2025年5月住院医师规范化培训《医学检验科》题库+参考答案解析

2025年5月住院医师规范化培训《医学检验科》题库+参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.革兰染色所用染液的顺序是A、稀释复红-结晶紫-碘液-酒精B、稀释复红-酒精-结晶紫-碘液C、结晶紫-酒精-碘液-稀释复红D、结晶紫-碘液酒精-稀释复红E、稀释复红-碘液-酒精-结晶紫正确答案：D2.不属于细胞免疫功能检测的是A、青霉素皮肤试验B、OT皮试C、白色念珠菌试验D、毛发癣菌试验E、SK-SD试验正确答案：A3.关于诊断试验，下列叙述哪项不正确？（）A、诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下，多次对相同人群进行检查结果的恒定性B、串联试验可提高诊断试验的灵敏度C、诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度D、误诊率又称假阳性率E、并联试验可提高诊断试验的灵敏度正确答案：B4.碱性染料电离后，显色基团带电荷性质为（）。A、带正负电荷B、带正电荷C、带正电荷，电离后带负电荷D、不带电荷E、带负电荷正确答案：B答案解析：碱性染料电离后带正电荷，易与带负电荷的细菌成分相结合。5.描述诊断试验阳性者患目标疾病可能性的指标是（）。A、阴性预测值B、阳性似然比C、验前概率D、阳性预测值E、阴性似然比正确答案：D6.青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规9WBC13.5×10/L。最可能的诊断为A、细菌性肺炎B、真菌性肺炎C、病毒性肺炎D、支原体肺炎E、肺结核正确答案：A7.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）A、伤部皮下淤血B、直接疼痛C、皮下气肿D、局部肿胀E、间接疼痛正确答案：E8.触酶是A、细胞色素氧化酶B、超氧化物歧化酶C、氧化酶D、过氧化氢酶E、还原酶正确答案：D9.肉眼血尿是指每升尿中含血量超过A、0.5mlB、1.5mlC、2.0mlD、1.0mlE、0.1ml正确答案：D10.心-肺吸氧运动实验适用于A、以上都不对B、单纯左心衰患者C、单纯右心衰患者D、慢性稳定性心衰患者E、急性心衰患者正确答案：D11.对于脑脊液pH值，正确的是bA、脑脊液pH值恒定B、血液屏障对于CO₂和[HCO-<sub>3</su>的通透性是相同的C、全身酸碱平衡紊乱对脑脊液pH作用非常明显D、中枢神经系统炎症时，脑脊液pH值高于正常E、正常脑脊液中pH值低于动脉血正确答案：E12.糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时，易发生的电解质紊乱是A、高血钠B、高血钙C、高血氯D、低血钾E、高血钾正确答案：D13.属于浆细胞病的是A、浆细胞白血病B、急性髓细胞性白血病C、骨髓增生异常综合征D、多发性骨髓瘤E、霍奇金淋巴瘤正确答案：D答案解析：浆细胞病包括多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症。14.某多次妊娠、多次流产的妇女，术前配血最好选用A、胶体介质配血法B、木瓜酶法C、聚凝胺配血法D、凝胶微柱法E、盐水配血法正确答案：D15.女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体：腹壁揉面感，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是A、腹膜活检B、卡介苗试验C、腹水细菌培养D、血沉E、血培养正确答案：A16.弧菌属的特点是A、革兰阴性，弧形或逗点状，细菌一端有单鞭毛B、革兰阴性较粗大的杆菌，有明显的荚膜，无鞭毛C、革兰阴性短杆菌，散在排列，大多有周鞭毛D、革兰阴性双球菌，无鞭毛E、革兰阳性，菌体染色不均匀，菌体一端或两端膨大正确答案：A17.以下生化检测结果可见于缺铁性贫血的是A、血清铁正常B、血清铁结合力降低C、血清铁增高D、转铁蛋白饱和度增高E、血清铁降低正确答案：E18.对于休克型肺炎的诊断，下列哪项最重要？（）A、畏寒、高热B、谵妄、嗜睡C、气急发绀D、神志模糊、烦躁不安E、血压10.6/8kPa（80/60mmHg）正确答案：E答案解析：休克型肺炎诊断的主要标准：①需要气管插管行机械通气治疗；②脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗。次要标准：①呼吸频率＞130次/分；②PaO2/FiO2≤250mmHg；③多肺叶浸润；④意识障碍和（或）定向障碍；⑤血尿素氮≥20mg/dl：⑥收缩压＜90mmHg，需要积极的液体复苏。E项，血压：80/60mmHg，收缩压＜90mmHg，考虑有脓毒性休克，符合休克型肺炎诊断的主要标准。19.黏液纤维状物粘附于非晶形尿酸盐或磷酸盐，所形成的一种圆柱体称为A、类圆柱体B、假管型C、管型D、纤维丝E、黏液丝正确答案：B20.正常人血清进行琼脂糖凝胶蛋白电泳后区带按泳动速度快慢依次为A、清蛋白，α1，γ，β，α2B、清蛋白，α1，α2，γ，βC、清蛋白，α1，γ，α2，βD、清蛋白，α1，α2，β，γE、清蛋白，α1，β，γ，α2正确答案：D21.下列哪种菌不属于志贺菌属包括的血清群(型)A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、宋内志贺菌D、鲍特志贺菌E、克雷伯菌正确答案：E22.鉴别福氏志贺菌与伤寒沙门菌的最佳选项是（）。A、吲哚试验B、尿素酶试验C、V-P试验D、动力E、乳糖发酵试验正确答案：D答案解析：福氏志贺菌与伤寒沙门菌均不发酵乳糖、V-P试验阴性、尿素酶试验阴性。