手术物品清点制度

手术物品清点制度1、清点内容：手术中无菌台上的所有物品，包括：各种手术器械、纱布、纱垫、缝针等特殊用物。2、清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙都要清点。3、清点责任人：主刀医生、器械护士、巡回护士。4、清点方法：每次清点时由巡回护士与器械护士清点两遍，第一遍单数清点，第二遍双数清点。巡回护士在护理记录单上记录，并与器械护士双人核对记录内容。5、清点要求：（1）清点时，巡回与器械护士应对台上每一件物品清点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉等附属结构是否齐全，确保物品的完整性。（2）手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。（3）严禁拿离手术间内的任何清点过的物品，或拿入列在清点项目里的同类物品。手术中未经器械护士允许，任何人不得随意挪用清点过的物品，不得将纱布类物品剪开使用。（4）麻醉物品使用后放入专用器皿和医疗垃圾桶中，不可与手术台用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。（5）手术区域深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及器械护士，提醒记忆，防止遗留，以便清点。若创口内需填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于护理记录单上。（6）手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上掉落的物品，应及时放于固定的位置，以便清点。（7）关闭体腔前，器械护士提醒主刀医生去除填塞物品，再行清点。（8）主刀医生应等待护士清点物品并做准确记录后，方可进行下一步手术操作。（9）若同一个患者需要两个切口入路时，关闭第一切口时必须按常规清点所有物品，第二切口开始前必须按规定清点所有物品，方可开始手术。（10）清点物品时，如与主刀医生发生意见分歧时，应请示护士长，做出决定。（11）清点手术中用物发生数量有误时的处理方法：①严格遵守手术室查对制度，认真清点、记录台上物品，当清点有误时，应立即通知护士长；②若开台前清点器械、敷料发现数量有误，器械护士与巡回护士应反复查找，并立即与消毒供应室负责人核实后，在护理记录单上记录实际清点数量。③若关闭体腔或伤口前发现数量有误，应立即通知手术医生停止关闭，在伤口内仔细查找，核实有误时不得关闭体腔。④若遗失物品为可显影物，须立即通知放射科照相，请主刀医生排除遗留在体腔内的可能性，巡回护士在护理记录单首页上详细描述事情经过，并请主刀医生签字。⑤若遗失物为不可显影物，须请主刀医生确认未遗留在体腔内，巡回护士在护理记录单首页上详细描述事情经过，并请主刀医生签字。参考文献：【1】《护士条例》【2】《医疗机构管理条例》【3】《医院手术部（室）管理规范（试行）》卫医政发〔2009〕90号手术室物品清点制度执行流程开始开始建立制度建立制度组织学习组织学习患者进入手术间前关体腔前手术中添加器械，无菌物品，器械护士与巡回护士共同清点登记患者进入手术间前关体腔前手术中添加器械，无菌物品，器械护士与巡回护士共同清点登记巡回护士检查房间，清理容易与台上混淆的物品巡回护士检查房间，清理容易与台上混淆的物品器械护士与巡回护士共同清点无误记录器械护士与巡回护士共同清点无误记录器械护士整理，检查台上器械，敷料台上掉落器械物品，巡回护士及时捡起，未经同意不得带走器械护士整理，检查台上器械，敷料台上掉落器械物品，巡回护士及时捡起，未经同意不得带走否否器械护士与巡回护士共同清点器械护士与巡回护士共同清点深部手术填入纱布垫或者留置止血钳时，术者应及时告知器械护士关闭体腔后，缝合皮下前再次清点并做好记录深部手术填入纱布垫或者留置止血钳时，术者应及时告知器械护士关闭体腔后，缝合皮下前再次清点