2026年高级护理职业资格考试试卷及答案

2026年高级护理职业资格考试试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每小题只有一个正确选项）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。急诊PCI术后返回CCU，此时最关键的护理观察指标是：A.尿量B.心率及节律C.双侧足背动脉搏动D.切口渗血情况2.某ARDS患者使用机械通气，FiO₂0.6时SpO₂维持在88%-90%，血气分析示PaO₂58mmHg，PaCO₂42mmHg。此时应优先采取的措施是：A.增加潮气量至8ml/kgB.应用肺复张手法C.降低呼吸频率D.改为反比通气模式3.关于多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施，错误的是：A.首选单间隔离B.医护人员接触患者前后应使用速干手消毒剂C.血压计、听诊器等诊疗设备专人专用D.患者转出后病室空气消毒采用紫外线照射30分钟4.患者女性，55岁，诊断为“肝硬化失代偿期、肝性脑病前驱期”，医嘱予乳果糖口服。护士对其进行用药指导时，最关键的是：A.餐后1小时服用B.观察大便次数及性状C.与益生菌间隔2小时服用D.用温水送服避免结晶5.某脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进（AD），表现为血压骤升至210/120mmHg，伴头痛、面部潮红。此时首要的护理措施是：A.立即静脉注射硝普钠B.检查并解除膀胱充盈C.抬高床头30°D.给予冰袋冷敷颈部6.关于新生儿败血症的早期识别，最具提示意义的临床表现是：A.体温不稳定（＜36℃或＞38.5℃）B.皮肤黄染加重C.呼吸不规则D.反应差、拒乳7.患者行PICC置管后第3天，主诉置管侧手臂肿胀，测量臂围较对侧增加4cm，无明显疼痛。首先应考虑：A.静脉血栓形成B.机械性静脉炎C.导管移位D.过敏反应8.某急性胰腺炎患者经治疗后淀粉酶降至正常，但持续存在上腹痛，CT提示胰腺周围积液伴包裹。此时最主要的护理问题是：A.有感染的危险B.营养失调：低于机体需要量C.疼痛：腹痛D.知识缺乏9.关于经鼻高流量氧疗（HFNC）的护理要点，错误的是：A.温度设置31-37℃B.流量初始设置20-30L/minC.需定期检查鼻腔黏膜情况D.可以完全替代无创正压通气10.患者男性，70岁，诊断为“阿尔茨海默病（中度）”，近日出现夜间漫游、攻击性行为。最安全有效的干预措施是：A.夜间使用约束带固定B.睡前服用地西泮5mgC.调整环境减少刺激D.安排专人24小时陪伴11.某糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者，初始血钾3.0mmol/L，经补液及小剂量胰岛素治疗1小时后，复查血钾2.8mmol/L。此时应：A.继续观察，暂不补钾B.加快胰岛素输注速度C.静脉补钾（浓度≤0.3%）D.口服10%氯化钾溶液12.关于压力性损伤（PI）的分期，以下描述正确的是：A.1期：局部皮肤完整，指压不变白的红斑B.2期：全层皮肤缺失，可见脂肪组织C.3期：存在腐肉或焦痂，无法判断深度D.4期：仅表皮和真皮缺失13.患者行髋关节置换术后第2天，使用低分子肝素抗凝，出现牙龈少量出血、穿刺点渗血。此时应重点监测：A.血小板计数B.D-二聚体C.活化部分凝血活酶时间（APTT）D.国际标准化比值（INR）14.某早产儿（胎龄28周）出生后6小时出现进行性呼吸困难，三凹征阳性，X线示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是：A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.湿肺D.胎粪吸入综合征15.关于化疗药物外渗的处理，错误的是：A.立即停止输液，回抽残留药物B.局部冷敷（植物碱类药物除外）C.抬高患肢D.24小时内反复多次局部按摩16.患者女性，40岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，长期服用泼尼松10mgqd。护士对其进行用药指导时，重点强调的是：A.空腹服用以提高吸收率B.可自行调整剂量应对病情波动C.需补充钙剂和维生素DD.用药期间无需监测血压17.某急性左心衰竭患者，医嘱予呋塞米40mg静脉注射。用药后最应重点观察的指标是：A.心率B.血氧饱和度C.尿量D.血钾18.关于新生儿黄疸的光疗护理，错误的是：A.双眼佩戴遮光眼罩B.每2-4小时测量体温C.