护士执业考试题库带答案章节练习-外科护理学（六）

章节练习■外科护理学（六）

1、下列哪种临床表现可确诊为关节脱位:

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.斑

E.关节盂空虚

正确答案：E

答案解析：

关节脱位的特征性表现是畸形、弹性固定和关节孟空虚，故选项关节孟空虚最为确切。

2、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是：

A.大肠埃希菌

B.链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.肺炎双球菌

正确答案：C

答案解析：

急性血源性骨髓炎是指骨组织受到细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病菌是金黄色葡

萄球菌，其次为乙型链球菌和白色前萄球菌，偶有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎双球菌

等感染。常发生于儿童骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桃骨等。

3、骨筋膜室综合征最早期的症状是：

A.患肢麻木

B.肌力减退

C.肌肉广泛坏死

D.患肢持续性剧烈疼痛

E.手指或足趾呈屈曲状态

正确答案：D

答案解析:

患肢麻木、患肢持续性剧烈疼痛、肌肉广泛坏死、手指或足趾呈屈曲状态都是骨筋膜室综合

征的临床表现，但创伤后肢体持续性剧烈疼痛且进行性加剧是最早期的症状，故选患肢持续

性剧烈疼痛。

4、骨折愈合过程中，下列错误的是：

A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成

B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准

D.骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利

E.骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事

正确答案；D

答案解•:

骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为3个阶段。第一期为血肿机化演进，大约需

要2〜3周；第二期为原始骨痂形成期，大约需要4〜8周，此期可达到临床愈合；第三期为

骨痂改造塑形期，达到骨性愈合效果。较大的血肿难以凝成血块，较难形成纤维组织，不易

机化。

5、关于化脓性关节炎病变发展的说法正确的是：

A.病变发展过程一般分为五个阶段

B.浆液性渗出期关节软骨已被破坏

C.脓性渗出期关节囊很少出现蜂窝织炎

D.浆液性渗出期关节腔内没有白细胞浸润

E.浆液纤维素性渗出期，渗出物多含有白细胞

正确答案：E

答案解析：

化脓性关节炎病变发展过程一般分为3个阶段：浆液性渗出期关节腔内有白细胞浸润，关节

软骨尚未被破坏；浆液纤维素性渗出期，渗出物增多、浑浊、含有白细胞；脓性渗出期关节

囊发生蜂窝织炎。

6、青年人最常见的恶性骨瘤是：

A.骨软骨瘤

B.骨肉瘤

C.骨髓瘤

D.Ewing瘤

E.骨巨细胞瘤

正确答案：B

答案解析：

骨软骨瘤、骨巨细胞瘤是好发于青少年的良性骨肿瘤。骨髓瘤多见于老年人，Ewing瘤多发

生于儿童。骨肉痛是最常见的骨恶性肿瘤，又称“骨癌”，大多发生在10〜20岁的青少年。

7、CVP高，BP正常反应提示：

A.血容量严重不足

B.血容量轻度不足

C.容量血管过度收缩

D.心输出量低

E.心功能不全或血容量相对过多

正确答案：C

答案解析：

根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血

容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降；CVP高与BP低则提示心

功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻

力增加。

8、CVP高，BP低反应提示：

A.血容量严重不足

B.血容量轻度不足

C.容量血管过度收缩

D.心输出量低

E.心功能不全或血容最相对过多

正确答案：E

答案解析：

根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量也重不足；CVP低与BP正常提示血

容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降：CVP高与BP低则提示心

正确答案：A

答案解析:

根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量亚重不足；CVP低与BP正常提示血

容量轻度不足；CVP正常与BP低提示心功能不全，心输出量下降：CVP高与BP低则提示心

功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻

力增加。

12、Reynolds五联征出现在:

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血、坏死性胰腺炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.绞窄性小肠梗阻

正确答案：B

答案解析：

Reynolds五联征主要是在Char-cot三联征（腹痛、高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神

经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、

呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，故选急性梗

阻性化脓性胆管炎。

13、Murphy征出现在:

A.急性胆囊炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.急性出血、坏死性胰腺炎

D.急性化脓性阑尾炎

E.绞窄性小肠梗阻

正确答案：A

答案解析：

Reynolds五联征主要是在Char-cot三联征（腹痛、高热、黄疸）的基础上，又出现休克和神

经精神症状，急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤，突发腹痛，继而寒战、高热、恶心、

呕吐，病情发展迅猛，如未予有效治疗，继续发展，出现休克和神经精神症状，Murphy征

即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应，急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压

痛和反跳痛，是重要的腹部体征之一，故选急性胆囊炎。

14、急性胰腺炎时，血淀粉酶:

