交感型颈椎病最多见

「D

严重者可导致截瘫

「E

骨赘压迫食管可引起吞咽困难

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：C

基椎病中以神经根型最多见，故本题答案中C错误。

26.

椎动脉型颈椎病最突出的症状是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

恶心

「B

猝倒

Cc

心慌

D

视物不清

E

耳鸣耳聋

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:B

颈椎病头晕是颈椎病最常见的临床症状之一，病人主要表现为突然头晕发

作。典型症状是当头转到某一个位置的时候突然出现头晕，严重起来天旋地

转，甚至猝倒。

27.

脊柱结核以哪一节段合并截瘫最多见

|SSSSTNGLRSEI.

「A

颈椎

「B

胸椎

「C

腰椎

「D

舐推

rE

尾椎

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:B

脊柱结核合并瘫痪的发生率大约在10%,以胸椎结核发生截瘫的最多见，颈椎

结核发生四肢瘫痪的次之，腰椎椎管管径宽大，内容物为马尾，故腰椎结核并

发马尾神经受压的极为罕见。

28.

男性，5岁，好腰椎结核1个月,下列试验可能阳性的是

SSS_SINGLE_SEL

rA

McMurray试验

rB

Thomas征

rC

Gacnslen征

「D

拾物试验

「E

Dugas征

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:D

患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈鼓而小弯腰的将

物拾起，此即为拾物试验阳性。阳性者，表示患者脊柱有功能障碍，多见于脊

椎病变如脊椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘脱出，腰肌外伤及炎症等。本题

答案选择Do

29.

以下哪项不是犀麻术后并发症

|SSS_SINCLE_SEL

rA

呼吸抑制

「B

尿潴留

「C

化脓性脑脊髓膜炎

「D

粘连性蛛网膜炎

「E

马尾综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A

呼吸抑制为术中并发症。

30.

有关脊柱侧凸的分类，下列错误的是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

总的分为结构性和非结构性侧凸两大类

rB

特发性脊柱侧凸最常见，又分为婴儿型、幼儿型和青少年型

「C

先天性脊柱侧凸又分为形成障碍型、分节不良型和混合型

「D

神经肌肉型脊柱侧凸又分为神经源性和肌源性两大类

「E

间充质病变合并脊柱侧凸又包括神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良

合并脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、脊柱外组织挛缩合并脊柱侧凸和其

他原因引起的脊柱侧凸

该题您未问答：x该问题分值：0.79

答案:E

间质病变所致脊柱侧凸如马方综合征、先天性多关节挛缩症等，答案E中的描

述的分类关系错误。

31.

女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，小能梳头，左肩关节外展、后伸受

限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

颈椎病

rB

肩部肿瘤

rC

肩周炎

rD

肩关节结核

「E

风湿性关节炎

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:C

患者近50岁，出现肩部疼痛，活动受限，无手臂麻木感，考虑肩周炎，又称五

十肩。

32.

产发性脊柱侧凸的治疗原则不包括

|SSS_SINGLli_SI:L

rA

观察

rB

理疗

「C

手术

rD

石膏固定

「E

佩戴支具

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：B

治疗原则为观察以及支具和手术治疗.：①Cobb角小于25°者应严密观察，如每

年进展〉5°并且Cobb角＞25°,应行支具治疗。②Cobb角在25°〜40°之间的

脊柱侧凸应行支具治疗，如每年进展＞5°且Cobb角＞40°则建议手术治疗。

③Cobh角40°〜50°的脊柱侧凸：由于侧凸弯度大于40°,进展的几率较

大，因此如果患者发育未成熟，应建议其手术治疗。对于发育成熟的患者，如

果侧凸发展弯度大于50°且随访发现侧凸有明显进展，也应手术治疗。④Cobb

角大于50°：采取手术治疗。本题答案选择B。

33.

患者，男性，60岁，双下肢尢力半年，右腿明显，近2个月行走小稳，右手小

能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查：颈背部无明显压痛，两上肢拇指、

示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，

双侧膝踝反射亢进，右微阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。最可能的诊断为

IISSSSINGLESEL

「A

缺血性脑卒中

「B

颈部软组织损伤

「C

脊髓型颈椎病

rD

颈椎结核

rE

周围神经炎

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：C

’者的表现中，双下肢无力，行走不稳，右手不能扣钮扣，查体所见的阳性体

征，考虑是脊髓型颈椎病，

34.