光疗期间暂停母乳喂养D.记录大小便次数及性状19.患者男性，50岁，因“脑出血术后3天”意识模糊，GCS评分9分，留置胃管。鼻饲时最应避免的操作是：A.鼻饲前回抽胃内容物B.鼻饲液温度38-40℃C.抬高床头30°后立即鼻饲D.鼻饲速度为200ml/小时20.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，长期家庭氧疗。护士指导其正确用氧时，强调的关键点是：A.氧流量4-6L/minB.每天吸氧时间≥15小时C.可在吸氧时吸烟D.氧疗装置无需定期消毒二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2个及以上正确选项，错选、漏选均不得分）21.关于临终患者的疼痛管理，正确的措施包括：A.遵循WHO三阶梯镇痛原则B.首选口服给药途径C.疼痛发作时按需给药D.注意观察药物副作用（如便秘、呼吸抑制）E.评估疼痛时采用数字评分法（NRS）为主22.患者行腹腔镜胆囊切除术后，护士应重点观察的并发症包括：A.胆瘘B.腹腔内出血C.下肢深静脉血栓D.肩背部疼痛E.肺部感染23.关于糖尿病足的预防护理，正确的是：A.每天用温水（＜40℃）清洗双脚B.修剪趾甲时横向修剪避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.冬季使用热水袋保暖时水温≤50℃E.定期检查足部皮肤有无破损24.某急性一氧化碳中毒患者，高压氧治疗的护理要点包括：A.入舱前更换棉质衣物B.治疗中指导患者做吞咽动作缓解耳痛C.出舱后立即给予高流量吸氧D.观察有无氧中毒表现（如抽搐、胸痛）E.昏迷患者需专人陪护入舱25.关于新生儿脐部护理，正确的操作是：A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，避免尿液污染C.脐带脱落后继续消毒至脐窝干燥D.脐部渗血时立即用云南白药外敷E.脐部红肿有渗液时需及时就医26.患者行血液透析时出现透析器凝血，可能的原因包括：A.血流速过低（＜200ml/min）B.肝素用量不足C.患者处于高凝状态D.透析液温度过高（＞38℃）E.穿刺针位置不当导致血流不畅27.关于产后出血的预防，正确的措施是：A.第三产程积极处理（如使用缩宫素）B.胎儿娩出后立即按摩子宫C.有高危因素者提前建立静脉通路D.产后2小时内密切观察子宫收缩及阴道出血E.鼓励产妇早期下床活动促进恶露排出28.某帕金森病患者出现“剂末现象”，护理措施包括：A.指导患者记录“关期”出现时间B.建议医生调整药物剂量或给药频率C.协助患者进行平衡训练D.提醒患者避免突然改变体位E.增加蛋白质摄入以增强体质29.关于儿童高热惊厥的急救护理，正确的是：A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.用压舌板强行撬开口腔防止舌咬伤C.保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物D.物理降温（温水擦浴或退热贴）E.惊厥持续＞5分钟时立即使用地西泮30.关于ICU患者镇静镇痛的护理，正确的是：A.使用RASS评分评估镇静深度B.镇痛优先选择非药物干预（如音乐疗法）C.每日实施“镇静中断试验”（SAT）D.机械通气患者目标镇静深度RASS-2~-1分E.观察并预防镇静药物副作用（如低血压、呼吸抑制）三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）（一）患者男性，65岁，因“突发意识障碍伴右侧肢体无力3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；糖尿病病史5年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在7-9mmol/L。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP200/110mmHg；浅昏迷，GCS评分9分（E2V2M5），双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝；右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力4级，病理征阳性。头部CT示左侧基底节区高密度影，出血量约35ml。入院诊断：1.左侧基底节区脑出血（中等量）；2.高血压3级（极高危）；3.2型糖尿病。请根据上述案例，回答以下问题：1.该患者目前最主要的护理问题有哪些？