2026年尼帕病毒病预防控制技术指南考核试题

2026年尼帕病毒病预防控制技术指南考核试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1.尼帕病毒的自然宿主是下列哪种动物？A.家猪B.果蝠（狐蝠）C.犬D.马E.家禽2.尼帕病毒病的主要传播途径不包括：A.直接接触受感染动物的分泌物或排泄物B.食用被果蝠污染的水果或水果制品C.人与人之间通过飞沫或密切接触传播D.蚊虫叮咬传播E.接触被病毒污染的环境3.关于尼帕病毒的病原学特征，以下描述正确的是：A.属于黄病毒科，单股正链RNA病毒B.属于副粘病毒科，单股负链RNA病毒C.对热、常用消毒剂和紫外线敏感，抵抗力弱D.B和C都正确E.以上都不正确4.尼帕病毒病病例的发现与报告时限要求是：A.发现疑似病例后，应在48小时内进行网络直报B.发现疑似病例后，应在24小时内进行网络直报C.发现确诊病例后，应在12小时内进行网络直报D.发现疑似病例后，应在2小时内进行网络直报E.发现确诊病例后，应在24小时内进行网络直报5.对尼帕病毒病疑似病例进行流行病学调查时，其密切接触者的医学观察期限为：A.7天B.14天C.21天D.自最后一次接触病例之日起28天E.自最后一次接触病例之日起21天6.医疗机构对尼帕病毒病疑似或确诊病例进行诊疗时，应采取的防护措施是：A.标准预防B.飞沫隔离C.接触隔离D.标准预防+飞沫隔离+接触隔离E.空气隔离7.处理尼帕病毒病死亡患者尸体时，以下操作错误的是：A.使用防渗漏的尸体袋包裹B.对尸体袋外表面进行消毒C.尽快火化，不建议进行解剖D.允许家属进行遗体告别仪式E.搬运和处理尸体的人员应做好个人防护8.可用于尼帕病毒实验室检测的样本不包括：A.发病早期咽拭子、鼻拭子B.脑脊液C.尿液D.全血或血清E.粪便（发病后期）9.在尼帕病毒病疫点进行终末消毒时，对物体表面和地面通常使用的有效消毒剂浓度是：A.250-500mg/L含氯消毒剂B.1000mg/L含氯消毒剂C.2000mg/L含氯消毒剂D.75%乙醇E.0.5%过氧乙酸10.预防尼帕病毒病社区传播的关键措施是：A.广泛接种疫苗B.对果蝠进行大规模扑杀C.早期发现、隔离病例，严格管理密切接触者D.禁止所有动物交易E.在社区内喷洒杀虫剂二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.尼帕病毒病的典型临床表现包括：A.急性发热B.头痛、肌痛C.呼吸道症状（咳嗽、咽痛、呼吸困难）D.脑炎症状（嗜睡、意识模糊、抽搐）E.出血倾向2.以下哪些情况可被定义为尼帕病毒病疑似病例？A.有流行病学史，且出现发热伴呼吸道症状者B.有流行病学史，且出现急性脑炎症状者C.无明确流行病学史，但临床表现高度疑似，且无法用其他疾病解释者D.与确诊病例有密切接触，出现任何症状者E.来自疫区，出现腹泻症状者3.尼帕病毒病病例的密切接触者包括：A.诊疗、护理、探视病例时未采取有效防护的医护人员、家属或其他人员B.与病例共同居住、学习、工作的人员C.与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触的人员D.现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员E.与病例在同一市场购物，但距离超过5米的人员4.关于尼帕病毒病的标本采集与运输，下列说法正确的有：A.应在抗病毒治疗前采集标本B.