心脏超声技术操作规程_第1页
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文档简介

心脏超声技术操作规程【检查内容】1.判定心脏位置以及心脏与大血管的位置关系。2.检出心脏结构异常及心脏结构关系的异常。3.评价心脏血流动力学变化。4.室壁运动分析5.评价心脏功能。6.评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。7.检出心包疾患。【检查程序】1.检查室应保持安静，便于必要时听诊，并配有暗色窗帘。2.调节仪器各项参数，以保持显像清晰。3.经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和上腹部，采用左侧卧位或平卧位检查。婴幼儿不合作者可用镇静剂灌肠。药物及剂量同上。4.操作者应具有执业医师资格并至少具有两年心血管超声工作经验。5.常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面。6.无论先天性或后天性心脏病均应首选经胸超声检查，经胸超声检查基本方法的常规步骤如下：（1）用M型超声从心尖到心底水平完成心室波群、二尖瓣波群及心底波群的基本检查。（2）用二维超声在胸骨旁心前区显示左心室长轴、大动脉短轴、左心室短轴（在二尖瓣口水平、腱索水平、乳头肌水平和心尖水平）切面、右心室流入和流出道切面；在心尖区显示心尖心脏水平长轴、心尖五腔心、左心两腔心；在剑下区显示心脏水平长轴、五腔心、右室流出道长轴，上、下腔静脉长轴等切面；在胸骨上窝显示主动脉弓长轴和短轴切面。（3）彩色血流显像显示心腔内和大血管血流，脉冲多普勒或连续多普勒测量各瓣口流速和压差，判定心腔和/或大血管之间分流和瓣膜狭窄的射流及关闭不全的反流，半定量分流和瓣膜反流的程度。视血流速度选用脉冲多普勒和/或连续多普勒测定瓣口、分流口异常血流的流速和压差，在必要时估测肺动脉压力。7.个别情况下要检查特殊切面。右位心在胸骨右缘显示相应切面。升主动脉夹层动脉瘤还应在胸骨右缘显示升主动脉长轴切面。负荷超声需采用左心室长轴、左心室短轴、左心两腔心和心尖心脏水平长轴切面对照分析。血管内超声和周围血管超声除显示病变血管段外，还需显示病变远端参考段及近端参考段血管切面。对拟行介入性封堵治疗的间隔缺损除准确测量缺损的大小外，还应测量缺损与毗邻结构关系。8.除急诊床旁超声检查可用示波显像外，常规超声检查对有诊断意义的图像应留有记录。【注意事项】1.严格遵守操作程序进行检查。2.认真查看申请单，了解病情，密切结合临床。3.适当调整患者的体位。4.频谱多普勒检查时声束方向需与血流方向尽可能平行以获取准确数据（＜

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