某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，

大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验（一）,下列疾病哪一项可能性最大

|SSS_SINGLli_SEL

rA

急性腰椎间盘脱出

rB

腰椎压缩性骨折

「C

腰肌劳损

「D

急性腰部扭伤

「E

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:D

患者是抬重物时损伤腰部，查直腿抬高试验（-），考虑是扭伤所致，故本题答案

选择Do

35.

一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后

诊断为：颈椎6〜7骨折脱位伴脊髓半横切损伤（Brown-Seqard综合征），损伤

平面以下的感觉与运动改变应该是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

双侧肢体完全性瘫痪

「B

同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失

「C

同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失

「D

同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失

rE

同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:D

脊髓半横切损伤的表现是同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消

失。

36.

男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验

阴性。X线片亨腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

腰椎管狭窄症

rB

腰椎间盘突出症

「C

慢性腰肌劳扳

「D

棘间韧带损伤

「E

腰椎结核

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A

患者有间歇性跛行，直腿抬高试验阴性，腰椎间盘突出症的直腿抬高试验是阳

性，患者考虑是腰椎管狭窄症。

37.

男，45岁，自诉双下肢麻木无力已半年，1周前被人撞伤后步行困难，小便费

力，右手麻木，检查：双下肢感觉明显减退，肌力2,3级，肌张力增高，有双

侧踝阵挛，病理反应阳性，摄片：颈椎有骨质增生，CT示：C5、6髓核突出，

由时最合适的治疗方法是：

ISSS_SINGLE_SEL

A

颈部牵引

B

颅骨牵引

rC

应用激素+脱水剂

「D

神经营养学

「E

手术治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：E

营者CT示：C5、6髓核突出，现有明显的压迫症状，需要手术治疗。

38.

50岁，男性。肩病，僵硬,活动受限，颈部无症状，最大可能是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

颈椎病

「B

胸廓出口综合征

「C

臂丛神经炎

「D

肩关节周围炎

rE

脊髓空洞症

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:D

患者50岁，肩部活动受限，但颈部无症状，考虑是启关节周围炎，又成为五十

肩。

39.

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮

扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上

臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，

双侧膝踝反射亢进，右骸阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是

IISSS_SINGLE_SEL

「A

脑中风

「B

颈椎病

「C

颈椎肿瘤

D

颈椎结核

「E

颈神经根炎

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:B

后据题目中所述，锥体束表现突出，提示有髓型颈椎病，本题答案选择B。

40.

24岁，女性患者，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热，血沉增快，主

要考虑是___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

脊椎肿瘤

「B

强直性脊柱炎

「C

脊柱骨性关节炎

「D

胸椎结核

「E

化脓性脊椎炎

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:D

患者有低热全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，后凸畸形，血沉快，均支持结

核诊断，化脓性脊椎炎起病急，局部及全身症状重，强直性脊柱炎早期即可出

现舐骼关节疼痛，背痛较广泛，本题答案选择D。

41.

下列叙述正确的是

I|SSS_SINGLE_SEL

「A

脊神经的前支为运动性纤维

rB

脊神经的前支为感觉性纤维

rC

脊神经的后支为感觉性纤维

「D

脊神经的前根为运动性纤维

「E

有神经的前后根均为混合性纤维

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:D

每对脊神经节前根和后根与脊髓相连。前、后根均由许多神经纤维束组成的根

丝所构成，前根属运动性，后根属感觉性，后根较前根略粗，二者在椎间孔处

合成一条脊神经干，感觉和运动纤维在干中混合。本题答案选择D。

42.

颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

脊髓型颈椎病常需手术治疗

「B

后路手术以减压为主，一股不行髓核摘除

rC

伴椎管狭窄者一般行前路手术

rD

前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱

rE

非手术治疗无效反复发作者须手术治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:C

颈椎病伴椎管狭窄者，一股行全椎板切除脊髓减压术的后路手术，本题答案选

择Co

43.

颈椎病的分型不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

脊髓型

rB

神经根型

「C

交感神经型

「D

椎动脉型

「E

椎间盘突出型

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:E

颈椎病可分为：神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经

型颈椎病、食管压迫型颈椎病、颈型颈椎病，本题答案选择E。

44.

脊柱结核早期发生截瘫的原因,下列说法错误的是

-ISSS_SINGLE_SEL

A

脓液进入椎管压迫脊髓

「B

结核性肉芽组织进入椎管乐迫脊髓

「C

干酪样坏死物质进入椎管压迫脊髓

「D

死骨进入椎管压迫脊髓

rE

环形瘢痕组织形成压迫脊髓

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:E

由于脊柱结核破坏椎体，致使椎体被压缩，脓液、结核肉芽组织、干酪样坏死

物质和死骨进入椎管，压迫脊髓而致瘫，本题答案E错误。

45.

