儿科急救知识大赛试题及答案2026年

儿科急救知识大赛试题及答案2026年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.10月龄婴儿因喂食花生米突发呛咳，面色发绀，呼吸音消失，家长紧急送医。现场急救应首选：A.立即行海姆立克法（腹部冲击）B.拍背5次后胸部冲击5次交替C.直接行气管插管D.先检查口腔是否有可见异物并清除答案：B解析：1岁以下婴儿气道异物梗阻禁忌腹部冲击，应采用拍背（肩胛骨之间，5次）与胸部冲击（两乳头连线中点下方，5次）交替法，避免损伤腹腔脏器。2.3岁幼儿因食用果冻出现完全性气道梗阻，意识逐渐丧失。急救人员到达时患儿无呼吸，触及股动脉搏动微弱。下一步应：A.立即开始心肺复苏（CPR）B.继续尝试清除气道异物C.先给予2次人工呼吸D.直接电除颤答案：A解析：完全性气道梗阻导致意识丧失时，需立即开始CPR，胸外按压可帮助排出气道异物。按压30次后开放气道检查口腔，如有可见异物用手指清除，再尝试人工呼吸。3.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分（心率80次/分，无呼吸，肌张力松弛，刺激无反应，全身发绀），首要急救措施是：A.正压通气（PPV）B.胸外按压（3:1比例）C.气管插管D.肾上腺素静脉注射答案：A解析：Apgar评分≤6分需复苏，首先评估呼吸、心率、肤色。该新生儿无呼吸、心率<100次/分，应立即给予正压通气（频率40-60次/分），30秒后复查心率，若仍<60次/分则开始胸外按压。4.4岁儿童因误服半瓶维生素AD滴剂（含维生素A1500IU/粒，共20粒），家长2小时后发现。患儿无呕吐、抽搐，生命体征平稳。正确处理是：A.立即催吐B.口服活性炭（1g/kg）C.大量饮水促进排泄D.观察，无需特殊处理答案：D解析：维生素AD急性中毒剂量为维生素A>300,000IU（约200粒，每粒1500IU），该患儿摄入量（30,000IU）未达中毒阈值，无需洗胃或催吐，观察即可。5.6月龄婴儿高热39.5℃（腋温），突发四肢强直、双眼上翻、口周发绀，持续约1分钟后缓解。家长送医途中应重点观察：A.体温下降速度B.抽搐后意识恢复情况C.有无皮疹D.呼吸频率答案：B解析：热性惊厥多为自限性（<15分钟），但需警惕惊厥持续状态（>5分钟）或复发。送医途中重点观察意识是否恢复、抽搐是否再次发作及呼吸是否平稳。6.2岁幼儿玩耍时跌倒，前额撞击桌角，出现约2cm皮肤裂伤，活动性出血。现场止血首选：A.直接压迫止血5-10分钟B.云南白药撒敷伤口C.创可贴覆盖D.绷带环形加压包扎答案：A解析：儿童头皮血供丰富，裂伤出血时直接压迫（用干净纱布或手）5-10分钟多可止血，避免过早使用药物或包扎影响观察。7.新生儿出生后出现呼吸急促（80次/分）、呻吟、三凹征，口周发绀，无呼吸暂停。最可能的诊断是：A.新生儿肺炎B.新生儿湿肺C.新生儿肺透明膜病D.先天性心脏病答案：B解析：新生儿湿肺多见于剖宫产儿，生后6小时内出现呼吸增快（>60次/分），但一般情况好，无明显发绀（吸氧可缓解），X线可见肺泡积液征，多在24-48小时自愈。8.5岁儿童被狗咬伤左小腿，皮肤可见2处1cm×0.5cm破损，无活动性出血。正确处理流程是：A.立即包扎伤口→24小时内注射狂犬疫苗B.肥皂水冲洗15分钟→碘伏消毒→暴露伤口→注射狂犬疫苗+免疫球蛋白C.清水冲洗5分钟→创可贴覆盖→注射狂犬疫苗D.酒精消毒→缝合伤口→注射破伤风答案：B解析：Ⅱ级及以上犬伤（有破损皮肤）需用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵冲洗15分钟，碘伏消毒，不包扎（头面部除外），同时注射狂犬疫苗；Ⅲ级（贯穿伤、头面部）需加用狂犬病免疫球蛋白。