2026年7基孔肯雅热和登革热防控知识考试试题(附答案)

2026年7基孔肯雅热和登革热防控知识考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，共40分）1.关于基孔肯雅热与登革热的病原体，下列描述正确的是：A.两者均为黄病毒科病毒，抗原性高度相似B.基孔肯雅热病毒为披膜病毒科甲病毒属，登革热病毒为黄病毒科黄病毒属C.基孔肯雅热病毒为黄病毒属，登革热病毒为甲病毒属D.两者均为披膜病毒科病毒，可通过同一试剂盒检测2.基孔肯雅热与登革热最主要的共同传播媒介是：A.中华按蚊B.致倦库蚊C.白纹伊蚊和埃及伊蚊D.三带喙库蚊3.登革热病毒共有几个血清型？A.1个B.2个C.3个D.4个4.下列哪项是基孔肯雅热区别于登革热的典型临床特征？A.高热B.剧烈关节疼痛C.皮疹D.出血倾向5.登革热重症预警指征不包括：A.剧烈腹痛B.持续性呕吐C.皮肤轻微瘙痒D.血浆渗漏表现6.对于登革热病例，具有诊断意义的实验室检查是：A.血常规显示白细胞计数升高B.血小板计数显著升高C.登革病毒NS1抗原检测阳性D.血沉明显增快7.某地区白纹伊蚊的布雷图指数（BI）计算为35，该指数含义及对应的风险等级是：A.平均每100户住宅中有35个阳性容器，传播风险低B.平均每100户住宅中有35个阳性容器，传播风险高C.阳性容器占比35%，传播风险中D.伊蚊成虫密度为35只/人工小时，传播风险高8.在登革热防控中，清除蚊虫孳生地的核心原则是：A.每周至少一次清除小型积水容器B.主要依赖大规模化学杀虫剂喷洒C.重点处理大型水体如池塘湖泊D.仅在疫情暴发时开展清理工作9.关于基孔肯雅热的治疗，正确的是：A.有特效抗病毒药物B.以对症支持治疗为主，可使用非甾体抗炎药缓解关节痛C.必须早期使用糖皮质激素D.常规使用抗生素预防继发感染10.登革热患者出现下列哪种情况时，需警惕可能进展为重症登革热？A.发热第2天出现斑丘疹B.发热第3天体温下降，但出现腹痛、呕吐C.整个发热期均有轻度头痛D.发病初期有轻度鼻塞11.对于疑似基孔肯雅热或登革热病例，医疗机构应在诊断后多长时间内进行网络直报？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时12.个人预防基孔肯雅热和登革热最有效的措施是：A.口服预防性药物B.接种疫苗C.防蚊叮咬，清除居住环境蚊媒孳生地D.避免与患者直接接触13.登革热病毒NS1抗原通常在感染后多长时间内可在血液中检测到？A.发病后1-2天B.发病后3-4天C.发病后5-7天D.发病后7-10天14.基孔肯雅热引起的关节炎特点，描述错误的是：A.多为游走性大关节疼痛B.疼痛可能持续数周至数月C.部分患者可遗留持续性关节僵硬D.X线检查常显示关节骨质破坏15.在登革热流行区，对发热病人进行鉴别诊断时，首先应考虑：A.流行性感冒B.疟疾C.伤寒D.登革热16.计算一个社区的容器指数（CI），调查100户，发现共有500个积水容器，其中阳性容器（有蚊幼虫或蛹）为50个。则该社区的CI为：A.5%B.10%C.50%D.无法计算17.关于登革热的传播，下列说法正确的是：A.人与人之间可通过呼吸道飞沫直接传播B.感染登革病毒的孕妇一定会通过胎盘传染给胎儿C.蚊媒叮咬感染者后，病毒在蚊体内经8-10天外潜伏期才具传染性D.输入性病例不会引起本地传播18.基孔肯雅热病例的隔离要求是：A.需严格呼吸道隔离B.发病后5天内应实施防蚊隔离C.无需隔离，因无人传人证据D.需隔离至关节痛完全消失19.对登革热密切接触者的管理措施是：A.医学观察7天，期间避免蚊虫叮咬B.预防性服用抗病毒药物C.立即采集血液检测D.无需特别管理20.在蚊媒控制中，使用苏云金杆菌以色列亚种（Bti）属于：A.化学杀虫剂B.昆虫生长调节剂C.生物杀虫剂D.