10月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（含参考答案）

10月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（含参考答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.对于阴道前壁脱垂的恰当诊断及处理是A、阴道前壁完全膨出于阴道口外，称Ⅰ度脱垂B、无症状的轻度患者不需治疗C、症状严重者应行曼氏手术D、初产妇居多E、阴道前壁脱垂均会合并有尿道膨出正确答案：B2.确诊宫颈鳞状上皮内瘤变最可靠的方法是（）。A、阴道镜检查B、子宫颈刮片细胞学检查C、子宫颈活组织检查D、碘试验E、HPV-DNA检查正确答案：C答案解析：子宫颈活组织检查是确诊子宫颈鳞状上皮内病变的可靠方法。任何肉眼可疑病灶，或阴道镜诊断为高级别病变者均应行单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管搔刮术。3.产后恢复排卵时间为（）。A、不哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后12周B、哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后8周C、哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后6～8个月D、哺乳产妇恢复排卵时间平均为产后2～4个月E、以上都不是正确答案：E答案解析：月经复潮及排卵时间受哺乳影响。不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮，在产后10周左右恢复排卵。哺乳产妇的月经复潮延迟，有的在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4～6个月恢复排卵。产后较晚月经复潮者，首次月经来潮前多有排卵，故哺乳产妇月经虽未复潮，却仍有受孕可能。4.胎儿宫内窘迫的处理，下列哪项不正确A、经吸氧，改变体位不见好转，应迅速结束分娩B、估计短时间不能分娩者应行剖宫产术C、胎头已降至盆底可阴道助产D、胎儿未足月估计分娩后难以存活者不必给予处理E、慢性胎儿窘迫时，应考虑孕周、胎儿成熟度及窘迫程度综合做出决定正确答案：D答案解析：胎儿窘迫情况不严重，可吸氧同时嘱产妇左侧卧位，若无显效，估计短时间不能分娩者应行剖宫产术。而宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，吸氧同时应尽快助产，经阴道娩出胎儿。若胎儿未足月估计分娩后难以存活者，应将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周，而不是不给任何处理。5.卵巢库肯勃瘤原发部位是（）A、宫颈B、子宫C、胃肠道D、乳腺E、输卵管正确答案：C6.下面与子宫脱垂的发生无关的是（）。A、产伤B、手取胎盘C、产后过早参加体力活动D、多产E、习惯性便秘正确答案：B答案解析：妊娠、分娩损伤，特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。衰老，随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加，可致腹压增加导致脱垂。医源性原因包括没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。手取胎盘与子宫脱垂的发生无关。7.胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的（）A、破膜12小时给予抗生素B、胎膜破裂发生在产程开始前C、破膜24小时即使无头盆不称存在，考虑剖宫产术D、头先露未衔接或臀先露，均应观察胎心E、胎膜破裂后阴道pH值可升高正确答案：C8.导致成熟卵泡壁破裂的内分泌因素为排卵前A、LH峰的出现B、雌激素高峰的出现C、LH/FSH峰出现D、孕激素峰的出现E、FSH峰的出现正确答案：C答案解析：目前认为，成熟卵泡壁破裂的内分泌因素是I.H/FSH峰的形成.