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持续增高

正确答案：A

答案解析：

急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，

是诊断胰腺炎的重要化验检查。血清淀粉前在发病后1〜2小时即开始增高，至24小时达最

高峰，并持续24〜72小时，2〜5日逐渐降至正常，选增高最早。

15、急性胰腺炎时，尿淀粉酶：

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持续增高

正确答案：B

答案解析：

急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，

是诊断胰腺炎的重要化验检查。血清淀粉的在发病后1〜2小时即开始增高，至24小时达最

高峰，并持续24〜72小时，2〜5日逐渐降至正常；而尿淀粉酶在发病后12〜24小时开始

增高，48小时达高峰，维持5〜7天，下降缓慢，故选增高稍晚。

16、急性胰腺炎时,血清脂肪酶：

A.增高最早

B.增高稍晚

C.增高最晚

D.不增高

E.持续增高

正确答案：C

答案解析：

急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酹大为增加，

是诊断胰腺炎的重要化验检查。血清淀粉酶在发病后1〜2小时即开始增高，至24小时达最

高峰，并持续24〜72小时，2〜5R逐渐降至正常，而尿淀粉酶在发病后12〜24小时开始

增高，48小时达高峰，维持5〜7天，下降缓慢，血清脂肪能于发病后24小时开始增高，

可持续5〜10天，下降较晚，第100题故选增高最晚。

17.普查或早期发现肝癌较好的方法是：

A.血液生化检查

B.血清甲胎蛋白测定

C.放射性核素扫描

D.腹部X线摄片

E.胆道造影术

正确答案：B

答案解析：

经临床验证，血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如血清甲胎蛋

白持续阳性或定晟＞500ug/L,排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌，

故选血清甲胎蛋白测定；

18、为明确腹部肿块与肝的关系最好采用：

A.血液生化检查

B.血清甲胎蛋白测定

C.放射性核素扫描

D.腹部X线摄片

E.胆道造影术

正确答案：C

答案解析：

经临床验证，血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如血清甲胎蛋

白持续阳性或定最＞500ug/L,排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌,

放射性核素扫描检查可分辨直径1〜2cm的病变，不但能明确腹部肿块与肝的关系，还可以

显示肝脏大小、形态、位置、对肝内占位性病变如囊肿、脓肿、肿瘤的诊断有帮助，故选放

射性核素扫描。

19、小脑病变可以引起：

A.对侧肢体运动和感觉障碍

B.共济失调

C.记忆力障碍和精神改变

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

正确答案：B

答案解析：

因为平衡中枢位于小脑，所以小脑肿瘤可以引起共济失调。

20、中央前、后回肿瘤可以引起：

A.对侧肢体运动和感觉障碍

B.共济失调

C.记忆力障碍和精神改变

D.耳鸣和幻听

匚视幺J觉

正确答案：A

答案解析：

临床研究表明，中央前、后回肿瘤可以引起对侧肢体运动和感觉隙碍。

21、额叶病变可以引起:

A.对侧肢体运动和感觉障碍

B.共济失调

C.记忆力障碍和精神改变

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

正确答案：C

答案解析：

临床研究表明，额叶病变可以引起记忆力障碍及精神改变。

22、枕叶病变可以引起：

A.对侧肢体运动和感觉障碍

B.共济失调

C.记忆力障碍和精神改变

D.耳鸣和幻听

E.视幻觉

正确答案：E

答案解析：

因为视觉中枢位于枕叶，所以枕叶病变可以引起视幻觉。

23、女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相对不敏感。早

期一般无明显症状，往往在胸部X线检查时发现肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。病理分型

为：

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

匚弥漫性细支气管肺泡癌

正确答案：B

答案解析：

因为腺癌女性相对多见，多为周围型肺癌，生长较慢，胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分

叶状肿块影。

24、临床最常见，多为中央型。50岁以上男性多发，与吸烟关系密切，多呈淋巴转移，对

放疗和化疗较敏感。其病理分型为：

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.弥漫性细支气管肺泡癌

正确答案：A

答案解析：

因为鳞癌在临床上最常见，男性占多数，患者年龄多在50岁以上；多为中央型，生长速度

较为缓慢，通常先经淋巴转移，对放疗、化疗较敏感。

25、多为中央型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血

行转移，对放疗及化疗很敏感。病理分型为:

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.弥漫性细支气管肺泡癌

正确答案：C

答案解析：

因为小细胞癌发病年龄较轻，多见于男性大多为中央型，恶性程度高，生长快，较早出现淋

巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，但在各型肺癌中预后较差。

26、膀胱肿瘤的血尿为:

A.无菌性脓尿

B.无痛性肉眼血尿

C.疼痛后血尿

D.尿频终末血尿

E.血尿进行性加重

正确答案：B

答案解析：

血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，且多数为全程无痛肉眼血尿，故答案为无痛性肉

眼血尿；

27、输尿管结存血尿特点为：

A.无菌性脓尿

B.无痛性肉眼血尿

C.疼痛后血尿

D.尿频终末血尿

E.血尿进行性加重

正确答案：C

答案解析：

血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，且多数为全程无痛肉眼血尿，输尿管结石属于上

尿路结石，主要表现为与活动有关的疼痛和血尿，故选疼痛后血尿。

28、膀胱结核血尿特点为:

