2026年护士资格证考试复习计划模板试题及答案

2026年护士资格证考试复习计划模板试题及答案第一部分：基础护理学知识与技能一、A1型题（单句型最佳选择题）1.在护理工作中，护士应遵循的首要原则是（）A.协调原则B.整体原则C.人道原则D.权利原则E.尊重原则2.关于压疮的发生机制，下列哪项描述是不正确的？（）A.局部组织长期受压B.血液循环障碍C.持续缺血、缺氧D.营养缺乏导致组织修复能力下降E.主要是由于细菌感染引起的3.下列哪种药物过敏试验的皮内注射剂量是正确的？（）A.青霉素：0.1ml，含20UB.链霉素：0.1ml，含250UC.破伤风抗毒素：0.1ml，含15IUD.普鲁卡因：0.1ml，含2.5mgE.细胞色素C：0.1ml，含0.75mg4.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.时高时低E.先高后低5.下列关于无菌技术的操作原则，错误的是（）A.操作环境要清洁，宽敞B.无菌物品必须放在无菌容器内C.无菌物品取出后，未用完可立即放回D.操作者身体应与无菌区保持一定距离E.一套无菌物品仅供一位患者使用6.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒7.成人男性胃管插入的长度约为（）A.40～45cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～70cmE.70～80cm8.下列哪种情况禁忌行鼻饲法？（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张患者D.破伤风患者E.早产儿9.关于热疗的应用目的，下列哪项是错误的？（）A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散E.保暖10.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.稀盐酸E.乙醛二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）11.患者，男，45岁，因脑外伤昏迷入院。入院后查体：体温37.5℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。患者存在吞咽反射障碍，为保证营养供给，护士应采取的措施是（）A.静脉输液B.肠外营养C.鼻饲流质饮食D.经口进食E.要素饮食12.患者，女，68岁，因慢性心力衰竭入院。患者表现为呼吸困难、发绀、烦躁不安。护士应协助患者采取的体位是（）A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.端坐位E.头低足高位13.患者，男，30岁，因高热、畏寒、咳嗽入院。体温39.5℃，脉搏102次/分，呼吸24次/分。该患者的热型属于（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热14.患者，女，50岁，因糖尿病需长期进行皮下注射胰岛素。护士在指导其进行注射时，下列哪项是不正确的？（）A.选用上臂三角肌下缘B.进针前应检查是否有回血C.注射区皮肤应消毒D.经常更换注射部位E.针头与皮肤呈30°～40°角刺入15.患者，男，35岁，因有机磷农药中毒急诊入院。患者出现瞳孔缩小、呼吸困难、大汗淋漓、肌肉纤维颤动。护士应立即采取的急救措施是（）A.吸氧B.洗胃C.应用阿托品D.应用解磷定E.保持呼吸道通畅三、A3型题（病历组型最佳选择题）（16～18题共用题干）患者，女，32岁，因急性阑尾炎入院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。16.术前准备中，下列哪项属于皮肤准备的范围？（）A.胸部B.腹部及腰部C.剑突下至大腿上1/3前内侧及两侧外阴D.脐部周围E.整个腹部17.术前为患者做药物过敏试验，首选的药物是（）A.青霉素B.链霉素C.普鲁卡因D.破伤风抗毒素E.头孢菌素18.术后第二天，患者体温38.2℃，切口无红肿。护士应首先采取的措施是（）A.物理降温B.遵医嘱给予退烧药C.观察体温变化，加强生活护理D.拆线引流E.报告医生四、填空题19.临床上常用的输液静脉有________、________、________。20.无菌持物钳的存放方式有干燥保存法和________。21.成人男性血红蛋白的正常参考值是________。22.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。23.临床上常用的氧疗方法有________、________和面罩吸氧。五、简答题24.简述青霉素过敏性休克的急救措施。25.简述对昏迷患者进行口腔护理时的注意事项。第二部分：内科护理学知识与技能一、A1型题（单句型最佳选择题）26.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要理由是（）A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激B.