中医执业医师考试·中医诊断学专项试题（附答案+详细解析）

中医执业医师考试·中医诊断学专项试题（附答案+详细解析）本套试题紧扣中医执业医师考试大纲，涵盖望、闻、问、切四诊、八纲、气血津液、脏腑、六经、卫气营血、三焦辨证等核心考点，题型为A1型单选题（考试主流题型），每题后附答案及完整解析。一、单选题（共50题）第一部分望诊（1-10题）面色㿠白而虚浮，多见于

A.血虚证

B.阳虚水泛

C.阴虚证

D.气虚证

E.寒实证答案：B

解析：㿠白指面色淡白、发白，伴虚浮为阳虚水湿内停；单纯淡白无华为血虚/气虚；面色苍白伴剧烈冷痛为寒实；两颧潮红为阴虚。下列不属于正常舌象的是

A.舌色淡红

B.舌苔薄白

C.舌体柔软

D.舌底络脉粗胀

E.舌态灵活答案：D

解析：正常舌象概括为淡红舌、薄白苔，舌体柔软、活动灵活。舌底络脉粗胀、迂曲为血瘀表现，属异常。舌尖红赤、芒刺多提示

A.肝胆火盛

B.心火亢盛

C.胃肠热盛

D.肺热壅盛

E.肾火偏亢答案：B

解析：舌尖对应心，舌尖红、起芒刺为心火亢盛；舌中对应脾胃，舌边对应肝胆，舌根对应肾。舌苔厚腻，垢浊不化，状如霉腐，称为

A.腐苔

B.腻苔

C.滑苔

D.燥苔

E.剥脱苔答案：A

解析：腐苔苔质疏松、厚大、刮之易脱，主痰浊、食积；腻苔苔质致密、细腻、紧贴舌面，主湿浊、痰饮。瞳孔散大，多见于

A.肝胆火炽

B.肾精耗竭

C.气血不足

D.脾虚气血亏虚

E.中风先兆答案：B

解析：瞳孔散大，多为肾精耗竭、心神散乱，属危重证候；瞳孔缩小常见于肝胆火炽、中毒。小儿囟门迟闭，多属

A.温病火邪上攻

B.吐泻伤津

C.肾精不足，发育不良

D.颅内水液停聚

E.外感风热答案：C

解析：囟门迟闭、骨软，为肾精亏虚、发育迟缓；囟门凸起为实证（火邪、水湿），囟门凹陷为虚证（津亏、气血不足）。皮肤出现红色疹点，高出皮肤，摸之碍手，称为

A.斑

B.疹

C.白㾦

D.痈

E.疽答案：B

解析：疹色红、高出皮面、摸之碍手，主风热、湿郁；斑平铺皮下、摸之不碍手，主热入营血。久病患者，本已神昏，突然神识清醒，言语不休，想见亲人，属于

A.得神

B.少神

C.假神

D.失神

E.神乱答案：C

解析：假神是久病危重之人，突然出现短暂“好转”假象，为阴阳离决、临终前兆。口唇青紫，伴四肢厥冷，多见于

A.脾虚湿盛

B.气滞血瘀

C.外感风热

D.阴虚火旺

E.气血两虚答案：B

解析：唇色青紫为瘀血、寒凝血瘀；唇色淡白为气血亏虚；唇色红赤为热证。痰白清稀量多，属

A.热痰

B.寒痰

C.燥痰

D.湿痰

E.风痰答案：B

解析：痰白清稀→寒痰；痰黄黏稠→热痰；痰少黏稠难咯→燥痰；痰白滑量多易咯→湿痰。第二部分闻诊（11-18题）咳声重浊，痰白清稀，多为

A.风寒束肺

B.风热犯肺

C.燥邪犯肺

D.肺阴虚

E.痰湿阻肺答案：A

解析：咳声重浊、痰白清稀为风寒咳嗽；咳声频剧、痰黄黏稠为风热。干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，多见于

