科室医院感染风险评估表

ICU医院感染风险评估表

风险耳件：icu医院感染评估日期：年月日评估科室:

风检发生的可能性如果发生，如果锭发生风冷,医院应该

风险优

(P)潜在的产出性(S>怎样做好准备(6风险

风险因素先系数

离中低高中低低中而水平

(RPN)

321321321

探视者、陪护者较多

对各通风泄网未保洁

设法及设施的£置不到位

通风、温度、湿度雉以达到

手卫生不规范

使用中心静脉插管

呼吸机

泌尿遒插管

隔离病人落实不到位

耐药菌定植或者感染

无菌技术操作不规范

引流管

净化设备维护管理不到位

气管插管

气管切开

气溶版及管道冷凝水污染

呼吸器械污染

介入性操作

环境常态保洁与消毒

吸痰

诊疗用品有沽污交叉

注：RPN28风险水平评定为高，9WRPN<18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低RPN=P*S*D

,R1WJU1«

手术室医院感染风险评估表

风险事件：手术部位医院感染评估口期:年月日评估科室:

风险发生的可能性如果发生,如果钱发生风陵，医院应该

风险优

（P）漕在的产竹性(S>怎样位好肝备（6风脸

风险因素先*系q数y.

高中低高中低低中鬲水平

（RPN）

321321321

患者皮肤准备

手术人员口、鼻、手携带病原微生物

血犍控制

手卫生

围手术期抗菌药物管理

手术室环境保洁与维护

年龄（高龄>75岁或者新生儿等）

疾病（传流、血液病、音并不良、凭度功能低下）

污染或者污秽的手术切口

无菌技术操作

手术器械及物品

手术时间

手术部位异物植入

保温

中心静脉插管

泌尿道插管

使用呼吸机

气管插管

气管切开

切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁）

注：RPN218风降水平评定为高，9WRPNV18风降水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低RPN=PSD

,R2WJU1fl

产房医院感染风险评估表

风险事件：产房医院感染评估日期：年月日评估科室:

风险发生的可能性如果发生，如果要发生风冷，医院应该

风险优

(P)潜在f勺严重性(S>定样做好准爸(D)风险

风险因素先系数

中低中低低中水平

(RPN)

321321321

手卫生不规苑

陪护者较多

通风、温度、湿度难以达到

无菌物品及器械污染

无菌技术操作不规范

消毒药械及一次性使用医疗物品管理不规范

有原方随生怦疾病

输血

吸氧、吸痰

〃营养不良基毗疾病、免授功能低下、使用激素等

低血压、缺氧、酸中毒

抗菌药物使用不合理

流程不合理有沾污交叉

环境保洁措施不到位

无保温设施

使用中心静脉插管、呼吸机、泌尿道插管

气管插管、气管切开

胎盘、死嬖处置不规范

有耐药菌定植或者感染

消毒设备未定期维护与检测

注：RPN218风险水平评定为高，9WRPNV18风险水平评定为中，RPNV9风险水平评定为低RPN・P，S，D

整3典共”XI

注：RPNN18风险水平评定为高，9WRPNV18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低RPN=P*S,D

血透室医院感染风险评估

风险事件：血透室医院感染评估日期：年月日评估科室:

风险发生的可能性如果发生，如果要发生风”,医院应该

风险优

(P)潜在向严重性(S>怎样段好疗备(D)风险

风险因素先系数

高中低高中低低中高水平

(RPN)

321321321

手卫生不规范

陪护者人员管理不规范

透析前未筋查乙肝、丙肝、梅毒、HIV标志物

消毒隔离措施不到位

无菌物品及器械污染

无菌技术操作不规范

输血

低血压、缺氧

营养不良

抗菌药物应用不合理

免疫功能低下、激素

建造流程不合理

身体其他部位有撼染灶

环境污染

中心静脉插管

耐药的定植或者感染

引流管、动-肿脓内瘦

透析用水、透析液污染，水及管路系统未规范管理

透析机未一人一用一消毒

诊疗用热沽污交叉

,R5WMHfl

注：RPNH18风险水平评定为高，9WRPNV18I4险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低RPN=P*S'D

普通病房院感染风险评估表

风险驿件：病区医院感染评估日期：年月日评估科室:

风险发生的可能性如果发生,如果要发生风险，医院应该

风险优

(P)潜在勺严感性($)怎样做好准冬(D>风险

风险因素先系数

高中低中低低中高水平

(RPN)

