2026年中华护理学会团体标准试题(附答案)

2026年中华护理学会团体标准试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.依据《护理评估规范》团体标准，对术后24小时患者进行疼痛评估时，首选的评估工具是（）A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述评分法（VDS）D.视觉模拟评分法（VAS）2.某患者诊断为Ⅱ期压疮（根据2025年更新的压疮分期标准），其典型表现是（）A.全层皮肤缺失，可见脂肪组织B.表皮或真皮缺损，创面呈粉红色，无腐肉C.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑D.全层皮肤及组织缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼3.执行静脉输液时，若患者出现沿静脉走向的条索状红线，局部红肿热痛，根据《静脉治疗护理规范》，应判断为（）A.1级静脉炎B.2级静脉炎C.3级静脉炎D.4级静脉炎4.对老年患者进行跌倒风险评估时，《住院患者跌倒/坠床预防与管理标准》规定需重点评估的项目不包括（）A.近1年内跌倒史B.视力障碍程度C.当日摄入液体量D.服用镇静类药物情况5.某昏迷患者需行鼻饲，根据《肠内营养护理操作规范》，鼻饲液的适宜温度是（）A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.42～45℃6.手卫生依从性监测中，《医务人员手卫生规范》规定需重点关注的“5个时刻”不包括（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.接触患者家属后7.对糖尿病患者进行足部护理指导时，《糖尿病护理专科技术标准》要求避免的行为是（）A.每日用温水（37℃）清洗双脚B.修剪指甲时横向修剪C.选择透气的棉质袜D.冬季使用电热毯保暖足部8.某患者因“急性左心衰竭”入院，护士遵医嘱给予高流量吸氧（6～8L/min），其主要目的是（）A.提高肺泡内氧分压B.减少二氧化碳潴留C.降低肺泡内泡沫表面张力D.增加心肌收缩力9.依据《手术患者转运安全规范》，转运途中需持续监测的核心指标是（）A.体温、意识、管路固定B.血压、心率、血氧饱和度C.呼吸频率、尿量、皮肤颜色D.疼痛评分、药物输注速度、体位10.某患者留置PICC导管，根据《经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护标准》，更换透明敷料的间隔时间应为（）A.24小时B.72小时C.7天D.14天11.对临终患者进行人文关怀时，《安宁疗护护理标准》强调首要原则是（）A.延长生存时间B.控制疼痛症状C.尊重患者意愿D.减轻家属负担12.某新生儿出现“皮肤黄染、拒乳、嗜睡”，护士需警惕的疾病是（）A.新生儿败血症B.新生儿溶血病C.新生儿低血糖D.新生儿寒冷损伤综合征13.进行无菌操作时，《无菌技术操作规范》规定无菌物品开启后未用完的液体（如生理盐水），在未被污染的情况下，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时14.某患者因“脑出血”行气管切开，根据《气道护理专科标准》，吸痰时的负压设置应为（）A.50～100mmHgB.100～150mmHgC.150～200mmHgD.200～250mmHg15.对妊娠期高血压患者进行健康指导时，《产科护理常规》要求重点监测的指标是（）A.宫高腹围B.尿蛋白定量C.胎动次数D.胎心监护图形16.某患者使用胰岛素笔注射胰岛素，《糖尿病药物注射护理标准》规定注射后针头应在皮下停留的时间是（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒17.依据《急救药品管理规范》，急救车药品“五定”管理不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定期消毒D.定期检查维修18.某患者因“急性心肌梗死”入院，护士需优先执行的护理措施是（）A.建立静脉通路B.绝对卧床休息C.持续心电监护D.遵医嘱注射吗啡19.对使用约束带的患者，《患者安全约束护理标准》规定需评估的内容不包括（）A.约束部位皮肤血运B.患者心理状态C.约束带的松紧度D.家属经济状况20.某患者行血液透析后出现“肌肉痉挛、低血压”，护士应首先考虑的原因是（）A.