A.风寒咳嗽

B.风热咳嗽

C.燥邪犯肺

D.痰湿咳嗽

E.肺热壅盛答案：C

解析：燥邪伤肺典型表现为干咳、痰少黏稠、咽喉干痒。呃声沉缓有力，得寒则甚，得热则减，属

A.胃寒呃逆

B.胃热呃逆

C.食积呃逆

D.胃阴虚呃逆

E.肝郁呃逆答案：A

解析：呃声沉缓、遇寒加重→胃中寒冷；呃声洪亮、口臭烦渴→胃热。嗳气酸腐，脘腹胀满，多为

A.肝气犯胃

B.食积胃脘

C.脾胃虚寒

D.胃阴不足

E.寒邪客胃答案：B

解析：嗳气伴酸腐臭味、腹胀，是饮食停滞、食积的特征。语声低微，气短乏力，少气懒言，属于

A.实证

B.虚证

C.热证

D.寒证

E.表证答案：B

解析：语声低怯、懒言为气虚，属虚证；语声高亢洪亮多为实证、热证。病室有烂苹果气味，多见于

A.水肿晚期

B.消渴危重

C.脏腑败坏

D.失血

E.瘟疫答案：B

解析：烂苹果味→消渴重症（糖尿病酮症）；尿臊味多见于水肿晚期（肾衰）；尸臭味为脏腑败坏。哮病的典型声响是

A.咳嗽声重

B.喉中痰鸣如吼

C.喘息气粗

D.干咳连声

E.呃逆连声答案：B

解析：哮病核心特征：喉中哮鸣有声，痰鸣如吼，反复发作。呕吐物酸秽浑浊，多属

A.胃寒

B.胃热

C.痰饮

D.食积

E.肝气犯胃答案：D

解析：呕吐物酸腐臭秽→食积停滞；呕吐清水痰涎→痰饮、胃寒。第三部分问诊（19-30题）恶寒发热同时并见，多见于

A.里证

B.表证

C.半表半里证

D.虚热证

E.虚寒证答案：B

解析：恶寒发热并见是表证特有症状；但寒不热为里寒，但热不寒为里热。午后或夜间潮热，五心烦热，盗汗，多为

A.阳明潮热

B.阴虚潮热

C.湿温潮热

D.气虚发热

E.血虚发热答案：B

解析：阴虚潮热：午后/夜间发热、手足心热、盗汗；湿温潮热：身热不扬、午后热甚。自汗的病机是

A.气虚阳虚

B.阴虚火旺

C.气阴两虚

D.湿热熏蒸

E.瘀血内阻答案：A

解析：自汗（日间不活动也出汗）→气虚、阳虚，卫气不固；盗汗（夜间睡中出汗）→阴虚。突发耳鸣，声大如潮，按之不减，属于

A.肾精亏虚

B.肝胆火盛

C.脾胃虚弱

D.肝血不足

E.肝肾阴虚答案：B

解析：耳鸣突发、声大、拒按→实证（肝胆火盛、痰火郁结）；耳鸣渐起、声小、按之减轻→虚证（肾虚、气血不足）。巅顶头痛，病位多在

A.太阳经

B.阳明经

C.少阳经

D.厥阴经

E.太阴经答案：D

解析：巅顶头痛→厥阴经；后头部连项痛→太阳经；前额眉棱骨痛→阳明经；两侧头痛→少阳经。大便溏薄，夹有不消化食物，气味酸腐，多为

A.寒湿泄泻

B.湿热泄泻

C.食积泄泻

D.脾虚泄泻

E.肾虚泄泻答案：C

解析：便溏夹完谷不化、酸腐臭秽→食积；大便时溏时泻、食后加重→脾虚。小便频数，短赤急迫，尿道灼痛，属于

A.淋证（热淋）

B.癃闭

C.遗尿

D.尿失禁

E.石淋答案：A

解析：尿频、尿急、尿痛、小便短赤→热淋；小便点滴而出为癃闭。饭后嗜睡，神疲食少，多为

A.心肾阳虚

B.脾胃气虚

C.痰湿困脾

D.邪入心包

E.气血两虚答案：B

解析：饭后困倦嗜睡、纳差乏力→脾胃气虚；困倦嗜睡、头重如裹→痰湿困脾。饥不欲食，多见于

A.胃火亢盛

B.胃阴不足

C.脾胃气虚

D.食积胃脘

E.肝胆湿热答案：B

解析：饥不欲食：有饥饿感但不想进食，典型见于胃阴虚；消谷善饥为胃火炽盛。月经先期，量多色红质稠，多属

A.气虚

B.血热

C.血虚

D.血瘀

E.寒凝答案：B

解析：月经先期、量多色红稠→血热；先期量多色淡质稀→气虚。身重困倦，脘闷纳呆，苔腻，多因

A.风寒

B.风热

C.湿邪

D.燥邪

E.寒邪答案：C

解析：湿邪特性重浊、黏滞，典型表现：身体困重、胸闷、苔腻。久病畏寒，四肢不温，面色㿠白，属于

A.表寒

B.里寒实证

C.里寒虚证

D.阳虚

E.阴虚答案：D

解析：久病畏寒、四肢冷、面色㿠白→阳气亏虚（虚寒）。第四部分切诊（脉诊为主）（31-40题）浮脉的主病是

A.里证

B.表证