驱避剂二、多项选择题（每题3分，共10题，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.以下关于基孔肯雅热和登革热的描述，正确的有：A.两者均可引起二次感染，且二次感染症状通常更轻B.两者均无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主C.两者临床表现均可有发热、皮疹、肌肉关节痛D.登革热可能出现严重出血和休克，基孔肯雅热则罕见E.两者已有安全有效的疫苗在国内广泛接种2.登革热病例的传染期是：A.发病前1天至发病后3-5天B.只要患者有发热，就具有传染性C.当患者处于病毒血症期时，被蚊虫叮咬后可传染蚊虫D.病毒血症期通常持续4-5天，最长可达12天E.恢复期患者仍可通过血液传播3.可用于蚊媒幼虫控制的措施包括：A.清除废弃的轮胎、瓶罐等积水容器B.在水缸、储水池中放养食蚊鱼C.对无法清除的积水投放缓释型杀幼虫剂D.每周更换花瓶、水生植物容器内的水并清洗容器内壁E.仅对成蚊密度高的区域进行幼虫控制4.疑似登革热病例的标本采集与送检要求包括：A.尽可能在发病后5天内采集急性期血清标本B.采集恢复期血清应在发病后7-10天或更晚C.标本应在4℃条件下保存和运送，长期保存应置于-20℃或以下D.所有发热病例均需常规采集脑脊液进行检测E.标本运送需遵守生物安全相关规定5.基孔肯雅热的临床表现可包括：A.急性发热，常伴剧烈关节痛B.皮疹，多为斑丘疹，可伴瘙痒C.结膜充血、轻度畏光D.少数患者可有神经系统、心脏等并发症E.绝大多数患者会遗留慢性致残性关节炎6.登革热疫情现场处置的核心措施有：A.病例的早发现、早诊断、早报告、早隔离（防蚊隔离）B.快速开展蚊媒应急监测与评估C.立即对全城所有区域进行超低容量喷雾灭蚊D.开展以清除孳生地为主的快速蚊媒控制E.开展公众健康教育，动员社区参与7.影响登革热和基孔肯雅热流行的因素有：A.媒介伊蚊的密度和分布B.人群易感性和流动性C.气候因素（温度、湿度、降雨）D.城市化程度和环境卫生状况E.仅与输入性病例数量有关8.关于个人防护蚊虫叮咬的措施，正确的有：A.户外活动时穿着长袖衣裤，尽可能选择浅色衣物B.使用含有避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁或IR3535等有效成分的驱蚊剂C.家中安装纱门纱窗，使用蚊帐D.避免在伊蚊活动频繁的清晨和黄昏时段在树荫、草丛等处逗留E.口服维生素B1可以有效驱蚊9.下列哪些是登革热重症的高危人群？A.二次感染不同血清型登革病毒的个体B.婴幼儿及老年人C.伴有糖尿病、高血压等基础疾病的患者D.孕妇E.所有首次感染登革病毒的患者10.在医疗机构中，预防基孔肯雅热和登革热院内传播的措施包括：A.对疑似和确诊病例实施防蚊隔离（如病房有纱门纱窗、使用蚊帐）B.医务人员采取标准预防措施即可，无需额外防护C.医院环境应做好蚊媒控制，清除院内孳生地D.对患者家属进行防蚊知识宣教E.将发热患者集中收治在普通大病房便于管理三、判断题（每题1分，共10题，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.登革热和基孔肯雅热都属于《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。（）2.布雷图指数（BI）是评价登革热和基孔肯雅热传播风险的重要指标，BI大于20有传播风险，大于50有暴发风险。（）3.感染一种血清型的登革病毒后，可获得对全部四种血清型的持久免疫力。（）4.基孔肯雅热的名字源于非洲土语，意为“屈肢痛”，形象描述了其关节疼痛导致患者弯腰屈膝的姿态。（）5.对登革热患者进行退热治疗时，首选阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，因其退热效果好。（）6.