住院医师规范化培训《康复医学》试题含参考答案解析

住院医师规范化培训《康复医学》试题含参考答案解析一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.Rood神经生理疗法治疗脑卒中偏瘫的重点是A、通过刷、拍刺激体表，促进感觉功能恢复B、增强肌力C、改善平衡协调功能D、通过刷、拍体表等进行感觉刺激，易化或抑制运动活动E、加大关节活动范围正确答案：D2.男性，60岁。双手肌肉萎缩4年。查体：神志清，双侧C3～T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI提示C2～T2脊髓空洞，增强后C5～T1脊髓空洞内均匀强化。首先考虑的诊断是A、髓外硬膜下占位性病变B、脊髓空洞症C、颈椎管狭窄D、脊髓室管膜瘤E、脊髓星形细胞瘤正确答案：D3.与平衡相关的生物力学因素不包括A、摆动频率B、身体重心C、支撑面D、稳定极限E、体重正确答案：E4.脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称，其临床特点不包括A、临床表现在部分患者可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟C、腰穿脑脊液是血性D、多数有"中间清醒期"E、确诊常需CT扫描检查正确答案：D答案解析：脑挫裂伤临床表现差异很大，轻者可没有原发性意识障碍，多数伤后立即昏迷，时间常大于30分钟。腰穿检查有助于了解脑脊液中含血情况，可赖以与脑震荡鉴别，同时，能够测定颅内压及引流血性脑脊液。不过对有明显颅内高压的患者，应禁忌腰穿检查，以免促发脑疝。CT扫描检查对脑挫裂伤与脑震荡可以作出明确的鉴别诊断，并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害。5.下列属于阿片受体拮抗药的是A、哌替啶B、纳洛酮C、美沙酮D、喷他佐辛E、芬太尼正确答案：B6.有关PNF技术的叙述，错误的是（）。A、所有的动作均由相同方向的运动组成B、螺旋性对角线活动必须通过中线C、重视旋转动作的完成，加强对本体感觉的刺激D、动作开始与结束时要加强肌腱的牵拉和关节的挤压E、活动前诸肌群要处在原始初长度正确答案：A答案解析：PNF技术应注意完成活动的关键部位（关键轴），躯干活动关键轴是头颈，上肢活动关键轴是肩关节，下肢活动关键轴是髋关节。重视旋转动作的完成，进一步加强对本体感觉的刺激。活动前诸肌群应处在原始初长度。所有的动作均由相反方向的运动组成（伸和屈）。螺旋性对角线活动必须通过中线。动作的开始和结束时加强肌腱的牵拉和关节的挤压。活动的完成可借助被动、助力、主动和抗阻方式进行。指令清楚到位。7.患者，女，63岁。心悸、闷气2年，晕厥数次，查体：心率44次／分，心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏心律，最佳治疗方法是A、大量应用激素、抗生素B、静脉应用阿托品C、静脉滴异丙肾上腺素D、安装永久性人工心脏起搏器E、含化消心痛正确答案：D8.男，40岁。表现单侧坐骨神经痛及腰痛。查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，最可能的诊断是A、慢性腰肌劳损B、骶椎裂C、类风湿脊柱炎D、腰椎骶化E、腰椎间盘突出症正确答案：E9.翼点是哪些骨的会合处A、顶骨、蝶骨、颞骨、蝶骨B、额骨、颧骨、蝶骨、颞骨C、额骨、蝶骨、顶骨、颞骨D、上颌骨、颧骨、腭骨、颞骨E、额骨、蝶骨、枕骨、顶骨正确答案：C10.患者，男，69岁，诊断“慢性支气管炎，阻塞性肺气肿”，现痰多，难咳出，对其进行排痰训练，下列方法不包括（）。