基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)培训考核试卷含答案

基孔肯雅热防控技术指南(2025年版)培训考核试卷含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.基孔肯雅病毒（CHIKV）的主要传播媒介是？A.中华按蚊B.白纹伊蚊和埃及伊蚊C.淡色库蚊D.三带喙库蚊答案：B2.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B3.以下哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现？A.持续性高热（＞39℃）B.对称性多关节剧痛（活动受限）C.皮肤瘀点、瘀斑（类似登革热）D.发病2-5天出现斑丘疹（面部、躯干为主）答案：C（基孔肯雅热皮疹多为斑丘疹或麻疹样皮疹，无明显出血倾向）4.2025年版防控指南中，针对输入性病例的核心管理要求是？A.发现后48小时内网络直报B.隔离至热退后3天或症状消失C.仅需报告，无需隔离D.隔离至病毒核酸检测转阴答案：B（指南明确隔离期为热退后3天或症状消失，以降低本地传播风险）5.基孔肯雅病毒的主要宿主是？A.猪B.非人灵长类动物（如猴子）C.鸟类D.啮齿类动物答案：B6.以下哪种实验室检测方法可用于基孔肯雅热急性期（病程≤5天）的确诊？A.血清特异性IgG抗体检测B.病毒分离培养C.恢复期血清IgM抗体检测D.全血或血浆核酸检测（RT-PCR）答案：D（急性期病毒载量高，核酸检测为首选确诊方法）7.媒介伊蚊密度监测中，布雷图指数（BI）的安全阈值是？A.＜5B.＜10C.＜15D.＜20答案：A（2025年指南将BI安全阈值调整为＜5，以强化风险预警）8.针对疫点内伊蚊成蚊的应急控制措施，优先推荐的方法是？A.室内外空间喷雾（超低容量喷雾）B.滞留喷洒（墙面、家具背面）C.投放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14）D.清除孳生地答案：A（成蚊密度高时，空间喷雾可快速降低密度，阻断传播）9.基孔肯雅热与登革热的最主要鉴别点是？A.发热程度B.关节疼痛的剧烈性与持续性C.皮疹形态D.血小板减少程度答案：B（基孔肯雅热关节痛更剧烈，可持续数周甚至数月）10.2025年指南中，针对重点人群（如赴疫区旅行者）的核心防护措施是？A.接种疫苗B.口服抗病毒药物预防C.避免蚊虫叮咬（使用驱避剂、穿长袖衣裤）D.定期血清学筛查答案：C（目前无特效疫苗和预防药物，防蚊是核心）11.以下哪项是基孔肯雅热重症病例的高危因素？A.年龄＜1岁或＞65岁B.轻度贫血C.既往有高血压病史（控制良好）D.体重指数（BMI）22答案：A（指南明确婴幼儿、老年人及免疫功能低下者为重症高危人群）12.媒介监测中，诱蚊灯法的布放要求是？A.日落后1小时至日出前1小时，高度1.5米B.白天10:00-16:00，高度2米C.全天24小时，高度0.5米D.仅夜间20:00-24:00，高度3米答案：A（伊蚊活动高峰为日出日落前后，灯诱需覆盖活动时间）13.基孔肯雅病毒对以下哪种消毒剂不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒剂（500mg/L）C.紫外线（30分钟）D.氯己定（洗必泰）答案：D（氯己定对包膜病毒效果有限，需使用醇类、含氯等脂溶剂）14.疫情暴发时，社区防控的核心措施不包括？A.开展入户蚊媒孳生地调查（翻盆倒罐）B.对所有居民进行血清学筛查C.组织集中灭蚊行动（空间喷雾+滞留喷洒）D.健康教育（防蚊知识、症状识别）答案：B（血清学筛查非社区防控核心，重点是防蚊灭蚊和病例管理）15.疑似病例的定义是？A.发热伴关节痛，且有疫源地暴露史B.发热伴皮疹，且RT-PCR阳性C.发热伴血小板减少，且IgM阳性D.