A.无菌性脓尿

B.无痛性肉眼血尿

C.疼痛后血尿

D.尿频终末血尿

E.血尿进行性加重

正确答案：D

答案解析：

血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，且多数为全程无痛肉眼血尿，输尿管结石属于I：

尿路结石，主要表现为与活动有关的疼痛和血尿，膀胱核患者因病变引起溃疡造成尿频加重,

并同时伴有尿急、尿痛，同时出现终末血尿，答案为尿频终末血尿。

29、慢性骨髓炎有死骨并完全分离，伴窦道流脓、骨包壳已充分形成，应采用；

A.死骨摘除术

B.切开引流术

C.截肢术

D.全身抗生素治疗

E.窦道切除术

正确答案：A

答案解析：

根据骨髓炎的临床治疗经验，急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素，经全

身抗生素治疗48〜72小时无效时，再考虑手术治疗。对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全

分离，骨包壳形成时，应行死骨摘除术，故答案为死骨摘除术。

30、慢性骨髓炎，死骨形成，出现红、肿、热，有波动感，应采用：

A.死骨摘除术

B.切开引流术

C.截肢术

D.全身抗生素治疗

E.窦道切除术

正确答案：B

答案解析：

根据骨髓炎的临床治疗经验，急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素，经全

身抗生素治疗48〜72小时无效时，再考虑手术治疗。对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全

分离，骨包壳形成时，应行死骨摘除术，当慢性骨髓炎出现波动感时表现有脓肿形成，应采

用切开引流术，故答案为切开引流术。

31、急性血源性骨髓炎早期，高热，持续性剧痛及深压痛，应采用：

A.死骨摘除术

B.切开引流术

C.截肢术

D.全身抗生素治疗

E.窦道切除术

止确答案：D

答案解析；

根据骨髓炎的临床治疗经验，急性血源性骨髓炎早期应月广谱联合大剂量有效抗生素，经全

身抗生素治疗48〜72小时无效时，再考虑手术治疗，因此答案为全身抗生素治疗。

32、呼吸性酸中毒最先应解决的问题：

A.肺部感染，使用大量抗生素

B.进行人工呼吸

C.应用呼吸中枢兴奋剂

D.解除呼吸道梗阻，改善肺通气

E.给予碱性液体

正确答案：D

答案解析：

呼吸性酸中毒的病因为呼吸功能障碍使二氧化碳在体内积聚过多所致，因此处理措施应首先

解除呼吸道梗阻的原因，改善通气功能，必要时行气管插管控制呼吸或作气管切开，以使积

聚的二氧化碳自肺内排出。

33、引起“肾前性肾功能衰竭”的病因是：

A.挤压综合征

B.感染性休克

C.大面积烧伤

D.盆腔手术误扎双侧输尿管

E.缺水、血容量减少

正确答案：E

答案解析:

急性肾功能衰竭依据发生原因不同分为肾前性、肾性和肾后性3种类型。所谓肾前性肾功能

衰竭是指各种引起肾血流量减少的疾病如休克、脱水等造成循环衰竭，继之影响肾血流量,

最终导致肾功能损害，故选项缺水、血容量减少正确。选挤压综合征，感染性休克，大面积烧

伤为肾性肾功能衰竭的病因，选项盆腔手术误扎双侧输尿管为肾后性肾功能衰竭的病因，因

此答案为缺水、血容量减少。

34、患者蛛网膜下腔麻醉术后持续头痛，抬头或坐起时加重，一般止痛药无效，该患者头痛

的原因可能是：

A.脑脊液外漏

B.颅内压增高

C.脑血管痉挛

D.血压低

E.血压।冒j

正确答案：A

答案解析：

头痛是蛛网膜下腔麻醉术后常见的并发症，其原因为穿刺时刺破硬脊膜和蛛网膜，致使脑积

液外漏流失，颅内压下降，颅内血管扩张引起的头痛，这种头痛在抬头或坐起时加重，不能

为止痛药缓解。

35、腹部手术后3-4日最常见的并发症有：

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张

D.急性胃扩张

E.下肢深静脉血栓形成

正确答案：A

答案解析：

腹部手术后3-4日，切口疼痛未见减轻，并伴有体温升高、白细胞增多者，应首先想到切口

感染的可能，需及时进行检查。①切口裂开常发生在手术后1周左右，且患者术前有营养不

良、手术时缝合腹壁技术芍缺陷或术后腹压过高才可能造成；②肺不张常发生在胸、腹部大

手术后，且在老年患者、长期吸烟或患有急、慢性呼吸道感染的患者中常见；③急性胃扩张

多发生在胸部或上腹部手术后早期，原因为麻醉过程中吞入大量空气或幽门处梗阻痉挛，临

床发生不多见；④下肢静脉血栓形成必须是长期卧床、血流缓慢、静脉壁损伤和血液凝固性

增高引起，故选切口感染,

36、下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是：

A.恶心、呕吐

B.腹胀

C.腹泻

D.肠道感染

E.应激性溃疡

正确答案：E

答案解析：

鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢欠，会导致恶心、呕吐、腹胀；营养液

污染引起肠道感染；肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻，故可排除恶心、呕吐、腹

胀、腹泻、肠道感染应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功

能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，长期鼻饲可保护胃肠道粘膜，因此选

应激性溃疡。

37、预防无菌切口感染的主要措施为：

A.皮下止血不能用电烙

B.血管结扎要用细丝线

C.严格遵守无菌技术

D.手术完毕时用等渗盐水冲洗切口

E.切口内安放引流

正确答案：C

答案解析：

预防无菌切口术后感染主要在于：严格遵守无菌操作技术，保护组织，彻底止血及防止局部

积液等。皮下止血采用结扎、缝扎或电烙，血管结扎用丝线、盐水冲洗切口及局部放置引流

都不会减少切口感染机会，

38、大面积严重烧伤患者转运前首先应：

A.持续中心静脉压测定

B.彻底清创

C.建立输液途径

D.消毒敷料包扎创面以免再污染

E.汽车运送时，患者应与行驶方向平行

正确答案：C

答案解析：

严重烧伤后，最早的反应是体液渗出，最大的危险是低11容量性休克，因此应快速建立静脉

输液通路，补充血容最。选项持续中心静脉压测定为评估液体治疗的观察指标，选项彻底清

创消毒敷料包扎创面以免再污染、主:要适用于小面积烧伤，因此答案为建立输液途径

39、仔移植术后最常见的造成患者死亡最主要的并发症是：

A.感染

B.术后出血

C.血肿

D.尿痿

E.消化道出血

正确答案：A

答案解析：

经临床验证，肾移植术后的并发症有感染、出血或血肿、消化道出血及尿搂等。由于肾移植

术后患者需要接受大量的免疫抑制药物治疗，使机体对各种病菌的抵抗能力大大降低，极易

引起感染，因此感染是肾移植术后最常见的并发症，也是造成患者死亡的主要原因，因此答

案为感染，

40、破伤风的初发症状是：

A.苦笑

B.颈项强直

C.角弓反张

D.张口困难

E.手足抽搐

正确答案：D

答案解析：

破伤风杆菌产生的痉挛毒素入血后，最初受影响的肌群是咀嚼肌,造成张口困难和咀嚼不便,

随后出现牙关紧闭，其后才影响面部肌肉产生苦笑面容，影响颈项肌产生颈项强直，影响四

肢肌形成角弓反张。

41、肾移植术后如果患者尿量减少，腹壁伤口有尿液外渗，可能是发生了并发症:

A.感染

B.出血或血肿

C.消化道出血

D.尿痿

E.排异反应：

止确答案：D

答案解析：

经临床验证，肾移植术后一旦发生：尿瘦并发症，则表现为患者尿量碱少，腹壁布口有尿液

渗出，故答案为尿瘦

42、预防破伤风首要的措施是：：

A.彻底清洁消毒，敞开伤口，充分引流：

B.注射破伤风抗毒素：

C.镇静解痉：

D.注射破伤风人体免疫球蛋白

E.做好伤口周围的消毒：

正确答案：A

答案解析：

破伤风杆菌为厌氧菌，在有•氧情况下不易生长，因此应苜先彻底清洁并敞开伤口，使伤口暴

露，增加与空气中氧的接触。

43、深II度烧伤局部损伤的深度达：

A.真皮浅层，部分生发层健在

B.表皮层，生发层健在：

C.真皮深层，有皮肤附件残留

D.脂肪层

E.脂肪下层

正确答案：C

答案解析：

深n度已损害真皮深层，局部感觉神经部分破坏，因此痛觉迟钝。由于创面尚有皮肤附件残

留，上皮再生，在创面形成上皮岛，多个上皮岛融合成片，愈合后留有轻度瘢痕

44、低钾血症患者在补钾时尿量必须超过:

A.5ml/h

B.10ml/h

C.2Oml/h

D.3Oml/h

E.40ml/h

正确答案：D

答案解•:

低钾血症补钾时需注意：①见尿补钾，尿量必须在30ml/h以上；②不可过浓，氯化钾浓度

一般不超过0.3%；③不可过快，成人滴速镇60滴/分；④不可过多，每日补钾量不宜超过

其中以尿量最重要。

6-8g/Lo

45、一般表示无休克，休克指数应为：

A.2.5

B.2.0

C.1.5

D.1.0

E.0.5

正确答案：E

答案解

临床常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数，指数,0.5表示无休克,表示休克,>2.0

表示严重休克。

46、毒蛇咬伤后现场急救的方法是：

A.向肢体近心端方向挤压伤口

B.在咬伤肢体近侧关节下方近创口处用止血带缚扎

C.抬高上肢，迅速转运

D.将上肢浸入冷水(4-7℃)3-4小时，后用冰袋

E.立即彻底清创，截除被咬伤的上肢

正确答案：D

答案解析：

毒蛇咬伤后为减少毒素吸收，应向肢体远端方向挤压伤口，故向肢体近心端方向挤压伤口错

误。应在咬伤肢体近侧关节以上，或距创口5-10cm处，用止血带或就地取材加以缚扎，故

在咬伤肢体近侧关节下方近创口处用止血带缚扎项错误;伤后应将伤肢制动后放低以减慢毒

液扩散，故抬高上肢，迅速转运错误。而截肢不是毒蛇咬伤后现场急救的措施。选项招上肢

浸入冷水(4-7℃)3-4小时，后用冰袋是通过局部降温减轻疼痛、减少毒素吸收和降低毒素中

酶活力和局部代谢的正确措施，故答案为将上肢浸入冷水(4-7℃)3-4小时，后用冰袋。

47、患者男性，45岁。腹张呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后

舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成：

A.低钾、高氯性碱中毒

B.低钾、低氯性碱中毒

C.低钾、低氯性酸中毒

D.高钾、低氯性酸中毒

E.高钾、低氯性碱中毒

正确答案：B

答案解析：

胃液中含有H+、Cl-、K十，长期大量呕吐造成上述三种离子大量丢失，产生低钾、低氯性

碱中毒。

48、患者男性，30岁。车利致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg,神志清楚，

但表情淡漠，脉率120次/分，口渴，面色苍白，估计出血量达：

A.400-500ml

B.600-700ml

C.800-1600ml

D.1700-2400ml

E.>2400ml

正确答案：C

答案解析：

根据血压、脉率及神志面色等指标判断为中度失血，此时失血量应为体液的

20%-40%(800-1600ml),故选8051600ml。

49、患者男性，29岁。体重60kg,烧伤面积为60%,7小时后入院，经注射吗啡，头施类抗

生素和生理盐水1000mL仍有休克，应考虑为：

A.神经性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

E.中毒性休克

正确答案：D

答案解析：

大面积烧伤后易发生神经性休克、感染性休克和低血容量性休克。注射吗啡后可减少神经性

休克：发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克：患者烧伤面积为60%,根据烧

伤患者补液公式，该患者第1个8小时约需输入2700ml液体，目前仅补生理盐水lOCOml,

补液量远远不足，故选低血容量性休克。

50、患者男性，70岁。肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈

合情况尚可，术后第8日出现高热，次日出现血压下降，扰率慢，观察患者神志清楚，腹软，

皮肤干燥、潮红，手足温暖，此时应首先考虑：

A.深静脉置管感染

B.腹腔感染

C.肠疹

D.出血

E.肺部感染

正确答案：A

答案解析：

①出血及肠痿均多发生在术后7天以内，故可排除；②根据该患者的临床表现可初步判断为

暖休克早期，导致暖休克的原因多为感染，腹腔感染多有明显的腹膜刺激征，肺部感染有呼

吸道症状，故可排除；③长期深静脉置管处的感染多为革兰阳性菌感染，其产生的外毒素入

血可引起外周血管扩张，阻力降低，导致暖休克。

51、患者男性，35岁。因车祸导致双下肢挤压伤，第2天统计24小时尿量为200ml,下列

化验结果不符合肾衰竭的是：

A.血钾5mmol/L

B.尿素氮14.2mmol/L

C.血镁1.4mmol/L

D.血磷0.89mmol/L,血钙2.96mmol/L

E.血浆肌配106mmol/L

正确答案：D

答案解析:

挤压伤最主要的问题是肾衰竭，当24小时尿量小于400ml时即为少尿，因此根据患者第2

天尿量可认为该患者已进入肾衰竭少尿期。该期患者由于少尿，会有代谢产物聚集，导致肌

酊、尿素氮增高，还会导致高血钾、高血镁、高血磷和低血钙，故血磷0.89mmol/L,血钙

2.96mmol/L错误。

52、患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、

呼吸均正常。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑：

A.肠梗阻

B.急性目扩张

C.腹腔内出血

D.急性腹膜炎

E.尿潴留

正确答案：E

答案解析；

该患者生命体征正常，排除腹腔内出血及腹膜炎，根据腹部膨隆的位置，排除肠梗阻和急性

胃扩张，而腰麻术后容易发生尿潴留，因此应考虑尿潴留。

53、患者女性，28岁。胃大部切除术后4天，体温38.5C,切口疼痛，应考虑：

A.外科手术热

B.切口感染

C.腹腔感染

D.肺部感染

E.膈下脓肿

正确答案：B

答案解析：

外科手术热一般不超过38C,若术后3-6天仍持续发热，则提示感染或其他不良反应，由

于该患者有切口疼痛，且为切口感染的好发时间术后第4天，故提示切口感染的可能。

54、患者男性，24岁。不慎跌入80c热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为：

A.30%-35%

B.35%-40%

C.40%-45%

D.45%-50%

E.>60%

正确答案：D

答案解析：

一般50c以上的温度即可引起烧伤的病理生理反应，80c水淹没臀部可认为双下肢及臀部

烧伤，按“新九分法”计算：双臀、双足、双大腿、双小腿为（5十7十13十21）%=46%,

故选45%-50%o

55、乳腺癌在病理上恶性程度最大的是：

A.腺样囊性癌

B.乳头湿疹样癌

C.炎性乳腺癌

D.导管内癌

E.小叶原位癌

正确答案：C

答案解析：

乳腺癌病理分型方法较多，目前我国常用方法分为：非浸润性癌（包括乳头湿疹样癌、导管

内癌、小叶原位癌等），属早期，预后较好，故乳头湿疹样癌，导管内癌，小叶原位癌不对；早

期浸润性癌；浸润性特殊癌（包括腺样囊性癌等），此型癌细胞一般分化程度高，预后尚好，

故腺样囊性癌不对；浸润性非特殊癌，一般分化低，预后差，而炎性乳腺癌属于此类，其转

移几率高，是乳腺癌中预后最差的病理类型。

56、血栓闭塞性脉管炎的早期最主要的临床表现是：

A.患肢肌肉萎缩

B.患肢趾甲生长缓慢、增厚变形

C.间歇性跛行

D.持续性静息痛

E.足背动脉搏动消失

正确答案：C

答案解析：

血栓闭塞性脉管炎的病程发展常分为三个阶段：局部缺皿期、营养障碍期和坏疽期。早期以

血管痉挛为主，是局部缺血期，表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发冷及间歇性破行等。

选项患肢肌肉萎缩、患肢趾甲生长缓慢、增厚变形、持续性静息痛、足背动脉搏动消失、均

为营养障碍期表现，可排除。

57、血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为:

A.间歇性跋行

B.静息痛,喜平卧

C.屈膝抱足，彻夜难眠

D.静息痛，喜运动

E.屈膝抱腹，彻夜难眠

止确答案：C

答案解析：

血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，

患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，企图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧

量。

58、急腹症最突出的表现为：

A.腹痛

B.败血症

C.休克

D.恶心、呕吐

E.腹泻

正确答案：A

答案解析：

腹痛是急腹症的主要症状，根据腹痛的诱因、始发部位、性质、程度、伴发症状及体格检查

可确诊为不同的腹部疾病。因此选腹痛。其他选项均非急腹症的典型症状，可排除。

59、急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为：

A.去枕平卧位

B.胃肠减压

C.及早进食

D.吗啡镇痛

E.高压灌肠

正确答案：B

答案解析：

急性肠梗阻患者为减轻肠道压力，应采取半卧位而非去枕平卧位，故排除去枕平卧位；在梗

阻未解除时应禁食，故及早进食不对；吗啡镇痛选项镇痛会掩盖病情的发展，可排除；高压

灌肠会增加肠腔内压力，亦禁止使用；而胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过吸出

胃肠内气体和液体，降低肠腔内压力，减轻腹胀，减少肠腔内的细菌和毒素。故选胃肠减压。

60、在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是:

A.胆总管末端梗阻和胆汁逆流

B.饮酒

C.流行性腮腺炎

D.穿透性消化性溃疡

E.胰腺外伤

正确答案：A

答案解析：

急性胰腺炎的发病与下列因素有关:①胆道疾病;②胰管阻塞;③十二指肠乳头部近部病变；

④酗酒和暴饮暴食；⑤手术与损伤；⑥其他，如高钙血症与甲状旁腺功能亢进、药物，某些

传染性疾病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎等可伴有胰腺炎。其中我国最常见病因为胆道疾病，

西方国家为酗酒和暴饮暴食。饮酒,流行性腮腺炎，穿透性消化性溃疡，胰腺外伤均不是常见病

因。

61、急性胰腺炎剧烈腹痛时，正确的药物镇痛措施为：

A.吗啡

B.阿托品

C山苴若碱

D.哌替咤

E.苯巴比妥钠

正确答案：D

答案解析：

吗啡可使0ddi括约肌收缩，故应慎用，吗啡可排除；阿托品、山蓑芳碱可解痉止痛，且抑

制胰腺分泌，但是对于剧烈疼痛效果不佳，阿托品，山葭若碱不对：苯巴比妥钠为镇静药物，

无镇痛作用，故苯巴比妥讷不对；急性胰腺炎如剧痛时可用呱替咤50-100mg肌注，可有效

缓解疼痛，故正确答案选哌替咤。

62、Charcot三联征是:

A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大

B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸

D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压

E.腹痛、恶心呕吐、发热

正确答案：C

答案解析：

胆管结石急性发作并发化浓性胆管炎以及急性胆管炎的典型表现为Charcot三联征，是腹痛、

寒战高热和黄疸。

63、急性胆囊炎引起的腹痛特点是：

A.疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射

B.疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射

C.疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射

D.疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射

E.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

正确答案；D

答案解•:

胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性

绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。

64、急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是：

A.输液输血

B.静滴大量抗生素

C.纠正酸中毒

D.营养支持

E.胆道减压手术

正确答案：E

答案解析：

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张,

细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MOCS,且细菌入血与胆道压力成正相关,

因此应及早行手术进行胆道减压。输液输血、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持均非

关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选胆道减压手术。

65、下列哪项不是甲状腺功能低下手术的禁忌证：

A.青少年

B.症状较轻

C.老年或严重器质性病变

D.中期妊娠，基础代谢率为60%

E.晚期妊娠

正确答案：D

答案解析：

经临床验证，甲状腺功能低下手术治疗的禁忌证为青少年、症状较轻者、老年患者或有严重

器质性疾病不能耐受手术者，另外晚期妊娠手术治疗易导致早产。选项基础代谢率为60%

为重度甲状腺功能低下，是手术治疗的适应证。

66、外科急腹症中最常见的是：

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.急性胃十二指肠穿孔

正确答案：D

答案解析：

阑尾的解剖特点：阑尾位于右下腹骼窝内，近端与盲肠相通，末端为盲端，阑尾粘膜卜层有

丰富的淋巴组织，常呈增生，使阑尾腔狭窄或梗阻；阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存

留，也容易导致阑尾腔内容物引流不畅；而供应阑尾的动脉为终末动脉，供血较差，一旦血

循环障碍，容易导致阑尾发生缺血坏死，因此据临床验证，急性阑尾炎是急腹症中最常见的

类型。

67、肠套叠的临床特点是：

A.多见于青壮年

B.疼痛呈持续性胀痛

C.呕吐并伴有果酱样血便

D.以降结肠套人回肠最多见

E.禁忌飘剂灌肠

正确答案：C

答案解析：

肠套叠的特点是：①阵发性纹痛；②呕吐和果酱样血便；③腊肠型肿块。腹痛多是阵发性的,

以小儿多见，可排除选项多见于青壮年,疼痛呈持续性胀痛；肠套叠与肠管解剖特点有关，

以回肠末端套入结肠最多见，故选项以降结肠套人回肠最多见错误；肠套叠早期可用空气或

钢剂灌肠复位，故禁忌钢剂灌肠不对因此正确答案为呕吐并伴有果酱样血便。

68、证明肠屡最佳的辅助检查为：

A.血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高

B.低钾血症

C.低钠血症

D.出现中毒颗粒的白细胞

E.口服或胃管注入亚甲蓝

正确答案：E

答案解析：

怀疑肠瘗时，口服或通过胃管注入亚甲蓝液，挤压胃及十二指肠，检查肠管外有无亚甲蓝液

溢出，该法有助于诊断。血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高、低钾血症、低钠血症、

出现中毒颗粒的白细胞选项均为非特异性指标。因此选口服或胃管注入亚甲蓝

69、结肠癌最早出现的症状是：

A.腹部肿块

B.全身症状，如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯与粪便性状的改变

E.阵发性呕吐

正确答案：D

答案解析：

腹部肿块在癌肿较大时才可触及，非早期症状，故腹部肿块可排除；结肠癌早期对患者的消

化吸收功能影响较小，故全身症状出现较晚，故全身症状，如贫血、消瘦、低热等不对；结

肠癌肿块生长致使肠腔狭窄或阻塞时可出现肠梗阻症状，一般出现较晚，故肠梗阻症状错误;

结肠癌病人并发肠梗阻时可出现呕吐症状，非早期表现，阵发性呕吐选项错误。据临床观察，

排便习惯及粪便性状改变，常为结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便

秘、粪便中带脓血或粘液。故选排便习惯与粪便性状的改变。

70、嵌顿疝和绞窄疝的鉴别要点是：

A.疝块有否压痛

B.疝块能否回纳

C.有无休克表现

D.有无肠梗阻表现

E.疝内容物有无血循环障碍

正确答案：E

答案解析：

嵌顿病多为病环较小，腹内压突然增高时，病内容物强行扩张囊颈而进入病囊，随后因病囊

颈的弹性收缩，将内容物卡住，而导致病内容物无法回纳的病。绞窄病是指嵌顿病若未能及

时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重而使动脉血流减少，最后导致完全阻断。从两者的

概念可以排除选项疝块有否压痛、疝块能否I可纳、有无休克表现、有无肠梗阻表现，因此答

案为疝内容物有无血循环障碍。

71、结肠癌患者手术治疗前准确的肠道准备方法是：

A.全身应用抗生素

B.术前口服维生素K

C.术前晚肥皂水灌肠

D.术前应禁食3天

E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠

正确答案：B

答案解析：

结肠癌患者手术前肠道准备包括：①口服肠道抗菌药物而非全身应用抗生素，故全身应用抗

生素不正确；②控制饮食：术前2-3天流质饮食，术前1天禁食而非3天，故术前应禁食3

天不正确；③清洁肠道：对肠癌合并肠梗阻患者，术前一般行口服泻药清洁肠道，不宜行清

洁灌肠，因灌肠可使肠腔内压力升高，促使肿瘤细胞沿淋巴道或血道转移的机会增加，因此

术前晚肥皂水灌肠，无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠不正确；④由于肠道抗菌药物造成肠

道维生素K吸收不良，因此服用抗生素时应同时口服维生素Ke

72、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻引起的呕吐特点是：

A.呕吐物以胃酸为主，不含胆汁

B.呕吐物以胃酸为主，含胆汁

C.呕吐物以宿食为主，不含胆汁

D.呕吐物以宿食为主，含胆汁

E.呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适

正确答案：C

答案解析:

胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕，发生收缩时可以造成幽门梗阻。幽门位于胆道

与十二指肠开口的上端，因此其呕吐物不含胆汁，故呕吐物以胃酸为主，不含胆汁，呕吐物

以宿食为主，含胆汁不对；瘢痕性幽门梗阻形成过程缓慢，初期梗阻时胃蠕动增强，胃轻度

扩大，后期胃高度扩张，蠕动减弱，胃内容物滞留过多，进食后加重并出现呕吐，呕吐物为

宿食，呕吐量大，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后症状明显改善，自觉胃部舒适，故呕吐

物以胃酸为主，含胆汁、呕吐后腹部症状改善不明显，胃部仍不适不对.，正确答案选呕吐物

以宿食为主，不含胆汁。

73、目、十二指肠溃疡并发症中必须采取外科手术的是：

A.应激性溃疡

B.瘢痕性幽门梗阻

C.胃后壁溃疡

D.溃疡病出血

E.溃疡病穿孔

正确答案：B

答案解析：

应激性溃疡以非手术治疗为主，故应激性溃疡不对：胃、十二指肠溃疡并发症包括出血、穿

孔与瘢痕性幽门梗阻，其中出血、穿孔以及溃疡均可以采取补液、抗感染等非手术治疗，但

瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗，保守治疗无效。故胃后壁溃疡，溃疡病出血，溃疡病穿孔不正

确，答案选瘢痕性幽门梗阻。

74、诊断早期胃癌最有效的途径是：

A.超声检宣

B.纤维胃镜

C.X线钢餐造影

D.腹部CT

E.HP检查

正确答案：B

答案解析：

纤维胃镜可直接观察病变部位，并做活检确定诊断，而其他选项均不能直接对病变部位进行

病理活检。故纤维胃镜是最有效的诊断方法。

75、肝破裂合并开放性气胸的首选处理是：

A.补液

B输血

C.应用抗生素

D.剖腹探杳止血

E.处理气胸

正确答案：E

答案解析：

多处脏器损伤时应先处理危及生命的损伤。开放性气胸会导致严重呼吸循环障碍，首先患者

胸膜腔与大气直接相通，导致患侧肺被压缩而萎陷，引起严重呼吸困难；同时两侧胸腹腔压

力不等可导致纵隔随呼吸左右摆动，影响静脉I川流，导致循环功能严重障碍，因此处理时应

首先使开放性气胸变为闭合性气胸。其他选项均不是首要措施。

76、十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列适用于非手术治疗的是：

A.顽固性溃疡穿孔

B.饱食后穿孔

c.空腹状态卜.穿孔

D.伴有幽门梗阻

E.伴有大出血

正确答案：C

答案解析：

顽固性溃疡是手术治疗的适应证，故选项顽固性溃疡穿孔错误；十二指肠溃疡饱食后穿孔必

须手术治疗，故饱食后穿孔不对；目、r一指肠溃疡伴有幽门梗阻或大出血时不适宜北手术

治疗，是手术治疗的适应证，故伴有幽门梗阻,伴有大出血可排除。对于空腹状态下发生的

胃、十二指肠溃疡急性穿孔，一般可采取非手术治疗.，因此答案空腹状态下穿孔正确。

77、乳腺癌患者乳房局部检查中，下列提示预后最差的是：

A.乳头内缩

B.局部皮肤凹陷

C.乳头湿疹样改变

D.局部皮肤呈急性炎症改变

E.局部皮肤呈“橘皮样”改变

正确答案：D

答案解析：

乳腺癌患者乳房局部检查时，可出现乳头内缩,局部皮肤凹陷，局部皮肤呈“橘皮样”改变无

特异性，可排除；选项乳头湿疹样改变是乳头湿疹样癌的体征，乳头湿疹样癌一般癌细胞分

化程度高，预后尚好，故乳头湿疹样改变为错误选项；选项局部皮肤呈急性炎症改变提示患

者为炎性乳腺癌，炎性乳腺癌患者癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症,

转移率高，是乳腺癌中预后最差的。

78、甲状腺功能亢进患者在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因:

A.一侧喉返神经损伤

B.双侧喉上神经内支损伤

C.伤口内出血或喉头水肿

D.双侧喉上神经外支损伤

E.甲状腺危象

正确答案：C

答案解析：

选项一侧喉返神经损伤主要引起声嘶：只有两侧喉返神经损伤才会引起失声或严重呼吸困难,

故一侧喉返神经损伤错误；喉上神经内支损伤，喉部粘膜感觉丧失，进饮食时可误咽，故双

侧喉上神经内支损伤不对；喉上神经外支损伤，使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低，

可排除；甲状腺危象，临床主要表现为高热、脉快而弱、顼躁、澹妄甚至昏迷，常伴有呕吐、

腹泻，但呼吸困难少见，故可排除；而甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见的原因有：①

切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷。因此答案为伤口内出血或喉头水肿

79、腹部伤合并出血性休克，主要的处理原则是：

A.快速补液

B.给予大量镇静药物

C.主要为输血，以补充血容量

D.应用大量抗生素控制感染

E.在积极治疗休克的同时手术探查止血

正确答案：E

答案解析：

腹部损伤时治疗原则是首选处理威胁生命的因素。休克危及到患者的生命，必须“.即纠正，

另外对于腹部损伤性出血患者手术治疗是控制出血的有效措施。选项快速补液、给予大量镇

静药物、主要为输血，以补充血容量、用大量抗生素控制感染处理均不够全面。

80、甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是：

A.出血压迫气管

B.喉返神经损伤

C.低血钙

D.气管塌陷

E.喉上神经损伤

正确答案：A

答案解析：

选项喉返神经损伤不止确，因为一侧甲状腺切除引起单侧喉返神经损伤，只能造成一侧.声带

运动麻痹，不会发生窒息：低血钙可引起手足抽搐或面部痉挛，可排除：选项气管塌陷在单

侧甲状腺切除术后很少发生;选项喉上神经损伤引起误咽或呛咳及声调卜.降，不会造成窒息、,

故不正确；出血压迫气管是甲状腺切除术后发生窒息的常见原因。

81、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是：

A.肠麻痹

B.胃肠道症状

C.全身感染症状

D.内出血征象

匚腹膜刺激征

正确答案：D

答案解析：

选项肠麻痹，胃肠道症状，全身感染症状，腹膜刺激征是腹部空腔脏器损伤时弥漫性腹膜炎的

表现，故不正确：肝、脾、胰、肾等实质性脏器富含血管，受到创伤时主要表现为内出血,

故选内出血征彖。

82、肝、脾破裂首选的辅助检查措施是：

A.B超检查

B.CT检查

C.淀粉酶测定

D.立位X线检查

E.MRI检查

正确答案：A

答案解析：

选项CT检查和MRI检查因费用与检查场所等特殊要求不作为首选辅助检查措施，可排除;

选项淀粉酶测定和立位X线检查对肝、脾破裂诊断无指导意义，可排除：B超检查作为•种

无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出

血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单、方便、快捷，因此正确答案为B超检查。

83、目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的常用而有效的疗法是:

A.多食海带

B.甲状腺大部切除术

C.甲状腺全切术

D.服用甲状腺素片

E.服用碘剂

正确答案：B

答案解析：

原发性甲状腺功能亢进是指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状，选项多食海带是预防甲

状腺肿的措施，无治疗作用，可排除；甲状腺全切术术后患者失去甲状腺功能，需终身服用

甲状腺素制剂，临床不采用，故错误；服用甲状腺素片是治疗甲状腺功能减退的措施，可排

除；服用碘剂可抑制甲状腺素的释放，但不抑制合成，仅作为术前准备措施，故不正确；经

临床验证，甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度原发性甲状腺功能亢进的一种常用而有效的

疗法，故选甲状腺大部切除术

84、单纯性肠梗阻的主要治疗措施是：

A.应用抗生素治疗

B.应用解痉治疗

C.行手术治疗，分解粘连

D.胃肠减压，纠正水、电解质失衡和防止感染

E.肠切除肠吻合术

正确答案：D

答案解析：

应用抗生素治疗描述不够全面，可排除:应用解痉治疗是痉享性肠梗阻的治疗措施，可排除；

选项行手术治疗，分解粘连是粘连性肠梗阻的治疗措施，可排除；肠切除肠吻合术适用于非

手术治疗无效的肠梗阻。单纯性肠梗阻一般以非手术治疗为主，包括禁食水、胃肠减压、纠

正体液失衡和防止感染等，胃肠减压，纠正水、电解质失衡和防止感染与之吻合，故正确答

案为胃肠减压，纠正水、电解质失衡和防止感染

85、卢页内压增高的重要客观体征是：

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.咳嗽

E.失明

正确答案：C

答案解析：

因为头痛是颅内压增高最常见的症状，呕吐也是颅内压增高的症状，而不是体征，故排除头

痛，呕吐。咳嗽和失明不是颅内压增高的典型表现，故排除咳嗽,失明。故选视乳头水肿。

86、当颅内压持续高于多少mmH20,并出现头痛、呕吐和视乳头水肿时，即称为颅内压增

高：

A.100

B.200

C.300

D.400

E.500

正确答案：B

答案解析：

当颅内压持续高于200mmH20,并出现相应症状时，即称为颅内压增高。

87、以下不属于脑震荡的临床表现是：

A.短暂昏迷，不超过30分钟

B.逆行性健忘

C.头痛、头晕

D.神经系统检查无明显异常

E.化验脑脊液有大量红细胞

正确答案：E

答案解析：

因为脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常

为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情

况，称逆行性遗忘。此后可能出现头痛、头晕等症状，短期内可自行好转。神经系统检查无

阳性体征，脑脊液检杳无红细胞。

88、急性脑出血应首选的检查是：

A.X线

B.CT

C.MRI

D.DSA

E.PET

正确答案：B

答案解析：

因为CT对脑出血定位准确，价格经济实惠，表现为高密度影区，出血可破入脑室。X线对

脑部病变的诊断不明显，DSA主要用于诊断脑血管畸形，MRI,PET价格昂贵，故首选5.

89、下列疾病不会发生颅内压增高的是：

A.脑内血肿

B.硬脑下血肿

C.颅内肿瘤

D.脑震荡

匚脑水肿

正确答案：D

答案解析：

因为脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤、脑水肿会导致病变部位压力首先增高，使附近的脑

组织受到挤压而发生移位，并把压力传向远处，造成颅内各腔隙间的压力差，所以会导致颅

内压增高；而脑浅荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。

90、小脑幕切迹疝时肢体活动障碍的特点是：

A.病变对侧上肢瘫痪同侧下肢瘫痪

B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪

C.病变对侧肢体瘫痪

D.病变同侧肢体瘫痪

E.四肢瘫痪

正确答案：C

答案解析：

因为小脑幕切迹病时，同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧的肢体瘫痪。

91、开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米，以维持正

常的颅内压：

A.5-10

B.10-15

C.15-20

D.20-25

E.25-30

止确答案：B

答案解析：

因为开顿术后脑脊液持续摘室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面10-15cm