避免高浓度氧引起肺不张C.避免氧中毒D.降低PaCO2E.增加肺泡通气量27.下列哪项是左心衰竭最早出现的症状？（）A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.急性肺水肿E.咳粉红色泡沫痰28.原发性高血压最常见的死亡原因是（）A.脑出血B.心力衰竭C.肾衰竭D.心肌梗死E.心律失常29.心绞痛发作时，首要的护理措施是（）A.立即吸氧B.立即休息C.含服硝酸甘油D.建立静脉通路E.监测生命体征30.下列哪种心律失常属于最严重的危险性心律失常，需立即抢救？（）A.窦性心动过速B.心房颤动C.室性早搏D.心室颤动E.房室传导阻滞31.消化性溃疡患者最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染32.肝硬化患者出现腹水的主要原因是（）A.低蛋白血症B.门静脉高压C.继发性醛固酮增多D.淋巴液生成过多E.抗利尿激素增多33.肾病综合征最根本的病理生理改变是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.血栓形成34.缺铁性贫血最常见的病因是（）A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍35.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具有特征性的临床表现是（）A.易激动B.食欲亢进C.消瘦D.甲状腺肿大伴血管杂音E.突眼二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）36.患者，男，60岁，因突发胸骨后剧烈疼痛3小时入院。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，心律不齐。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是（）A.心绞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.主动脉夹层E.急性心包炎37.患者，女，28岁，因受凉后出现高热、咳嗽、咳铁锈色痰2天入院。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能的诊断是（）A.葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.支原体肺炎E.病毒性肺炎38.患者，男，45岁，因“上腹痛反复发作10年，加重1周”入院。疼痛多在餐后半小时出现，持续约1小时缓解。该患者最可能的诊断是（）A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.慢性胃炎D.胃癌E.胆囊炎39.患者，女，30岁，因多食、消瘦、手抖、易怒半年入院。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，闻及血管杂音，心率98次/分。该患者的基础代谢率（BMR）计算公式为（）A.BMR=脉率+收缩压111B.BMR=脉率+舒张压111C.BMR=脉率+脉压111D.BMR=(脉率+脉压)111E.BMR=(脉率+收缩压)/11140.患者，男，50岁，因水肿、蛋白尿、高血压入院。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白（+++），血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是（）A.慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.高血压肾病E.慢性肾衰竭三、A3型题（病历组型最佳选择题）（41～43题共用题干）患者，男，65岁，有慢性咳嗽、咳痰史20年，活动后气促5年。3天前受凉后咳嗽加剧，痰黄黏不易咳出，伴呼吸困难、发绀。查体：神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及干湿啰音。41.该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.阻塞性肺气肿C.慢性肺源性心脏病D.支气管哮喘E.肺炎42.为改善该患者的呼吸困难，护士应采取的护理措施中，错误的是（）A.给予高流量吸氧B.协助取半坐卧位C.遵医嘱给予支气管扩张剂D.指导有效咳嗽E.雾化吸入43.若患者出现头痛、烦躁不安、昼睡夜醒、意识模糊，应考虑（）A.肺性脑病B.休克C.脑血管意外D.电解质紊乱E.消化道出血四、填空题44.急性心肌梗死患者发病后________小时内血清肌钙蛋白开始升高。45.肝硬化患者门静脉高压的三大临床表现是________、________和腹水。46.糖尿病典型的“三多一少”症状是指多饮、多食、________和体重减轻。47.慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是________和________。五、简答题48.