9.8月龄婴儿因腹泻3天（10次/日，蛋花汤样便）出现精神萎靡、前囟凹陷、哭时无泪、皮肤弹性差、尿量明显减少。评估为：A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.等渗性脱水答案：B解析：中度脱水表现为精神萎靡、前囟/眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少（<5ml/kg/h），无循环衰竭（如四肢厥冷、脉搏细弱）；重度脱水会出现休克症状。10.3岁儿童游泳时发生溺水，被救起时无呼吸、无反应。急救人员首先应：A.立即控水（倒提双脚）B.检查脉搏（肱动脉/股动脉）C.开放气道并给予2次人工呼吸D.开始胸外按压（30:2）答案：C解析：溺水后首要问题是缺氧，应立即开放气道（仰头提颏法），给予2次人工呼吸（每次1秒，见胸廓抬起），若仍无呼吸或仅有喘息，开始CPR（婴儿/儿童按压-呼吸比30:2）。11.新生儿脐部渗血，可见少量血性分泌物，周围无红肿。正确处理是：A.75%酒精消毒脐窝及周围，保持干燥B.云南白药外敷止血C.无菌纱布包扎压迫D.静脉注射维生素K1答案：A解析：新生儿脐部少量渗血多因结扎线脱落或摩擦导致，用酒精或碘伏消毒（从内向外），保持干燥即可；若持续出血（>5ml）或周围红肿，需考虑维生素K缺乏或感染，需就医。12.4岁儿童因食用过期蛋糕后2小时出现呕吐（非喷射性）、腹痛，无发热、腹泻。最可能的诊断是：A.急性胃肠炎B.食物中毒（细菌毒素型）C.肠梗阻D.肠套叠答案：B解析：细菌毒素型食物中毒（如金黄色葡萄球菌）潜伏期短（1-6小时），以呕吐为主，无发热；感染性胃肠炎潜伏期长（12-72小时），多伴发热、腹泻。13.1岁婴儿因误触热水杯导致右前臂Ⅱ度烫伤（面积约3%），皮肤红肿、水疱。现场急救应：A.立即涂抹牙膏B.冷水冲洗15-20分钟C.挑破水疱D.用酱油湿敷答案：B解析：烫伤后立即用流动冷水冲洗（水温10-20℃）15-20分钟，可减轻热力损伤；避免涂抹偏方（牙膏、酱油），水疱未破时保留，破后用无菌纱布覆盖。14.新生儿生后24小时未排胎便，腹胀明显，呕吐胆汁样物。最可能的诊断是：A.先天性巨结肠B.胎粪性肠梗阻C.肠闭锁D.坏死性小肠结肠炎答案：C解析：肠闭锁典型表现为生后24小时内呕吐（含胆汁）、无胎便排出、进行性腹胀；先天性巨结肠多在生后48小时未排胎便，腹胀较轻；坏死性小肠结肠炎多见于早产儿，伴血便、感染症状。15.5岁儿童剧烈咳嗽后突发胸痛、呼吸急促，听诊左肺呼吸音减弱。最可能的诊断是：A.肺炎B.气胸C.支气管异物D.胸膜炎答案：B解析：剧烈咳嗽后突发胸痛、呼吸音减弱提示自发性气胸（多见于瘦高体型儿童）；支气管异物多有呛咳史，呼吸音减弱伴吸入性呼吸困难。16.2月龄婴儿因“易惊、多汗、睡眠不安”就诊，家长诉未补充维生素D。查体：枕秃，前囟2.5cm×2.5cm，无颅骨软化。最可能的诊断是：A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.佝偻病激期C.低钙惊厥D.正常婴儿生理现象答案：A解析：佝偻病初期（3月龄内）表现为神经兴奋性增高（易惊、多汗）、枕秃，无骨骼改变；激期出现颅骨软化（3-6月）、方颅（7-8月）等。17.6岁儿童被马蜂蜇伤右手背，局部红肿、疼痛，无头晕、呼吸困难。正确处理是：A.挤压伤口排出毒液B.肥皂水冲洗（弱碱性）C.食醋冲洗（弱酸性）D.立即切开引流答案：C解析：马蜂毒液为碱性，需用弱酸性液体（食醋、3%硼酸）冲洗；蜜蜂毒液为酸性，用肥皂水（弱碱性）冲洗。18.新生儿生后3天出现皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L（15mg/dl），以未结合胆红素为主，一般情况好。