2025年吉林省中级主治医师放射科专业知识试题及答案

2025年吉林省中级主治医师放射科专业知识试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1关于X线衰减系数μ，下列叙述正确的是A.与管电压成正比，与组织密度成反比B.与组织原子序数Z的平方近似成正比，与电子密度成正比C.与X线波长λ成正比，与组织厚度成反比D.与CT值呈线性关系，CT值=1000×(μ−μ水)/μ水答案：B1.2在1.5TMRI系统中，脂肪质子与水质子的化学位移频率差约为A.42.6HzB.64HzC.220HzD.2240Hz答案：C1.3下列哪项不是碘对比剂急性不良反应的高危因素A.既往有碘对比剂中度不良反应史B.哮喘控制良好，近半年无发作C.肾功能eGFR35ml·min⁻¹·1.73m⁻²D.多发性骨髓瘤伴高钙血症答案：B1.4关于DR双能量减影，下列说法正确的是A.需两次曝光，管电压不变，仅改变管电流B.低能图像主要反映软组织，高能图像主要反映骨骼C.减影图像SNR一定高于常规图像D.对移动伪影不敏感答案：B1.5肺动脉CTA扫描延迟时间最可靠的监测方法是A.经验延迟15sB.小剂量团注试验10mlC.自动触发ROI置于上腔静脉D.自动触发ROI置于肺动脉干，阈值100HU答案：D1.6儿童胸部CT欲降低剂量同时保持低对比可检测性，首选A.降低管电压至80kV，ASIR50%B.降低管电流至50mAs，FBP重建C.增大螺距至2.0，层厚1mmD.使用锡滤过板，100kV答案：A1.7关于乳腺DBT，下列错误的是A.可提高结构噪声比，降低召回率B.辐射剂量高于2DFFDM约1.5倍C.对微小钙化显示优于2DD.重建层厚通常1mm，无层间重叠答案：D1.8骨扫描中“闪耀现象”出现的时间窗多为A.化疗后1周内B.化疗后1–3个月C.化疗后6–12个月D.放疗后5年答案：B1.9下列哪项不是肝特异性MRI对比剂Gd-EOB-DTPA的优势A.动脉期评估血供，肝胆期评估功能B.肝胆期可检测<1cm肝细胞癌C.对肾功能不全患者无需调整剂量D.可缩短T1值，提高病灶-肝对比答案：C1.10关于PET/CT的SUV，下列正确的是A.SUV与注射剂量成反比，与体重成正比B.SUVlean比SUVbody更能减少肥胖者误差C.同一病灶延迟2hSUV一定高于1hD.SUV不受血糖水平影响答案：B1.11下列哪项属于确定性辐射效应A.皮肤红斑B.白血病C.遗传效应D.放射性癌答案：A1.12关于DSA旋转采集，下列正确的是A.旋转角度越大，三维容积SNR越高B.旋转200°，200帧，矩阵512³，所需投影数约400C.重建voxel大小与旋转半径无关D.C臂旋转速度越快，运动伪影越少答案：B1.13颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后复查，首选A.3D-TOFMRAB.CE-MRAC.DSAD.CTA答案：C1.14关于X线管热容量，下列正确的是A.单位HU=1kJB.阳极热容量与焦点面积成反比C.连续曝光时，热容量下降速率与管电压无关D.300kHU管做胸片可连续曝光>1000次答案：A1.15下列哪项不是CT迭代重建优势A.降低图像噪声B.减少金属伪影C.缩短重建时间D.降低剂量答案：C1.16关于超声弹性成像，下列错误的是A.应变弹性需手动加压B.剪切波弹性可定量kPaC.肝纤维化F4级杨氏模量一定>12kPaD.对深部组织测量不受衰减影响答案：D1.17关于PACS存储，下列正确的是A.短期池用RAID0保证安全B.DICOM对象标识符UID可重复C.无损压缩JPEG-LS压缩比通常<3:1D.对象哈希校验用于保密而非完整性答案：C1.18下列哪项不是放射科核心质量指标A.报告周转时间中位数B.影像重拍率C.住院患者死亡率D.对比剂外渗率答案：C1.19关于Gd对比剂NSF，下列正确的是A.仅见于线性制剂B.与eGFR<30ml·min⁻¹·1.73m⁻²相关C.大环状制剂风险高于线性D.发病与剂量无关答案：B1.20下列哪项最能降低CT肺结节筛查假阳性A.