标本采集时应采取生物安全三级（BSL-3）个人防护C.标本应置于密封、防漏的容器中，外包装需有明显标识D.标本应低温（4℃或-20℃以下）保存和运输E.所有标本运输均须按照A类感染性物质进行包装和运输5.在尼帕病毒病防控中，针对公众的健康教育内容应包括：A.避免接触果蝠及其栖息地B.不要食用被果蝠啃咬或污染过的水果C.食用水果前应彻底清洗、削皮D.避免接触疑似感染尼帕病毒的动物（如病猪）E.出现发热、头痛等症状应及时就医并告知医生相关暴露史三、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.尼帕病毒病是一种人畜共患传染病，目前已有特效抗病毒药物和疫苗上市。（）2.果蝠感染尼帕病毒后通常不发病，但可长期携带病毒并通过尿液、唾液等排毒。（）3.尼帕病毒在人与人之间的传播效率很高，基本再生数（R0）通常大于5。（）4.对尼帕病毒病病例居住过的病房进行终末消毒后，需进行消毒效果评价，合格后方可重新使用。（）5.处理尼帕病毒标本的实验室应具备生物安全三级（BSL-3）或以上防护水平。（）6.医疗机构预检分诊时，对所有发热伴呼吸道症状的患者，均应询问其是否有尼帕病毒病流行区的旅行史或相关动物接触史。（）7.尼帕病毒病患者的排泄物、分泌物可直接排入医院的污水系统，无需特殊处理。（）8.在疫区，扑杀可能感染的动物（如猪）是控制疫情传播的必要措施之一。（）9.尼帕病毒对脂溶剂（如乙醚、氯仿）和常用消毒剂敏感。（）10.对尼帕病毒病密切接触者进行医学观察期间，如果出现症状，应立即转运至定点医疗机构进行隔离治疗。（）四、填空题（每空1分，共15分）1.尼帕病毒属于______科，______病毒属。2.尼帕病毒病的潜伏期一般为______天，最长可达______天。3.发现尼帕病毒病疑似病例后，责任报告单位应在______小时内进行网络直报，同时报告______卫生行政部门。4.尼帕病毒病的诊断原则是：根据病例的______、______、______，结合实验室检测结果进行诊断。5.对尼帕病毒病病例的临床标本进行病毒核酸检测，首选______法。6.对疫点内可能被污染的环境和物品进行消毒时，空气消毒可采用______或______法。7.参与尼帕病毒病现场处置、病例转运、尸体处理等工作的所有人员，均应进行______医学观察。8.在尼帕病毒病流行区，应加强对______和______的监测，以及时发现动物间疫情。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述尼帕病毒病的主要流行病学特征（传染源、传播途径、易感人群）。2.列出尼帕病毒病疑似病例的病例定义要点。3.简述医疗机构如何做好尼帕病毒病医院感染预防与控制工作。4.发生尼帕病毒病疫情时，如何对密切接触者进行管理？六、案例分析题（每题10分，共20分）案例一：某县报告一起聚集性发热伴神经系统症状病例。首例病例为45岁男性猪贩，于10天前出现发热、头痛、呕吐，后出现嗜睡、颈项强直，当地医院按“病毒性脑炎”治疗无效，病情加重，出现呼吸困难，于3天前死亡。随后，其妻子（负责照料）、一名共同贩卖生猪的伙伴以及一名参与诊治的村医（未采取有效防护）相继出现发热、头痛、咳嗽等症状。流行病学调查发现，该男子发病前曾从邻省（曾有尼帕病毒病动物疫情报告）购入一批生猪，部分猪在运输途中出现咳嗽、呼吸困难等症状，有几头死亡。1.根据上述描述，最可能的诊断是什么？为什么？