使卵泡分泌PGF2，PGF2能使成熟卵泡周围间质内平滑肌纤维收缩，促使卵泡破裂。9.胎儿能否顺利通过产道的决定因素是A、产道B、产力、产道与胎儿大小C、胎儿的大小D、产力E、产力及胎儿大小正确答案：B答案解析：决定分娩的四因素是产力、产道、胎儿及精神心理因素。若各因素均正常且能互相适应，胎儿顺利经阴道自然娩出，即正常分娩。产力、产道与胎儿有无发育异常是决定因素。10.25岁，初产妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是（）。A、检查尿常规B、检查水肿程度C、自觉症状D、进行眼底检查E、测量血压数值正确答案：B答案解析：产妇水肿程度与病情程度有关，与疾病分类无关。11.50岁，葡萄胎吸宫术后，吸出物为细小针头样水泡组织，术后7天行全子宫切除术。手术的理由是（）。A、无条件随访B、无生育要求C、40岁以上恶变率明显增加D、估计宫腔内有残留水泡状组织物E、预防再次发生葡萄胎正确答案：C答案解析：葡萄胎的高危因素包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者。具备高危因素的患者葡萄胎恶变率和转移率增加。12.下面哪项关于宫颈癌的描述是不恰当的A、多见于40～55岁妇女B、发病率占我国女性生殖道恶性肿瘤之首C、发病率与宫颈炎无明显关系D、不典型增生是癌前病变E、原位癌不发生转移正确答案：C13.产后轻型子宫内膜炎很少出现（）。A、体温39℃以上B、子宫复旧延迟C、恶露混浊而臭D、子宫压痛E、下腹隐痛正确答案：A答案解析：病原体经胎盘剥离面侵入，扩散至子宫蜕膜层称为子宫内膜炎，未侵及肌层，子宫内膜充血、坏死，下腹隐痛，子宫有压痛，复旧延迟，阴道内有大量脓性分泌物且有臭味（恶露混浊而臭），很少出现体温39℃以上。14.从某医院收集100例狼疮性肾炎肾功能衰竭患者，另取200例狼疮性肾炎肾功能正常患者，两组病人年龄、性别、入院日期配对，回顾性分析狼疮性肾炎的预后因素。该研究方案所采用的是（）。A、病例对照研究B、描述性研究C、回顾性队列研究D、横断面研究E、前瞻性队列研究正确答案：A答案解析：由题干可知，将狼疮性肾炎肾功能正常患者作为对照，和已确诊狼疮性肾炎肾功能衰竭患者对比来进行研究，很明显是病例对照研究。15.下面哪些患者不宜做子宫镜检查？（）A、宫腔可疑残留物B、生殖道结核未治疗者C、输卵管堵塞D、有习惯性流产史E、子宫肌瘤正确答案：B答案解析：子宫镜：①绝对禁忌证：急、亚急性生殖道感染。心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者。②相对禁忌证：体温＞37.5℃。子宫颈瘢痕，不能充分扩张者。近期（3个月内）有子宫穿孔史或子宫手术史者。浸润性子宫颈癌、生殖道结核未经系统抗结核治疗者。16.细菌性阴道病的特征哪项正确A、氨臭味试验阴性B、分泌物呈脓性黏稠C、阴道pH小于4.5D、线索细胞阳性E、与不洁性生活无关正确答案：D17.30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。妇科检查：外阴充血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最大A、阴道假丝酵母菌病B、滴虫阴道炎C、衣原体性阴道炎D、细菌性阴道病E、支原体性阴道炎正确答案：A18.AFP最常用于哪种卵巢肿瘤的诊断A、原发绒癌B、无性细胞瘤C、晚期上皮癌D、内胚窦瘤E、畸胎瘤正确答案：D19.宫颈癌淋巴结转移二级组包括（）。A、宫旁淋巴结B、腹主动脉旁淋巴结C、闭孔淋巴结D、髂总淋巴结E、髂内淋巴结正确答案：B答案解析：淋巴转移一级组包括子宫旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。20.确定早孕最可靠的辅助诊断方法是A、阴道脱落细胞学检查B、B超检查C、测定尿中孕二酮值D、妇科检查E、妊娠免疫试验正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.