2025年10月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题+参考答案解析

2025年10月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟题+参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.颈淋巴转移率最高，且早期转移的肿瘤是A、多形性腺瘤B、牙龈癌C、颊癌D、舌癌E、唇癌正确答案：D2.拔牙出现晕厥时，以下处理措施中哪项是错误的？（）A、吸氧B、立即停止手术，保持呼吸道通畅C、必要时静脉推注高渗葡萄糖D、输液纠正酸碱平衡紊乱E、嗅闻刺激性气体正确答案：D答案解析：晕厥的防治原则：做好术前检查及思想工作，消除紧张情绪，避免在空腹时进行手术。一旦发生晕厥，应立即停止注射，迅速放平坐椅，置患者于头低位；松解衣领，保持呼吸通畅；芳香氨乙醇或氨水刺激呼吸；针刺入中穴；氧气吸入和静脉补液等。D项，晕厥的时候不会出现酸碱平衡紊乱，因此在晕厥的时候不需要输液纠正酸碱平衡紊乱。3.出盒时水温降至多少时最适宜A、30℃B、20℃C、50℃D、室温E、40℃正确答案：C4.银汞合金的最佳塑型时间为（）。A、1～15分钟B、20分钟以后C、20～25分钟D、15～20分钟E、5～15分钟正确答案：D答案解析：调和后的银汞合金为膏状物，表面银灰色，在调和后的15～20分钟内可塑性好，可塑制成任何形状。20分钟后可塑性减少，不易填满窝洞各部位，因此，调和后应立即进行充填。5.不含肌上皮细胞的肿瘤为A、多形性腺瘤B、腺样囊性癌C、腺淋巴瘤D、黏液表皮样癌E、肌上皮瘤正确答案：C6.新生儿3周，发生急性上颌骨骨髓炎，下列描述哪项是正确的？（）A、病变发展常较缓慢B、易形成大块死骨C、X线片对诊断死骨形成帮助不大D、应尽量避免切开引流E、如出现死骨应尽早摘除正确答案：C答案解析：由题可知，新生儿才3周，此时发生的急性上颌骨骨髓炎称为新生儿颌骨骨髓炎。新生儿颌骨骨髓炎一般指发生在出生后3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎，其病因、病变过程、治疗原则等临床特点均有别于一般性化脓性骨髓炎。由于新生儿的上颌骨发育未成熟，上颌窦未完全形成，故感染扩散快，病变发展迅速。新生儿上颌骨骨髓炎一般很少形成大块死骨，这是因为上颌骨质松软，骨密质较薄而又富有多数营养孔，化脓性炎症容易突破骨板向外发展，但常有眶下缘或颧骨的骨质破坏，形成颗粒状死骨从瘘管排出。由于新生儿骨质钙化程度低及不能合作等因素，X线片在诊断死骨形成上帮助不大。一旦眶周、牙槽骨或腭部形成脓肿，要及早切开引流。如病情转入慢性期，已形成死骨，但全身症状好转，局部肿胀基本消退，死骨清除术亦不急于进行，因新生儿或婴幼儿上颌骨骨壁较薄，骨质松软，死骨片均较小，往往可随脓液从瘘孔排出而自愈。7.当旋转中心位于无限远处时，牙移动类型为A、整体移动B、单纯旋转C、不动D、倾斜移动（冠移动大于根尖移动）E、倾斜移动（根尖移动大于冠移动）正确答案：A8.半月神经节射频温控热凝术时，最后温度应升至（）。A、40～50℃B、50～60℃C、60～70℃D、70～80℃E、90～100℃正确答案：D答案解析：经方波刺激证明刺入位置准确无误后再开始逐渐缓慢加热。根据动物实验及临床观察，温度在60%以下不容易使神经纤维发生永久性蛋白变性，达不到治疗目的；而温度超过90℃时则可损伤神经周围组织而产生严重并发症，故一般应采用最终加热温度70～80℃左右。因此最佳答案选D。9.患者女，50岁。