增加层厚至2mmB.使用Lung-RADS1.0C.降低管电压至80kVD.增大重建间隔至50%答案：B1.21关于放射科危急值，下列不属于国家规范的是A.气胸>2cmB.主动脉夹层C.肝囊肿>5cmD.颅内出血>30ml答案：C1.22下列哪项不是MRI梯度系统性能参数A.最大梯度幅值B.爬升率C.占空比D.射频功率答案：D1.23关于数字乳腺断层合成，重建算法常用A.FBPB.ARTC.ML-EMD.SART答案：D1.24下列哪项不是儿童MRI镇静禁忌A.重度OSA未处理B.禁食2h清水C.先天性心脏病稳定D.急性上呼吸道感染答案：C1.25关于放射科AI辅助肺结节检测，下列正确的是A.敏感度可达94%，特异度下降<5%B.可减少读片时间50%C.对<4mm结节无价值D.无需FDA认证即可临床答案：A1.26关于CT能谱成像，下列错误的是A.可计算有效原子序数B.可去除金属伪影C.虚拟单能量70keV图像噪声最低D.碘密度图可量化mg/ml答案：C1.27下列哪项不是放射科医患沟通伦理原则A.尊重自主B.不伤害C.最大利润D.公正答案：C1.28关于X线滤过板，下列正确的是A.增加滤过可提高皮肤剂量B.铝当量单位mmAlC.滤过降低平均能量D.对乳腺摄影用铜滤过答案：B1.29下列哪项不是MRI射频线圈性能指标A.SNRB.均匀度C.Q因子D.爬升率答案：D1.30关于放射科剂量报告，下列正确的是A.CTDIvol已包含螺距因子B.DLP=CTDIvol×扫描长度C.SSDE与体型无关D.有效剂量=E=0.014×DLP（胸）答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于MRI梯度伪影A.截断伪影B.涡流伪影C.拉链伪影D.鬼影答案：B、D2.2关于碘对比剂肾病CIN，正确的是A.定义SCr升高≥0.3mg/dl或1.5倍B.高危患者需停用NSAIDsC.碳酸氢钠水化优于生理盐水D.口服N-乙酰半胱氨酸已证实无效答案：A、B、D2.3下列哪些技术可降低CT剂量A.自动管电流调制B.迭代重建C.增大螺距D.降低管电压答案：A、B、C、D2.4关于乳腺MRI，正确的是A.推荐月经周期第2周检查B.需脂肪抑制T1WIC.增强后延迟1min开始扫描D.BI-RADS4类恶性率>95%答案：A、B、C2.5下列哪些属于PACS安全等级保护A.三级等保B.数据脱敏C.双因子认证D.明文传输DICOM答案：A、B、C2.6关于X线量子噪声，正确的是A.与曝光量平方根成反比B.与像素面积平方根成正比C.与探测器DQE成正比D.与管电压无关答案：A、B2.7下列哪些属于MRI禁忌A.非MR兼容动脉瘤夹B.眼内金属异物C.胰岛素泵D.钛合金椎弓根钉答案：A、B、C2.8关于CT肺结节体积测量，正确的是A.层厚≤1mmB.用半自动软件C.体积倍增时间VDT<400d提示恶性D.部分实性结节只需测实性部分答案：A、B、C2.9下列哪些属于放射科临床决策支持CDS内容A.适宜性标准B.剂量提示C.对比剂禁忌提醒D.报告模板答案：A、B、C2.10关于PET/MR，正确的是A.同步采集可精准配准B.需MR衰减校正C.对骨病变敏感度低于PET/CTD.儿童剂量低于PET/CT答案：A、B、D3.填空题（每空1分，共20分）3.1CTDI100定义中，头部模体直径为________cm，剂量仪长度________cm。答案：16，103.2MRI中，自旋-晶格弛豫时间符号为________，自旋-自旋弛豫时间符号为________。答案：T1，T23.3碘对比剂渗透压单位________，低渗对比剂渗透压约为________mOsm/kg。答案：mOsm/kg，500–7003.4乳腺摄影标准压迫厚度目标为________cm，压迫力上限________N。答案：4.5，2003.5放射科危急值报告时限为检查完成后________min，电话通知临床________min。答案：30，53.6能谱CT碘密度图单位________，水密度图单位________。