吲哚试验福氏志贺菌为（＋/－）、伤寒沙门菌为（－）。福氏志贺菌无鞭毛，无动力；而伤寒沙门菌有鞭毛，有动力，故最佳选项为动力。23.男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是A、支气管高反应性测定B、运动肺功能测定C、过敏原皮肤敏感试验D、胸部X线片E、常规肺功能正确答案：A24.HiCN法测定血红蛋白的最大缺点是A、HbCO转化慢B、高球蛋白可致浑浊C、造成公害D、高白细胞可致浑浊E、不能测定SHb正确答案：C25.尿液中肌酐最好的保存方法是A、不加化学试剂B、加NaOHC、加盐酸D、加洗必泰E、加福尔马林正确答案：A26.与自身免疫性疾病发病机制无关的是A、禁忌细胞株突变B、多克隆刺激剂引起淋巴细胞旁路活化C、自身反应性B细胞多克隆活化D、Fas／FasL表达异常E、自身反应性T细胞被抑制正确答案：E27.哮喘发作不会出现A、FEV1/FVC%下降B、PEER降低C、RVF、RC增加D、DLCO增加E、RV/TLC%增加正确答案：D28.特异性最好的粪便隐血试验是A、愈创木酯法B、邻-甲苯胺法C、无色孔雀绿法D、还原酚酞法E、免疫学法正确答案：E29.用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生A、生成尿囊素B、磷钨酸被还原C、292nm波长处光值密度下降D、可用血清直接测定E、尿酸被分解正确答案：B30.有关证据收集过程不正确的说法是（）。A、应收集未公开发表文献B、应采用多种渠道、系统进行检索C、证据的检索范围应清楚明确D、对收集到证据仍需进行严格评价E、对灰色文献类证据可不进行检索和收集正确答案：E31.与诱导支气管平滑肌收缩无关的介质是A、组胺B、C3bC、前列腺素D2D、白三烯E、激肽类物质正确答案：B32.下列哪种疾病可出现"恐水症"A、狂犬病B、出血热C、脑膜炎D、乙脑E、登革热正确答案：A答案解析：狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒感染人引起的人狂犬病，表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，临床出现为特有的恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。狂犬病是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率高达100%。33.在评价血糖水平时，下列哪项错误？（）A、血浆是测定葡萄糖的较好样品B、抗凝剂一般用草酸钾＋氟化钠C、全血葡萄糖浓度比血浆葡萄糖浓度低10%～15%D、分析前放置一段时间会使结果偏高E、毛细血管全血葡萄糖低于静脉全血葡萄糖正确答案：D答案解析：分析前放置一段时间，血中糖分解作用时间长，会使结果降低。34.按微生物学控制分类的动物是A、普通动物B、无菌动物C、杂种动物D、悉生动物E、清洁动物正确答案：C35.下列哪种疾病做PAS染色时红系呈阳性反应A、再障B、红白血病C、溶贫D、巨贫E、巨幼细胞性贫血正确答案：B36.血培养的培养基中常用的抗凝剂为（）。A、EDTA-K2B、肝素C、聚茴香脑磺酸钠（SPS）D、枸橼酸钠E、EDTA-K3正确答案：C答案解析：床边直接注入血液培养基，否则用SPS抗凝剂送检，不得用EDTA或枸橼酸钠抗凝。37.下列哪种药物不引起低血糖（）A、利福平B、喷他脒C、磺酰脲类D、奎宁E、水杨酸盐正确答案：A38.男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎，最适当的处理是A、血培养后，静脉滴注大量青霉素B、血培养后，根据培养结果再开始用药C、血培养后，肌注青霉素D、血培养后，肌注庆大霉素E、用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养正确答案：A39.男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。应采用何种措施A、规则吸入抗胆碱药B、规则吸入糖皮质激素C、规则口服泼尼松D、必要时吸入β2受体兴奋药E、规则口服β2受体兴奋药正确答案：D40.诊断加德纳菌性阴道炎具有重要作用的细胞是A、脂肪细胞B、泡沫细胞C、汗腺细胞D、巨噬细胞E、线索细胞正确答案：E41.哪些方法测定蛋白质需要较纯的蛋白质样品A、凯氏定氨法B、比浊法C、紫外分光光度法D、染料结合法E、双缩脲法正确答案：C42.输血前交叉配血时，应特别注意A、每次输血前重新做血型鉴定B、每次除肉眼观察凝集外，还须在显微镜下仔细观察C、每次输血前需进行抗体筛选D、每次取标本用干净吸管E、严格三查三对，切不可将标本弄错正确答案：E43.某医院新生儿病房发生剥脱性皮炎流行，为追踪引起剥脱性皮炎的金黄色葡萄球菌带菌者，应对医务人员及患儿做A、细菌分离培养和鉴定B、金黄色葡萄球菌噬菌体分型C、血浆凝固酶试验D、血清中葡萄球菌抗体效价滴定E、细菌学涂片染色镜检正确答案：B44.I标记物的放射化学纯度要求A、＞98%B、＞99%C、＞80%D、＞90%E、＞95%正确答案：E45.在规定的回报时间内实验室未能将室间质评的结果回报给室间质评组织者，将定为A、不作规定B、不计任何分C、不满意的EQA成绩，该次活动的得分为D、不作任何处理E、请补上结果正确答案：C46.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征。胸片：双肺下野纹理略增强。诊断可能是（）A、支气管扩张症B、支气管肺癌C、慢性支气管炎D、支气管内膜结核E、支气管囊肿继发感染正确答案：A47.，肾癌血尿特点是（）A、持续性全程血