简述上消化道大量出血患者的饮食护理要点。49.简述糖尿病患者的运动疗法注意事项。六、计算分析题50.患者，女，55岁，体重60kg。因病情需要输液，医嘱为0.9%氯化钠注射液500ml，滴系数为15滴/ml，要求在4小时内输完。请计算每分钟的滴数。计算公式：每第三部分：外科护理学知识与技能一、A1型题（单句型最佳选择题）51.休克患者最主要的病理生理改变是（）A.有效循环血量锐减B.微循环收缩C.微循环扩张D.血管通透性增加E.组织细胞缺氧52.休克患者采取中凹卧位的主要目的是（）A.增加回心血量B.减轻肺部淤血C.减轻腹部伤口疼痛D.利于呼吸E.防止脑水肿53.破伤风患者最早出现的典型症状是（）A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.阵发性痉挛E.肌肉紧张54.全身麻醉患者术后未清醒前，应采取的体位是（）A.去枕仰卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头低足高位55.下列哪项不是闭合性气胸的体征？（）A.气管向健侧移位B.患侧叩诊鼓音C.呼吸音减弱或消失D.胸膜腔有高压E.胸膜腔内有积气56.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼中，下列哪项是错误的？（）A.术后1-2天可做伸指、握拳动作B.术后3-4天可做屈肘运动C.术后5天可做患侧肩部运动D.术后7天可做上举运动E.术后10天可进行外展旋转运动57.食管癌患者最典型的临床表现是（）A.胸骨后烧灼感B.进行性吞咽困难C.食管反流D.营养不良E.呕吐58.斜疝与直疝最主要的鉴别点是（）A.发病年龄B.疝块外形C.压迫内环后疝块是否突出D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系E.嵌顿机会59.胃溃疡穿孔最有意义的体征是（）A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.肝浊音界消失D.移动性浊音阳性E.肠鸣音消失60.膀胱结石的典型症状是（）A.无痛性血尿B.终末血尿C.排尿中断D.尿频、尿急E.排尿困难二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）61.患者，男，25岁，因车祸致头部外伤入院。查体：意识不清，喷射性呕吐，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折E.脑干损伤62.患者，女，40岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后第2天患者出现手足抽搐。此时应采取的治疗措施是（）A.补充碘剂B.补充钙剂C.补充镁剂D.补充钠剂E.补充钾剂63.患者，男，30岁，因转移性右下腹痛6小时入院。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛。该患者最可能的诊断是（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.急性胃肠炎E.右侧输尿管结石64.患者，男，50岁，因排便习惯改变及便血半年入院。直肠指检：距肛门5cm处触及菜花样肿物，指套染血。该患者最可能的诊断是（）A.直肠息肉B.内痔C.直肠癌D.肛瘘E.肛裂65.患者，男，40岁，因右肾结石行体外冲击波碎石术（ESWL）。术后对该患者的护理，下列哪项是错误的？（）A.鼓励多饮水B.遵医嘱应用利尿剂C.采取左侧卧位D.观察尿液颜色E.必要时遵医嘱应用止痛药三、A3型题（病历组型最佳选择题）（66～68题共用题干）患者，男，40岁，因饱餐后突发上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，伴恶心、呕吐。查体：急性痛苦面容，脉搏100次/分，血压110/70mmHg，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。66.该患者最可能的诊断是（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎穿孔C.胃溃疡急性穿孔D.十二指肠溃疡急性穿孔E.急性阑尾炎穿孔67.为明确诊断，首选的辅助检查是（）A.血常规B.血淀粉酶C.腹部立位X线平片D.腹部B超E.腹部CT68.该患者应采取的治疗措施是（）A.胃肠减压B.补液、抗休克C.禁食、补液D.急诊手术E.应用抗生素四、填空题69.烧伤面积的估算常用中国九分法，成年男性双下肢（包括臀部）面积占体表面积的________%。70.颅脑损伤患者观察瞳孔变化，若患侧瞳孔散大、对光反射消失，提示________。71.胃大部切除术后，常见的并发症有________、________和倾倒综合征等。72.骨折专有体征包括畸形、________和________。五、简答题73.简述创伤急救的五大技术（ABCDE原则）。74.简述T管引流术后的护理要点。六、计算分析题75.患者，男，30岁，体重70kg。