发热伴头痛，且病毒分离阳性答案：A（疑似病例需结合流行病学史和临床表现，实验室阳性为确诊）16.2025年指南新增的媒介防控技术是？A.释放沃尔巴克氏体（Wolbachia）改造蚊B.传统化学杀虫剂喷洒C.生物防治（鱼类捕食蚊幼）D.环境治理（清除积水）答案：A（指南纳入生物防控新技术，作为化学防治的补充）17.基孔肯雅热的治疗原则是？A.早期使用干扰素抗病毒B.以对症支持治疗为主（退热、镇痛）C.大剂量激素缓解关节炎症D.静脉注射免疫球蛋白答案：B（目前无特效抗病毒药物，重点是缓解症状）18.以下哪项不符合疫点划定标准？A.输入性病例居住的自然村或社区B.病例发病前2天至退热期间活动过的场所（半径200米范围）C.病例工作单位所在的整栋办公楼D.病例就诊医院的所有门诊区域答案：D（疫点应聚焦于病例可能传播蚊虫的场所，非全部就诊区域）19.媒介防制效果评估的核心指标是？A.布雷图指数（BI）、诱蚊灯指数（MHI）B.成蚊密度下降率、幼虫阳性率C.居民防蚊措施覆盖率D.病例增长率答案：B（需同时评估成蚊和幼虫密度变化，判断防制效果）20.针对实验室检测的生物安全要求，处理基孔肯雅病毒样本时应在几级生物安全实验室进行？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B（基孔肯雅病毒为BSL-2级病原，需在BSL-2实验室操作）二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传播链构成要素包括？A.感染宿主（人或非人灵长类）B.媒介伊蚊（白纹伊蚊/埃及伊蚊）C.易感人群D.病毒变异株答案：ABC2.2025年版指南中，“三位一体”防控策略包括？A.病例早发现、早报告、早隔离B.媒介精准监测与高效防制C.公众健康教育与风险沟通D.疫苗大规模接种答案：ABC（目前无获批疫苗，故排除D）3.以下哪些是基孔肯雅热的流行病学特征？A.夏秋季高发（与伊蚊活动相关）B.输入性病例是我国本地传播的主要风险来源C.人传人（接触传播）D.隐性感染率低（约10%-30%）答案：ABD（基孔肯雅热无直接人传人证据，需经蚊虫传播）4.重症病例的临床表现可能包括？A.脑膜脑炎（抽搐、意识障碍）B.心肌炎（心律失常、心肌酶升高）C.急性肝衰竭（胆红素＞5倍正常值）D.关节痛持续＜1周答案：ABC（关节痛可持续数周甚至数月，为轻症典型表现）5.媒介伊蚊孳生地调查的重点场所包括？A.居民家中的花盆托盘、水桶B.建筑工地的积水轮胎、水泥槽C.公园的竹筒、树洞D.医院的医疗废物暂存点答案：ABCD（所有小型积水容器均为伊蚊孳生风险点）6.针对输入性病例的处置流程包括？A.入境时体温监测（≥37.3℃者登记）B.询问14天内疫区旅居史C.症状符合者采集血样送检（核酸+抗体）D.确诊后立即启动疫点调查（暴露场所、接触者）答案：ABCD7.基孔肯雅热的实验室检测方法包括？A.实时荧光RT-PCR（核酸检测）B.间接免疫荧光法（IgM/IgG检测）C.病毒分离（细胞培养法）D.血常规（白细胞升高）答案：ABC（血常规无特异性，白细胞多正常或降低）8.健康教育的核心内容应包括？A.伊蚊活动时间（日出日落前后）B.防蚊措施（蚊帐、驱避剂、长袖衣物）C.基孔肯雅热与登革热的区别（关节痛特征）D.自行服用抗生素预防答案：ABC（抗生素对病毒无效，需避免误导）9.应急灭蚊时，化学药剂选择的原则是？A.对伊蚊高效（敏感株优先）B.对人、畜低毒C.环境友好（降解快、无蓄积）D.价格低廉答案：ABC（需综合考虑效果、安全性和环境影响，价格非核心原则）10.疫情评估的关键指标包括？A.病例增长趋势（3天内新发病例数）B.媒介密度（BI、MHI是否＞安全阈值）C.人群易感性（本地居民抗体水平）D.气象因素（温度、降雨量预测）答案：ABCD三、判断题（共10题，每题2分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.