2025年基础护理学试题及答案

2025年基础护理学试题及答案一、A1型题（每题1.5分，共30分。每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.按照《医院感染管理办法》规定，下列属于医院感染的是A.新生儿出生后36小时确诊为弓形虫感染B.患者既往慢性支气管炎入院后24小时急性发作C.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染D.皮肤黏膜开放性伤口仅检出金黄色葡萄球菌定植无炎症表现E.患者入院前处于肺结核潜伏期，入院后24小时出现肺结核典型症状2.铺无菌盘操作中，符合规范要求的是A.用无菌持物钳夹取无菌巾时可触碰无菌巾内层边缘B.铺好的无菌盘在未污染的情况下有效期为12小时C.无菌巾上下层边缘对齐，开口处向上翻折2次，两侧边缘向下翻折1次D.无菌盘放置过程中出现轻微潮湿，可晾干后继续使用E.铺盘过程中无菌巾不慎掉落至清洁桌面，可捡起后继续使用3.采用肱动脉间接测压法测量血压时，袖带下缘距肘窝的标准距离为A.0~1cmB.2~3cmC.4~5cmD.6~7cmE.8~9cm4.压疮淤血红润期的核心临床表现是A.局部皮下产生硬结，表皮出现大小不等水疱B.创面有黄色脓性渗出液，伴有臭味C.局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木感，按压后红色不消退D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多，伴有臭味E.表皮水疱破溃，露出潮湿红润的创面5.成人鼻饲操作中，胃管插入的标准长度及鼻饲液的适宜温度分别是A.35~45cm，30~35℃B.45~55cm，38~40℃C.55~65cm，42~45℃D.25~35cm，28~32℃E.65~75cm，45~48℃6.下列关于无菌物品存放及使用的说法，正确的是A.未打开的无菌棉布包装无菌包，有效期为14天B.已打开的无菌包，在未污染的情况下有效期为12小时C.已打开的无菌溶液，剩余溶液仅可用于无菌操作的时间为4小时D.无菌持物钳干罐保存时，每4小时更换1次E.无菌物品与非无菌物品可混合存放，只要做好标识即可7.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺E.去甲肾上腺素8.成人外周静脉输液时，常规输液速度为A.10~20滴/分B.20~30滴/分C.40~60滴/分D.70~90滴/分E.90~110滴/分9.下列关于口腔护理的适应症，说法错误的是A.高热患者B.昏迷患者C.下肢骨折可自主活动的患者D.禁食患者E.口腔疾患患者10.大量输入库存血后，患者最容易出现的电解质紊乱类型是A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症E.低镁血症11.按照WHO对疼痛程度的分级，患者疼痛明显、不能忍受、要求服用镇痛药物、睡眠受干扰，属于A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级12.下列属于死亡过程中濒死期临床表现的是A.心跳、呼吸完全停止B.瞳孔散大固定C.各种反射消失D.意识模糊或丧失，血压下降，呼吸微弱E.脑电波消失13.下列关于导尿术操作的说法，正确的是A.女性患者导尿时，尿管插入尿道4~6cm，见尿流出后再插入1~2cmB.男性患者导尿时，尿管插入尿道10~12cm，见尿流出后再插入2cmC.留置导尿管患者集尿袋引流管应高于耻骨联合水平，防止尿液反流D.为女性患者插尿管时误入阴道，应立即拔出原尿管重新插入尿道E.首次导尿时，膀胱高度膨胀且患者极度虚弱，一次放尿不应超过1500ml14.下列属于半坐卧位适应症的是A.腰椎穿刺术后患者B.休克患者C.盆腔手术术后患者D.脊髓穿刺术后患者E.胎膜早破患者15.下列关于冷热疗法的应用，说法正确的是A.软组织损伤后48小时内应给予热敷，促进淤血吸收B.牙痛患者可给予面部热敷缓解疼痛C.高热患者降温可将冰袋放置在枕后、耳廓部位D.腹部禁用冷疗，防止引起腹泻E.昏迷患者使用热水袋时，水温应调节至70~80℃16.下列标本采集原则中，错误的是A.严格遵守查对制度B.采集量和采集时间要准确C.细菌培养标本应在患者使用抗生素之后采集D.标本采集方法要正确E.标本采集后要及时送检17.下列关于灌肠术操作的说法，正确的是A.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液用量为200~500mlB.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的高度为10~20cmC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，减少氨的吸收D.