白纹伊蚊主要在室内或栖息地附近活动，飞行距离较短，通常不超过200米。（）7.登革热出血热和登革休克综合征主要发生于初次感染登革病毒的儿童。（）8.对疫点进行处置时，其核心区域半径至少为100米，必要时可扩大至200米。（）9.基孔肯雅热病毒可通过垂直传播（母婴传播）导致新生儿感染。（）10.所有从登革热或基孔肯雅热流行区归来的人员，无论有无症状，都应立即进行实验室检测。（）四、简答题（每题5分，共4题，共20分）1.简述登革热典型临床病程的三期划分及其主要特点。2.列出至少五项社区蚊媒孳生地巡查和清理的具体工作内容。3.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要鉴别要点。4.作为社区工作人员，在接到一例登革热确诊病例报告后，你应立即开展哪些核心的现场防控工作？答案与解析一、单项选择题1.B。解析：基孔肯雅热病毒属于披膜病毒科甲病毒属，登革热病毒属于黄病毒科黄病毒属，两者是不同的病毒。2.C。解析：白纹伊蚊和埃及伊蚊是基孔肯雅热和登革热最主要的传播媒介，在我国大部分地区以白纹伊蚊为主。3.D。解析：登革热病毒有4个血清型（DENV-1,DENV-2,DENV-3,DENV-4），感染某一型后产生的免疫力对其他型别不能提供完全保护。4.B。解析：剧烈、致残性的关节疼痛是基孔肯雅热最突出且区别于登革热的特征，可累及多个关节，持续时间长。5.C。解析：皮肤轻微瘙痒可能是皮疹伴随症状，并非重症预警指征。重症预警指征包括剧烈腹痛、持续性呕吐、血浆渗漏（如胸腔积液、腹水）、黏膜出血、肝肿大、血细胞比容升高伴血小板快速下降等。6.C。解析：登革病毒NS1抗原检测在发病早期（1-7天）阳性率高，是早期诊断的重要依据。登革热患者血常规常表现为白细胞计数减少或正常，血小板计数通常减少。7.B。解析：布雷图指数（BI）=（阳性容器数/调查户数）×100，表示每100户住宅中有阳性容器的数量。BI>20有传播风险，>50有暴发风险。35属于高风险。8.A。解析：清除蚊虫孳生地是蚊媒控制的基础和核心，关键是动员社区和家庭每周至少一次翻盆倒罐，清除各类小型积水容器，因为伊蚊幼虫在这些容器中只需约7天即可完成发育。9.B。解析：基孔肯雅热无特效抗病毒药，治疗以休息、补液、退热镇痛等对症支持为主。使用非甾体抗炎药需谨慎，需在排除登革热等出血性疾病风险后。10.B。解析：登革热患者发热3-7天后体温下降，但若出现腹痛、持续性呕吐、血浆渗漏、出血、烦躁等症状，是进入重症危险期的标志，需高度警惕。11.B。解析：根据传染病信息报告管理规范，基孔肯雅热和登革热均按乙类传染病管理，诊断后需在24小时内完成网络直报。12.C。解析：目前两种疾病均无特效药物和广泛应用的疫苗（登革热疫苗适用人群有限且存在一定风险），因此个人预防核心是防蚊灭蚊。13.C。解析：NS1抗原在病毒血症期（通常为发病后5-7天内）含量高，是早期诊断的重要靶标。14.D。解析：基孔肯雅热引起的关节炎多为非侵蚀性，X线检查通常无明显骨质破坏，这是其与类风湿关节炎等疾病的区别之一。15.D。解析：在流行区，对任何急性发热病人都应首先考虑登革热，进行相关问诊和检查，以便早期发现和管理。16.B。解析：容器指数（CI）=（阳性容器数/检查容器总数）×100%=(50/500)×100%=10%。17.C。解析：蚊媒叮咬感染者后，病毒需在蚊虫中肠增殖后移至唾液腺，此过程需8-10天（外潜伏期），此后该蚊才具有传染性。登革热主要通过蚊媒传播，无人际直接传播证据。18.B。解析：基孔肯雅热患者发病后5天内血液中病毒载量高，具有传染性，此期间应避免蚊虫叮咬患者，防止病毒传播，即实施“防蚊隔离”。19.A。解析：对密切接触者应进行医学观察，自最后接触之日算起观察7天，并指导其做好防蚊措施，一旦出现症状及时就医。20.C。