1周前因外伤折断前牙，已经根管治疗，检查：左上1冠折，断面在龈上，无叩痛，无松动，牙片示根充完整，无根折，该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后A、1天B、3天C、1周D、10天E、2周正确答案：C答案解析：根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后1～2周，确定无临床症状时，才可以做桩冠修复。如果有瘘管，需要瘘管完全闭合后，而且无根尖周症状时才开始做桩冠修复。尖周病变较大者需做较长时间的观察。此患者无叩痛，无松动，牙片示根充完整，所以在根管治疗后1周可进行桩冠修复，故此题选C。10.有关下颌神经的描述，下列哪项是错误的（）A、自卵圆孔出颅B、前股主要为运动神经，后股主要为感觉神经C、为三叉神经的最大分支D、含有感觉及运动神经纤维E、在翼腭窝分为前后两股正确答案：E11.阻生牙拍X线片的目的不包括A、了解周围骨质情况B、了解牙根形态C、了解与下颌管关系D、了解与邻牙关系E、了解软组织阻力大小正确答案：E12.下列哪一种不是粘接桥修复的适应证A、上颌尖牙缺失B、下颌两个中切牙缺失C、上颌两个中切牙缺失D、下颌第一磨牙缺失正确答案：A13.下列观点错误的是体承受的侧向力和扭力A、种植义齿上部结构设计时，应加大人工前牙与基桩的水平距离B、固定种植义齿的多个种植基桩必须要有共同就位道C、种植义齿上部结构的设计应能够将（牙合）力沿种植体长轴传导到种植体周围的骨组织，以尽量减少种植D、种植义齿上部结构设计时，人工后牙的排列应尽量靠近基桩E、种植义齿上部结构的人工（牙合）面设计与（牙合）力传导方向有关，应降低牙尖斜面正确答案：A14.在矫治力的作用下，牙周组织发生改建，但是其最终改建一般需要A、小于1个月B、1～3个月C、6～12个月D、15～18个月E、2年以上正确答案：C15.一侧口角歪斜可能是损伤了同侧面神经的（）。A、颧支B、下颊支C、下颌缘支D、颞支E、上颊支正确答案：C答案解析：颞支损伤表现为同侧额纹消失。颧支损伤表现为眼睑闭合不全。颊支损伤表现为鼻唇沟变浅。下颌缘支损伤表现为口角歪斜。16.金焊的熔化温度为A、650～750℃B、750～870℃C、550～650℃D、450～550℃E、950～1150℃正确答案：B17.系统病史的内容不包括A、修复治疗情况B、是否患有糖尿病C、是否用过抗惊厥药D、有无药物过敏史E、是否有传染性疾病史正确答案：A18.基底细胞液化变性见于下列哪种疾病A、黏膜天疱疮B、口腔黏膜下纤维化C、黏膜白斑D、黏膜红斑E、黏膜扁平苔藓正确答案：E19.以下脱位牙齿的清洁处理错误的是（）。A、污染严重时可用纱布蘸生理盐水轻拭B、手握冠部行生理盐水冲洗C、不可用锐器刮拭根面D、污染严重时可用抗生素液体清洁E、清洁后的牙齿应在生理盐水中保持湿润以备用正确答案：D答案解析：抗生素液浸泡会损伤牙根面的正常组织，故严禁采用。20.患者，男，38岁。制作金属烤瓷冠，在试戴时出现翘动现象，可能原因中不包括A、石膏代型磨损B、组织面有铸瘤C、邻面接触过紧D、基牙预备轴面聚合度过大E、修复体未完全就位正确答案：D答案解析：基牙预备轴面聚合度过大是修复体松动、脱落的原因之一，故D错。21.斜面裂形成的原因是A、中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全B、侧鼻突与上颌突未联合或联合不全C、中鼻突与上颌突未联合或联合不全D、上颌突与下颌突未联合或联合不全E、上颌突与球状突未联合或联合不全正确答案：B答案解析：上颌突与下颌突未联合或部分联合，将发生横面裂。侧鼻突与上颌突未联合或部分联合将发生斜面裂，故选B。22.患者，35岁。牙周病综合治疗后，需用牙周夹板固定松动牙。下列各类修复中，哪一种可作为前牙牙周夹板的固位体A、金属锤造全冠B、桩核冠C、铸造3/4冠D、金属半冠E、塑脂全冠正确答案：C答案解析：前牙的部分冠不覆盖唇面，当不影响固位力形与抗力形时，部分冠比全冠更符合保存修复原则，如能完整保留唇颊面，则保留了真实、自然的外观。