伤寒患者大量不保留灌肠时，灌肠液量不得超过1000mlE.保留灌肠时，肛管插入深度为7~10cm18.护理程序的核心步骤是A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价19.下列关于给药原则的说法，错误的是A.根据医嘱准确给药B.严格执行三查七对制度C.药物应提前配制好，减少患者等待时间D.给药前向患者做好解释E.密切观察患者用药后的反应20.下列关于临终患者心理反应分期的说法，正确的顺序是A.愤怒期、否认期、协议期、抑郁期、接受期B.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期C.否认期、协议期、愤怒期、抑郁期、接受期D.抑郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期E.愤怒期、协议期、否认期、抑郁期、接受期二、A2型题（每题2分，共30分。每道题是以一个小病例为背景，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者男，72岁，因脑梗死昏迷入院，需长期鼻饲供给营养，护士在为患者插胃管至15cm时，应采取的正确操作是A.嘱患者做吞咽动作B.加快插管速度，直接插入C.将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄D.拔管后重新插入E.停止操作，通知医生2.患者女，56岁，因乳腺癌术后行化疗，静脉输液过程中出现注射部位疼痛、肿胀，回抽有回血，护士判断为药液渗出，下列处理措施错误的是A.立即停止输液，拔除针头B.抬高患肢，促进血液回流C.局部热敷，促进药物吸收D.根据药液性质给予拮抗剂局部封闭注射E.观察局部皮肤变化，做好记录3.患者男，68岁，长期卧床，骶尾部皮肤出现2cm×3cm大小的水疱，水疱壁薄，有波动感，患者主诉局部疼痛，该患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期4.患者女，28岁，因急性阑尾炎入院，手术前需做青霉素皮试，皮试注射后5分钟患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降，护士应首先采取的措施是A.立即通知医生B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.立即给予吸氧D.立即建立静脉通路E.立即行心肺复苏术5.患者男，45岁，因胃溃疡出血入院，入院时体温39.5℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压85/50mmHg，该患者应采取的适宜卧位是A.半坐卧位B.中凹卧位C.头低足高位D.头高足低位E.俯卧位6.患者女，65岁，因泌尿系统感染入院，需留取尿培养标本，下列留取方法正确的是A.留取晨起第一次尿100mlB.留取中段尿5~10mlC.直接从集尿袋中放出尿液10mlD.留取24小时全部尿液E.留取导尿前流出的尿液10ml7.患者男，52岁，因慢性阻塞性肺疾病入院，患者口唇发绀，血气分析结果显示PaO₂为52mmHg，PaCO₂为68mmHg，该患者应给予的氧疗方式是A.高流量高浓度持续吸氧B.高流量高浓度间断吸氧C.低流量低浓度持续吸氧D.低流量低浓度间断吸氧E.高压氧舱治疗8.患者女，32岁，因分娩行会阴侧切，术后第2天会阴水肿明显，下列护理措施正确的是A.给予50%硫酸镁湿热敷B.给予75%酒精湿热敷C.给予冰袋冷敷D.给予红外线照射，每次30分钟E.给予热水坐浴，水温40~45℃9.患者男，78岁，因肺部感染入院，咳嗽、咳痰无力，护士为患者进行吸痰操作，下列说法错误的是A.吸痰前给予高流量吸氧2分钟B.吸痰时动作轻柔，左右旋转，向上提拉C.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰用物每天更换1~2次E.为患者经口腔吸痰失败时，可经鼻腔插入吸痰管吸痰10.患者男，35岁，因急性胃肠炎频繁呕吐入院，医嘱给予静脉补液，下列不需要做皮试的药物是A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.利多卡因E.头孢菌素11.患者女，48岁，因子宫肌瘤入院手术，术前医嘱给予大量不保留灌肠，灌肠过程中患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，护士应采取的措施是A.降低灌肠筒高度，减慢流速B.嘱患者深呼吸，放松腹部C.立即停止灌肠，通知医生D.转动肛管，减轻刺激E.提高灌肠筒高度，加快流速12.