2026年执业护士考试《内科护理学》试题及答案

2026年执业护士考试《内科护理学》试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：桶状胸，双肺可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，P2亢进，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是：A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、右心衰竭D.肺结核E.肺癌答案：C2.护士指导慢性阻塞性肺疾病患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练，其主要目的是：A.加强胸式呼吸B.增加肺泡通气量C.降低呼吸频率，增加潮气量，减少功能残气量D.促进痰液排出E.防止小气道塌陷答案：C3.患者，女性，45岁，因“支气管扩张症”入院，晨起时咳嗽、咳痰明显。护士应指导患者采取何种体位以利于痰液引流？A.平卧位B.头低足高位C.半卧位D.患侧卧位E.健侧卧位答案：B4.治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是：A.青霉素GB.红霉素C.头孢菌素D.左氧氟沙星E.阿奇霉素答案：A5.患者，男性，72岁，诊断为“社区获得性肺炎”，遵医嘱使用左氧氟沙星静脉滴注。护士应重点观察的不良反应是：A.肝功能损害B.肾功能损害C.肌腱炎或肌腱断裂D.骨髓抑制E.听力损害答案：C6.诊断肺结核最可靠的依据是：A.结核菌素试验阳性B.血沉增快C.X线胸片发现肺部阴影D.痰中找到结核分枝杆菌E.低热、盗汗、乏力答案：D7.患者，男性，58岁，因“原发性高血压”入院，血压160/100mmHg。护士对其进行健康教育，关于高血压患者饮食原则，错误的是：A.限制钠盐摄入，每日食盐量低于6gB.减少膳食脂肪摄入C.补充适量优质蛋白D.严格限制所有蛋白质摄入E.增加富含钾、钙的食物摄入答案：D8.典型心绞痛发作的疼痛部位是：A.心尖部B.胸骨体上段或中段之后，可波及心前区C.整个前胸部D.剑突下E.左肩、左臂内侧答案：B9.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.发热B.恶心、呕吐C.心力衰竭D.心律失常E.剧烈而持久的胸骨后疼痛答案：E10.患者，女性，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。该患者最易发生的心律失常是：A.房性期前收缩B.心房颤动C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓答案：C11.风湿性心脏瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是：A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全答案：B12.患者，男性，40岁，诊断为“扩张型心肌病”。其最主要的临床表现是：A.体循环栓塞B.心律失常C.心力衰竭D.心绞痛E.晕厥答案：C13.消化性溃疡最常见的并发症是：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱答案：A14.肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是：A.营养不良B.脾功能亢进C.消化道出血D.肝脏合成功能障碍E.感染答案：B15.肝性脑病患者灌肠时应禁用：A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖溶液E.温开水答案：C16.上消化道出血的特征性表现是：A.贫血B.发热C.氮质血症D.呕血与黑便E.周围循环衰竭答案：D17.我国慢性肾衰竭最常见的病因是：A.糖尿病肾病B.高血压肾小动脉硬化C.原发性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.狼疮性肾炎答案：C18.肾病综合征患者最常见的并发症是：A.感染B.血栓和栓塞C.急性肾衰竭D.蛋白质及脂肪代谢紊乱E.心脑血管并发症答案：A19.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是：A.铁摄入不足B.叶酸缺乏C.红细胞寿命缩短D.肾脏产生促红细胞生成素减少E.失血答案：D20.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，护士进行健康指导，正确的是：A.为减轻胃肠道反应，应在餐前服用B.服药后大便呈黑色属正常现象C.可与牛奶、茶、咖啡同服以促进吸收D.血红蛋白恢复正常后即可停药E.首选肌内注射铁剂答案：B21.特发性血小板减少性紫癜患者最主要的死亡原因是：A.感染B.贫血性心脏病C.颅内出血D.消化道出血E.失血性休克答案：C22.急性白血病患者出血的主要原因是：A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.弥散性血管内凝血D.白血病细胞浸润血管壁E.感染答案：A23.1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别是：A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.发生酮症酸中毒的倾向不同D.胰岛素基础水平与释放曲线不同E.是否存在自身免疫性胰岛损伤答案：E24.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.深而快，有烂苹果味B.浅而慢C.潮式呼吸D.间停呼吸E.叹息样呼吸答案：A25.