女性，重物砸伤致脊髓损伤。最能准确地确定脊髓损伤平面的物理检查是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

检查腱反射

rB

检查肢体的运动感觉

「C

检杳肢体的温度

「D

检杳球海绵体反射

「E

压痛的部位

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:B

脊髓损伤时可以从运动、感觉、反射和植物神经功能障碍的平面来判断损伤的

节段，其中最准确的是肢体的运动感觉。

46.

下列先天性肌斜颈的临床表现特点中,不正确的是

SSS_SINGLE_SEL

rA

出生•周可发现•侧颈部胸锁乳突肌中下段有突起肿块，椭圆形或圆形，质硬

且较固定，继之逐渐缩小消失，约半年后形成纤维性挛缩的条索

「B

头偏向患侧时，下颌转向健侧

「C

主动或被动的下颌向患侧的旋转活动不同程度受限

D

病情继续发展可出现各种继发畸形

「E

随年龄增长和发育，可逐步得到恢复

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：E

先天性肌斜颈不会因年龄的增长和发育逐步得到恢复。病情发展至晚期患侧颈

部深筋膜增厚和挛缩，前中斜角肌挛缩，可造成颈动脉鞘及鞘内血管变短，颈

椎、上胸椎侧凸等。

47.

先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括

||SSS_SINGLE_SEL

「A

原位融合术和半椎体切除术

「B

支具固定术

「C

凸侧骨骼阻滞术

rD

后路脊柱矫形融合术

rE

前、后路联合脊柱矫形融合术

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:B

叁案B中所述支具固定是非手术治疗的方法。

48.

患者女，60岁，反复腰痛10年，近2个月以来患者出现腰痛加重，并间歇性

跛行，最多可行走100m,无双下肢放射痛，无双下肢麻木，无大小便障碍，查

体见腰椎棘突间无明显压痛，双下肢直腿抬高试验（7,双下肢感觉正常，双

下肢膝反射、跟腱反射正常,双侧Babinski征（-），诊断为：

||SSS_SINGLE_SEL

「A

腰椎间盘突出

「B

腰椎管狭窄

「C

腰椎肿瘤

「D

腰椎结核

「E

腰臀部软组织劳损

该题您未回答：X该问题分值：0.79

答案:B

腰椎管狭窄患者主诉多而阳性体征少或无明显阳性体征。

49.

腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

X线片

「B

CT

rC

MR1

rD

肌电图

rE

超声波

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:C

磁共振检查能鉴别腰间盘突出症与椎管内肿瘤。

50.

下述哪种情况下，不出现脊柱圆弧形后凸

||SSS_SINGLE_SEL

「A

类风湿性脊柱炎

「B

青年性驼背

「C

佝偻病

rD

姿势性驼背

rE

脊柱结核

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:E

脊柱结核•般造成短节段局部的畸形，不出现脊柱圆弧形后凸，故本题答案选

择Eo

51.

65岁，男性病人，腰痛半年，活动后疼痛加重，X线片发现第2腰椎有

2cmX2cm溶骨性骨质破坏一侧椎弓根消失，椎间隙正常。下列诊断哪项可能性

最大___________

IISSSSINGLESEI

A

腰椎结核

rB

骨巨细胞瘤

「C

转移性骨肿瘤

「D

骨囊肿

「E

内生性骨软骨瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：C

最者老年男性，腰疼半年，现X线片发现第2腰椎有2,mX2cm溶骨性骨质破坏

一侧椎弓根消失，椎间隙正常，考虑是转移性骨肿瘤。

52.

男，25岁，高空坠地，现场见:患者清醒，胸10〜11压痛，剑突以下感觉运动

障碍，最恰当的急救搬运是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

一人搂抱

rB

一人抬头，一人抬足

rC

一人背运

「D

二人扶架而走

「E

病人平卧木板搬运

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:E

患者外伤后胸10〜11压痛，剑突以下感觉运动障碍，考虑脊柱骨折并脊髓损

伤，急救搬运时病人应平卧木板搬运。

53.

男，30岁，腰疼半年，行走困难一周前来就诊，瓷体：明显消瘦，胸腰段向后

呈角畸型，X斤显示胸I腰I椎体骨质破坏,椎间隙消失，首先诊断：

IISSSSINGLESEL

「A

椎体转移癌压迫骨髓

「B

骨髓瘤向椎管内转移

c

椎体边缘性结核

「D

中枢性腰间盘突出症

rE

马尾神经瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:C

患者X线显示椎体骨质破坏，椎间隙消失，提示脊柱结核，故本题答案选择

Co

54.

