公立医院收费标准及管理办法

公立医院收费标准及管理办法前言公立医院作为我国医疗卫生服务体系的主体，其收费行为不仅关系到医院自身的可持续发展，更直接影响到人民群众的就医负担、医疗服务的可及性与质量，以及社会公平正义的实现。因此，建立科学、合理、规范的公立医院收费标准及完善的管理办法，是深化医药卫生体制改革、提升医疗服务管理水平、保障医患双方合法权益的核心环节。本办法旨在为公立医院的收费行为提供明确指引，确保收费的公开、透明、合理，促进医疗卫生事业健康有序发展。第一章总则第一条目的与依据为规范公立医院的收费行为，维护正常的医疗服务价格秩序，保障患者和医院的合法权益，促进医疗资源的合理配置和有效利用，根据国家有关法律法规、医疗卫生体制改革政策以及价格管理的相关规定，结合公立医院实际运营情况，制定本办法。第二条适用范围本办法适用于各级各类公立医院（以下简称“医院”）提供医疗服务、药品、医用耗材及其他相关物品或服务时的收费行为及其管理。第三条基本原则（一）公益性原则：坚持公立医院的公益属性，收费标准制定应充分考虑人民群众的承受能力，保障基本医疗服务的可及性。（二）公平合理原则：医疗服务收费应与服务成本、技术难度、风险程度以及当地经济社会发展水平相适应，体现医务人员的技术劳务价值，确保收费的公平性和合理性。（三）依法依规原则：医院收费必须严格遵守国家及地方政府价格主管部门、卫生健康行政部门、医保管理部门等制定的各项政策法规，严禁擅自设立收费项目、提高收费标准、扩大收费范围。（四）公开透明原则：医院应向社会公开医疗服务项目、药品、医用耗材的收费标准、计价依据和投诉渠道，保障患者的知情权和监督权。（五）动态调整原则：根据医疗服务成本变化、物价指数变动、医保基金承受能力以及医疗技术发展等因素，适时对收费标准进行评估和调整。第二章收费项目与标准的制定第四条收费项目管理医院的医疗服务收费项目应严格执行国家和省级医疗服务价格主管部门制定的《医疗服务价格项目规范》及相关增补目录。新增、修订医疗服务价格项目，需按照规定程序报上级主管部门审批后方可执行，严禁自立项目、分解项目收费。第五条价格形成机制（一）政府指导价/定价：主要医疗服务项目、基本药物、部分医用耗材的价格由国家或省级价格主管部门会同卫生健康、医保部门制定和调整，医院应严格执行。（二）市场调节价：对于少数特需医疗服务项目、非基本药物、部分高值医用耗材等，在政策允许范围内，可由医院根据成本核算和市场供求情况，自主确定价格，并按规定备案和公示。此类服务应坚持患者自愿选择原则。第六条成本测算与审核医院应建立健全成本核算制度，准确核算医疗服务项目的直接成本和间接成本。在制定或调整政府指导价项目的建议方案时，应以科学的成本测算为基础，确保数据真实、准确、完整。价格主管部门在审核定价时，也会参考医院的成本信息及行业平均成本水平。第七条动态调整机制价格主管部门应会同相关部门建立医疗服务价格动态调整机制。当出现以下情况时，应考虑启动价格评估与调整程序：（一）医疗服务成本发生显著变化；（二）居民消费价格指数持续较大幅度上涨；（三）医保基金收支平衡出现明显压力或结余过多；（四）医疗技术进步导致服务成本或价值发生重大变化；（五）其他需要调整的情形。调整方案应广泛征求各方意见，进行充分论证和风险评估。第三章收费行为管理第八条收费执行规范（一）医院必须严格按照批准的收费项目和标准进行收费，做到“应收则收，应收尽收，应免则免”。（二）严禁重复收费、超标准收费、自立项目收费、分解项目收费、比照项目收费以及强制服务、强制检查并收费等违规行为。（三）药品和医用耗材的收费应严格执行相关价格政策，按规定加价或零差率销售。（四）为患者提供的各种检查、治疗、药品、耗材等，必须与病情需要相符，杜绝过度医疗导致的不合理收费。第九条明码标价与公示（一）医院应在门诊大厅、住院部等显著位置设立电子显示屏、公告栏或价目表，公示主要医疗服务项目、常用药品及高值医用耗材的名称、计价单位、收费标准等信息。（二）提供医疗服务前，医务人员应主动向患者或其家属说明相关医疗服务项目、药品、耗材的费用情况，尊重患者的选择权。（三）医院网站应开设收费信息查询专栏，提供便捷的查询服务。（四）价目表应清晰易懂，定期核对更新，确保与现行标准一致。第十条费用清单制度（一）医院应为住院患者每日提供住院费用清单，详细列出当日发生的各项医疗服务、药品、耗材的名称、数量、单价、金额等。（二）门诊患者结算时，应主动提供费用明细清单。患者对费用有疑问的，医院应耐心解释。第十一条内部管理制度（一）医院应建立健全收费管理领导小组和工作机构，明确财务、物价、医务、护理、药剂、信息等相关部门的职责分工，形成齐抓共管的收费管理格局。（二）加强对收费人员的培训和管理，确保其熟悉收费政策和标准，规范操作流程。（三）建立健全收费自查自纠制度，定期对收费情况进行内部审计和检查，及时发现并纠正违规收费行为。（四）完善医疗服务价格投诉处理机制，公布投诉电话和邮箱，及时受理和妥善处理患者的价格投诉。第四章监督检查与责任追究第十二条内部监督医院纪检监察部门应定期对收费管理工作进行监督检查，对发现的问题及时通报并督促整改。鼓励内部职工对违规收费行为进行举报。第十三条外部监督（一）自觉接受价格主管部门、卫生健康行政部门、医保管理部门等政府监管机构的监督检查和审计。（二）主动接受新闻媒体和社会公众的监督，积极回应社会关切。第十四条违规处理对违反本办法规定，发生乱收费行为的，医院应立即纠正，并视情节轻重对相关责任人进行批评教育、经济处罚直至纪律处分；情节严重、造成恶劣影响的，应追究相关领导责任。因违规收费给患者造成损失的，应予以退还或赔偿。触犯法律法规的，移交司法机关处理。第五章附则第十五条解释权本办法由医院财务部门（或指定物价管理部门）负责解释。第十六条实施日期本办法自发布之日起施行。原有相关规定与本办法不一致的，以本办法为准。第十七条特殊情况遇有重大突发公共卫生事件等特殊情况，收费管理按国家及地方政府届时发布的相关规定执行。结语规范公立医院收费行为，