2026年急救护理学练习题附答案

2026年急救护理学练习题附答案一、单项选择题1.患者男性，45岁，因车祸致左大腿开放性骨折，现场可见大量鲜红色血液喷射状涌出。此时最优先的急救措施是A.立即使用止血带绑扎大腿中上段B.用干净布料直接按压伤口C.检查是否合并其他部位损伤D.评估患者意识及呼吸情况答案：B2.关于成人心肺复苏（CPR）的操作要点，下列描述正确的是A.胸外按压频率为80-100次/分B.按压与通气比例为30:2（未建立人工气道时）C.按压深度为3-4cmD.开放气道时应采用头部后仰-抬颏法，适用于所有怀疑颈椎损伤的患者答案：B3.患者女性，28岁，进食海鲜后突发呼吸困难、面部潮红、全身皮疹，血压70/40mmHg。此时应立即给予的首选药物是A.地塞米松10mg静脉注射B.0.1%肾上腺素0.3-0.5ml皮下注射C.异丙嗪25mg肌内注射D.氨茶碱0.25g静脉滴注答案：B4.对婴儿实施心肺复苏时，胸外按压的正确位置是A.胸骨中下1/3交界处B.两乳头连线中点下方1横指C.胸骨上1/3与中1/3交界处D.剑突与胸骨交界处答案：B5.患者男性，60岁，有高血压病史10年，突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体无力，意识模糊。急诊CT显示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.脑出血D.短暂性脑缺血发作答案：C6.关于创伤现场评估的“ABCDE”原则，正确的顺序是A.气道-呼吸-循环-残疾-暴露B.气道-循环-呼吸-残疾-暴露C.呼吸-气道-循环-残疾-暴露D.循环-气道-呼吸-残疾-暴露答案：A7.一氧化碳中毒患者最有效的治疗措施是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.亚甲蓝静脉注射C.高压氧舱治疗D.甘露醇脱水降颅压答案：C8.患者女性，35岁，误服敌敌畏（有机磷农药）约100ml，1小时后送医。查体：瞳孔针尖样缩小，流涎，肌颤，意识模糊。首要的急救措施是A.立即清水洗胃B.静脉注射阿托品C.肌内注射氯解磷定D.保持气道通畅，吸氧答案：D9.对中暑高热患者进行物理降温时，肛温降至多少应暂停降温以防止体温过低A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：C10.患者男性，50岁，跑步时突发心前区压榨性疼痛，伴大汗、恶心，持续20分钟未缓解。急诊心电图显示ST段弓背向上抬高。此时最关键的治疗是A.舌下含服硝酸甘油B.静脉注射吗啡镇痛C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）D.静脉滴注肝素抗凝答案：C11.张力性气胸患者的典型体征是A.患侧呼吸音减弱B.气管向健侧偏移C.患侧叩诊呈鼓音D.颈静脉怒张，血压下降答案：B12.对溺水患者实施心肺复苏时，正确的处理是A.立即控水，待呼吸道无积水后开始CPRB.若患者无呼吸心跳，应先进行5轮CPR再呼救C.人工呼吸时应给予更大潮气量（800-1000ml）D.即使患者恢复自主循环，也需密切监测体温及神经系统状态答案：D13.患者男性，75岁，因“突发意识丧失3分钟”被送入急诊。心电监护显示心室颤动。此时应立即A.静脉注射胺碘酮300mgB.同步电除颤200JC.非同步电除颤360JD.胸外按压与人工呼吸交替进行答案：C14.关于鼻出血的急救处理，错误的是A.患者取坐位，头稍前倾B.用拇指和示指捏紧双侧鼻翼10-15分钟C.可用冰袋冷敷前额或后颈D.若出血不止，立即后鼻孔填塞答案：D15.患者女性，40岁，被蛇咬伤右小腿，局部可见两个深牙痕，周围肿胀、瘀斑，伴头晕、恶心。急救时错误的做法是A.立即在伤口近心端5-10cm处绑扎B.用清水反复冲洗伤口C.挤压伤口周围促进毒液排出D.抬高患肢减少毒液扩散答案：D16.新生儿窒息复苏时，正确的步骤是A.保暖→清理呼吸道→刺激呼吸→正压通气B.正压通气→清理呼吸道→胸外按压→药物治疗C.保暖→刺激呼吸→清理呼吸道→胸外按压D.