C.虚证

D.实证

E.寒证答案：B

解析：浮脉轻取即得，主表证；沉脉重按乃得，主里证。迟脉的脉象及主病是

A.一息四至，主热

B.一息三至，主寒

C.一息六至，主热

D.往来流利，主痰

E.往来艰涩，主瘀答案：B

解析：迟脉：脉来迟缓，一息不足四至（一息三至），主寒证；数脉一息六至以上，主热证。滑脉的脉象特点是

A.往来流利，如盘走珠

B.细而软，应指无力

C.绷急如转索

D.艰涩不畅

E.首尾俱短，不及本位答案：A

解析：滑脉往来流利、圆滑如珠，主痰饮、食积、实热、妊娠。弦脉的主病不包括

A.肝胆病

B.疼痛

C.痰饮

D.疟疾

E.血热答案：E

解析：弦脉端直以长、如按琴弦，主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾，不主血热。细脉的主病是

A.气血两虚、湿证

B.实热、痰饮

C.寒证、痛证

D.气滞、血瘀

E.表证、外感答案：A

解析：细脉脉细如线、应指明显，主气血阴液亏虚、湿邪内阻。代脉的脉象是

A.止无定数

B.止有定数，良久方来

C.数而时止

D.缓而时止

E.急促零乱答案：B

解析：代脉：脉来缓弱，止有定数，歇止时间较长，主脏气衰微、疼痛、惊恐。虚脉的脉象是

A.三部举之无力，按之空虚

B.沉细而软

C.浮细而软

D.极细极软，若有若无

E.脉来宽大答案：A

解析：虚脉举之无力、按之空虚，主一切虚证（气血阴阳俱虚）。洪脉多见于

A.虚证

B.阳热亢盛

C.寒证

D.湿证

E.瘀血答案：B

解析：洪脉脉体宽大、来盛去衰，主阳明气分热盛。涩脉主病为

A.气滞、血瘀、精伤、血少

B.痰饮、食积

C.肝胆病、疼痛

D.表证、外感

E.阳虚、气虚答案：A

解析：涩脉往来艰涩不畅，主气滞血瘀、精亏血少。濡脉的脉象及主病正确的是

A.浮而细软，主虚、湿

B.沉而细软，主湿

C.极细无根，主亡阳

D.脉短如豆，主痛惊

E.脉紧有力，主寒痛答案：A

解析：濡脉浮细而软，轻取乃得，主虚证、湿证。第五部分辨证（八纲、气血、脏腑辨证）（41-50题）八纲辨证中，辨别疾病性质的两纲是

A.表里

B.寒热

C.虚实

D.阴阳

E.气血答案：B

解析：八纲：表里（病位）、寒热（病性）、虚实（邪正）、阴阳（总纲）。下列属于阴证表现的是

A.面色红赤

B.语声高亢

C.畏寒肢冷

D.大便秘结

E.舌红苔黄答案：C

解析：阴证多表现为寒、虚、静、暗；畏寒肢冷为典型阴证、虚寒表现。气虚证的主要症状不包括

A.神疲乏力

B.少气懒言

C.自汗

D.脉虚无力

E.潮热盗汗答案：E

解析：潮热盗汗是阴虚典型表现，不属于气虚。气滞证的特征性症状是

A.刺痛固定不移

B.胀痛、走窜痛

C.冷痛喜温

D.灼痛喜凉

E.隐痛绵绵答案：B

解析：气滞→胀痛、游走不定；血瘀→刺痛、固定不移。心血虚与心阴虚的共同症状是

A.心烦潮热

B.心悸、失眠、多梦

C.五心烦热

D.盗汗

E.舌红少苔答案：B

解析：心之阴血亏虚，均会出现心悸、失眠、多梦；潮热、盗汗、舌红为心阴虚独有。肝火炽盛证的典型表现是

A.两目干涩

B.头晕胀痛，面红目赤

C.视物昏花

D.胁肋隐痛

E.手足蠕动答案：B

解析：肝火上炎→头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒；肝阴虚多见两目干涩、胁肋隐痛。脾气虚、脾阳虚、脾气下陷的共同症状是

A.便溏肢倦

B.脘腹冷痛

C.脱肛

D.四肢厥冷

E.完谷不化答案：A

解析：三者均以脾虚为基础，共同见食少、腹胀、便溏、神疲肢倦。肺阴虚证的咳嗽特点是

A.咳嗽声重，痰白清稀

B.咳嗽气喘，痰黄黏稠

C.干咳少痰，痰中带血

D.咳嗽痰多，色白易咯

E.咳嗽阵作，痰少黏稠答案：C

解析：肺阴虚→干咳少痰、咽干、痰中带血、盗汗。肾阳虚证的小便异常是

A.小便短赤

B.小便频数清长、夜尿多

C.小便浑浊

D.小便涩痛

E.小便失禁