2025年养老护理员高级考试试卷附答案

2025年养老护理员高级考试试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于老年人呼吸系统生理变化的描述，正确的是（）A.肺泡数量增多，弹性增强B.胸廓顺应性增加，呼吸效率提高C.咳嗽反射减弱，排痰能力下降D.残气量减少，肺通气量增大答案：C2.对失能老年人进行良肢位摆放时，以下操作错误的是（）A.仰卧位时，患侧肩部垫软枕，避免后缩B.侧卧位时，患侧下肢在下，膝关节下垫枕C.健侧卧位时，患侧上肢向前伸展，下方垫枕D.轮椅坐位时，双足平放踏板，髋关节屈曲90°答案：B（侧卧位时，患侧下肢应在上，避免受压）3.某失智老人近期出现昼夜颠倒、夜间躁动，护理措施优先考虑（）A.增加白天活动量，减少午睡时间B.夜间给予小剂量镇静药物C.限制夜间饮水，减少起夜次数D.用约束带固定防止坠床答案：A4.老年人服用降压药后出现头晕、面色苍白、出冷汗，首先应（）A.立即通知医生B.让老人平卧，抬高下肢C.测量血压并记录D.喂服糖水补充能量答案：B（优先处理体位性低血压）5.为留置导尿的老年人更换集尿袋时，错误的操作是（）A.操作前戴无菌手套B.分离导尿管与集尿袋时避免污染接口C.集尿袋位置低于膀胱水平D.更换后记录尿量及尿液性状答案：A（普通护理操作戴清洁手套即可）6.关于老年人认知功能评估，MMSE量表评分20分提示（）A.正常B.轻度认知障碍C.中度认知障碍D.重度认知障碍答案：B（MMSE评分：27-30正常，21-26轻度，10-20中度，<10重度）7.某老年糖尿病患者餐后2小时血糖16mmol/L，护理措施错误的是（）A.询问当日饮食种类及量B.检查是否按医嘱注射胰岛素C.立即给予降糖药追加剂量D.建议适量散步30分钟答案：C（需医生确认后调整用药）8.为吞咽障碍老年人喂食时，以下做法正确的是（）A.食物选择稀流质，便于吞咽B.喂食时保持头部后仰C.每口喂食量5-10ml，待完全咽下后再喂D.喂食过程中与老人多交谈分散注意力答案：C9.老年人压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现是（）A.局部皮肤完整，有指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼暴露D.全层皮肤及组织缺失，暴露肌肉、骨骼答案：B10.失智老人出现“漫游行为”时，正确的处理是（）A.限制其活动范围，锁闭门窗B.陪伴其行走，引导至安全区域C.大声喝止并批评D.给予镇静药物强制休息答案：B11.老年人康复护理中“渐进性抗阻训练”的核心目的是（）A.改善关节活动度B.增强肌肉力量C.提高平衡能力D.促进心肺功能答案：B12.对临终老年人进行疼痛管理时，首选的评估工具是（）A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述评分法（VRS）D.行为疼痛量表（BPS）答案：A（意识清晰者首选NRS）13.某老人因股骨骨折术后长期卧床，最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.肩胛骨C.外踝D.枕部答案：A14.老年人使用助行器时，正确的步态顺序是（）A.助行器前移→健侧腿跟进→患侧腿跟进B.助行器前移→患侧腿跟进→健侧腿跟进C.健侧腿先移→助行器前移→患侧腿跟进D.患侧腿先移→助行器前移→健侧腿跟进答案：A15.关于老年人心理特点的描述，错误的是（）A.记忆衰退以近事记忆为主B.情绪调节能力下降，易产生孤独感C.智力随年龄增长呈全面下降趋势D.性格改变可能与脑功能退化相关答案：C（晶体智力可保持稳定）16.为气管切开老年人吸痰时，吸痰管插入深度应（）A.超过套管末端1-2cmB.与套管末端平齐C.不超过套管长度的2/3D.插入至遇到阻力后退出1cm答案：A17.老年人跌倒后怀疑有骨折时，搬运的关键是（）A.立即背起老人送往医院B.用软担架或床单托扶C.固定受伤部位，保持身体直线搬运D.让老人自行缓慢站起答案：C18.失能老年人使用纸尿裤时，更换间隔时间一般不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：D（避免长时间接触尿液粪便）19.老年人骨质疏松症的饮食护理重点是（）A.增加蛋白质和维生素C摄入B.补充钙、维生素D和钾C.限制磷和咖啡因摄入D.提高铁和叶酸摄入量答案：C（高磷、咖啡因会抑制钙吸收）20.某老人因脑血管病导致右侧肢体偏瘫，康复护理中“Bobath握手”的目的是（）A.防止肩关节半脱位B.促进患侧手主动活动C.增强健侧上肢力量D.