A、胸部震颤B、胸部叩击C、胸部按摩D、咳嗽训练E、体位引流正确答案：C答案解析：排痰训练包括体位引流，胸部叩击、震颤及直接咳嗽。训练时避免情绪紧张，选择放松体位。避免憋气和过分减慢呼吸频率，以免诱发呼吸性酸中毒。胸部叩击和震颤治疗前必须保证患者有良好的咳嗽能力，或者在叩击后进行体位引流，以免痰液进入更深的部位，而难以排出。各种训练每次一般为5～10分钟，务必避免疲劳。11.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D12.糖异生的底物不包括A、甘油B、生糖氨基酸C、丙酮酸D、乳酸E、葡萄糖正确答案：E13.慢性支气管炎患者发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首选下列哪种抗生素？（）A、头孢曲松B、甲硝唑C、利福平D、庆大霉素E、异烟肼正确答案：A答案解析：慢性支气管炎发作期，未得到病原体及药物敏感试验结果前，首先应选择广谱抗生素或针对革兰阳性球菌的抗生素抗感染，包括大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类。头孢曲松是一个三代头孢菌素类抗生素。BCDE四项均不属于上述各类，甲硝唑主要针对厌氧菌；利福平、异烟肼主要针对结核杆菌；庆大霉素主要针对革兰阴性杆菌。14.关于肋膈隐窝的描述不正确的是A、是胸膜腔的一部分B、由肋胸膜与膈胸膜反折形成C、在深吸气时，肺下缘也不能深入其间D、是胸膜腔位置最低的部分E、其下界在腋中线相交于第8肋正确答案：E15.下述哪项为主动转运实例？（）－＋A、红细胞与血浆的Cl转移B、O2进入静脉血C、肾小管髓袢升支粗段对Na重吸收D、骨骼肌肌质网对钙离子的摄取E、CO2通过肺泡上皮细胞膜正确答案：D答案解析：主动转运为某物质由膜的浓度低的一侧向膜的高浓度一侧转运过程，需要消耗能量，一般是由－＋离子泵提供能量。A项，Cl的转运一般为被动的，是随Na转移而转移的，尤其是在红细胞与血浆间的转移＋－。B项，O2为脂溶性物质，它是以单纯扩散方式转运的。C项，Na在肾小管髓袢升支粗段的重吸收是随Cl₂＋2＋的吸收而被动转运的。D项，Ca被骨骼肌肌质网摄取是主动转运。肌质网内Ca浓度较高2＋2＋2＋，尤其终末池是Ca的贮存库，肌细胞兴奋时，Ca由终末池释放出来，肌细胞兴奋过后，Ca在肌质网2＋上Ca泵帮助下，被摄取，消耗能量，故是主动转运。E项，CO2通过肺泡上皮细胞膜为单纯扩散。16.关于肾的形态的描述错误的是A、右侧肾蒂较左侧短B、肾门是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位C、肾蒂的排列关系自上而下依次为肾静脉、肾动脉、肾盂D、形似蚕豆的实质性器官E、出入肾门的结构总称为肾蒂正确答案：C17.关节脱位时，不需要评定的是（）。A、关节位置B、肌力C、关节活动度D、疼痛E、本体感觉正确答案：E答案解析：关节脱位的评定内容有：关节位置、肿胀、疼痛、关节活动度、肌力、日常生活活动能力。18.患者，女，32岁，曾生育过有严重缺陷的患儿，再次妊娠前，夫妻双方拟接受医学检查。依据《母婴保健法》规定，有权进行医学检查的机构是（）。A、县级医疗保健机构B、县级人口计生服务机构C、县级疾病控制机构D、县级以上医疗保健机构E、县级以上疾病控制机构正确答案：D答案解析：《母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。19.患者女，65岁。近2年来经常忘事，有时迷路，情绪易激动，近半年来走路不稳。MRI静态显示大脑皮质萎缩，脑沟变宽。适宜的、简单易行的心理测验是（）。