基孔肯雅热患者退热后即可解除隔离，无需继续防蚊。（）答案：×（需隔离至热退后3天或症状消失，避免蚊虫叮咬传播病毒）2.白纹伊蚊主要孳生于大型水体（如池塘、湖泊），埃及伊蚊偏好小型积水。（）答案：×（两种伊蚊均偏好小型积水容器）3.基孔肯雅病毒可通过母婴垂直传播（妊娠期感染可能导致胎儿感染）。（）答案：√（已有病例报告支持垂直传播可能）4.氯菊酯（Permethrin）处理的衣物可有效防制伊蚊叮咬。（）答案：√（驱避剂与杀虫剂结合，增强防护效果）5.基孔肯雅热IgM抗体阳性即可确诊，无需核酸检测。（）答案：×（IgM可能与其他黄病毒交叉反应，需结合核酸或双份血清IgG滴度4倍升高确诊）6.疫点内所有居民均需服用抗病毒药物预防感染。（）答案：×（无特效预防药物，重点是防蚊）7.媒介监测中，布雷图指数（BI）是指每百户内阳性容器数。（）答案：√（BI=阳性容器数/调查户数×100）8.基孔肯雅热患者的关节痛多为单侧、非对称性，活动后缓解。（）答案：×（多为对称性多关节剧痛，活动后加重）9.2025年指南要求，输入性病例报告后24小时内完成疫点调查。（）答案：√（强化快速响应，降低传播风险）10.灭蚊幼剂（如吡丙醚）可直接杀死成蚊，适合紧急防控。（）答案：×（灭蚊幼剂主要抑制幼虫发育，起效较慢，成蚊防控需空间喷雾）四、简答题（共5题，每题8分，共40分）1.简述基孔肯雅热的诊断标准（2025年版）。答案：（1）疑似病例：①流行病学史：发病前14天内有疫区旅居史，或接触过疫区返回的发热伴关节痛患者；②临床表现：急性起病，发热（≥37.3℃）伴至少1项以下症状：对称性多关节剧痛/肿胀、皮疹（斑丘疹或麻疹样）、结膜炎。（2）临床诊断病例：疑似病例+血清CHIKVIgM抗体阳性（需排除黄病毒交叉反应）。（3）确诊病例：疑似或临床诊断病例+以下任意1项：①RT-PCR检测CHIKV核酸阳性；②病毒分离阳性；③恢复期血清IgG抗体滴度较急性期升高≥4倍。2.媒介伊蚊防制的核心技术措施（2025年版指南重点）。答案：（1）环境治理：清除/改造所有小型积水容器（如花盆托盘、废弃轮胎、竹筒），对无法清除的积水（如景观水池）投放生物灭蚊幼剂（苏云金杆菌H-14、球型芽孢杆菌）。（2）化学防制：①成蚊控制：疫情暴发时使用超低容量喷雾（ULV）对疫点及周边200米范围进行空间喷雾（推荐药剂：氯氰菊酯、溴氰菊酯）；②幼虫控制：对重点孳生地（如雨水井、树洞）喷洒灭蚊幼剂（吡丙醚、双硫磷）。（3）生物防制：在适生区域释放沃尔巴克氏体改造雄蚊（Wolbachia-infectedmales），抑制野生种群繁殖；或投放食蚊鱼类（如青鳉鱼）至景观水体。（4）监测与评估：定期开展布雷图指数（BI）、诱蚊灯指数（MHI）监测，BI需控制在＜5，MHI＜1只/灯·小时为安全阈值。3.简述输入性病例引发本地传播的风险评估要点。答案：（1）病例特征：①发病时间：是否处于伊蚊活动季节（温度＞20℃，湿度＞60%）；②症状严重程度：高热期（病毒血症期）是否与伊蚊叮咬高峰重叠（日出日落前后2小时）。（2）暴露场所：病例发病前2天至退热期间活动的场所（如住所、工作单位、商场）是否存在伊蚊孳生地（BI＞5）。（3）媒介密度：暴露场所周边1公里范围内BI、MHI是否超过安全阈值（BI≥5或MHI≥1）。（4）人群易感性：本地居民中CHIKV抗体阳性率（若＜10%，则人群普遍易感）。（5）防控措施落实情况：是否在病例发现后24小时内完成疫点灭蚊、是否对密切接触者（同场所人员）进行症状监测。4.基孔肯雅热重症病例的识别与救治要点。答案：（1）识别要点：①高危人群：年龄＜1岁、＞65岁、免疫功能低下（如HIV感染、肿瘤放化疗）；②临床表现：持续高热（＞39℃，＞5天）、意识障碍（嗜睡、抽搐）、呼吸困难、心律失常、少尿（＜0.5ml/kg·h）；③实验室指标：肌酸激酶（CK）＞5倍正常值、C反应蛋白（CRP）＞100mg/L、脑脊液白细胞升高（以淋巴细胞为主）。