（8分）2.针对高血压的护理措施有哪些？（6分）3.如何预防下肢深静脉血栓（DVT）？（6分）（二）患者女性，32岁，G2P1，孕39+2周，因“规律腹痛6小时”入院。产检无异常，骨盆外测量正常。入院时宫口开3cm，先露S-1，胎心140次/分。宫缩30秒/5-6分钟，强度弱。1小时后人工破膜，羊水清，量约300ml。2小时后宫口开5cm，先露S0，宫缩25秒/7-8分钟，胎心135-145次/分。给予缩宫素2.5U加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，初始滴速8滴/分，逐渐调整至宫缩35秒/3-4分钟。3小时后宫口开全，先露S+2，产妇用力30分钟后，胎心突然降至80次/分，持续1分钟不恢复，阴道检查示胎头位置S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致。立即行会阴侧切+胎头吸引术助娩一男婴，Apgar评分1分钟7分（呼吸1分，肌张力1分，其余正常），5分钟9分。产后检查胎盘胎膜完整，子宫收缩好，阴道出血量约300ml。请根据上述案例，回答以下问题：1.该产妇产程中出现的主要问题及原因是什么？（8分）2.胎心骤降时的紧急护理措施有哪些？（6分）3.新生儿Apgar评分1分钟7分的处理要点是什么？（6分）四、实践操作题（共1题，10分）请简述“经口气管插管患者气道管理”的操作步骤及关键点。答案一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.B6.D7.A8.C9.D10.C11.C12.A13.A14.B15.D16.C17.D18.C19.C20.B二、多项选择题21.ABD22.ABCDE23.ACE24.ABDE25.ABCE26.ABCE27.ACD28.ABCD29.ACDE30.ACDE三、案例分析题（一）1.主要护理问题：①意识障碍（与脑出血致脑组织损伤有关）；②潜在并发症：脑疝（与颅内压增高有关）；③躯体活动障碍（与脑出血致右侧肢体肌力下降有关）；④有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、意识障碍有关）；⑤潜在并发症：上消化道出血（与应激性溃疡有关）；⑥知识缺乏：缺乏高血压及糖尿病规范管理的知识。2.高血压护理措施：①持续监测血压，目标控制在150-160/90-100mmHg（避免过度降压加重脑缺血）；②遵医嘱使用静脉降压药物（如尼卡地平），根据血压调整滴速；③避免情绪激动、用力排便等导致血压骤升的因素；④告知患者及家属血压控制的重要性，病情稳定后指导规律服用降压药；⑤监测有无头痛、呕吐加重等颅内压增高表现。3.DVT预防措施：①被动活动右侧肢体（每日3-4次，每次15-20分钟），按摩下肢肌肉；②使用间歇性气压治疗仪（每日2次，每次30分钟）；③抬高下肢15-20°，避免腘窝受压；④观察双下肢皮温、颜色、肿胀情况及周径变化；⑤遵医嘱使用低分子肝素抗凝（监测血小板及凝血功能）；⑥意识恢复后指导主动踝泵运动。（二）1.主要问题及原因：①宫缩乏力（人工破膜后宫缩减弱，缩宫素使用前宫缩间隔7-8分钟），可能与前列腺素释放不足、子宫对缩宫素敏感性低有关；②胎儿窘迫（胎心骤降至80次/分），可能与胎头下降过程中脐带受压、产程延长致胎儿缺氧有关。2.紧急护理措施：①立即改变产妇体位（左侧卧位或抬高臀部）；②给予高流量吸氧（10L/min）；③加快静脉输液（补充血容量）；④通知医生并准备阴道助产（胎头吸引或产钳）；⑤持续胎心监护，记录胎心变化；⑥做好新生儿复苏准备（预热辐射台、准备复苏囊等）。3.Apgar评分7分处理要点：①清理呼吸道（吸净口鼻咽分泌物）；②触觉刺激（轻弹足底或摩擦背部）；③给予常压给氧（面罩吸氧，流量5L/min）；④评估呼吸、心率（1分钟后复查评分）；⑤密切观察新生儿反应，监测血氧饱和度；⑥与家属沟通新生儿情况，做好解释工作。四、实践操作题操作步骤及关键点：1.评估：①患者意识状态、呼吸频率及节律、SpO₂；②气管插管深度（距门齿22-24cm，标记刻度）；③气囊压力（25-30cmH₂O，使用测压表定期监测）；④口腔及插管固定情况（牙垫位置，胶布/固定带松紧度）。2.气道湿化：①使用加热湿化器（温度34-37℃，湿度90%-100%）；②痰液黏稠时可气道内滴注0.9%氯化钠3-5ml（吸痰前）。3.吸痰护理：①无菌操作（戴无菌手套，使用一次性吸痰管）；②吸痰前预充氧（纯氧2分钟）；③吸痰管插入深度超过插管末端1-2cm，边退边旋转吸引（时间≤15秒）；④观察痰液性状、量及颜色（