静脉输液和输血的护理试题及答案

静脉输液和输血的护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.成人外周静脉输液首选穿刺部位是A.手背静脉网B.前臂远端背侧静脉C.肘正中静脉D.足背静脉答案：B2.输血前需由两名护士共同核对，最先核对的项目是A.交叉配血报告单B.血袋完整性C.患者腕带姓名D.血液有效期答案：C3.输注红细胞悬液时，每单位输注时间一般不应超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D4.输液过程中发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶液体过少B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉痉挛答案：B5.输血引起发热反应最常见的原因是A.细菌污染B.白细胞抗体C.血浆蛋白过敏D.溶血答案：B6.输液引起急性肺水肿的典型痰液性状是A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.黄绿色脓痰答案：C7.下列哪项不是输血前三查八对中“三查”内容A.查血袋标签B.查交叉配血单C.查血液质量D.查患者血型答案：D8.输液时发生空气栓塞，患者应立即采取的体位是A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧位D.半坐卧位答案：A9.输注血小板时，正确的输注速度为A.2～3mL/minB.5～10mL/minC.10～15mL/minD.以患者能耐受的最快速度答案：D10.输液前发现溶液有絮状物，护士应A.摇匀后使用B.用纱布过滤后使用C.立即更换液体并报告D.减慢滴速观察答案：C11.成人输血前常规给予抗过敏药物，常用的是A.地塞米松5mgivB.异丙嗪25mgimC.氯雷他定10mgpoD.葡萄糖酸钙10mLiv答案：B12.输液过程中穿刺点出现条索状红线、触痛，考虑A.药物外渗B.静脉炎C.局部感染D.血栓形成答案：B13.输血15分钟后，患者寒战、体温升至39℃，护士首先应A.停止输血，更换输液器B.减慢输血速度C.报告医生D.给予退热药答案：A14.输液泵报警“Occlusion”，护士首先应A.检查输液管路是否扭曲B.调高压力限值C.重新设置速度D.更换输液泵答案：A15.输注脂肪乳剂时，输液通路应A.单独开放，禁止加药B.与电解质串联C.与抗生素Y型连接D.每2小时冲管一次答案：A16.输血后血袋应保存A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C17.输液时患者诉胸闷、咳嗽、呼吸困难，听诊双肺湿啰音，考虑A.过敏反应B.循环负荷过重C.空气栓塞D.细菌污染反应答案：B18.下列哪项不是输血传播疾病A.乙型肝炎B.疟疾C.梅毒D.流行性感冒答案：D19.输液前发现患者腕带信息与医嘱不符，护士应A.按医嘱执行B.让患者自述姓名C.重新核对并更正腕带D.请家属签字确认答案：C20.输注化疗药物时，为预防外渗，应首选A.钢针B.留置针C.PICCD.头皮钢针答案：C21.输血过程中，血袋内剩余少量血液不易流出，护士可A.挤压血袋B.用生理盐水冲袋C.轻摇血袋，避免挤压D.升高输血架答案：C22.输液时患者穿刺侧手臂肿胀、疼痛，回抽无回血，考虑A.静脉痉挛B.针头斜面贴壁C.液体外渗D.针头阻塞答案：C23.输注红细胞前，需用生理盐水冲管，其量为A.10mLB.20mLC.30mLD.50mL答案：B24.输液过程中发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理是A.倒置滴管，挤压上段B.倒置滴管，挤压下段C.倾斜滴管，使液体流回瓶内D.取下滴管，排出液体答案：A25.输血前交叉配血试验需用血标本采集时间应在A.24小时内B.48小时内C.72小时内D.一周内答案：C26.输液时患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，首要处理是A.立即停止输液B.呼叫医生C.立即心肺复苏D.更换液体答案：C27.输注新鲜冰冻血浆的主要目的是A.补充血容量B.纠正贫血C.补充凝血因子D.提高胶体渗透压答案：C28.输液过程中发现输液瓶内液体滴空，空气未进入，护士应A.更换液体B.关闭调节器，更换液体C.用生理盐水冲管D.重新穿刺答案：B29.输血后患者出现酱油色尿，最可能发生了A.过敏反应B.溶血反应C.细菌污染D.循环负荷过重答案：B30.输液时患者诉穿刺部位疼痛，可见局部皮肤发白，考虑A.静脉炎B.药物外渗C.针头阻塞D.过敏反应答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于输血不良反应的有A.发热反应B.溶血反应C.空气栓塞D.过敏反应E.循环负荷过重答案：ABDE32.预防输液相关静脉炎的措施包括A.选择粗大静脉B.严格无菌操作C.输注高浓度药物后冲管D.每日更换输液器E.合理选择穿刺工具答案：BCE33.输血前三查内容包括A.查血袋标签B.查交叉配血单C.查血液质量D.查患者血型E.