洗胃相关理论知识考核试题及答案

洗胃相关理论知识考核试题及答案1.单项选择题（每题1分，共20分）1.1成人经口洗胃时，胃管插入长度的体表测量起点为A.鼻尖→耳垂→剑突B.下颌角→剑突C.发际→剑突D.耳垂→脐答案：A1.2下列哪种毒物禁忌使用高锰酸钾溶液洗胃A.敌敌畏B.对硫磷（1605）C.毒鼠强D.百草枯答案：B1.3洗胃时每次灌洗量以多少毫升为安全上限A.200B.300C.500D.800答案：C1.4电动洗胃机负压设定应维持在A.5–10kPaB.10–15kPaC.15–20kPaD.20–25kPa答案：B1.5口服强酸中毒后首要处理原则为A.立即清水洗胃B.立即口服碳酸氢钠中和C.立即口服牛奶或蛋清D.立即催吐答案：C1.6洗胃液温度推荐范围为A.20–25℃B.25–30℃C.32–37℃D.37–42℃答案：C1.7下列哪项不是洗胃禁忌证A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.口服汽油中毒C.昏迷未插管D.口服毒物1h以内答案：D1.8洗胃过程中出现抽搐，首要措施为A.加快灌洗速度B.立即停止洗胃并给氧C.静脉推注阿托品D.更换洗胃液种类答案：B1.9口服毒物后首次洗胃液应保留送检的最小量为A.50mLB.100mLC.200mLD.500mL答案：C1.10洗胃完毕拔除胃管时，正确操作是A.末次灌入空气后迅速拔出B.末次灌入液体后夹闭胃管迅速拔出C.将胃管前端反折，边吸引边缓慢拔出D.直接快速拉出答案：C1.11下列哪项最能提示胃管误入气道A.患者恶心B.胃管内抽出泡沫样液体C.胃管末端置入水中无气泡D.注气后剑突下听诊无气过水声答案：B1.12口服毒物量不明时，洗胃总量一般不少于A.2LB.5LC.10LD.20L答案：C1.13洗胃过程中突发血压下降、心率增快，最可能并发A.水中毒B.电解质紊乱C.迷走神经反射D.胃穿孔答案：C1.14对昏迷患者洗胃前最重要的准备是A.口服活性炭B.气管插管保护气道C.静脉注射纳洛酮D.胃内注入润滑液答案：B1.15下列哪种毒物洗胃后常规给予硫酸镁导泻A.百草枯B.有机磷C.毒鼠强D.锂盐答案：B1.16洗胃时取何种体位可减少胃内容物反流误吸A.平卧位B.左侧卧头低足高位C.右侧卧头高足低位D.俯卧位答案：B1.17口服毒物后超过多少小时一般不再考虑洗胃A.2hB.4hC.6hD.12h答案：C1.18洗胃过程中发现洗出液呈血性，首要处理为A.继续灌洗至清亮B.立即停止洗胃并评估出血量C.更换洗胃液为冰盐水D.口服凝血酶答案：B1.19下列哪项不是洗胃目的A.清除胃内毒物B.减少毒物吸收C.中和毒物D.促进毒物肠肝循环答案：D1.20洗胃后常规留置胃管夹闭1–2h的目的为A.减少胃黏膜刺激B.防止反流误吸C.便于反复洗胃D.减少胃穿孔风险答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于洗胃并发症A.胃穿孔B.水中毒C.吸入性肺炎D.低钾血症E.食管撕裂答案：ABCDE2.2下列毒物中，哪些推荐使用2%碳酸氢钠洗胃A.敌百虫B.对硫磷C.乐果D.敌敌畏E.马拉硫磷答案：BCDE2.3洗胃前评估应包括A.意识状态B.毒物种类及剂量C.口服时间D.既往胃手术史E.凝血功能答案：ABCDE2.4下列哪些情况需考虑延长洗胃时间或重复洗胃A.缓释片中毒B.胃排空延迟C.毒物呈胃内凝结块D.活性炭吸附差E.毒物肠肝循环明显答案：ABCE2.5洗胃液选择正确的是A.百草枯：清水或2%碳酸氢钠B.对硫磷：1∶5000高锰酸钾C.口服强碱：1%醋酸D.口服强酸：2%碳酸氢钠E.未知毒物：温水答案：ACE2.6洗胃过程中监测项目包括A.血压心率B.血电解质C.洗出液颜色气味D.腹部体征E.血气分析答案：ABCDE2.7下列哪些药物中毒洗胃后禁忌导泻A.锂盐B.百草枯C.腐蚀性毒物D.脂溶性毒物E.肾功能衰竭答案：ACE2.8电动洗胃机使用注意事项A.进液与出液管道不可接反B.负压不可超过20kPaC.每次灌入量不超过500mLD.洗胃桶液面距床面不超过70cmE.洗胃机每日消毒答案：ABCDE2.9下列哪些属于洗胃相对禁忌A.口服毒物量极大且危及生命B.孕妇口服毒物C.精神病患者不配合D.口服毒物4h伴胃排空延迟E.老年人合并心肺功能不全答案：BCE2.10洗胃后护理要点A.禁食24hB.观察腹痛腹胀C.复查电解质D.记录洗胃出入量E.心理干预答案：BCDE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胃管经鼻插入的解剖长度约为________cm，经口插入约为________cm。