卵泡发育的几个阶段包括（）A、楔状卵泡B、窦状卵泡C、窦前卵泡D、成熟卵泡E、原始卵泡正确答案：BCDE2.不符合典型流行性出血热的是（）A、多使用庆大霉素抗感染B、发热消退症状减轻C、中性粒细胞减少D、病人为主要传染源E、血小板减少正确答案：ABCD3.关于早期潜伏梅毒正确的是（）A、梅毒血清学试验阴性B、感染不足2年C、梅毒血清学试验阳性D、感染胎儿的可能性约30％E、临床无梅毒性损害表现正确答案：BCE4.有关宫颈糜烂，下列说法正确的是A、分为单纯型、颗粒型及乳突型三类B、并非真正有糜烂面C、糜烂面占整个子宫颈面积的1／3为轻度糜烂D、鳞状上皮细胞取代柱状上皮细胞则糜烂愈合正确答案：ABCD5.子宫肌瘤的手术指征有A、浆膜下子宫肌瘤B、增长迅速C、有压迫症状D、子宫大于妊娠10周大小正确答案：BCD6.下述哪些情况符合卵巢生理（）A、卵巢成熟度与子宫颈黏液分泌量有平行关系B、成熟卵泡的持续时间不是一定的C、月经黄体的持续时间大致是一定的D、黄体最后由结缔组织所替代E、以上均不符合正确答案：ABCD7.人工流产、吸宫不全的临床表现址A、术后出血10天以上B、子宫颈口松，子宫较正常大C、尿妊娠试验可以是阳性D、抗生素及宫缩剂治疗效果好正确答案：ABC8.关于胎盘的描述正确的有A、叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分B、母儿间物质交换时，胎儿血与母体血并不直接相通C、羊膜有丰富的血管，向羊膜腔供给胎儿营养D、母体面有18～20个胎盘小叶E、底蜕膜是构成胎盘的母体部分正确答案：ABDE9.巨大儿分娩期可致A、急产增多B、产伤增加C、手术产的几率增加D、产后出血E、产程延长正确答案：BCDE10.临产后疑有脐带过短，应进行哪些处理（）A、给予缩宫素，加强宫缩尽快分娩B、静脉推注20％葡萄糖+维生素CC、静脉滴注10％葡萄糖+维生素CD、抬高床尾，改变体位E、吸氧正确答案：DE11.尿瘘术前准备包括A、有尿路感染者应先控制感染再行手术B、术前1周开始应用抗生素预防感染C、老年妇女或闭经者，术前应口服雌激素制剂半个月D、术前3～5天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴E、必要时术前给予地塞米松，促进瘢痕软化正确答案：ACDE12.厌氧菌在产褥感染中占重要地位，下列描述恰当的是（）A、与大肠杆菌混合感染，脓液有恶臭B、细菌培养阳性率低C、对甲硝达唑敏感D、容易引起血栓性静脉炎E、主要有厌氧性链球菌和厌氧性类杆菌属，属于阴道的正常菌群正确答案：ABCDE13.胎盘合成的甾体激素有A、孕激素B、妊娠特异性β1糖蛋白C、人绒毛膜促甲状腺激素D、雌激素E、雄激素正确答案：AD14.哪些情况可能发生母儿血型不合A、孕妇为O型，丈夫为B型B、孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性C、孕妇为O型，丈夫为A型D、孕妇为O型，丈夫为O型E、孕妇为O型，丈夫为AB型正确答案：ABCE15.第三代头孢具有以下特性（）A、肾毒性较小，头孢曲松半衰期长，头孢哌酮在胆汁中浓度高B、对β-内酰胺酶较稳定C、对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大D、肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差E、头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性正确答案：ABCDE16.孕妇血清抗体的检查哪些情况可能发生母儿血型不合A、抗A（B）IgG效价≥1：64B、Rh血型不合效价≥1：64C、抗A（B）IgC效价≥1：128D、Rh血型不合效价≥1：32E、抗A（B）IgG效价≥1：32正确答案：BC17.关于胎动下列说法正确的是（）A、胎儿死亡前1～2天停止胎动B、妊娠晚期胎动增加C、胎动可经腹壁触到D、孕妇一般于18～20周首次感到胎动E、胎动每小时3～5次正确答案：