注射法和静脉输液输血操作并发症试题及答案

注射法和静脉输液输血操作并发症试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.肌内注射时，针头刺入后回抽有血，最恰当的处理是（）A.继续推药，速度放慢B.立即拔针，更换针头与药液后另选部位C.将针头退出少许再回抽无血后推药D.不改变针头位置，将注射器旋转180°后推药答案：B2.静脉输液过程中突发寒战、体温骤升至40℃，最可能的并发症是（）A.循环负荷过重B.空气栓塞C.热原反应D.静脉炎答案：C3.输血前需两名护士同时核对，下列哪项信息不必核对（）A.血袋批号B.患者床号C.交叉配血单结果D.血液有效期答案：A4.皮下注射低分子肝素后局部出现5cm硬结，下列处理错误的是（）A.24h内冷敷B.24h后热敷C.局部按摩促进吸收D.记录硬结范围答案：C5.输液引起静脉炎，下列表现最早出现的是（）A.条索状红线B.局部组织坏死C.畏寒发热D.关节活动受限答案：A6.新生儿静脉输液时，每小时输入量一般不应超过（）A.2mL/kgB.4mL/kgC.6mL/kgD.10mL/kg答案：B7.输血过程中发现患者血压骤降、伤口渗血不止，最可能发生了（）A.溶血反应B.过敏反应C.细菌污染反应D.枸橼酸钠中毒答案：A8.肌内注射青霉素时，为防止局部硬结，最佳进针角度为（）A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D9.输液时液体不滴，挤压输液管有阻力，松手无回血，最可能为（）A.针头斜面贴壁B.针头阻塞C.静脉痉挛D.压力过低答案：B10.输血前需将血袋轻轻旋转，其目的是（）A.检查血袋是否漏血B.使血浆与血细胞混匀C.降低血液黏稠度D.减少血小板破坏答案：B11.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能原因是（）A.针头脱出血管外B.输液管有裂隙C.针头阻塞D.患者静脉压升高答案：B12.皮下注射胰岛素后，针头应在皮下停留至少（）A.3sB.5sC.10sD.15s答案：C13.输血过程中，患者主诉腰背部剧痛，护士应首先（）A.减慢输血速度B.停止输血保留静脉通路C.给予地塞米松D.报告医生等待医嘱答案：B14.输液时发生空气栓塞，患者应采取的体位是（）A.左侧卧位头低足高B.右侧卧位头高足低C.平卧位D.俯卧位答案：A15.肌内注射部位皮肤消毒范围直径应≥（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm答案：D16.输血前常规给予地塞米松5mg静脉注射，其主要目的是（）A.预防溶血反应B.预防过敏反应C.降低体温D.扩张血管答案：B17.输液过程中，患者突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，首要措施是（）A.立即拔针B.给予高流量酒精湿化吸氧C.四肢轮扎D.报告护士长答案：B18.静脉留置针封管时，肝素稀释液浓度一般为（）A.10U/mLB.50U/mLC.100U/mLD.500U/mL答案：B19.输血后血袋应低温保存至少（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C20.肌内注射时，进针深度应达（）A.真皮下层B.皮下组织C.肌层D.骨膜答案：C21.输液引起局部渗漏，下列药物外渗可造成组织坏死的是（）A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.多巴胺D.维生素C答案：C22.输血过程中，每单位血液输注时间不应超过（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：D23.皮下注射时，针头与皮肤角度为（）A.5°B.15°C.30°–40°D.90°答案：C24.输液时发生循环负荷过重，下列表现最早出现的是（）A.咳粉红色泡沫痰B.颈静脉怒张C.肺部湿啰音D.血压升高答案：B25.输血前需将血液置于室温复温，复温时间不应超过（）A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B26.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理是（）A.倾斜瓶口使液体流回瓶内B.挤压滴管使液体快速滴下C.倒置滴管上段，挤压使液体流回D.更换输液器答案：C27.肌内注射青霉素钾盐，为减轻疼痛可加入（）A.0.9%氯化钠B.2%利多卡因0.1mLC.注射用水D.5%碳酸氢钠答案：B28.输血过程中，患者皮肤出现荨麻疹，护士应首先（）A.停止输血B.减慢输血速度C.给予苯海拉明D.报告医生答案：B29.输液时，发现针头阻塞，下列处理正确的是（）A.用力挤压输液管B.用0.9%氯化钠冲管C.更换针头重新穿刺D.调整针头位置答案：C30.静脉输液时，液体滴速计算公式为（）A.滴速=液体总量(mL)×滴系数/时间(min)B.滴速=液体总量(mL)/滴系数×时间(min)C.滴速=液体总量(mL)×时间(min)/滴系数D.