一男性患者，40岁。诉头痛头犀:，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头

觇腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

美尼尔征

「B

体位性眩晕

rC

脊髓肿瘤

rD

椎动脉型颈椎病

rE

粘连性蛛网膜炎

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:D

患者有颈椎增牛，头痛头晕，日有猝倒，考虑是椎动脉型颈椎病。

55.

男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮

扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上

臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，

双侧膝踝反射亢进，右骸阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。最有助于鉴别诊断的

辅助检查为___________

I|SSS_SINGLE_SEL

「A

颈椎X线片

rB

颈段X线断层摄片

「C

肌电图

rD

颈段MRI

「E

核素扫描

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:D

题FI中所述症状，提示脊髓性颈椎病，YRI检查医生可通过矢状位结合轴位平

扫在头脑中形成神经通道的三维立体图像，了解椎间盘，后纵韧带，钩椎关节

和黄韧带病变以及脊髓受压病理改变。脊髓型颈椎病虽然在MRI上表现为多节

段狭窄，但目标椎间，或称责任椎间往往只有一处，在T2加权像上脊髓内常有

高信号，代表脊髓受压退变，缺血，炎症水肿的病理。MRI还可以用来发现其

他引起脊髓压迫症的病变，如畸形，肿瘤，结核。

56.

5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结

核，6〜8胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm,在支持疗法及全身抗结核治疗同

时应首选___________

|SSS_SINGLE_SEL

rA

病灶清除术

「B

石膏背心

「C

卧硬板床

「D

冷脓肿穿刺

「E

矫正驼背

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案：C

患儿驼背，消瘦贫血，伴有双肺、胸椎结核，全身状况较差，首先应让患儿卧

硬板床，制动，减少胸椎骨折的发生率，同时再行椎旁冷脓肿穿刺引流及抗感

染治疗，本题答案选择以

57.

肩前方疼痛，肩关节活动受限,X线检查阴性。在下列治疗中最重要的是

||SSS_SINGLE_SEL

「A

针灸按摩

「B

理疗、热疗

「C

肩关节生动功能锻炼

rD

局部注射醋酸氢化可的松

rE

肩关节被动活动

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:C

依据题目中的描述，诊断是肩周炎，对肩周炎主要是保守治疗，最重要的是主

动功能锻炼。

58.

颈椎管狭窄症的典型临床表现是

|SSSSINGLESEI.

「A

四肢无力

「B

头晕、头痛

「C

双上肢疼痛

「D

恶心、呕吐

rE

束带感

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:A

颈椎管狭窄症的运动障碍：多在感觉障碍之后出现。表现为椎体束征，为四肢

无力、僵硬不灵活。大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，重者

站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫

痪。本题答案选择A。

59.

与强直性脊柱炎不同的是，骨与关节结核

SSS_SINGLE_SEL

rA

多发于男性青壮年

「B

常为对称性

「C

活动时症状可减轻

「0

多为单发

「E

多起始于舐储关节

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:D

强直性脊柱炎本病患者常出现脊柱运动受限，血沉增快，累及多数椎体，同时

伴有能骼关节病变。X线片可见韧带骨化，呈竹节样改变，椎体无破坏，无软

组织增宽影。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清•，椎间隙变窄，前楔形变，

无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在，舐能关节为单侧受累。

60.

拾物试验阳性提示下列哪个部位结核

|SSS_SINGLE_SEL

rA

髅关节

rB

腰椎

「C

胸椎

「D

膝关节

「E

踝关节

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:B

腰椎结核患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髅而不

弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性。

61.

诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

电生理检查

「B

X线平片

「C

MRI

「D

病史、症状及体格检查

rE

CT

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:D

腰椎间盘突出症一般有腰痛以及下肢放射痛，体检时有比较典型的直腿抬高试

验和加强试验阳性表现，成诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是Do

62.

先天性肌斜颈需要与其他原因所致的斜颈相鉴别的是

IISSSSINGLESEI

A

颈椎先天性畸形所致斜颈

「B

感染引发的斜颈

「C

视力性斜颈

「D

耳源性、神经源性、习惯性斜颈

「E

以上都是

该题您未回答：x该问题分值：0.79

答案:E

先天性肌斜颈是指胸锁乳突肌的先天性单侧挛缩，导致头和颈的不对称畸形，

头倾向患侧，下颌转向健侧，题目中所给出的斜颈都需要鉴别，本题答案选择

Eo

63.

女性，10岁。诊断为