患者女，70岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，呼吸深大，呼气有烂苹果味，该患者的呼吸类型属于A.潮式呼吸B.间停呼吸C.库斯莫呼吸D.浮浅性呼吸E.蝉鸣样呼吸13.患者男，62岁，因肺癌晚期入院，患者意识清楚，主诉疼痛剧烈，不能忍受，夜间睡眠严重受干扰，要求服用镇痛药物，按照WHO三阶梯镇痛疗法，该患者应选用的镇痛药物是A.阿司匹林B.布洛芬C.吗啡D.可待因E.对乙酰氨基酚14.患者男，28岁，因外伤导致脾破裂入院，急诊手术中输入库存血2000ml，术后患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢，该患者最可能出现的并发症是A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒E.空气栓塞15.患者女，50岁，因胆囊炎入院，医嘱给予低脂饮食，该患者每日饮食中脂肪含量应低于A.20gB.40gC.60gD.80gE.100g三、A3/A4型题（每题2分，共20分。每组题共用一个病例背景，每个病例下面有若干道题，请从每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1~3题共用病例）患者男，68岁，因脑出血卧床3周，家属主诉患者骶尾部皮肤发红，护士查体：骶尾部皮肤呈紫红色，有3cm×4cm大小的硬结，表面有多个散在的小水疱，患者主诉局部疼痛明显。1.该患者骶尾部皮肤损伤处于压疮的哪一期A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期2.针对该患者的压疮护理措施，错误的是A.每1~2小时为患者翻身一次，避免局部长期受压B.对未破溃的小水疱，用无菌纱布包扎，减少摩擦，促进自行吸收C.用手挤破水疱，放出液体后用创可贴粘贴D.翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤E.给予患者高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力3.若病情进展，患者骶尾部水疱破溃，创面有黄色脓性渗出物，坏死组织发黑，伴有臭味，下列处理措施正确的是A.用生理盐水冲洗创面后直接用无菌纱布包扎B.清除坏死组织，用3%过氧化氢溶液冲洗创面，控制感染C.用75%酒精消毒创面D.给予热水袋热敷，促进创面愈合E.减少翻身次数，避免创面出血（4~7题共用病例）患者女，32岁，因肺炎球菌性肺炎入院，体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，医嘱给予青霉素800万U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，每日1次。4.护士为患者做青霉素皮试后，判断皮试结果阳性的标准是A.皮丘隆起，红晕直径小于1cm，无自觉症状B.皮丘隆起，红晕直径超过1cm，周围有伪足，伴痒感C.皮丘无隆起，红晕直径小于0.5cm，无自觉症状D.皮丘隆起，红晕直径小于0.5cm，伴痒感E.皮丘无隆起，红晕直径超过1cm，无自觉症状5.皮试结果为阴性，护士为患者输注青霉素后10分钟，患者出现头晕、胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，血压75/45mmHg，该患者最可能出现的不良反应是A.发热反应B.急性肺水肿C.青霉素过敏性休克D.静脉炎E.空气栓塞6.针对该患者的抢救措施，错误的是A.立即减慢输液速度，通知医生B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予氧气吸入，必要时行气管切开D.遵医嘱给予地塞米松、异丙嗪等药物E.观察并记录患者生命体征、意识状态等变化7.患者经抢救后病情好转，出院时护士对其进行健康教育，说法错误的是A.患者今后禁止使用青霉素类药物B.患者就诊时应主动告知医护人员青霉素过敏史C.患者下次使用青霉素前只要皮试阴性就可以放心使用，不会发生过敏反应D.避免在家中自行使用青霉素类药物E.若出现不明原因的胸闷、皮疹等症状应及时就诊（8~10题共用病例）患者男，72岁，因慢性心力衰竭入院，医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml加西地兰0.4mg静脉滴注，每日1次。8.护士为患者输液过程中，发现患者咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难，该患者最可能出现的并发症是A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应9.