不慎被沸水烫伤，左上肢、左下肢及躯干前部均有水疱，部分水疱破裂，基底红润、潮湿，剧痛。请计算该患者的烧伤面积及第一个24小时的补液总量（晶体和胶体）。计算公式：烧伤面积（%）×体重×1.5ml+2000ml（基础水分）。第四部分：妇产科护理学知识与技能一、A1型题（单句型最佳选择题）76.妊娠期血容量达到高峰的时间是（）A.孕8～10周B.孕20～22周C.孕28～30周D.孕32～34周E.孕36～38周77.胎方位是指（）A.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系B.胎儿纵轴与母体纵轴的关系C.胎儿在子宫内的姿势D.胎儿先露部与母体骨盆入口的关系E.胎儿身体各部的相互关系78.枕左前位（LOA）的缩写是（）A.ROAB.LSAC.LOTD.LOAE.LOP79.妊娠高血压综合征最基本的病理生理改变是（）A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.低蛋白血症D.凝血功能障碍E.弥散性血管内凝血（DIC）80.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.盆底肌收缩力81.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.羊水栓塞82.滴虫性阴道炎的典型白带特点是（）A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.脓性D.血性E.黄色水样83.子宫肌瘤最常见的症状是（）A.月经改变B.腹部包块C.白带增多D.腹痛E.不孕84.葡萄胎患者随访时最重要的检查项目是（）A.妇科检查B.B超检查C.血HCG测定D.胸部X线检查E.CT检查85.下列哪项不是口服避孕药的禁忌证？（）A.严重心血管疾病B.急、慢性肝炎C.血液病或血栓性疾病D.月经量过多E.恶性肿瘤二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）86.初孕妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎头位于S-1。此时正确的处理措施是（）A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.遵医嘱应用缩宫素D.剖宫产E.鼓励产妇多活动87.经产妇，32岁，妊娠40周，临产4小时，宫口开全，胎膜已破，胎头S+2，胎心率110次/分。此时首选的处理措施是（）A.等待自然分娩B.阴道检查C.剖宫产D.产钳术助产E.胎头吸引术助产88.患者，女，25岁，因停经50天，阴道少量流血伴右下腹隐痛2天入院。查体：血压100/60mmHg，下腹有压痛及反跳痛。尿妊娠试验阳性。该患者最可能的诊断是（）A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠D.急性阑尾炎E.卵巢囊肿蒂扭转89.患者，女，30岁，因白带增多伴外阴瘙痒1周就诊。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物呈稀薄泡沫状。该患者应采取的治疗措施是（）A.局部应用抗真菌药物B.局部应用抗生素C.全身及局部应用抗滴虫药物D.局部应用雌激素E.物理治疗90.患者，女，50岁，因月经紊乱半年，伴潮热、出汗、易怒就诊。该患者最可能的诊断是（）A.青春期功能失调性子宫出血B.围绝经期综合征C.子宫肌瘤D.生殖器结核E.妊娠三、A3型题（病历组型最佳选择题）（91～93题共用题干）初孕妇，26岁，妊娠38周，因头痛、眼花、视物模糊2天，加重伴抽搐1次入院。查体：血压180/110mmHg，水肿（++），尿蛋白（++），神志清醒。91.该患者最可能的诊断是（）A.子痫前期重度B.子痫C.妊娠合并癫痫D.妊娠合并脑出血E.妊娠合并高血压92.对该患者进行护理时，首要的措施是（）A.吸氧B.建立静脉通路C.控制抽搐D.降低颅内压E.纠正酸中毒93.患者经治疗后病情稳定，若决定终止妊娠，首选的分娩方式是（）A.阴道自然分娩B.人工破膜后缩宫素引产C.缩宫素引产D.剖宫产E.水囊引产四、填空题94.产后子宫复旧约需________周。95.妊娠满________周及以后的胎儿称为早产儿。96.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特点是________。97.宫颈癌最可靠的确诊方法是________。五、简答题98.简述产后乳房护理的要点。99.简述子痫患者的护理要点。第五部分：儿科护理学知识与技能一、A1型题（单句型最佳选择题）100.正常新生儿出生时平均体重约为（）A.2000gB.2500gC.3000gD.3500gE.4000g101.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后4～5天D.生后1周E.生后2周102.维生素D缺乏性佝偻病最常见的病因是（）A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长过快D.