血库管理制度试题及答案

血库管理制度试题及答案1.单项选择题（每题1分，共20分）1.1国家强制要求血库对每一袋血液实施唯一性标识，该标识的编码规则由以下哪个标准规定？A.GB18469-2012B.WS/T399-2012C.YY0469-2011D.GB19083-2010答案：A1.2依据《血站管理办法》，血液发出后若未被临床使用，在下列哪种情况下可退回血库并再次发放？A.运输箱内温度记录连续＞10℃且＜2℃累计未超30minB.运输箱未启封、温度记录完整、发出时间≤30min、外观无异常C.手术取消，血液已离库2h，但一直放在4℃家用冰箱D.血液交接时无签字，但护士电话确认未启封答案：B1.3对AB型血浆进行病毒灭活时，下列哪项处理措施是正确的？A.使用亚甲蓝光化学法，光照强度30000lx，波长660nmB.使用S/D法，最终Tween-80浓度为0.5%（v/v）C.使用核黄素光化学法，核黄素终浓度150μmol/LD.使用低pH孵放法，pH5.8，30℃，72h答案：B1.4血库对RhD阴性血液进行确认试验时，必须同时做下列哪项试验？A.抗人球蛋白试验B.弱D试验C.酶法Rh表型D.直接抗球蛋白试验答案：B1.5依据《临床用血管理办法》，同一患者24h内申请红细胞量超过多少毫升时，须启动大量用血审批？A.6UB.8UC.10UD.12U答案：C1.6血库冰箱温度报警上限一般设置为：A.2℃B.4℃C.6℃D.8℃答案：C1.7新鲜冰冻血浆（FFP）自采集之日起，保存期最长为：A.6个月B.12个月C.18个月D.36个月答案：B1.8血库进行ABO血型鉴定时，下列哪项属于必须采用的试验方法？A.试管法正定型B.微柱凝胶法C.玻片法D.毛细管法答案：A1.9血液报废率计算公式为：A.报废袋数/发放袋数×100%B.报废袋数/入库袋数×100%C.报废袋数/（入库袋数-退回袋数）×100%D.报废袋数/（发放袋数-退回袋数）×100%答案：B1.10血库对不合格血液进行销毁时，必须有几名工作人员在场？A.1B.2C.3D.4答案：B1.11下列哪项不属于血液运输箱的验证项目？A.空载温度分布B.满载温度分布C.最大运输距离D.开箱作业时间答案：C1.12血库信息系统（BIS）中，血液追溯的最小识别单位是：A.献血码B.产品码C.批号D.血型答案：A1.13血库对血小板振荡箱进行质控时，振荡频率要求为：A.30～40次/minB.50～60次/minC.70～80次/minD.100～120次/min答案：B1.14下列哪项不是血液库存安全量的决定因素？A.医院床位数B.平均住院日C.手术量D.献血者性别比例答案：D1.15血库发现HIV初筛阳性血液，应在多少小时内上报属地疾控中心？A.1hB.2hC.6hD.24h答案：B1.16血库冰箱温度记录数据应保存：A.1年B.2年C.5年D.10年答案：D1.17血库对O型RhD阴性红细胞进行紧急发放时，必须满足：A.主侧交叉配血相合B.次侧交叉配血相合C.抗体筛查阴性D.直接抗球蛋白试验阴性答案：A1.18血库进行冷链验证时，温度探头校准周期为：A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C1.19下列哪项属于血液物理报废原因？A.脂血B.破袋C.黄疸D.溶血答案：B1.20血库对报废血液进行医疗废物分类，应归为：A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于血库必须建立的SOP文件？A.血液接收SOPB.交叉配血SOPC.冰箱除霜SOPD.献血者招募SOPE.血液报废SOP答案：ABCE2.2关于血液库存预警，下列说法正确的是：A.红细胞≤3天用量时启动黄色预警B.血小板≤1天用量时启动红色预警C.预警信息需同步推送至输血科、医务部、手术室D.预警后需填写《血液库存应急采购申请表》E.