透析液温度过高B.超滤量过大C.抗凝剂用量不足D.透析时间过长21.依据《新生儿护理常规》，早产儿暖箱温度应根据其体重进行调节，体重1500g的早产儿适宜的箱温是（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃22.某患者诊断为“社区获得性肺炎”，护士指导其正确留取痰培养标本的时间是（）A.餐后2小时B.清晨第一口痰C.应用抗生素后D.咳嗽时随意留取23.对阿尔茨海默病患者进行认知训练时，《老年护理专科技术标准》推荐的核心方法是（）A.记忆训练+日常生活能力训练B.音乐疗法+药物干预C.体能训练+营养支持D.心理疏导+环境改造24.某患者因“上消化道出血”入院，出现“烦躁、四肢湿冷、血压80/50mmHg”，提示其失血量约为（）A.500ml以下B.500～1000mlC.1000～1500mlD.1500ml以上25.依据《中医护理技术操作规范》，艾灸时需重点观察的内容是（）A.患者呼吸频率B.局部皮肤有无灼伤C.艾灸条燃烧速度D.患者心率变化26.某患者行胸腔闭式引流，《胸腔引流护理规范》规定引流瓶应低于胸壁引流口平面（）A.10～20cmB.30～50cmC.60～100cmD.100～150cm27.对静脉血栓高危患者进行预防护理时，《静脉血栓栓塞症（VTE）预防标准》推荐的物理预防措施是（）A.每2小时翻身拍背B.间歇性充气加压装置（IPC）C.每日被动关节活动D.抬高下肢30°28.某患者使用化疗药物时发生外渗，护士应立即采取的措施是（）A.局部热敷B.停止输液并回抽药液C.拔除针头后按压D.注射解毒剂29.依据《护理文书书写规范》，护理记录中“PIO”模式的“O”指（）A.问题（Problem）B.措施（Intervention）C.结果（Outcome）D.评估（Evaluation）30.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，属于（）A.正常B.轻度窒息C.重度窒息D.极重度窒息二、多项选择题（每题3分，共10题）1.依据《危急值报告制度》，护士接获危急值后需完成的步骤包括（）A.复述确认数值B.立即通知主管医生C.记录报告时间及人员D.观察患者病情变化E.无需追踪后续处理2.关于PICC导管维护，《PICC护理标准》规定正确的操作包括（）A.用10ml以上注射器冲管B.消毒范围直径≥10cmC.敷料潮湿时立即更换D.输脂肪乳后无需额外冲管E.测量臂围并记录3.《糖尿病足预防与护理标准》中，指导患者自我管理的内容包括（）A.每日检查足部皮肤B.避免赤足行走C.修剪指甲时剪至与甲床平齐D.用热水袋热敷足部E.选择鞋头宽大的鞋子4.《临终关怀护理规范》要求护士为患者提供的照护包括（）A.控制疼痛及其他症状B.协助完成未竟心愿C.指导家属参与照护D.重点关注患者生理需求E.尊重患者宗教信仰5.某患者因“低钾血症”需静脉补钾，依据《电解质紊乱护理常规》，正确的护理措施是（）A.浓度不超过0.3%B.速度不超过20mmol/hC.可经中心静脉快速输注D.见尿补钾（尿量≥40ml/h）E.监测心电图及血钾水平6.《手术患者安全核查制度》规定，三方核查（手术医生、麻醉医生、护士）的时间点包括（）A.患者进入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.术后24小时7.对使用呼吸机的患者进行气道湿化时，《机械通气护理标准》推荐的方法包括（）A.加热湿化器（37℃±2℃）B.人工鼻（热湿交换器）C.气道内直接滴注生理盐水D.雾化吸入E.增加环境湿度至60%～70%8.《新生儿黄疸护理常规》中，光疗时需观察的内容包括（）A.体温变化B.大便颜色及次数C.皮肤有无皮疹D.眼睛及会阴部遮挡情况E.血清胆红素值9.某患者诊断为“急性胰腺炎”，护士需重点观察的指标包括（）A.血淀粉酶B.腹痛性质及范围C.尿量D.血糖水平E.皮肤黏膜黄染10.《老年患者用药安全规范》规定，针对多药共用（≥5种）患者的护理措施包括（）A.核对药物名称、剂量、用法B.观察药物相互作用C.指导按时服药D.定期评估用药必要性E.鼓励自行调整剂量三、判断题（每题1分，共20题）1.手卫生时，取液后需均匀揉搓双手所有部位，时间不少于15秒。（）2.鼻饲前需回抽胃内容物，若残余量≥200ml，应暂停鼻饲并通知医生。（）3.输血时，若患者出现寒战、高热，应立即停止输血并更换输液器。（）4.压疮预防中，使用气垫床可完全替代翻身。（）5.胰岛素应储存于0～4℃冰箱，注射前需提前30分钟取出复温。