（2）救治要点：①支持治疗：维持水电解质平衡（尤其婴幼儿）、退热（对乙酰氨基酚，避免阿司匹林）、镇痛（非甾体抗炎药，如布洛芬）；②重症干预：脑炎患者予甘露醇降颅压，心肌炎患者监测心肌酶及心电图，必要时予利尿剂；③多学科协作：联合感染科、儿科、神经科、心内科会诊；④避免激素滥用（仅在严重关节炎症且非甾体药物无效时短期使用）。5.社区层面基孔肯雅热防控的“三个一”行动具体内容。答案：（1）“一次全面排查”：社区工作人员联合疾控机构，对辖区内所有居民户、单位开展蚊虫孳生地排查（翻盆倒罐、清理积水），重点检查阳台、地下室、绿化带等区域，登记阳性容器并督促整改。（2）“一轮集中灭蚊”：根据媒介监测结果，对BI＞5的区域组织专业队伍进行空间喷雾（早晚伊蚊活动高峰时段）和滞留喷洒（墙面、家具背面），同步对雨水井、下水道投放灭蚊幼剂。（3）“一场健康教育”：通过社区讲座、微信群、宣传海报等方式，普及防蚊知识（如使用含避蚊胺的驱避剂、穿长袖衣裤）、基孔肯雅热症状识别（发热+关节剧痛）及就医指引（出现症状及时就诊并告知疫区暴露史）。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：2025年7月15日，某市疾控中心接医院患者张某（35岁，程序员），7月10日从东南亚回国（当地正暴发基孔肯雅热疫情），7月13日出现高热（39.5℃）、双膝关节剧痛（无法行走）、躯干斑丘疹。7月15日核酸检测显示CHIKV阳性，确诊为输入性基孔肯雅热病例。问题：1.作为现场处置人员，需立即开展哪些核心工作？（8分）2.如何评估该病例引发本地传播的风险？（7分）答案：1.核心工作：（1）病例管理：指导医院将患者隔离至单独病房（防蚊措施：安装纱窗、使用蚊帐），隔离期至热退后3天（预计7月18日左右）；告知患者及陪护人员避免蚊虫叮咬（穿长袖衣裤、使用驱避剂）。（2）疫点调查：①追溯病例回国后活动轨迹（7月10日-15日）：住所（XX小区2栋302室）、工作单位（XX科技公司5楼）、就诊医院（XX区人民医院发热门诊）；②对每个活动场所半径200米范围开展媒介孳生地调查（重点检查花盆、水桶、废弃轮胎等），记录BI值；③排查密切接触者：同航班乘客（座位前后3排）、同办公室同事、就诊时同一候诊区人员，登记其姓名、联系方式，要求进行14天症状监测（每日测量体温，观察关节痛、皮疹）。（3）应急灭蚊：对病例住所、工作单位、就诊医院周边200米范围进行超低容量喷雾（ULV），重点处理楼道、绿化带、地下室等伊蚊栖息场所；对发现的阳性积水容器（如花盆托盘）立即清除或投放灭蚊幼剂（吡丙醚）。（4）健康教育：通过社区公告、工作单位内部通知，告知居民及员工基孔肯雅热症状、防蚊方法，提醒若出现类似症状及时就医并报告疫区暴露史。2.风险评估要点：（1）时间因素：7月为当地伊蚊活动高峰期（温度28-32℃，湿度70%-80%），蚊虫叮咬率高。（2）媒介密度：若疫点调查显示BI≥5（如XX小区2栋周边发现5个阳性容器，BI=5），或诱蚊灯指数（MHI）≥1（捕获伊蚊1只/灯·小时），则传播风险高。（3）病例病毒血症期：患者7月13日发病，病毒血症期通常为发病前1天至发病后5天（7月12日-17日），此期间若被伊蚊叮咬，病毒可通过蚊虫传播。（4）人群易感性：本地近3年无基孔肯雅热流行，居民抗体阳性率＜5%，普遍易感。（5）防控措施时效性：若在病例确诊后24小时内完成疫点灭蚊（7月16日前），可有效降低传播风险；若延迟超过48小时，风险显著升高。案例2：2025年8月，某县连续3天报告5例本地基孔肯雅热确诊病例（均无疫区旅居史），分布在A、B两个相邻自然村（距离约1公里）。疾控中心调查发现：两村均存在大量废弃轮胎积水（BI分别为8和10），近期降雨量较多（周降雨量120mm），且部分村民未使用蚊帐（防蚊措施覆盖率仅60%）。问题：1.该疫