（3分）2.针对此起疫情，应立即采取哪些关键的控制措施？（4分）3.如何开展病例的搜索和监测？（3分）案例二：某市定点医院收治一例尼帕病毒病疑似病例（正在等待实验室确诊）。患者为男性，38岁，目前有发热、咳嗽、意识模糊等症状，病情危重，正在ICU负压病房接受治疗。你是该院感染管理科的工作人员。1.请列出对该病例在院内感染防控方面需采取的具体措施（至少5点）。（5分）2.该病例的痰液、血液等标本需送往省疾控中心实验室进行检测。请简述标本包装、运输的注意事项。（3分）3.如果该病例不幸死亡，应如何处理其尸体？（2分）答案与解析一、单项选择题1.B。解析：果蝠（特别是狐蝠属）是尼帕病毒的自然宿主，病毒在其体内长期存在并可能排毒。2.D。解析：尼帕病毒主要通过直接接触感染动物（如猪）的分泌物、食用被果蝠污染的食物（如生椰枣汁、水果）以及人与人之间密切接触传播。目前没有证据表明蚊虫等节肢动物可以传播该病毒。3.D。解析：尼帕病毒属于副粘病毒科，亨尼帕病毒属，为单股负链RNA病毒。该病毒有包膜，对热、紫外线、脂溶剂和常用消毒剂（如含氯消毒剂、过氧乙酸等）敏感，抵抗力弱。4.D。解析：根据《传染病防治法》及尼帕病毒病防控技术方案要求，发现疑似病例应在2小时内进行网络直报，以实现早期预警和快速响应。5.E。解析：尼帕病毒病的最长潜伏期可达21天，因此对密切接触者的医学观察期定为自末次暴露起21天。6.D。解析：尼帕病毒可通过接触患者的体液、分泌物以及近距离飞沫传播，因此需在标准预防基础上，严格执行接触隔离和飞沫隔离措施。7.D。解析：为杜绝传播风险，尼帕病毒病死亡患者尸体应避免不必要的移动和操作，不允许进行遗体告别等聚集性活动，应尽快消毒并火化。8.C。解析：尼帕病毒主要从患者的呼吸道分泌物、脑脊液、血液和尿液中分离或检测到。粪便通常不作为常规检测样本。9.B。解析：对病毒污染的环境和物品进行终末消毒时，通常使用有效氯浓度为1000mg/L的含氯消毒剂进行喷洒或擦拭，作用30分钟以上。10.C。解析：目前尚无上市疫苗，控制传染源（病例）、切断人与人之间的传播途径是预防社区传播最核心、最有效的措施。扑杀动物和禁止交易需根据风险评估依法进行，非普适性关键措施。二、多项选择题1.ABCD。解析：尼帕病毒病临床表现多样，包括流感样症状、严重呼吸道症状和致命性脑炎。出血倾向并非其典型表现，但在部分严重病例中可能出现。2.ABC。解析：疑似病例定义需结合流行病学史和临床表现。D项描述属于密切接触者医学观察范畴，E项腹泻不是尼帕病毒病核心症状。3.ABCD。解析：密切接触者是指在未采取有效防护情况下，与病例有近距离接触可能感染的人员。E项距离较远，且无其他密切接触情形，通常不列为密接。4.ABCD。解析：A、B、C、D均为标本采集运输的核心要求。E项错误，大多数情况下，疑似病例标本可按B类感染性物质运输，但需遵循最新生物安全运输规定。5.ABCDE。解析：所有选项均为针对公众预防尼帕病毒感染的有效健康教育要点。三、判断题1.×。解析：目前尚无针对尼帕病毒病的特效抗病毒药物和获批上市的人用疫苗，治疗以支持对症为主。2.√。解析：果蝠是天然宿主，感染后呈隐性感染状态，可长期携带并间歇性排毒，污染环境。3.×。解析：尼帕病毒的人际传播能力有限，基本再生数（R0）通常小于1，但在医院等密闭环境或照护过程中可能发生聚集性传播。4.√。解析：终末消毒后进行效果评价是确保消毒彻底、防止院内感染的重要环节。5.√。