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮损是：A.蝶形红斑B.盘状红斑C.网状青斑D.雷诺现象E.口腔溃疡答案：A26.类风湿关节炎最常侵犯的关节是：A.髋关节B.膝关节C.远端指间关节D.近端指间关节、掌指关节、腕关节E.脊柱关节答案：D27.脑出血最常见的部位是：A.脑桥B.小脑C.内囊D.脑叶E.脑室答案：C28.癫痫持续状态是指：A.连续小发作B.一侧肢体抽搐不止C.长期用药不能控制D.发作频繁，间歇期意识持续昏迷E.连续大发作，间歇期意识未恢复答案：E29.重症肌无力患者最常见的首发症状是：A.眼外肌麻痹（眼睑下垂、复视）B.四肢无力C.咀嚼无力D.吞咽困难E.呼吸困难答案：A30.有机磷农药中毒的典型症状不包括：A.瞳孔缩小B.流涎、多汗C.肌肉震颤D.肺水肿E.瞳孔扩大答案：E31.一氧化碳中毒时，最先受损的器官是：A.心脏B.肝脏C.大脑D.肾脏E.肺脏答案：C32.中暑痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是：A.腹壁肌B.肠平滑肌C.腓肠肌D.肱二头肌E.胸大肌答案：C33.患者，女性，28岁，因“甲状腺功能亢进症”服用甲巯咪唑治疗。护士应告知患者需立即报告医生的最严重不良反应是：A.皮疹B.关节痛C.粒细胞缺乏D.恶心、呕吐E.肝功能损害答案：C34.库欣综合征的典型临床表现不包括：A.向心性肥胖B.皮肤紫纹C.高血压D.低血糖E.多血质面容答案：D35.确诊传染病最重要的依据是：A.流行病学史B.临床症状和体征C.实验室检查（病原学、血清学）D.影像学检查E.病理检查答案：C36.流行性乙型脑炎的主要传播媒介是：A.蚊虫B.虱子C.跳蚤D.螨虫E.白蛉答案：A37.艾滋病最主要的传播途径是：A.性接触传播B.血液传播C.母婴垂直传播D.呼吸道传播E.消化道传播答案：A38.伤寒患者特征性的皮疹是：A.斑丘疹B.玫瑰疹C.荨麻疹D.出血疹E.疱疹答案：B39.流行性脑脊髓膜炎的病原体是：A.脑膜炎双球菌B.结核分枝杆菌C.乙型脑炎病毒D.新型隐球菌E.肺炎链球菌答案：A40.患者，男性，50岁，诊断为“慢性肺源性心脏病”，血气分析示PaO255mmHg，PaCO260mmHg。该患者的氧疗原则是：A.高浓度、高流量吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.高浓度、低流量吸氧E.不需给氧答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）41.慢性阻塞性肺疾病的常见并发症包括：A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.支气管扩张E.睡眠呼吸暂停综合征答案：ABC42.护士对高血压患者进行健康教育的内容应包括：A.限制钠盐摄入，每日低于6gB.减轻体重，使BMI<24kg/m²C.戒烟限酒D.适当运动，如步行、慢跑E.遵医嘱长期服药，不可自行停药答案：ABCDE43.急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点包括：A.密切观察有无皮肤、黏膜、内脏出血倾向B.监测心电图，注意有无再灌注心律失常C.观察胸痛有无缓解D.溶栓后应尽早进行康复活动E.用药前需详细询问有无出血病史答案：ABCE44.肝硬化失代偿期门静脉高压症的临床表现有：A.脾大及脾功能亢进B.腹水C.侧支循环建立和开放D.男性乳房发育E.蜘蛛痣答案：ABC45.肾病综合征的典型临床表现包括：A.大量蛋白尿（>3.5g/d）B.低白蛋白血症（<30g/L）C.水肿D.高脂血症E.高血压答案：ABCD46.甲状腺危象的诱因包括：A.感染B.精神创伤C.手术准备不充分D.放射性碘治疗E.过度劳累答案：ABCDE47.糖尿病足的预防措施包括：A.每日检查双足，包括趾间B.洗脚水温适宜，不超过40℃C.修剪趾甲应平剪，勿剪过短D.选择宽松、透气、柔软的鞋袜E.冬天可使用热水袋或电热毯暖脚答案：ABCD48.系统性红斑狼疮患者常见的护理问题有：A.皮肤完整性受损B.疼痛：关节痛C.潜在并发症：肾功能损害D.焦虑E.有感染的危险答案：ABCDE49.脑血栓形成急性期的治疗原则包括：A.超早期溶栓治疗B.抗血小板聚集治疗C.抗凝治疗D.降低颅内压E.尽早进行大幅度肢体功能锻炼答案：ABCD50.对肺结核患者的护理措施正确的有：A.做好呼吸道隔离，痰菌阳性者住单间B.督促患者按时、按量、全程服药C.告知患者咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻D.将痰吐在纸上直接焚烧E.餐具煮沸消毒，被褥书籍在烈日下暴晒答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）51.肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液典型颜色是________色。答案：铁锈52.左心衰竭患者最主要的临床表现是________。答案：肺循环淤血（或呼吸困难）53.消化性溃疡的疼痛具有________性、________性和________性的特点。答案：慢性周期性节律54.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在________g/d。答案：1-255.再生障碍性贫血的主要临床表现是________、________和________。答案：贫血出血感染56.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，服糖后________小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。答案：257.