最可能的诊断是：A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病答案：A解析：足月儿生理性黄疸生后2-3天出现，峰值<221μmol/L（12.9mg/dl），但部分高胆红素血症（如256μmol/L）若患儿一般情况好、无高危因素（早产、溶血等）仍可视为生理性，需动态监测。19.3岁儿童误服灭鼠药（成分不明），家长1小时后发现，患儿无呕吐、抽搐。正确处理是：A.立即催吐（压舌板刺激咽部）B.口服牛奶保护胃黏膜C.大量饮水后催吐D.携带药瓶就医，根据成分洗胃答案：D解析：不明成分中毒时，禁止盲目催吐（如腐蚀性毒物可致食管损伤），应保留药瓶/包装，尽快就医，根据毒物性质选择洗胃、导泻或特效解毒剂。20.1岁婴儿因“发热、咳嗽3天，气促1天”就诊，查体：呼吸50次/分，三凹征（+），双肺闻及细湿啰音，心率160次/分。最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.支气管哮喘D.急性喉炎答案：B解析：支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促（婴儿>50次/分）、三凹征、肺部湿啰音；急性喉炎以犬吠样咳嗽、喉鸣为主；哮喘多有反复喘息史。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.儿童热性惊厥的正确处理措施包括：A.立即将患儿侧卧，头偏向一侧B.强行按压肢体防止抽搐C.记录抽搐持续时间及表现D.抽搐停止后测量体温并降温E.立即喂服退烧药答案：ACD解析：热性惊厥时不可强行按压肢体（易致骨折），不可喂水喂药（误吸风险）；应侧卧防窒息，记录抽搐时间（>5分钟需就医），抽搐停止后评估意识并降温。2.婴儿气道异物梗阻的识别要点包括：A.无法说话或哭叫B.吸气性喉鸣音C.面色发绀D.剧烈咳嗽E.呼吸音减弱或消失答案：ABCE解析：完全性梗阻表现为无法发声、吸气性喉鸣（或无呼吸音）、发绀；不完全性梗阻有剧烈咳嗽、能发声但气促。3.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”包括：A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗答案：ABCD解析：新生儿复苏流程为：保暖→摆体位→清理气道→刺激呼吸→评估（呼吸、心率）→正压通气（心率<100次/分）→胸外按压（心率<60次/分）→药物（肾上腺素）。4.儿童创伤性出血的止血方法正确的有：A.指压止血法（按压近心端动脉）B.抬高伤肢（高于心脏水平）C.止血带止血（每30分钟放松1分钟）D.直接压迫止血（至少5分钟）E.填塞止血（用于深而窄的伤口）答案：ABDE解析：止血带止血需记录时间，每1小时放松1-2分钟（避免组织坏死），而非30分钟。5.儿童误服强酸（如硫酸）的处理原则包括：A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.口服碳酸氢钠中和D.禁止洗胃E.大量清水冲洗口腔答案：BDE解析：强酸强碱中毒禁止催吐或洗胃（加重损伤），可用牛奶、蛋清保护黏膜，强碱用弱酸（如稀醋）中和，强酸用弱碱（如氢氧化铝）但需谨慎，避免产气（如碳酸氢钠与酸反应产生CO₂）。6.婴儿心肺复苏（CPR）的正确操作包括：A.按压部位：两乳头连线中点下方（胸骨下1/3）B.按压深度：婴儿4cm，儿童5cmC.按压频率：100-120次/分D.人工呼吸：每次1秒，见胸廓抬起E.按压-呼吸比：单人施救30:2答案：ABCDE解析：婴儿（<1岁）按压用双指（或双拇指环绕法），部位为胸骨下1/3（两乳头连线中点下方）；儿童（≥1岁）用掌根按压；深度为胸廓前后径的1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm），频率100-120次/分，按压-呼吸比单人30:2，双人15:2。