滴速=滴系数×时间(min)/液体总量(mL)答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.肌内注射常见并发症包括（）A.局部硬结B.神经损伤C.感染D.空气栓塞E.晕针答案：ABCE32.静脉输液引起热原反应的原因有（）A.输液器具灭菌不彻底B.液体放置时间过长C.药物配伍禁忌D.操作者无菌观念差E.患者过敏体质答案：ABD33.输血过程中发生溶血反应，实验室检查可见（）A.血浆游离血红蛋白升高B.血清胆红素升高C.直接抗人球蛋白试验阳性D.血小板计数下降E.白细胞计数升高答案：ABC34.预防静脉炎的措施包括（）A.严格无菌操作B.刺激性药物充分稀释C.输液速度宜快D.每日更换输液器E.合理选择穿刺部位答案：ABDE35.皮下注射胰岛素后局部出现脂肪萎缩，处理包括（）A.更换胰岛素制剂B.局部热敷C.轮换注射部位D.增加针头长度E.减少胰岛素剂量答案：AC36.输液引起空气栓塞的临床表现有（）A.突发呼吸困难B.胸痛C.血压下降D.颈静脉怒张E.咳粉红色泡沫痰答案：ABCD37.输血前需核对的内容包括（）A.患者姓名B.住院号C.ABO血型D.Rh血型E.交叉配血结果答案：ABCDE38.静脉输液时，下列哪些情况需立即拔针重新穿刺（）A.针头阻塞B.针头脱出血管外C.静脉痉挛D.针头斜面贴壁E.局部渗漏答案：ABE39.肌内注射引起坐骨神经损伤的表现有（）A.足下垂B.小腿外侧麻木C.行走跛行D.足背屈无力E.跟腱反射亢进答案：ABCD40.输血过程中，下列哪些表现提示细菌污染反应（）A.寒战高热B.血压下降C.皮肤潮红D.伤口渗血E.腹痛腹泻答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.肌内注射时，成人针头型号一般选择________号，长度为________mm。答案：7，4042.静脉输液时，成人一般滴速为________滴/分，儿童为________滴/分。答案：40–60，20–4043.输血过程中，每单位血液输注前________min需再次核对，输注后血袋保存________h。答案：15，2444.输液引起静脉炎，局部用________%硫酸镁湿敷，每次________min，每日________次。答案：50，20，345.皮下注射胰岛素，腹部吸收速度________，大腿外侧吸收速度________。答案：最快，较慢46.输液时发生空气栓塞，立即让患者取________卧位，头低足高________°。答案：左侧，3047.肌内注射青霉素钾盐，现配现用，配制后超过________h不得使用。答案：248.输血过程中，患者血浆游离血红蛋白>________mg/L，提示溶血反应。答案：5049.静脉留置针封管，采用________技术，封管液量为________mL。答案：正压，2–550.输液时，发现局部渗漏，应立即________，局部给予________敷料。答案：拔针，水胶体四、简答题（每题10分，共30分）51.简述肌内注射引起局部硬结的原因及预防措施。答案：原因：①药物刺激性强；②注射部位浅；③同一部位反复注射；④注射速度过快；⑤患者局部血液循环差。预防：①选择适宜针头，确保注入肌层；②轮换注射部位；③刺激性药物深部缓慢注射；④注射后局部热敷或按摩；⑤保持皮肤清洁，避免感染。52.简述静脉输液引起热原反应的临床表现及紧急处理流程。答案：临床表现：①发冷寒战；②体温骤升，可达40℃以上；③头痛恶心；④脉速；⑤血压下降。处理：①立即停止输液，保留静脉通路；②报告医生，给予物理降温；③按医嘱给予抗过敏、退热药物；④严密观察生命体征；⑤留取剩余液体及输液器送检；⑥记录并上报不良事件。53.简述输血过程中发生溶血反应的机制及护理要点。答案：机制：ABO血型不合，受者血浆中抗体与供者红细胞抗原结合，激活补体，红细胞破坏，游离血红蛋白释放入血，引起肾小管堵塞、急性肾衰。护理：①立即停止输血，保留静脉通路；②通知医生并启动应急预案；③严密监测生命体征、尿量及颜色；④给予大量补液、碱化尿液；⑤留取血标本复查血型、交叉配血、游离血红蛋白；⑥心理支持，记录全过程。五、应用题（共50分）54.计算与分析（20分）患者，男，70kg，医嘱：0.9%氯化钠500mL+多巴胺200mg，以5μg/(kg·min)维持泵入。输液器滴系数为20滴/mL。（1）计算每小时所需多巴胺毫克数；（2）计算每小时液体毫升数；（3）计算每分钟滴速；（4）若改用微量泵，泵速应设为多少mL/h？答案：（1）5μg×70kg=350μg/min=21mg/h；（2）多巴胺200mg/500mL=0.4mg/mL，21mg/h÷0.4mg/mL=52.5mL/h；（3）52.5mL×20滴/mL÷60min=17.5滴/min；（4）微量泵直接设为52.5mL/h。55.综合病例分析（30分）患者，女，45岁，因子宫肌瘤行全子宫切除术，术中出血约800mL，术后返回病房。医嘱：悬浮红细胞2U静脉输注，术后4h开始输注。输血30min后，患者主诉寒战、胸闷，体温38.9℃，血压90/60mmHg，尿呈酱油色。（1）判断最可能的并发症；（2）列出4项首要护理措施；（3）写出需立即送检的4项实验