针对该患者的处理措施，错误的是A.立即停止输液，通知医生B.给予患者端坐位，双腿下垂C.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%~30%乙醇D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物E.为患者加快输液速度，促进药物代谢10.为该患者进行输液时，输液速度应控制在A.10~20滴/分B.20~30滴/分C.40~60滴/分D.60~80滴/分E.80~100滴/分四、简答题（每题5分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。2.简述压疮的高危人群及预防要点。3.简述各级分级护理的适用对象及护理要点。4.简述静脉输液时发热反应的原因及护理措施。参考答案及解析一、A1型题1.答案：C解析：医院感染诊断标准明确规定：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染属于医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染属于医院感染。其余选项均为医院感染排除情形：A选项为新生儿经胎盘获得的感染（出生48小时内发病），B选项为原有慢性感染急性发作，D选项为仅细菌定植无炎症表现，E选项入院时已处于潜伏期，发病时间在平均潜伏期内，均不属于医院感染。2.答案：C解析：铺无菌盘规范：无菌持物钳夹取无菌巾时不可触碰内层边缘，A错误；铺好的无菌盘有效期为4小时，B错误；无菌巾边缘对齐，开口处向上翻折2次，两侧边缘向下翻折1次，C正确；无菌盘一旦潮湿应立即更换，不可晾干使用，D错误；无菌巾掉落至桌面已污染，不可继续使用，E错误。3.答案：B解析：肱动脉测压时，袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入1指为宜，B为标准答案。4.答案：C解析：压疮分期临床表现：淤血红润期为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，按压后红不退，C正确；A为炎性浸润期表现，B、D为深度溃疡期表现，E为浅度溃疡期表现。5.答案：B解析：成人鼻饲胃管插入长度为45~55cm，鼻饲液适宜温度为38~40℃，B正确。6.答案：D解析：无菌棉布包装无菌包干燥环境下有效期为7天，A错误；已打开的无菌包有效期为24小时，B错误；已打开的无菌溶液剩余溶液仅可用于非无菌操作，24小时内有效，C错误；无菌持物钳干罐保存时每4小时更换1次，D正确；无菌物品与非无菌物品必须分开放置，E错误。7.答案：B解析：0.1%盐酸肾上腺素是青霉素过敏性休克的首选抢救药物，可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，快速缓解过敏症状。8.答案：C解析：成人外周静脉常规输液速度为40~60滴/分，儿童为20~40滴/分，年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良患者速度宜慢。9.答案：C解析：口腔护理适应症为高热、昏迷、禁食、口腔疾患、术后、危重及生活不能自理的患者，下肢骨折可自主活动患者可自行进行口腔清洁，无需护士操作。10.答案：C解析：库存血随保存时间延长，红细胞破裂释放钾离子，大量输入后易导致高钾血症。11.答案：C解析：WHO疼痛分级：0级无痛；1级轻度疼痛，可忍受，睡眠不受影响；2级中度疼痛，疼痛明显不能忍受，要求镇痛，睡眠受干扰；3级重度疼痛，疼痛剧烈不能忍受，需要镇痛，睡眠严重受干扰，可伴自主神经紊乱。12.答案：D解析：濒死期表现为意识模糊或丧失，血压下降，呼吸微弱，各种反射减弱；心跳呼吸停止、瞳孔散大固定、各种反射消失、脑电波消失为临床死亡期表现。13.答案：A解析：男性导尿尿管插入20~22cm见尿后再插2cm，B错误；集尿袋引流管应低于耻骨联合，防止反流，C错误；尿管误入阴道应更换新尿管重新插入，D错误；首次导尿一次放尿不超过1000ml，E错误。14.答案：C解析：盆腔手术术后采取半坐卧位可减少炎症扩散和毒素吸收，减轻疼痛；腰椎/脊髓穿刺术后采取去枕平卧位，休克患者采取中凹卧位，胎膜早破采取头低足高位。15.答案：D解析：软组织损伤48小时内冷敷，A错误；牙痛应冷敷，B错误；冰袋禁止放在枕后、耳廓、阴囊处防止冻伤，C错误；腹部冷疗可导致肠蠕动加快引起腹泻，D正确；昏迷患者热水袋水温不超过50℃，E错误。16.答案：C解析：细菌培养标本应在患者使用抗生素前采集，否则会影响检测结果。17.