改善腕关节背伸功能答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.老年人安全用药的原则包括（）A.尽量选择单一药物，避免联合用药B.遵循“最小有效剂量”原则C.观察药物不良反应，及时记录D.指导家属或老人正确识别药物E.中药与西药间隔1小时服用答案：BCDE2.失智老年人常见的异常行为包括（）A.重复问同一问题B.收藏无意义物品C.夜间喊叫“找东西”D.拒绝进食E.突然攻击他人答案：ABCDE3.老年人吞咽障碍的筛查方法有（）A.洼田饮水试验B.反复唾液吞咽测试C.观察进食时是否咳嗽D.测量口腔PH值E.询问是否有食物残留感答案：ABCE4.压疮预防措施包括（）A.每2小时翻身一次，必要时1小时B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床或减压坐垫D.加强营养，增加蛋白质摄入E.按摩压红部位促进血液循环答案：ABCD（E错误，压红部位禁止按摩）5.老年人跌倒的高风险因素包括（）A.服用镇静催眠药B.视力模糊（白内障）C.室内地面有障碍物D.高血压控制平稳E.平衡能力减退答案：ABCE6.临终关怀的核心内容包括（）A.控制疼痛及症状B.提供心理支持C.延长生存时间D.维护尊严E.协助完成未了心愿答案：ABDE7.老年人康复护理的基本原则是（）A.早期介入，贯穿全程B.以老人为中心，强调主动性C.注重功能恢复与代偿D.家庭参与，延续照护E.优先使用药物治疗答案：ABCD8.为老年人进行肢体被动运动时，正确的操作是（）A.从近端关节到远端关节B.每个关节活动3-5次C.活动幅度以老人能耐受为限D.运动后按摩肌肉放松E.运动时固定关节近端答案：ACDE（B错误，应活动5-10次）9.老年人认知训练的常用方法有（）A.记忆训练（如回忆近期事件）B.定向力训练（如识别日期、地点）C.计算能力训练（如简单加减）D.手工活动（如串珠、拼图）E.音乐疗法（如听熟悉的歌曲）答案：ABCD（E属于心理干预）10.老年人居家环境安全改造的要点包括（）A.卫生间安装扶手和防滑地垫B.楼梯台阶高度一致，加装夜间照明C.移除地面电线、地毯等障碍物D.家具边角包裹防撞条E.窗户安装限位装置防坠落答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.老年人皮肤瘙痒时，可用热水烫洗缓解症状。（）答案：×2.为鼻饲老年人喂食前，应先回抽胃液确认胃管位置。（）答案：√3.失智老人出现攻击行为时，应立即制服并约束。（）答案：×4.老年人使用轮椅时，应系好安全带，双脚平放踏板。（）答案：√5.压疮Ⅲ期（浅度溃疡期）的处理重点是清除坏死组织，促进肉芽生长。（）答案：√6.为糖尿病老人注射胰岛素后，应等待30分钟再进食。（）答案：×（速效胰岛素需立即进食）7.老年人骨质疏松症的主要表现是腰背痛和易骨折。（）答案：√8.失能老人进行床上擦浴时，应先洗会阴部，再洗四肢。（）答案：×（应先洗上肢、胸腹部，最后洗会阴部）9.老年人跌倒后无明显外伤，可自行活动，无需就医。（）答案：×（可能存在隐匿性损伤）10.临终老年人出现“回光返照”时，应如实告知家属病情可能恶化。（）答案：√四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：王奶奶，78岁，患阿尔茨海默病5年，近1个月出现拒绝进食、认为“食物有毒”、夜间在房间内反复走动翻找东西。查体：体重45kg（身高158cm），皮肤弹性差，双下肢轻度水肿。问题：1.分析王奶奶拒绝进食的可能原因。2.提出针对性的饮食护理措施。答案：1.可能原因：①认知障碍导致误判食物安全性；②咀嚼/吞咽功能减退未被发现；③既往不良进食经历（如呛咳）引发恐惧；④环境改变或照顾者更换导致安全感缺失；⑤合并感染、便秘等躯体疾病影响食欲。2.饮食护理措施：①调整进食环境：固定时间、地点，使用熟悉餐具，减少噪音干扰；②食物改良：根据吞咽能力选择软食或糊状食物，颜色鲜艳增加吸引力；③沟通技巧：用简单语言解释“这是您爱吃的粥，我和您一起吃”，示范进食动作；④分散注意力：播放轻音乐或谈论愉快话题；⑤监测体重及营养指标，必要时遵医嘱补充营养剂；⑥观察是否有口腔溃疡、牙齿松动等影响进食的躯体问题，及时处理。案例2：李爷爷，82岁，高血压病史15年，3天前因脑梗死致左侧肢体偏瘫，目前卧床，留置导尿，今日发现骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：1.判断李爷爷骶尾部皮肤问题的分期及依据。2.制定压疮预防及护理计划。答案：1.分期：Ⅰ期（淤血红润期）。依据：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，局部皮温升高或降低，有