中医门诊部 管理制度

第一章总则第一条为规范本中医门诊部（以下简称“门诊部”）的日常运营与管理，保障医疗服务质量与安全，维护患者与医护人员的合法权益，弘扬中医药文化，依据国家相关法律法规及中医药管理规定，结合本门诊部实际情况，特制定本制度。第二条本制度适用于门诊部全体工作人员（包括医师、护士、药剂人员、行政后勤及其他辅助人员）以及在本门诊部就诊的患者。第三条门诊部坚持以患者为中心，以中医药理论为指导，继承和发扬中医药特色优势，提供安全、有效、便捷、优质的中医药服务。第四条全体工作人员应遵守国家法律法规、职业道德规范及本门诊部各项规章制度，恪尽职守，廉洁行医，全心全意为患者服务。第二章人员管理第五条岗位职责各科室及岗位人员应明确自身职责，严格按照岗位职责要求开展工作。主要岗位职责如下：1.医师：严格遵守诊疗规范，辨证施治，合理用药，认真书写病历，尊重患者知情权。2.护士：协助医师进行诊疗工作，执行医嘱，做好护理记录，提供护理服务，指导患者用药及康复。3.药剂人员：严格按照处方调配药品，确保药品质量，向患者说明用药方法及注意事项。4.收费及行政人员：负责患者挂号、收费、咨询引导等工作，做好门诊日志及各类数据统计。5.后勤人员：负责门诊环境卫生、设备维护、物资保障等工作。第六条职业道德与行为规范1.热爱中医药事业，恪守职业道德，文明行医，礼貌待人。2.尊重患者人格与权利，保护患者隐私，严禁泄露患者个人信息。3.廉洁自律，不得利用职务之便谋取私利，严禁收受患者财物或索要红包。4.工作时间着装整洁规范，佩戴胸牌，保持良好职业形象。第七条考勤与培训1.严格遵守工作作息时间，不迟到、早退、旷工。2.门诊部定期组织业务学习、技能培训及职业道德教育，全体人员应积极参加，不断提升专业素养和服务水平。第三章医疗质量管理第八条辨证论治规范医师应依据中医药理论，对患者进行详细问诊、望诊、闻诊、切诊，四诊合参，明确诊断，制定个体化治疗方案。第九条处方管理1.处方书写应规范、清晰、完整，内容包括患者基本信息、中医诊断（病名、证型）、治法、方药（药名、剂量、用法、频次、疗程）、医师签名等。2.严格掌握用药指征，合理选用药物，注意药物配伍禁忌及毒副作用。3.处方经药师审核无误后方可调配。第十条中药饮片管理1.严格执行药品采购制度，确保中药饮片质量合格、来源可追溯。2.中药饮片的储存应符合要求，分类存放，防止虫蛀、霉变、泛油、变色。3.调剂人员应严格按照处方进行调配，称量准确，分剂量均匀，需特殊处理的饮片应按规定处理。4.发药时应向患者详细说明用法用量、煎煮方法及注意事项。第十一条针灸、推拿等非药物疗法管理1.操作人员应具备相应资质，严格遵守操作规程，注意无菌观念，防止交叉感染。2.治疗前向患者说明治疗目的、方法、可能出现的不适及注意事项，取得患者配合。3.治疗过程中密切观察患者反应，及时处理异常情况。第十二条病历书写与管理1.病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范。2.门诊病历应妥善保管，便于查阅。第十三条医疗安全1.严格执行各项医疗操作规程，加强医疗安全意识教育，防范医疗差错与医疗事故。2.建立医疗差错、医疗事故登记报告制度，发生后应立即组织调查处理，总结经验教训。第四章中药药事管理第十四条药品采购与验收1.药品采购应选择具有合法资质的供应商。2.药品到货后，应由专人负责验收，核对药品名称、规格、数量、批号、有效期、生产厂家等，确保符合质量标准。第十五条药品储存与养护1.根据药品性质分类储存于适宜条件下（如常温、阴凉、冷藏）。2.定期对库存药品进行检查养护，做好养护记录，对近效期药品及时预警，过期、变质药品严禁使用并按规定处理。第十六条调剂与配发1.药师对处方进行审核，对存在用药不适宜或疑问的处方，应及时与医师沟通。2.调剂时应“称准分匀，药味齐全”，确保药品准确无误。3.向患者交付药品时，应进行用药交代与指导。第十七条中药炮制管理如需进行中药炮制，应严格按照炮制规范操作，确保炮制品质量。第十八条毒麻中药管理严格遵守国家关于毒性中药和麻醉中药的管理规定，专人负责，专柜存放，专账记录，双人双锁管理，凭专用处方调配。第五章感染控制与消毒隔离第十九条消毒管理1.严格执行消毒隔离制度，对诊疗环境、医疗器械、物品等进行定期清洁与消毒。2.消毒方法应科学有效，符合国家相关标准。第二十条无菌技术操作进行注射、针灸、拔罐等侵入性操作时，必须严格遵守无菌技术操作规程，使用一次性无菌医疗器械，并做好医疗废物处理。第二十一条医疗废物管理医疗废物的分类、收集、存放、转运和处置应严格按照国家有关规定执行，防止环境污染和疾病传播。第二十二条手卫生规范全体医护人员应严格执行手卫生规范，在诊疗活动前后、接触患者前后、接触污染物后等情况下，必须洗手或使用手消毒剂。第六章门诊服务与患者管理第二十三条挂号与导诊1.提供便捷的挂号服务，明确告知挂号流程、科室设置及医师出诊信息。2.导诊人员应主动、热情引导患者就诊，解答患者咨询。第二十四条候诊管理1.保持候诊区环境整洁、安静、舒适，秩序良好。2.合理安排患者就诊顺序，减少患者等候时间。第二十五条医患沟通1.医护人员应耐心倾听患者陈述，使用通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案及注意事项。2.尊重患者的知情权和选择权，鼓励患者参与诊疗决策。第二十六条患者隐私保护严禁泄露患者的个人信息、病情资料等隐私内容。第七章财务管理与后勤保障第二十七条收费管理1.严格执行物价部门规定的收费标准，明码标价，公开收费项目。2.收费人员应准确计费，及时出具收费票据。第二十八条财务管理严格执行财务管理制度，加强成本核算，确保资金安全。第二十九条后勤保障1.负责门诊内外环境的清洁、绿化和维护，营造良好就医环境。2.保障水、电、暖等正常供应，定期检查维修医疗设备和基础设施。3.加强消防安全管理，定期进行安全检查和消防演练。第八章监督考核与持续改进第三十条监督检查门诊部负责人及相关管理人员应定期对各项制度的执行情况进行监督检查，及时发现问题并督促整改。第三十一条考核评估建立健全绩效考核制度，对工作人员的职业道德、服务态度、工作质量、业务能力等进行定期考核，考核结果