疾病因素E.药物影响103.营养不良患儿最早出现的症状是（）A.体重不增B.皮下脂肪减少C.消瘦D.水肿E.精神萎靡104.婴儿手足搐搦症的主要致死原因是（）A.惊厥B.喉痉挛C.呼吸衰竭D.脑水肿E.心力衰竭105.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.膝胸卧位D.头低足高位E.侧卧位106.肺炎患儿发生心力衰竭时，除心率增快外，另一重要体征是（）A.呼吸困难加重B.肺部啰音增多C.肝脏迅速增大D.吐泡沫痰E.面色发绀107.小儿腹泻最常见的病原体是（）A.轮状病毒B.大肠埃希菌C.空肠弯曲菌D.耶尔森菌E.真菌108.先天性巨结肠最常见的并发症是（）A.肠梗阻B.肠穿孔C.肠出血D.腹膜炎E.小肠结肠炎109.小儿泌尿系感染最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷白杆菌D.葡萄球菌E.链球菌110.麻疹最常见的并发症是（）A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.营养不良二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）111.患儿，男，6个月，因腹泻2天入院。大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴口渴、尿少。查体：精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差。该患儿脱水的程度和性质是（）A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度低渗脱水E.重度低渗脱水112.患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性，双肺闻及细湿啰音，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是（）A.支气管肺炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管肺炎合并呼吸衰竭D.支气管肺炎合并中毒性脑病E.支气管肺炎合并脓胸113.患儿，男，8个月，因多汗、易惊、睡眠不安1个月入院。查体：有枕秃，方颅，血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。该患儿最可能的诊断是（）A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.维生素D依赖性佝偻病114.患儿，女，2岁，因发热、咽痛2天入院。查体：体温38.5℃，咽部充血，软腭及悬雍垂处可见灰白色疱疹。该患儿最可能的诊断是（）A.疱疹性咽峡炎B.疱疹性口炎C.鹅口疮D.溃疡性口炎E.麻疹115.患儿，男，3岁，因发热、头痛、呕吐2天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，意识模糊，脑膜刺激征阳性。该患儿最可能的诊断是（）A.上呼吸道感染B.高热惊厥C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.结核性脑膜炎三、A3型题（病历组型最佳选择题）（116～118题共用题干）患儿，女，10个月，因面色苍白2个月入院。患儿系单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，面色苍白，口唇、甲床苍白，肝脾淋巴结轻度肿大。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×10^12/L，白细胞正常，血小板正常。MCV、MCH均降低。116.该患儿最可能的诊断是（）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.生理性贫血117.为明确诊断，首选的检查是（）A.骨髓穿刺检查B.血清铁蛋白测定C.血清叶酸、维生素B12测定D.红细胞脆性试验E.Coombs试验118.对该患儿的护理措施，错误的是（）A.合理安排饮食，添加含铁丰富的食物B.按医嘱给予铁剂治疗C.铁剂应在餐前服用D.如需服用维生素C，应与铁剂同服E.观察药物不良反应四、填空题119.小儿生长发育遵循的规律包括由上到下、由近到远、________和________。120.新生儿特殊的生理状态包括生理性黄疸、________、________和假月经等。121.小儿预防接种中，乙肝疫苗初种的年龄是________。122.小儿肺炎合并心力衰竭时，首选的洋地黄类药物是________。五、简答题123.简述新生儿脐带的护理要点。124.简述小儿液体疗法的补液原则。第六部分：综合应用题与案例分析125.【案例分析】患者，男，58岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气急1周”入院。患者有吸烟史30年。