清理呼吸道→保暖→正压通气→胸外按压答案：A17.患者男性，30岁，高处坠落致腰椎骨折，现场搬运时正确的方法是A.一人背运B.两人抱抬C.三人平托至硬板床D.一人抬头，一人抬足答案：C18.急性左心衰竭患者的典型体位是A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.端坐位，双腿下垂答案：D19.对糖尿病酮症酸中毒患者的急救措施中，首要的是A.静脉滴注胰岛素B.补充生理盐水C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒（静脉滴注碳酸氢钠）答案：B20.患者女性，6岁，误吞一枚硬币，无呼吸困难及吞咽困难。此时应A.立即行胃镜取出B.观察24-48小时，等待自然排出C.口服石蜡油促进排出D.拍X线片确定硬币位置答案：D二、多项选择题1.心跳骤停的判断标准包括A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失（颈动脉或股动脉）C.呼吸停止或叹息样呼吸D.瞳孔散大固定E.皮肤发绀答案：ABC2.创伤现场急救的基本原则包括A.先救命后治伤B.先止血后包扎C.先重伤后轻伤D.先固定后搬运E.先转运后评估答案：ACD3.中暑的分型包括A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥E.热休克答案：ABC4.急性心肌梗死的典型症状包括A.心前区压榨性疼痛持续30分钟以上B.疼痛可放射至左肩、左臂C.含服硝酸甘油可完全缓解D.伴恶心、呕吐、大汗E.心电图ST段压低答案：ABD5.有机磷农药中毒的临床表现包括A.毒蕈碱样症状（M样症状）：瞳孔缩小、流涎、腹痛B.烟碱样症状（N样症状）：肌颤、肌力减退C.中枢神经系统症状：意识障碍、抽搐D.瞳孔散大、皮肤干燥E.血压升高、心率加快答案：ABC6.对张力性气胸患者的急救处理包括A.立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B.胸腔闭式引流C.高流量吸氧D.快速补液纠正休克E.紧急手术修补肺组织答案：ABC7.脑出血患者的急救措施包括A.保持安静，避免搬动B.头偏向一侧，防止误吸C.快速静脉滴注甘露醇降颅压D.血压过高时予平稳降压（目标收缩压140-160mmHg）E.立即行开颅手术清除血肿答案：ABCD8.过敏性休克的临床表现包括A.皮肤黏膜表现：瘙痒、荨麻疹、血管性水肿B.呼吸系统表现：喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困难C.循环系统表现：低血压、心率增快、意识丧失D.消化系统表现：腹痛、腹泻、呕吐E.泌尿系统表现：少尿、无尿答案：ABCDE9.溺水患者复苏后可能出现的并发症包括A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B.电解质紊乱C.脑水肿D.感染（肺炎、败血症）E.心肌损伤答案：ABCDE10.对昏迷患者的评估要点包括A.意识状态（GCS评分）B.生命体征（呼吸、心率、血压、体温）C.瞳孔大小、对光反射D.有无外伤体征（头皮血肿、耳鼻漏液）E.既往病史（糖尿病、高血压、癫痫等）答案：ABCDE三、案例分析题案例1：患者男性，32岁，因“车祸后意识不清30分钟”由120送入急诊。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP85/50mmHg；意识模糊，呼之能应但回答不切题；左侧额部可见3cm头皮裂伤，渗血；左侧胸廓压痛（+），呼吸动度减弱，听诊左肺呼吸音消失；腹部膨隆，全腹压痛（+），无反跳痛；左大腿畸形，反常活动，周围肿胀明显。问题1：该患者的初步诊断可能有哪些？问题2：现场及急诊的首要处理步骤是什么？答案1：初步诊断考虑：①多发伤（头部外伤、左侧肋骨骨折并气胸/血胸、腹部闭合性损伤、左大腿骨折）；②创伤性休克（血压85/50mmHg，心率增快）。