使用金属全冠不美观，桩核应先做根管治疗。故选C。23.不符合根尖周病治疗技术无菌操作的是A、术者双手要求消毒B、使用的器械严格消毒C、每步骤严格要求无菌操作D、已感染患牙不必做无菌操作E、橡皮障隔湿有利于无菌操作正确答案：D答案解析：试题难度：易，该题考查的知识点是根尖周炎的治疗。已感染的患牙，一端与口腔相通，另一端通过根尖孔与颌骨的骨髓腔相通，因此根尖周病治疗技术每步骤都严格要求无菌操作。其他各项均符合根尖周病治疗技术无菌操作。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。24.牙本质龋的病理改变由病损深部向表面依次为A、脱矿层、透明层、细菌侵入层、坏死崩解层B、透明层、细菌侵入层、脱矿层、坏死崩解层C、透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层D、细菌侵入层、脱矿层、透明层、坏死崩解层E、细菌侵入层、透明层、脱矿层、坏死崩解层正确答案：C25.关于脓肿切开引流的描述下列错误的是（）。A、尽可能选择口内切口B、颜面部应尽量顺皮纹切开C、切口部位应尽可能隐蔽D、勿损伤重要解剖结构E、切口长度应尽可能小正确答案：E答案解析：脓肿切开引流时切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小，以能保证引流通畅为准则，不能太短，以免脓液引流不畅；也不宜太长，避免不必要的损伤。26.以下有关咬合高度与颞下颌关节关系的说法中正确的是（）。A、咬合高度正常，咬(牙合)力主要由颞下颌关节承担B、咬合高度正常，咬(牙合)力由牙周和颞下颌关节共同承担C、咬合高度不影响颞下颌关节的受力D、咬合高度降低，颞下颌关节受力加大E、咬合高度降低，(牙合)力由牙周和颞下颌关节各承担一半正确答案：D答案解析：上下牙咬合时的高度对于支持关节，承受力有非常重要的关系，此高度靠牙冠的长度及咬合关系来维持。正常的咬合高度，使关节各部保持正常的位置和密切接触，但不过分受压。如果此咬合高度有变化，超过关节的适应能力，关节就要发生组织病变。如咬合高度降低，颞下颌关节受力加大。27.患者，男性，41岁。发现上腭前部正中肿物3个月，伴自发性剧痛，近半月来午后低热。查见上腭切牙孔附近约鸽子蛋大小肿物，表面充血，触痛明显，有异味。化验检查WBC正常，分类淋巴细胞占46%。该患者最有可能的诊断是（）。A、上颌正中囊肿B、球上颌囊肿C、根尖囊肿D、上腭中线外周T细胞淋巴瘤E、牙周脓肿正确答案：D答案解析：由题可知，患者发现上腭前部正中肿物3个月，伴自发性剧痛，近半月来午后低热，患者出现了疼痛、低热等症状，考虑有炎症或为恶性病变；化验检查WBC正常，分类淋巴细胞占46%，若为炎症，则WBC应有异常，淋巴细胞比例也应下降，因此考虑患者恶性病变可能性较大。综合患者的症状和体征，最有可能诊断为上腭中线外周T细胞淋巴瘤。28.血源性感染是指（）。A、机体其他部位化脓感染沿血液循环致化脓感染B、由于输入不洁净的血液而造成的感染C、由于大量失血，机体抵抗力下降而造成的感染D、某些血液病患者自身抵抗力低下而发生的感染E、由于输血、输液、取血等操作引起的感染正确答案：A答案解析：血源性感染就是通过血液交换受到的感染，机体其他部位化脓感染沿血液循环致化脓感染，感染类型可以有细菌性或者是病毒性的。29.颞下颌关节紊乱综合征致病的多因素理论，已广为接受。其主要致病因素是（）。A、偏侧咀嚼习惯与口腔不良习惯B、关节内微小创伤和精神心理因素C、夜磨牙与紧咬牙D、免疫学因素E、双侧关节不对称与关节囊薄弱等解剖因素正确答案：B答案解析：颞下颌关节紊乱综合征的发病机制目前尚未清楚，但多数学者认为是在多因素相互作用下发生的。在颞下颌关节