（）6.留置导尿患者，每日需用0.5%碘伏消毒尿道口2次。（）7.转运患者时，若使用平车，患者头部应位于平车大轮端。（）8.吸痰时，每次吸引时间不超过15秒，连续吸引不超过3次。（）9.新生儿脐部护理时，可用75%酒精消毒脐窝及周围皮肤。（）10.约束带使用时，应打活结，确保能快速松解，约束部位每2小时观察1次。（）11.雾化吸入时，患者应采取仰卧位，以利于药物沉积。（）12.采集血培养标本时，需严格消毒皮肤，避免污染。（）13.中心静脉压（CVP）正常范围为5～12cmH₂O，降低提示血容量不足。（）14.产后2小时是观察产后出血的关键时期，需每15～30分钟观察宫底及阴道出血量。（）15.为昏迷患者进行口腔护理时，可使用开口器从门齿处放入。（）16.跌倒高风险患者需佩戴黄色腕带标识，床头悬挂“防跌倒”警示牌。（）17.胸腔闭式引流瓶破裂时，应立即用血管钳夹闭引流管，更换新瓶后再开放。（）18.护理文件书写应使用蓝黑或碳素墨水，错字可用修正液覆盖后重写。（）19.新生儿接种卡介苗后，局部出现红肿、化脓属于正常反应，无需特殊处理。（）20.对意识清醒的自杀倾向患者，应严格限制其与外界沟通，避免刺激。（）四、案例分析题（每题10分，共4题）案例1：患者男性，65岁，因“直肠癌术后3天”入院，主诉“切口疼痛，评分6分（NRS），不敢咳嗽，昨日未排便”。查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；切口敷料干燥，腹软，无压痛，肠鸣音3次/分。问题：（1）根据《术后疼痛护理规范》，该患者疼痛干预的优先措施是什么？（2）针对“不敢咳嗽”的问题，护士应如何指导患者进行有效咳嗽？案例2：患者女性，58岁，糖尿病病史10年，因“意识模糊2小时”急诊入院。查体：皮肤湿冷，心率110次/分，BP90/60mmHg；指尖血糖2.8mmol/L。问题：（1）该患者最可能发生了什么并发症？（2）根据《糖尿病急性并发症护理标准》，护士应立即采取的护理措施有哪些？案例3：患者男性，82岁，因“反复头晕1周，跌倒1次”入院，诊断为“高血压、腔隙性脑梗死”。既往有“前列腺增生”病史，长期服用“氨氯地平、阿司匹林、坦索罗辛”。问题：（1）依据《老年患者跌倒预防标准》，该患者的跌倒风险因素有哪些？（2）护士应如何制定针对性的预防措施？案例4：患者男性，40岁，因“重症肺炎”收入ICU，行气管插管机械通气。查体：T39.2℃，P120次/分，R24次/分（机控），BP105/65mmHg；气道内可见大量黄色脓痰，听诊双肺湿啰音。问题：（1）根据《机械通气患者气道管理标准》，护士需重点监测的气道相关指标有哪些？（2）针对“大量黄色脓痰”，应采取哪些护理措施？答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.C6.D7.D8.A9.B10.C11.C12.B13.D14.B15.B16.B17.C18.C19.D20.B21.C22.B23.A24.D25.B26.C27.B28.B29.C30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCE4.ABCE5.ABDE6.BCD7.ABDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×（气垫床不能替代翻身）5.√6.×（无需常规消毒，污染时处理）7.√8.√9.√10.√11.×（应取坐位或半卧位）12.√13.√14.√15.×（从臼齿处放入）16.√17.√18.×（错字应划双横线，禁止覆盖）19.√20.×（应建立信任，鼓励表达）四、案例分析题案例1答案（1）优先措施：评估疼痛性质、部位及影响因素后，遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体类抗炎药或弱阿片类药物），并观察用药后30分钟疼痛评分变化。（2）指导有效咳嗽：协助患者取半坐卧位，双手按压切口两侧（或使用枕头加压保护）；深吸气后屏气3秒，然后用力从胸腔深处咳嗽2～3次（单次短促咳嗽效果差）；咳嗽时避免过度用力，可配合雾化吸入稀释痰液。案例2答案（1）并发症：低血糖昏迷。（2）护理措施：①立即静脉推注50%葡萄糖40～60ml，随后持续输注10%葡萄糖；②监测血糖每15分钟1次，直至血糖稳定在5.0mmol/L以上；③观察意识、心率、血压变化，记录出入量；④询问发病前饮食、运动及降糖药使用情况（如是否漏餐、过量使用胰岛素）