A、韦克斯勒智力量表B、简明精神状态量表C、瑞文标准推理测验D、汉密尔顿焦虑量表E、比奈智力测验正确答案：B答案解析：简易精神状态检查（MMSE）（或称简明精神状态量表），该方法简单易行，国内外广泛应用。名为精神状况检查，实作老年认知评定，是一种常用于老年智力功能有无衰退的筛查工具。20.伤害性刺激作用于皮肤时引起钝痛的过程是（）。A、痛觉第二阶段，属于Aδ纤维兴奋B、痛觉的第一阶段，属于Aδ纤维兴奋C、痛觉的第一阶段，属于C纤维兴奋D、痛觉第二阶段，属于C纤维兴奋E、痛觉第三阶段，属于Aδ和C纤维兴奋正确答案：D答案解析：从伤害性刺激到痛觉的产生，是经历一个短暂的不同性质的感觉过程，以皮肤感觉为例子，从触觉到锐痛的过程是痛觉的第一阶段，属于Aδ纤维兴奋，钝痛的出现为痛觉第二阶段，属于C纤维兴奋。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.股神经支配A、股四头肌B、半膜肌C、股二头肌D、缝匠肌E、半腱肌正确答案：AD2.脑卒中痉挛描述正确的是A、有助于患者的站立和转移B、引起压疮C、导致挛缩D、引起疼痛E、影响日常生活活动能力正确答案：ABCDE3.手适应抓握的解剖特征A、关节附近皮肤有许多纹理，分别适应关节活动B、手掌有垂直的纤维间隔，连接皮肤和深层组织，以避免抓握中滑动C、手的斜弓在充分抓握圆柱物时发挥重要的作用D、手具有丰富的感受器和神经纤维E、5个掌骨头形成横弓，其高度随手指屈、伸增减，能适应物体的形状正确答案：ABCE4.肌力的大小与下列哪些因素有关A、肌纤维的数量成正比B、肌张力有关C、肌肉的生理横断面积D、肌纤维的初长度E、肌纤维的排列形式有关正确答案：ACD5.冠心病Ⅱ期康复方案包括A、家庭卫生B、坐位训练C、室外散步D、园艺活动E、心理康复正确答案：ACD6.软组织损伤按受伤的原因或性质分类包括A、扭伤B、断裂伤C、挤压伤D、撕裂E、挫伤正确答案：ABCDE7.人格测验通常包括A、情绪状态B、人际关系C、气质D、态度E、动机正确答案：ABCDE8.经受较大截肢术的患者，其心理变化表现为A、自我孤立于社会B、焦虑C、悲观、沮丧D、在家庭、婚姻、工作、生活等方面忧心忡忡E、情绪反常正确答案：ACD9.超短波治疗时，治疗机不输出则会A、增加振荡电路上电能消耗B、增加向四周空间辐射电磁波C、能量不充分输出，影响治疗效果D、环境中电磁波污染和干扰加重E、影响振荡管寿命正确答案：ABCDE10.痉挛的综合性治疗包括A、药物、神经阻滞B、预防伤害性刺激C、运动疗法和其他物理疗法D、手术E、早期的预防体位正确答案：ABCDE11.康复护理的主要内容有A、“替代护理”B、专业技术护理C、功能训练的护理D、改善功能障碍的护理E、心理护理正确答案：BCDE12.常见的排尿障碍有A、尿痛B、尿潴留C、尿失禁D、尿急E、尿频正确答案：BC13.世界卫生组织提出康复服务的方式有A、网络康复B、社区康复C、康复机构的康复D、全面康复E、上门康复服务正确答案：BCE14.偏瘫运动功能的评价方法常用的有A、Bobath法B、上田敏法C、Fugl-Meye怯D、Brunnstrom法E、MAS法正确答案：ABCDE15.神经源性膀胱哪些情况适用留置导尿A、上尿路受损或膀胱、输尿管反流患者B、尿潴留或尿失禁C、重症和虚弱不能排空膀胱的患者D、应用间歇性导尿术有困难E、肾功能衰竭正确答案：ABCD16.手2～5指伸肌腱Ⅴ、Ⅵ区损伤修复术后A、3～4周，制动腕屈30°，掌指关节伸0°，近侧指间关节自由活动B、术后4～5周，先屈掌指关节，然后依次增加伸掌指关节，内收外展手指，屈腕并伸指C、术后7～8周，去除保护性夹板D、3～4周，制动腕背屈30°，掌指关节伸0°，近侧指间关节自由活动E、术后6～7周，练习屈腕和屈指，进行作业疗法正确答案：BCD17.多发性硬化的功能评定包括A、心肺功能B、共