预警阈值一经设定，年度内不得调整答案：ABCD2.3血库进行交叉配血时，必须使用的试剂包括：A.抗A抗B标准血清B.0.8%红细胞悬液C.抗人球蛋白试剂D.低离子强度溶液（LISS）E.凝聚胺试剂答案：BCD2.4下列哪些情况会导致血液退回后必须报废？A.运输箱温度记录缺失B.血袋标签轻微皱褶C.血液离库时间＞30min且温度≥10℃D.血袋出现渗漏E.签收人未在30min内扫码入库答案：ACD2.5血库对冰箱进行性能确认时，需完成的测试包括：A.空载温度分布B.满载温度分布C.断电保温时限D.开门恢复时限E.湿度分布答案：ABCD2.6依据《传染病防治法》，血库发现下列哪些病原体核酸初筛阳性须按乙类传染病报告？A.HIVB.HBVC.HCVD.梅毒螺旋体E.疟原虫答案：ABC2.7血库进行人员能力评估时，必须考核的项目有：A.ABO正反定型B.RhD鉴定C.交叉配血D.抗体筛查E.血液成分制备答案：ABCD2.8下列哪些属于血液成分制备过程中的“关键控制点”？A.离心温度B.离心时间C.分浆流速D.热合温度E.标签打印时间答案：ABCD2.9血库对输血不良反应进行追踪时，需调取的记录包括：A.交叉配血单B.发血单C.护理记录D.冷链记录E.手术室清点记录答案：ABCD2.10血库信息系统必须实现的追溯功能有：A.献血码→患者码B.产品码→冰箱编号C.冰箱编号→温度曲线D.操作员→审核员E.报废原因→审批人答案：ABCDE3.填空题（每空1分，共30分）3.1依据《全血及成分血质量要求》，200mL全血制备的浓缩红细胞，血红蛋白含量应≥______g/袋。答案：203.2血库冰箱温度记录探头最大允许误差为±______℃。答案：13.3血小板保存的最佳pH范围为______至______。答案：6.4，7.43.4血库对O型红细胞进行异型输注时，血浆中抗A抗B效价应≤______。答案：1:2003.5血液运输箱验证时，最大开箱作业时间应控制在______min以内。答案：33.6血库每______年组织一次临床用血知识培训，培训覆盖率须达______%。答案：1，1003.7依据《医疗废物管理条例》，报废血液销毁记录应保存______年。答案：33.8血库对离心机进行日常维护时，转子清洁应使用______%乙醇。答案：753.9血库进行抗体筛查时，若使用微柱凝胶卡，红细胞悬液浓度应为______%。答案：0.83.10血库冰箱温度偏差连续______次超出范围即视为“关键偏差”，须启动CAPA。答案：33.11血库对RhD阴性育龄女性输注RhD阳性血液后，应在______h内注射抗D免疫球蛋白。答案：723.12血库进行冷链验证时，温度探头布点数量不得少于______个。答案：93.13血库对血小板振荡箱进行质控时，振幅要求为______mm。答案：503.14血库信息系统的数据备份策略为每日增量、每周全量，备份保存至少______周。答案：43.15血库对不合格血液进行销毁时，销毁温度应≥______℃，时间≥______min。答案：121，303.16血库进行交叉配血时，若使用试管法，离心条件为______g，______s。答案：1000，153.17血库对冰箱进行断电保温测试，温度上升速率应≤______℃/h。答案：13.18血库对血液标签进行唯一性校验，采用______算法生成校验码。答案：CRC163.19血库进行人员考核时，血型鉴定允许错误率为______%。答案：03.20血库对血液库存进行ABC分类，A类血液占总价值的______%。答案：703.21血库对运输箱进行验证时，最大装载率应≥______%。答案：803.22血库对血浆进行病毒灭活后，S/D试剂残留量应≤______μg/mL。答案：53.23血库对红细胞保存液（MAP）进行质控，pH范围应为______至______。答案：5.7，6.23.24血库对血小板进行细菌监测，采样量每袋为______mL。