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出，并出现气急、发绀。查体：体温38.2℃，脉搏110次/分，呼吸26次/分，血压140/90mmHg。神志清楚，半卧位，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及少量干湿啰音。口唇发绀，颈静脉怒张。双下肢轻度水肿。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。问题：(1)请写出该患者的完整医疗诊断。(2)列出该患者目前主要的护理诊断（至少3个）。(3)针对该患者的氧疗护理，应如何选择吸氧浓度和流量？为什么？(4)如何指导该患者进行有效的呼吸道管理？126.【综合计算题】患儿，女，1岁，体重10kg。因腹泻伴中度脱水入院。诊断为等渗性脱水。问题：(1)请计算该患儿第一天补液总量（包括累积损失量、继续损失量、生理需要量）。(2)若采用2:3:1溶液（即2份生理盐水、3份5%或10%葡萄糖、1份1.4%碳酸氢钠）进行补充，请计算累积损失量所需液体的配置（假设累积损失量为100ml/kg）。(3)请计算该患儿输液的速度（假设总液量在8小时内输完，使用滴系数为15的输液器）。计算公式参考：补液总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量输液滴数=127.【案例分析】患者，女，26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时。宫缩30～35秒，间隔4～5分钟，宫口开大3cm，胎膜未破，先露S-1，胎心率140次/分。问题：(1)该产妇目前处于分娩的哪个产程？属于哪一类分娩？(2)此时护士应采取哪些护理措施？(3)若进入第二产程，为预防产后出血，护士应重点观察哪些内容？128.【综合分析题】患者，男，45岁，因车祸致右小腿开放性骨折，伤口大量出血，现场急救。问题：(1)请运用创伤急救ABCDE原则，简述现场急救的处理顺序及具体措施。(2)伤口包扎止血后，患者被送入医院，查体：面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg。此时应采取哪些急救护理措施？(3)患者行石膏固定术后，护士应如何观察患肢血运？参考答案与解析第一部分：基础护理学知识与技能1.C2.E3.A4.A5.C6.C7.B8.C9.D10.B11.C12.D13.B14.B15.B16.C17.C18.C19.周围静脉、中心静脉、头皮静脉20.湿式保存法21.120～160g/L22.评价23.鼻导管吸氧、鼻塞吸氧24.简述青霉素过敏性休克的急救措施：(1)立即停药，就地抢救。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。(3)给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应立即施行气管切开术。(4)根据医嘱给予糖皮质激素和抗组胺类药物。(5)遵医嘱应用血管活性药物。(6)密切观察患者生命体征、尿量及其他临床变化，注意保暖，记录出入量。25.简述对昏迷患者进行口腔护理时的注意事项：(1)昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。(2)使用开口器时应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口。(3)擦洗时需用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。(4)棉球不可过湿，以防液体误吸入呼吸道。(5)活动义齿应取下，浸泡于冷水中。(6)观察口腔黏膜有无溃疡、出血等。第二部分：内科护理学知识与技能26.A27.A28.A29.B30.D31.A32.B33.A34.DA35.D36.B37.B38.A39.C40.A41.B42.A43.A44.2～445.脾大、侧支循环建立46.多尿47.高钾血症、代谢性酸中毒48.简述上消化道大量出血患者的饮食护理要点：(1)活动性出血时应禁食。(2)出血停止后可给予少量温凉流质饮食。(3)以后逐渐改为半流质、软食。(4)饮食应营养丰富、易消化，避免粗糙、坚硬、刺激性食物。(5)肝性脑病风险者应限制蛋白质摄入。(6)食管胃底静脉曲张破裂出血者，禁食时间应适当延长。49.简述糖尿病患者的运动疗法注意事项：(1)运动应选择在餐后1小时进行，不宜空腹运动。(2)运动量应循序渐进，持之以恒。(3)随身携带糖果，以防低血糖发生。(4)运动时避免剧烈运动，以防心脑血管意外。(5)若出现胸闷、心悸、视力模糊等，应立即停止运动。(6)胰岛素注射部位应避开运动部位，以免胰岛素吸收过快导致低血糖。50.解：每取整数为31滴/分。答：每分钟滴数为31滴。第三部分：外科护理学知识与技能51.A52.A53.C54.A55.D56.C57.B58.D59.C60.C61.C62.B63.C64.C65.C66.D67.C68.D69.4670.脑疝71.胃出血、十二指肠残端破裂72.反常骨擦音（或骨擦音）、骨擦感73.