答案：55–60；50–553.21∶5000高锰酸钾溶液配制方法：取高锰酸钾________g加温水至________mL。答案：0.1；5003.3洗胃过程中出现水中毒，血钠低于________mmol/L时应立即停止洗胃并静脉补充________%氯化钠。答案：125；33.4口服毒物后洗胃最佳时间窗为________h内，超过________h需权衡利弊。答案：1；63.5电动洗胃机三管法包括________管、________管、________管。答案：进液；出液；胃管3.6洗胃液温度过低可引起________，过高可引起________。答案：迷走神经反射；胃黏膜烫伤3.7洗胃时每次灌入量过多可导致________和________。答案：胃扩张；胃反流误吸3.8口服脂溶性毒物洗胃后常给予________灌入以减少毒物吸收。答案：活性炭3.9洗胃过程中突发呼吸骤停，首要抢救措施为________。答案：立即气管插管人工通气3.10洗胃后若需重复洗胃，一般间隔________h。答案：4–64.判断题（每题1分，共10分；正确写“√”，错误写“×”）4.1口服毒物后无论时间长短均应洗胃。答案：×4.2洗胃时患者取左侧卧位可利用胃大弯低位引流。答案：√4.3对硫磷中毒可用高锰酸钾洗胃。答案：×4.4洗胃过程中出现胃穿孔应立即手术。答案：√4.5洗胃液中加入活性炭可吸附所有毒物。答案：×4.6洗胃后常规给予质子泵抑制剂预防应激性溃疡。答案：√4.7孕妇口服毒物绝对禁忌洗胃。答案：×4.8电动洗胃机出液不畅时可增大负压至30kPa。答案：×4.9洗胃后24h内禁止口服任何药物。答案：×4.10洗胃记录应包括毒物名称、量、时间、洗胃液种类及总量。答案：√5.简答题（每题5分，共20分）5.1简述洗胃的绝对禁忌证。答案：①食管胃底静脉曲张破裂活动性出血；②口服强酸强碱等腐蚀性毒物；③近期胃大切除术后吻合口未愈合；④严重食管狭窄或肿瘤梗阻；⑤严重心肺功能不全不能平卧；⑥主动脉瘤邻近胃部。5.2简述电动洗胃机操作流程。答案：①检查设备性能，连接进液、出液、胃管三管；②将进液管置入洗胃液桶，出液管置入污水桶；③协助患者左侧卧头低足高位；④润滑胃管，测量长度，经口或鼻插入胃内并确认；⑤连接胃管与洗胃机；⑥设定负压10–15kPa，首次灌入量300mL，观察出液量与颜色；⑦反复灌洗至出液清亮无味，记录出入量；⑧末次灌入活性炭或泻剂后反折胃管边吸引边拔出；⑨整理用物，记录。5.3简述洗胃过程中水中毒的发生机制与临床表现。答案：机制：大量低渗液体灌入胃内，水分快速吸收→血容量增加→稀释性低钠血症→细胞内水肿。表现：头痛、恶心、呕吐、烦躁、抽搐、昏迷、血压升高、心率减慢、视乳头水肿、病理反射阳性，血钠<125mmol/L。5.4简述口服毒物后洗胃的护理评估要点。答案：①意识、瞳孔、生命体征；②毒物种类、剂量、时间、是否空腹；③既往胃手术史、食管病史；④口腔黏膜完整性；⑤凝血功能、电解质、心电图；⑥气道保护能力；⑦心理状况及配合度；⑧孕妇需评估孕周。6.应用题（共30分）6.1计算题（10分）患者男，70kg，口服40%敌敌畏原液约80mL，1h入院。拟用2%碳酸氢钠溶液洗胃，要求洗胃液总量不少于10L，每次灌入量400mL，问：①需多少次灌洗？②若电动洗胃机流量为每分钟灌入800mL、吸出1000mL，完成10L洗胃需多少分钟？③若改用1∶5000高锰酸钾是否合适？说明理由。答案：①10000mL÷400mL=25次②每次净出液1000–800=200mL；10L净出液需10000÷200=50个循环；每循环时间=400mL÷800mL/min=0.5min；总时间=50×0.5=25min③不合适，敌敌畏遇高锰酸钾可氧化生成毒性更强的氧化物，禁用。6.2案例分析（20分）病例：女性，26岁，孕28周，因与家人争吵自服“百草枯”约30mL，时间约50min入院。查体：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP118/76mmHg，意识清楚，口腔黏膜充血，无出血。胎心140次/分。实验室：血常规正常，电解质K⁺3.6mmol/L，Na⁺138mmol/L，血气pH7.42。问题：①该患者是否具备洗胃指征？（2分）②洗胃前需做哪些特殊准备？（4分）③选择何种洗胃液？温度与量？（3分）④洗胃体位如何？（2分）⑤洗胃过程中需重点监测哪些指标？（4分）⑥若洗胃过程中出现宫缩，应如何处理？（3分）⑦洗胃结束后是否给予导泻？说明理由。（2分）答案：①具备指征：口服致死量毒物、时间<1h、意识清楚。②准备：左侧卧位垫高右臀减轻子宫压迫；胎心持续监测；备产