答案：mg/ml，mg/ml3.7X线半价层单位________，诊断X线通常________mmAl。答案：mmAl，2–33.8MRI梯度爬升率单位________，临床常用________mT/m/ms。答案：mT/m/ms，2003.9PACS长期归档常用________存储，RAID级别________。答案：磁带，RAID63.10放射科AI模型验证指标AUC含义________，值越接近________越好。答案：AreaUnderCurve，14.简答题（每题5分，共25分）4.1简述CT迭代重建与FBP重建在噪声表现上的差异及原因。答案：FBP为解析重建，对噪声呈线性放大，噪声呈白噪声分布；迭代重建基于统计模型，在投影域与图像域循环优化，可抑制噪声并保留结构，噪声呈非均匀分布，低对比可检测性提高，相同剂量下噪声降低30–50%。4.2列举并解释MRI中减少金属伪影的三种序列技术。答案：①WARP：采用视角倾斜与层面编码校正，减少磁敏感失真；②SEMAC：在层面方向施加额外相位编码，定位金属引起失真；③MAVRIC：多采集共振频率偏移，覆盖金属周围频偏，减少信号丢失。4.3简述碘对比剂急性过敏反应分级及处理原则。答案：Ⅰ级：皮肤潮红荨麻疹，停药观察，抗组胺；Ⅱ级：轻度支气管痉挛，血压正常，吸氧+β2激动剂+甲强龙；Ⅲ级：低血压休克喉头水肿，肾上腺素0.3mg肌注+扩容+气管插管；Ⅳ级：心跳呼吸骤停，立即CPR+肾上腺素。所有级别需记录并报告。4.4解释CTDIvol、SSDE、有效剂量三者的区别与联系。答案：CTDIvol为模体中心+周边加权剂量，反映设备输出；SSDE=CTDIvol×k，k为体型校正因子，基于有效直径，反映个体皮肤入口剂量；有效剂量E=ΣDLP×k组织，k组织为解剖权重因子，估算随机风险，单位Sv。4.5简述乳腺MRIBI-RADS4类亚分类及恶性概率。答案：4A：低度可疑，恶性率2–10%；4B：中度可疑，10–50%；4C：高度可疑，50–95%；需穿刺或手术。5.计算与分析题（共35分）5.1剂量计算（10分）某64排CT行胸腹联合增强，参数：120kV，250mAs，螺距1.2，扫描长度60cm，CTDIvol15mGy，k组织=0.015mSv·mGy⁻¹·cm⁻¹。求：①DLP；②有效剂量E；③若改用80kV，150mAs，CTDIvol降为8mGy，求剂量下降百分比。答案：①DLP=15mGy×60cm=900mGy·cm；②E=900×0.015=13.5mSv；③新E=8×60×0.015=7.2mSv，下降(13.5−7.2)/13.5=46.7%。5.2MRI信噪比估算（10分）1.5T系统，头线圈Q=80，负载Q=40，体素1×1×3mm³，TR=500ms，TE=20ms，平均次数1，T1=800ms，质子密度相对1，求SNR相对值（忽略T2）。给出公式并计算。答案：SNR∝√(BW⁻¹·Voxel·NSA)·ρ·(1−e^(−TR/T1))设BW=200Hz/px，NSA=1，相对SNR=√(1/200)·(1×1×3)·(1−e^(−500/800))=√0.015×3×0.465=0.20（相对单位）。5.3影像诊断分析（15分）患者男，55岁，右上腹痛，B超示肝右叶低回声5cm，边界清。MRI：T1WI低信号，T2WI高信号，DWI高b=800信号高，ADC=0.8×10⁻³mm²/s，动脉期明显强化，门脉期洗脱，肝胆期低信号，无包膜。给出最可能诊断、鉴别诊断两条、下一步检查。答案：最可能：肝细胞癌（HCC）；鉴别：①胆管细胞癌（延迟强化、包膜收缩）；②富血供转移（病史、无洗脱）；下一步：普美显MRI肝胆期低信号+洗脱已符合LI-RADS5，需穿刺活检或MDT讨论手术。6.综合病例题（共30分）6.1病例：女，48岁，体检发现右肺上叶磨玻璃结节8mm，边界清，无血管穿行，3个月后复查无变化。既往：无吸烟，乳腺癌术后5年。问题：①按Lung-RADS应归为哪类？（2分）②给出管理建议。（3分）③若患者要求PET/CT，列出获益与风险。（5分）答案：①Lung-RADS2类；②12个月后低剂量CT复查；③获益：排除代谢活性，减少焦虑；