简述创伤急救的五大技术（ABCDE原则）：A(Airway)：保持呼吸道通畅。B(Breathing)：恢复呼吸，如人工呼吸、给氧。C(Circulation)：维持循环功能，如止血、包扎、固定、抗休克。D(Disability)：观察神经系统有无损伤。E(Exposure/Environment)：迅速暴露伤处，注意保暖。74.简述T管引流术后的护理要点：(1)妥善固定，防止滑脱。(2)保持有效引流，避免受压、扭曲、折叠。(3)观察并记录引流液的量、颜色、性质。(4)每日更换引流袋，严格无菌操作。(5)遵医嘱进行胆道冲洗。(6)拔管护理：一般术后12～14天，夹管1～2天，患者无腹痛、发热、黄疸等症状，可经T管行胆道造影，造影通畅后拔管。75.解：(1)烧伤面积计算：左上肢：9%左下肢：18%躯干前部：13%总面积=9%+18%+13%=40%(2)第一个24小时补液总量：晶体和胶体=40×70×1.5=4200ml基础水分=2000ml总量=4200+2000=6200ml答：烧伤面积为40%，第一个24小时补液总量为6200ml。第四部分：妇产科护理学知识与技能76.D77.A78.DA79.A80.A81.C82.A83.A84.C85.D86.A87.D88.C89.C90.B91.B92.C93.D94.695.2896.豆渣样（或干酪样）97.宫颈活组织检查98.简述产后乳房护理的要点：(1)指导产妇正确哺乳，早接触、早吸吮、早开奶。(2)哺乳前温水清洁乳房和乳头，切忌使用肥皂。(3)哺乳时让新生儿吸空一侧乳房后再吸另一侧。(4)哺乳后佩戴合适棉质乳罩。(5)若乳头皲裂，可涂抹鱼肝油铋剂，下次哺乳前洗净；严重者停止直接哺乳，吸出乳汁喂哺。(6)若乳汁不足，指导产妇多喝汤水，按摩乳房；若乳汁过多，应指导挤出多余乳汁。99.简述子痫患者的护理要点：(1)控制抽搐：首选硫酸镁，必要时应用镇静剂、降压药。(2)减少刺激：置于单人暗室，保持安静，避免声光刺激。(3)专人护理，防止受伤：加床档，用开口器或缠有纱布的压舌板防止舌咬伤。(4)保持呼吸道通畅：平卧，头偏向一侧，及时吸出分泌物和呕吐物，给予吸氧。(5)密切监测生命体征、尿量、神志变化。(6)严格限制液体入量，纠正酸中毒和电解质紊乱。(7)终止妊娠：抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠。第五部分：儿科护理学知识与技能100.C101.B102.A103.A104.B105.C106.C107.A108.E109.A110.A111.B112.B113.B114.A115.C116.A117.B118.C119.由粗到细、由简单到复杂120.生理性体重下降、乳腺肿大121.出生后24小时内（或0、1、6个月）122.毒毛花苷K（或西地兰）123.简述新生儿脐带的护理要点：(1)出生后结扎脐带，处理好断端。(2)保持脐部清洁干燥，避免被尿液、粪便污染。(3)每日沐浴后用75%酒精或碘伏消毒脐带残端及根部，从内向外螺旋擦拭。(4)观察脐部有无红肿、渗血、渗液、脓性分泌物及异味。(5)若有肉芽组织增生，可用硝酸银烧灼。(6)脐带脱落前避免洗澡弄湿，若被污染应及时消毒。(7)脐带通常于生后3～7天脱落。124.简述小儿液体疗法的补液原则：(1)三定：定量（确定补液总量）、定性（确定液体种类）、定速（确定输液速度）。(2)三先：先盐后糖、先快后慢、先浓后淡。(3)三补：见尿补钾、见惊补钙（或镁）、及时补碱。(4)纠正酸中毒和电解质紊乱。第六部分：综合应用题与案例分析125.【案例分析】(1)诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期；慢性肺源性心脏病（代偿期）；Ⅱ型呼吸衰竭。(2)护理诊断：①气体交换受损：与通气功能障碍、肺部感染有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、无力咳嗽有关。③活动无耐力：与心肺功能减退有关。④体液过多：与右心衰竭、体循环淤血有关。⑤潜在并发症：肺性脑病、心律失常、消化道出血。(3)氧疗护理：应给予持续低流量、低浓度吸氧。流量1～2L/min，浓度25%～29%。原因：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO265mmHg），伴有二氧化碳潴留。呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸兴奋性。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。(4)呼吸道管理：①指导有效咳嗽：嘱患者深吸气后屏气片刻，然后用力进行爆发性咳嗽。②湿化气道：遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。③协助排痰：定时翻身拍背，促进痰液排出。④必要时吸痰：保持呼吸道通畅。⑤补充水分：鼓励患者多饮水，每日1500ml以上。⑥观察痰液的颜色、性状和量。126.【综合计算题】(1)补液总量计算：累积损失量：中度脱水按50ml/kg计算，即10kg×50ml/kg=500ml。继续损