答案：103.25血库对报废血液称重，允许误差为±______%。答案：23.26血库对冰箱进行除霜，除霜周期不得超过______天。答案：303.27血库对血液库存进行日结，差异率应≤______%。答案：0.13.28血库对信息系统进行权限管理，管理员账号须每______个月更换一次密码。答案：33.29血库对冷链运输进行GPS追踪，定位上传间隔≤______min。答案：53.30血库对输血不良反应进行根因分析，需在______个工作日内完成。答案：104.简答题（每题8分，共40分）4.1简述血库建立“血液库存安全量”的计算步骤。答案：1)收集近12个月各成分血日用量，计算日均用量D；2)计算标准差σ，取95%置信区间，安全量=D+1.65σ；3)结合手术量、节假日、突发事件修正系数k（一般1.2～1.5）；4)最终安全量=k×(D+1.65σ)，向上取整至整数袋；5)每季度回顾一次，若D变化＞20%则重新计算。4.2简述血库对交叉配血“主侧不合”的处理流程。答案：1)立即停止发血，通知临床；2)复查患者ABO、RhD、抗体筛查；3)复查供血者ABO、RhD；4)用不同批次试剂重复交叉配血；5)若仍不合，进行抗体鉴定；6)选择相应抗原阴性血液，重新交叉配血；7)填写《异常交叉配血报告》，24h内报医务部；8)将患者信息录入“疑难配血”数据库，后续优先提供配合血。4.3简述血库进行冷链验证时“满载温度分布”试验的操作要点。答案：1)按最大装载量摆放血液，模拟日常摆放密度；2)布点探头9个：四角上层、四角下层、中心中层；3)连续监测24h，记录间隔≤1min；4)开门3次，每次30s，模拟日常取血；5)判定标准：所有点温度2～6℃，无探头超范围＞10min；6)形成报告，由质量负责人签字存档，保存10年。4.4简述血库对输血不良反应进行“疑似TRALI”的调查要点。答案：1)立即停输，报告输血科；2)采集输血前、后血样，EDTA抗凝；3)检测HLA抗体、HNA抗体（Luminex平台）；4)调取供血者信息，若为男性且多次妊娠女性供血者，优先排查；5)胸片双肺弥漫性渗出，氧合指数≤300mmHg；6)排除心源性肺水肿，BNP＜500pg/mL；7)48h内完成调查，填写《TRALI个案报告》，上报省级血液中心。4.5简述血库对“紧急大量用血”预案的启动条件及措施。答案：启动条件：同一患者24h内申请红细胞≥10U或预计总需求≥20U。措施：1)输血科主任立即到场，成立指挥组；2)启动“绿色通道”，血库先发3倍常规安全量；3)通知血液中心，2h内调配同型血液≥40U；4)启动“血液回收机”，术中自体回输；5)每输注5U红细胞，复查血气、凝血，调整比例1:1:1（RBC:FFP:Plt）；6)建立专用记录单，实时更新库存；7)事件结束后24h内完成总结，7天内修订预案。5.应用题（共40分）5.1计算题（10分）某三甲医院床位数1200张，近一年红细胞日均用量85U，标准差18U。若要求95%置信水平、节假日修正系数1.4，计算红细胞库存安全量。答案：安全量=1.4×(85+1.65×18)=1.4×(85+29.7)=1.4×114.7≈161U。5.2分析题（15分）某血库日末盘点发现A型红细胞账面298U，实物295U，差异3U。经查，发现1U为交接漏扫码，1U为冰箱探头故障导致误报警报废但未记录，1U为手术间未归还。请分析根本原因并提出CAPA。答案：根本原因：1)人工交接未执行“双人复核”；2)探头未按周期校准，导致误报警；3)手术间血液未闭环管理。CAPA：1)立即修订《交接SOP》，强制扫码+双人复核；2)探头提前校准周期由12个月改为6个月；3)手术间设置“血液归还”电子提醒，超时30min自动预警；4)一周内培训相关岗位，考核合格率100%；5)下月盘点若差异仍＞0.1%，启动二级纠正措施。5.3综合题（15分）某医院拟开展“围术期自体输血”项目，