解析：苏云金杆菌以色列亚种（Bti）是一种对蚊幼虫有毒杀作用的细菌，属于生物杀虫剂，对环境友好。二、多项选择题1.BCD。解析：A错误，登革热二次感染不同血清型时，发生重症风险增加；E错误，基孔肯雅热无上市疫苗，登革热疫苗（Dengvaxia等）应用有严格限制，未在国内广泛接种。2.ACD。解析：B错误，传染性与病毒血症期相关，而非单纯发热；E错误，恢复期后病毒血症消失，不再通过蚊媒传播。3.ABCD。解析：E错误，幼虫控制应作为常规性、基础性工作，不应只在成蚊密度高时进行。4.ABCE。解析：D错误，脑脊液检测并非常规，仅在有神经系统并发症指征时考虑。5.ABCD。解析：E错误，多数患者关节症状可完全恢复，仅部分（约10-30%）可能迁延为慢性关节痛，致残性关节炎相对少见。6.ABDE。解析：C错误，化学喷雾（空间喷洒）应基于蚊媒监测结果，针对性地在病例活动区域及周边核心区进行，而非无差别全城喷洒。7.ABCD。解析：E错误，输入性病例是重要源头，但本地流行受多种因素综合影响。8.ABCD。解析：E错误，口服维生素B1驱蚊缺乏足够科学证据支持。9.ABCD。解析：E错误，首次感染登革病毒的患者多数表现为普通型登革热，发展为重症的风险相对低于二次感染者。10.ACD。解析：B错误，医务人员除标准预防外，在疫区或处理病例时也需做好个人防蚊；E错误，疑似和确诊病例应实施防蚊隔离，集中收治在普通大病房会增加院内传播风险。三、判断题1.√。解析：两者均为法定乙类传染病。2.×。解析：BI>10即有传播风险，>20有暴发风险，>50有区域流行风险。原题描述标准过宽。3.×。解析：感染一种血清型后，仅对该型产生持久免疫力，对其他型别免疫力不完全，且可能因抗体依赖增强效应（ADE）导致二次感染时病情更重。4.√。解析：基孔肯雅（Chikungunya）一词源于非洲坦桑尼亚的Makonde语，意为“变得扭曲”或“弯腰走路”，描述患者因严重关节痛而采取的姿势。5.×。解析：因登革热有出血风险，应避免使用阿司匹林、布洛芬等可能影响血小板功能或增加胃黏膜损伤风险的药物，退热镇痛首选对乙酰氨基酚（扑热息痛）。6.√。解析：白纹伊蚊活动范围较小，这为实施精准的疫点处置提供了依据。7.×。解析：登革出血热/休克综合征更多见于二次感染不同血清型登革病毒的儿童或成人，也可见于初次感染的婴幼儿。8.√。解析：这是登革热疫点处理的一般原则，以病例住所或活动地为中心划定处置范围。9.√。解析：已有证据表明，在病毒血症期分娩的孕妇，可能将基孔肯雅热病毒垂直传播给新生儿，导致新生儿严重感染。10.×。解析：对于无症状者，不推荐常规检测，但应进行健康宣教，告知其自我观察，出现症状及时就医。四、简答题1.答：典型登革热临床病程可分为三期：（1）发热期：急性起病，高热，常伴头痛、眼眶痛、全身肌肉骨关节痛、乏力、恶心呕吐等，可有颜面潮红、结膜充血、皮疹（多为发病后第3-6天出现）等。此期持续2-7天。（2）危险期（或称极期）：部分患者在热退后（病程第3-8天）病情加重，出现血浆渗漏、出血、器官损伤等重症表现。血浆渗漏可导致血液浓缩、胸腔或腹腔积液；出血可表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者可有消化道等内脏出血。此期持续1-2天。（3）恢复期：极期过后，患者病情逐渐好转，渗出的组织液重吸收，可出现多尿期，各项实验室指标逐渐恢复正常。乏力等症状可能持续数周。2.答：（1）检查并清除室内外所有闲置或废弃的积水容器，如旧轮胎、空瓶罐、泡沫箱、一次性餐盒等。（2）翻盆倒罐，将花盆托盘、水缸、桶、盆等容器积水彻底清空，并倒置存放。（3）管理功能性积水容器，对饮用水缸、储水池等加盖密封，或定期换水（不超过7天）并清洗内壁。（4）处理建筑工地、地下室、停车场等区域的坑洼积水，疏通排水沟渠。（5）检查并清理绿化带、公园、苗圃中的塑料薄膜、树洞、竹筒等自然积水处，可填平或钻孔引