类风湿关节炎最常累及的关节是腕、掌指及________关节。答案：近端指间58.脑出血急性期患者应绝对卧床休息________周。答案：2-459.有机磷农药中毒的解毒剂是________和________。答案：阿托品解磷定（或氯解磷定）60.流行性出血热的“三痛”是指头痛、________痛和腰痛。答案：眼眶61.伤寒的病理特征是全身________系统的增生性反应。答案：单核-巨噬细胞四、简答题（每题5分，共30分）62.简述慢性心力衰竭患者使用利尿剂的护理要点。答案：①准确记录24小时出入量，定期测量体重，评估水肿消退情况。②监测电解质，特别是血钾水平，防止低钾或高钾血症。③观察利尿剂的不良反应，如袢利尿剂可引起耳毒性，噻嗪类可影响血糖、尿酸代谢。④给药时间宜在早晨或日间，避免夜间排尿过多影响休息。⑤指导患者多食含钾丰富的食物（如香蕉、橙子），遵医嘱补钾。63.简述肝性脑病患者的饮食护理原则。答案：①急性期：禁食蛋白质，以碳水化合物为主，保证足够热量。②神志清楚后：逐步增加蛋白质摄入，开始20g/d，以后每3-5天增加10g，逐渐增至1-1.5g/(kg·d)，以植物蛋白为主。③限制脂肪摄入。④提供丰富的维生素，尤其是维生素C、维生素K、维生素B族。⑤显著腹水者限制钠、水摄入。64.简述糖尿病酮症酸中毒的抢救配合要点。答案：①迅速建立两条静脉通路，一条用于快速补液，一条用于小剂量胰岛素输注。②遵医嘱补液：先快后慢，先盐后糖，见尿补钾。③遵医嘱小剂量胰岛素持续静脉滴注，严密监测血糖变化。④严密观察生命体征、意识状态、尿量，准确记录出入量。⑤遵医嘱纠正电解质及酸碱平衡失调。⑥去除诱因，积极抗感染。65.简述对急性心肌梗死患者进行疼痛护理的内容。答案：①绝对卧床休息，减少探视，保持环境安静。②遵医嘱立即给予哌替啶或吗啡止痛，注意观察呼吸抑制等不良反应。③持续吸氧，以增加心肌氧供。④持续心电监护，观察有无心律失常。⑤陪伴安慰患者，消除其紧张、恐惧心理。⑥观察疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状，警惕再梗死。66.简述肺结核患者的消毒隔离措施。答案：①呼吸道隔离，痰涂片阳性者需单间或同病种安置，病房通风良好。②患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，痰吐在带盖的含消毒液的痰杯中，或吐在纸上焚烧。③餐具煮沸消毒，被褥书籍在烈日下暴晒6小时以上。④医护人员及家属接触患者时应戴好口罩。⑤指导患者及家属消毒隔离知识，患者外出检查需戴口罩。67.简述脑血栓形成与脑出血的鉴别要点。答案：鉴别点脑血栓形成脑出血常见病因动脉粥样硬化高血压合并动脉硬化起病状态安静或睡眠中活动或情绪激动时起病速度较缓（数小时至1-2天达高峰）急（数分钟至数小时达高峰）全脑症状多无或轻多有（头痛、呕吐、意识障碍）头颅CT发病24-48小时后出现低密度灶发病后立即出现高密度灶五、案例分析题（每题10分，共20分）68.患者，男性，70岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，右心衰竭”。查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音。心率110次/分，律齐，P2>A2，肝肋下3cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。血气分析：pH7.35，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。问题：（1）该患者目前最主要的护理诊断/问题是什么？（至少列出3个）（2）针对该患者“气体交换受损”的护理诊断，应采取哪些护理措施？（3）如何指导该患者进行长期家庭氧疗？答案：（1）主要护理诊断/问题：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。②清理呼吸道无效与分泌物增多、黏稠，咳嗽无力有关。③活动无耐力与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。④体液过多与右心衰竭致体循环淤血有关。⑤潜在并发症：肺性脑病、心律失常、消化道出血。（2）针对“气体交换受损”的护理措施：①休息与活动：急性期绝对卧床休息，取半卧位或端坐位。②氧疗护理：遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25-29%）持续吸氧，监测氧疗效果。③病情观察：密切观察呼吸频率、节律、深度，呼吸困难程度，监测动脉血气分析。④用药护理：遵医嘱使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，观察疗效及不良反应。⑤呼吸功能锻炼：病情稳定后指导腹式呼吸和缩唇呼吸。（3）长期家庭氧疗（LTOT）指导：①目的：提高生存率，改善生活质量。②指征：PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，伴或不伴高碳酸血症；或PaO255-60mmHg，伴有肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症。③方法：鼻导管吸氧，氧流量1-2L/min，每日吸氧时间>15小时，包括睡眠时间。④安全指导：防火、防油、防震、防热，氧气装置周围严禁烟火。⑤定期复查：每月更换鼻导管，定期随访评估疗效。69.患者，女性，48岁，因“多饮、多食、多尿、体重下降1个月，恶心、呕吐、嗜睡1天”急诊入院。既往体健。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志模糊，呼吸深快，呼气有烂苹果味。皮肤弹性差，眼球凹陷。实验室检查：血糖28.6mmol/L，血酮体强阳性，血pH7.20，血钾3.0mmol/L，血钠150mmol