查血液有效期答案：ABC34.下列哪些情况需立即停止输血A.腰背剧痛B.发热38℃C.皮肤瘙痒D.酱油色尿E.呼吸困难答案：ADE35.输液速度调节需考虑的因素有A.患者年龄B.药物性质C.患者心肺功能D.输液总量E.静脉条件答案：ABCDE36.输血后记录内容包括A.输血开始结束时间B.血型及血量C.不良反应D.输血者签名E.患者体温答案：ABCD37.下列属于胶体溶液的有A.羟乙基淀粉B.右旋糖酐C.0.9%氯化钠D.明胶制剂E.乳酸林格液答案：ABD38.输液过程中发现针头阻塞，正确处理有A.挤压输液管B.用生理盐水冲管C.更换针头重新穿刺D.调整针头位置E.用肝素稀释液冲管答案：BC39.输血前患者需签署知情同意书，内容包括A.输血目的B.输血风险C.替代方案D.费用E.不良反应处理答案：ABCE40.下列哪些药物禁止静脉推注A.氯化钾原液B.地西泮原液C.万古霉素D.葡萄糖酸钙原液E.胺碘酮答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.成人外周静脉输液速度一般控制在________滴/分，相当于________mL/h。答案：40～60，160～24042.输血前需由________名医护人员在床旁共同核对，核对无误后________签名。答案：2，双43.输液微粒污染可引起________栓塞，严重者可导致________衰竭。答案：肺，呼吸44.输注红细胞悬液时，前后均需用________冲管，冲管量不少于________mL。答案：生理盐水，2045.输液泵常用单位“mL/h”与“滴/分”的换算公式为：滴/分=________×________/滴系数。答案：mL/h，1/6046.输血反应中，最凶险的是________反应，其机制为________抗体与红细胞抗原结合。答案：溶血，IgM47.输液时发生空气栓塞，空气量大于________mL即可致命，应立即取________卧位。答案：50，左侧头低足高48.输注脂肪乳剂时，首次输注速度不应超过________mL/h，观察________分钟无不适再逐渐加速。答案：20，3049.输液治疗前评估静脉条件，常用________评分法，总分________分以下建议中心静脉置管。答案：Vein，350.输血后血袋常温保存________小时，若出现不良反应需送________检测。答案：24，血培养四、简答题（每题6分，共30分）51.简述输液过程中发生药物外渗的紧急处理步骤。答案：（1）立即关闭调节器，停止输液。（2）不拔针，接5mL注射器回抽外渗药液。（3）拔除针头，更换穿刺部位。（4）局部冷敷或热敷，根据药物性质决定。（5）遵医嘱给予解毒剂局部封闭。（6）抬高患肢，记录外渗药量、处理措施并交班。52.简述输血溶血反应的临床表现。答案：突发寒战高热、腰背剧痛、胸闷气短、恶心呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、酱油色尿、少尿无尿，严重者出现休克、DIC、急性肾衰竭。53.简述预防输液相关感染的护理措施。答案：（1）严格执行手卫生与无菌操作。（2）每日评估留置必要性，尽早拔管。（3）输液器每24小时更换，输血器每4小时更换。（4）穿刺点透明敷料每周更换2次，渗血渗液随时更换。（5）采用最大无菌屏障置管。（6）优先选择上肢静脉，避免下肢。54.简述输血前患者评估要点。答案：（1）核对身份、血型、交叉配血单。（2）评估既往输血史、过敏史、妊娠史。（3）生命体征基线：T、P、R、BP、SpO₂。（4）心肺功能、肾功能、贫血程度。（5）静脉通路情况，选择合适针头。（6）解释输血目的、风险，签署知情同意。55.简述输液速度计算步骤并举例：医嘱给予0.9%氯化钠500mL，8小时输完，滴系数为20，求滴/分。答案：公式：滴/分=总毫升数×滴系数/时间（分）=500×20/(8×60)=10000/480≈21滴/分五、应用题（含计算/分析/综合，每题10分，共30分）56.计算题：患者术后需输注乳酸林格液1000mL，维持速度为65滴/分，滴系数15，求输完所需时间（小时，保留一位小数）。答案：时间（分）=1000×15/65≈230.8分230.8÷60≈3.8小时57.案例分析：患者男，65kg，消化道出血，Hb65g/L，医嘱输注红细胞2单位（每单位280mL），要求4小时内输完。（1）计算总血量；（2）计算每小时输注量；（3）若滴系数为20，求平均滴/分；（4）列出输血过程观察要点。答案：（1）总血量=2×280=560mL（2）每小时=560/4=140mL/h（3）滴/分=140×20/60≈47滴/分（4）观察：每15分钟测T、P、R、BP；注意寒战、腰痛、尿色、皮疹、呼吸困难；输血前后生理盐水冲管；记录出入量。58.综合题：患者女，58岁，乳腺癌化疗后，外周静脉条件差，需连续输注5-Fu120小时，每日输液量2400mL，同时输注脂肪乳250mL/d。（1）建议选择何种静脉通路并说明理由；（2）制定24小时输液计划（速度、顺序、冲管安排）；（3）列出潜在并发症及预防措施。答案：（1）建议PICC：化疗药物刺激性强、疗程长、外周静脉差，PICC可留置数月，减少反复穿刺及静脉炎。（2）计划：00:00-08:00：5-Fu480