7.儿童过敏性休克的早期识别症状包括：A.皮肤潮红、荨麻疹B.呼吸急促、喉鸣C.腹痛、呕吐D.血压下降、意识模糊E.高热、抽搐答案：ABCD解析：过敏性休克表现为皮肤（潮红、皮疹）、呼吸系统（喉水肿、喘息）、循环系统（低血压、心率增快）、消化系统（腹痛、呕吐）症状，无高热（感染性休克有发热）。8.新生儿黄疸需警惕病理性黄疸的情况有：A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素每日上升>85μmol/L（5mg/dl）C.足月儿黄疸持续>2周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl）答案：ABCDE解析：病理性黄疸特点：出现早（<24小时）、进展快（每日上升>85μmol/L）、程度重（足月儿>221μmol/L）、持续久（足月儿>2周）、退而复现、结合胆红素升高（>34μmol/L）。9.儿童气管异物的典型临床表现包括：A.突发呛咳、憋气B.吸气性三凹征C.双肺呼吸音对称D.阵发性咳嗽E.发热、咳痰答案：ABD解析：气管异物多有明确呛咳史，表现为突发剧烈咳嗽、憋气、吸气性呼吸困难（三凹征），患侧呼吸音减弱；后期合并感染可发热，但初期无发热。10.儿童低血糖的常见表现有：A.出汗、苍白B.嗜睡、易激惹C.抽搐、意识丧失D.多饮、多尿E.心率减慢答案：ABC解析：低血糖症状包括交感神经兴奋（出汗、苍白、心率增快）和神经缺糖（嗜睡、抽搐、昏迷）；多饮多尿是高血糖（糖尿病）表现。三、案例分析题（共30分）案例1（10分）：1岁男婴，体重9kg，家长主诉：“喂花生时突然呛咳，面色发绀，约1分钟后缓解，现呼吸急促（45次/分），有喉鸣音。”查体：三凹征（+），右肺呼吸音减弱，心率130次/分，SpO₂92%（未吸氧）。问题1：最可能的诊断是什么？（2分）问题2：需立即采取的急救措施有哪些？（4分）问题3：转运至医院后首选的检查是什么？（2分）问题4：若异物未自行排出，需采取何种治疗？（2分）答案：问题1：右侧支气管异物（不完全性梗阻）。问题2：①保持安静，避免哭闹加重缺氧；②给予吸氧（维持SpO₂≥95%）；③立即联系有条件的医院，准备支气管镜取出异物；④密切监测呼吸、心率、SpO₂，若出现完全性梗阻（意识丧失、无呼吸），立即行CPR并尝试清除异物。问题3：胸部X线（正侧位）或胸部CT（可显示不透X线异物及肺不张、肺气肿）。问题4：硬质支气管镜下异物取出术（需在麻醉科、耳鼻喉科协作下进行）。案例2（10分）：3岁女婴，体重14kg，因“发热39.8℃（腋温）2小时，抽搐2分钟”急诊。家长诉患儿既往无抽搐史，抽搐时四肢强直、双眼上翻、口吐白沫，无大小便失禁，1分钟后自行缓解，现嗜睡，呼之能应。查体：前囟已闭，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，心肺腹无异常，克氏征（-），布氏征（-）。问题1：最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（3分）问题2：需立即进行的检查有哪些？（3分）问题3：现场急救的关键措施是什么？（2分）问题4：如何预防下次热性惊厥发作？（2分）答案：问题1：单纯型热性惊厥。需与复杂性热性惊厥（抽搐>15分钟、局灶性发作、24小时内复发）、中枢神经系统感染（脑膜炎、脑炎，伴颈强直、病理征）、电解质紊乱（低钙、低血糖）鉴别。问题2：血常规（判断感染性质）、血电解质（钙、镁、糖）、脑电图（抽搐后1周查，排除癫痫）、必要时腰穿（除外颅内感染）。问题3：①保持侧卧位，开放气道，清理