答案：C解析：大量不保留灌肠成人用量500~1000ml，A错误；液面距肛门40~60cm，B错误；肝性脑病禁用肥皂水灌肠减少氨吸收，C正确；伤寒患者灌肠液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm，D错误；保留灌肠肛管插入深度15~20cm，E错误。18.答案：A解析：护理评估是护理程序的第一步，贯穿护理程序全程，是核心步骤，所有护理决策都基于准确的评估结果。19.答案：C解析：药物应现配现用，避免药效下降或污染。20.答案：B解析：临终患者心理反应的正确顺序是否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。二、A2型题1.答案：C解析：昏迷患者插胃管至15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽部通道弧度，便于胃管插入。2.答案：C解析：化疗药物渗出后不能热敷，会加快药物扩散加重组织损伤，应根据药物性质给予冷敷或封闭治疗。3.答案：B解析：炎性浸润期表现为局部紫红色硬结，有水疱形成，疼痛明显。4.答案：B解析：青霉素过敏性休克首先立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，快速缓解症状，同时通知医生、吸氧、建立静脉通路。5.答案：B解析：患者血压85/50mmHg处于休克状态，应采取中凹卧位，抬高头胸部10~20°，抬高下肢20~30°，改善呼吸和静脉回流。6.答案：B解析：尿培养标本应留取中段尿5~10ml，严格无菌操作。7.答案：C解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭，PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg，应给予低流量低浓度持续吸氧，防止二氧化碳潴留加重。8.答案：A解析：会阴水肿用50%硫酸镁湿热敷，可促进水肿吸收。9.答案：D解析：吸痰用物每次使用后更换，防止交叉感染。10.答案：D解析：青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、头孢菌素均需常规皮试，利多卡因无需常规皮试。11.答案：C解析：灌肠过程中患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛应立即停止灌肠，通知医生处理。12.答案：C解析：库斯莫呼吸是深大呼吸，常见于代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒。13.答案：D解析：患者为中度疼痛，按照三阶梯镇痛，应选用弱阿片类药物如可待因，阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚为第一阶梯非阿片类药物，吗啡为第三阶梯强阿片类药物。14.答案：D解析：大量输入库存血时，枸橼酸钠与血中游离钙结合导致低钙血症，出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢等枸橼酸钠中毒表现。15.答案：B解析：低脂饮食每日脂肪含量低于40g，肝胆胰疾病患者低于20g。三、A3/A4型题1.答案：B解析：患者骶尾部紫红色硬结、有水疱，符合炎性浸润期表现。2.答案：C解析：小水疱应避免挤破，防止感染，用无菌纱布包扎促进自行吸收。3.答案：B解析：溃疡期压疮应清除坏死组织，用过氧化氢冲洗创面，控制感染，促进肉芽组织生长。4.答案：B解析：青霉素皮试阳性标准为皮丘隆起，红晕直径超过1cm，周围有伪足，伴痒感。5.答案：C解析：输注青霉素后出现呼吸困难、血压下降等表现，符合青霉素过敏性休克诊断。6.答案：A解析：过敏性休克应立即停止输液，而非减慢速度。7.答案：C解析：青霉素皮试阴性也可能发生过敏反应，输液过程中仍需密切观察。8.答案：B解析：心力衰竭患者输液过程中咳粉红色泡沫样痰，为急性肺水肿表现。9.答案：E解析：急性肺水肿应立即停止输液，而非加快速度。10.答案：B解析：心力衰竭患者输液速度应控制在20~30滴/分，避免加重心脏负担。四、简答题1.答案：（1）立即停药，协助患者平卧，通知医生，就地抢救；（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减，症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险；（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状，必要时行气管插管或气管切开；（4）遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺药、升压药等药物；（5）若发生心跳骤停，立即行心肺复苏术；（6）密切