321321321

探视者、陪护者较多

时各通风滋网未保洁

设法及设施的配置不到位

通风、温度、湿度难以达到

手卫生不规范

使用中心静脉插管

呼吸机

泌尿道插管

隔离病人落实不到位

耐药的定植或者腐染

无菌技术操作不规范

引流管

净化设备维护管理不到位

气管插管或者切开

抗菌药物应用不合理

气溶放及管道冷凝水污染

呼吸器械污染

侵入性操作

环境常态保洁与消赤

fl

吸痰

诊疗用品有洁污交叉

注：RPN318风险水平评定为高，9WRPNV18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评定为低RPN=P*S,D

口腔科医院感染风险评估表

风险本件：口腔科医院腐染评估日期：年日评估科室:

风险发生的可能性如果发生.如果要发生风险.医院应该

风险优

(P)潜在f勺严至性(S>怎样做好准备(0风险

风险因素先系数

高中低高中低低中高水平

(RPN)

321321321

职业防护不到位

防护用品使用不当,造成交叉污染

设备及设施的配置不到位

手卫生不规范

重复使用的部份诊疗潜械、器具和物品清洗、消毒、灭菌

未在DSSD集中处置.，科室清洗不规范

消毒药械及一次性使用医疗用品管理不规范

无菌技术操作不规范

建造布局不合理，分区不明确，有洁污交叉

医疗设备、器械的污染

耐药菌定植或者感染这未按隔离要求实施

未做血源性疾病筛查

医疗废物处置不烧范

侵入性操作

环境常态保洁与消毒不到位

,R701M11fl

I病人诊疗前评估

注：RPNJ18风险水平评定为高，9WRPN<18风随水平评定为中，RPNV9风险水平评定为低RPN=P*S'D

消毒供应中心医院感染风险评估表

风险事件：消毒供应中心医院感染评估H期：年月H评估科室:

风险发生的可能性如果发生.如果要发生风依，医院应该

风险优

(P)潜在的严Jfi性S)怎样愀好准备(Dj风险

风险因素先系数

高中低而中低低中高水手

(RPN)

321321321

1.工作人员上岗前未接受医院感染相关知识培训：消毒员

未参加省市县级相关部门压力容涔专业培训及持证上岗

2.空气消毒机、紫外线消毒设备无定期维护与监浏,对各

通风港网未保洁

3.设备及设施的配置不到位

4.规章制度不健全有章不遵.有规不循

5.手卫生不规范

6.职业防护不到位

7.人田配得及要求不能满足临床需求

8.消蟀药械及一次性使用医疗用品省理不规范

9.清洗剂、他液、包装材料不符合规范要求

10.未按照回收、分类、清洗、消毒、干燥、器械检杳与

保养、包装、灭菌、存储、无菌物品发放等技术操作流程

进行管理

11.外朱医疗器械管理不规范

12.肮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污

染的诊疗器械、物品未按规范流程处理

13.未定期对清洗脑量、消毒质量、灭的质靖、环境卫生

电8典共”XI

学进行监测，未建立侦量控制过程的记录与可追溯管理

14.未定期对清洗成旗、消群质量、灭菌质量、环曳卫生

学进行监测，未建立质量控制过程的记录与可追溯管理

15.未常态对设备及耗材进行监测与管理

注：RPN28风险水平评定为高，9MRPNV18风险水平评定为中,RPNV9风险水平评定为低RPN=PSD

消化内镜室医院感染风险评估表

风险耳件：消化内镜室医院感染评估日期；年月日评估科室:

风检发生的可能性W果发生.如果爱发生风险.医院应该

风险优

(P)满在的严市性(S>圮样做好准％①)风险

风险因素先系数

岛中低岛中低低中高水平

(RPN)

321321321

1.从事内镜诊疗、清洗消毒人员应持有相关培训证；

2.诊疗及价、设施不到位：

3.规审:制度不健全：

4.未执行内镜湎洗、消毒及灭菌规程：

5.手卫生不规范：

6.职业防护不到位:

7.消毒药械及一次性使用医疗用品管理不规范：

8.无菌技术操作不规范：

9.内镜质激监控不达标：

10.消雷隔离制度落实不到位：

11.环境清洁不到位，医疗设备、既械污染；

12.标准预防落实不到位：

13.灭菌内镜诊疗未达到手术室环境要求：

14有耐药菌定植或者将染病人未按照隔高要求具体实施；

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15.医疗废物处省不规范：

16.无笳内镜诊疗病人。

注：RPN'18风险水平评定为前9WRPNV18风险水平评定为中，RPN<9风险水平评足为低RPN=P*S*D

微生物实验室医院感染风险评估表

风险事件：微生物实验室医院感染评估日期：年月日评估科宣:

风险发生的可能性