答案2：处理步骤：①立即开放气道，高流量吸氧（维持SpO₂≥95%）；②快速建立2条以上静脉通路，输注晶体液（如生理盐水）抗休克；③评估呼吸循环：左侧胸廓压痛伴呼吸音消失，高度怀疑气胸/血胸，需紧急行胸腔穿刺或闭式引流；④控制活动性出血：头皮裂伤加压包扎；⑤初步固定左大腿骨折（夹板或支具）；⑥完善检查（血常规、血气分析、胸部+腹部CT、X线）明确损伤程度；⑦请多学科会诊（神经外科、胸外科、骨科、普外科）。案例2：患者女性，55岁，“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前做家务时突发胸骨后压榨性疼痛，伴冷汗、恶心，无放射痛，含服硝酸甘油2片未缓解。既往有“高血压”病史5年，未规律服药。查体：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP160/100mmHg；双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV；肌钙蛋白I3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题1：该患者的最可能诊断是什么？依据是什么？问题2：急性期的关键治疗措施有哪些？答案1：诊断：ST段抬高型心肌梗死（前壁）。依据：①典型胸痛（胸骨后压榨性疼痛，持续＞30分钟，硝酸甘油不缓解）；②心电图ST段弓背向上抬高（V1-V4导联，对应前壁）；③肌钙蛋白显著升高（心肌损伤标志物阳性）。答案2：关键治疗措施：①立即给予阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg负荷剂量抗血小板；②急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）开通梗死相关血管（黄金时间＜12小时，首选）；③若无法立即PCI，予静脉溶栓（尿激酶或阿替普酶）；④控制血压（目标收缩压≤140mmHg，可选用硝酸酯类或β受体阻滞剂）；⑤镇痛（吗啡2-4mg静脉注射）；⑥监测生命体征及心电图变化，预防心律失常（如室颤）。案例3：患者男性，2岁，家长主诉“误食家中药物（具体不详）1小时”。患儿1小时前趁家长不注意，从桌上抓取半瓶药物（标签显示为“地西泮片，5mg/片”），估计服用约5片（25mg）。查体：T36.7℃，P100次/分，R16次/分，BP90/60mmHg；嗜睡，呼之能睁眼，对疼痛刺激有反应；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；呼吸浅慢，双肺未闻及啰音；心腹无异常。问题1：该患儿的中毒类型是什么？需重点观察哪些症状？问题2：急救处理措施包括哪些？答案1：中毒类型：苯二氮䓬类药物（地西泮）中毒。需重点观察：①意识状态（是否进展为昏迷）；②呼吸功能（是否出现呼吸抑制、呼吸暂停）；③循环功能（血压、心率是否稳定）；④瞳孔变化（是否散大或缩小）。答案2：急救处理：①立即评估气道、呼吸、循环（ABC）：保持气道通畅，若呼吸浅慢（＜12次/分）或SpO₂＜90%，予面罩吸氧或气管插管机械通气；②催吐（仅适用于意识清楚、无抽搐的患儿，口服吐根糖浆）；③洗胃（服药＜2小时，可用温生理盐水洗胃，总量500-1000ml）；④活性炭吸附（1g/kg，加水成混悬液口服或胃管注入）；⑤特效解毒剂：氟马西尼（0.01mg/kg静脉注射，最大剂量0.2mg）；⑥监测生命体征、血气分析、肝肾功能；⑦必要时血液净化治疗（严重中毒且无特效解毒剂时）。案例4：患者女性，45岁，夏季户外劳作3小时后突发头晕、头痛、恶心，继而意识模糊被送至急诊。查体：T40.5℃（肛温），P130次/分，R28次/分，BP85/50mmHg；皮肤干燥无汗，双肺呼吸音粗，未闻及啰音；心率快，律齐；腹软无压痛；病理征未引出。问题1：该患者的最可能诊断是什么？诊断依据？问题2：降温治疗的具体措施有哪些？答案1：诊断：热射病（重度中暑）。依据：①高温环境下长时间劳作史；②核心体温显著升高（肛温40.5℃）；③意识障碍（从头晕到意识模糊）；④皮肤干燥无汗（汗腺功能衰竭）；⑤伴随休克