解析：尼帕病毒属于高致病性病原微生物，其病毒培养等操作需在BSL-3实验室进行。6.√。解析：加强预检分诊和流行病学史询问，是早期发现和隔离疑似病例的关键。7.×。解析：患者的排泄物、分泌物需先进行严格消毒（如用含氯消毒剂浸泡），再排入污水处理系统。8.√。解析：当动物（如猪群）中出现疫情时，扑杀感染动物及同群动物是消灭传染源、控制疫情扩散的重要措施。9.√。解析：尼帕病毒有脂质包膜，因此对脂溶剂和大多数消毒剂敏感。10.√。解析：密切接触者一旦出现症状，应立即作为疑似病例处理，转运至定点医院隔离排查。四、填空题1.副粘病毒，亨尼帕2.4-14，213.2，当地县级4.流行病学史，临床表现，实验室检查5.实时荧光RT-PCR6.过氧乙酸气溶胶喷雾，紫外线照射7.登记与健康监测（或：登记和21天医学观察）8.生猪等易感动物，果蝠五、简答题1.主要流行病学特征：传染源：果蝠（狐蝠）是自然宿主和主要传染源。感染尼帕病毒的动物（如猪、马等）是中间宿主和扩增宿主，可成为疫情暴发的传染源。患者是人际传播的传染源。传播途径：①接触传播：直接接触感染动物的组织、体液（如唾液、尿液），或接触被病毒污染的环境。②消化道传播：食用被果蝠污染的水果或生椰枣汁。③人际传播：通过接触患者的呼吸道分泌物、尿液等体液，或飞沫传播。易感人群：人群普遍易感。与感染动物密切接触的人员（如养殖户、屠宰工、兽医）、病例的照护者及医护人员为高危人群。2.疑似病例定义要点：流行病学史：发病前21天内，有尼帕病毒病流行区旅行或居住史；或接触过来自流行区的动物（如果蝠、猪等）及其分泌物/排泄物；或接触过尼帕病毒病病例或其污染物。临床表现：急性发热，并伴有以下至少一项：①头痛、肌痛等全身症状；②咳嗽、咽痛、呼吸困难等呼吸道症状；③呕吐、腹泻等消化道症状；④嗜睡、意识障碍、抽搐等脑炎或脑膜炎症状。满足“流行病学史+临床表现”，或无明确流行病学史但临床表现高度疑似且无法用其他疾病解释者。3.医院感染预防与控制：早期识别与隔离：强化预检分诊，快速识别并隔离疑似病例于独立病区（最好为负压病房）。严格执行隔离措施：对疑似/确诊病例实施接触隔离和飞沫隔离。严格限制探视。个人防护：所有进入隔离区域的医务人员必须规范穿戴防护用品（如防护服、医用防护口罩、护目镜/面屏、手套、鞋套等）。环境与器械管理：加强病房通风，对环境和物体表面进行定期和终末消毒。复用医疗器械应专人专用，用后严格消毒灭菌。标本与废物管理：标本采集、运送规范，医疗废物按感染性废物严格处置。培训与监督：对全院医务人员进行培训，并监督防护措施落实情况。4.密切接触者管理：登记与告知：对所有密接者进行登记，告知其疾病风险、医学观察要求及出现症状后的报告方式。医学观察：自末次接触起，进行为期21天的医学观察。观察方式可因地制宜，包括居家观察或集中隔离观察。健康监测：每日至少测量两次体温，询问健康状况（如是否出现发热、头痛、咳嗽等症状）。个人防护指导：指导其在观察期间减少外出，避免与家人密切接触，做好个人卫生。异常情况处置：一旦出现相关症状，立即报告并转运至定点医院进行隔离诊治，同时对其活动场所进行消毒。六、案例分析题案例一：1.最可能的诊断：尼帕病毒病聚集性疫情。理由：①病例临床表现符合（发热、呼吸道及神经系统症状）；②有明确的动物（猪）接触史，且动物来源地有疫情报告，动物有疑似症状；③出现了人际传播（妻子、伙伴、村医），符合尼帕病毒的人际传播特征。2.关键控制措施：①立即将新发病例隔离治疗。②迅速追踪、排查并隔离管理所有密切接触者（包括其他猪贩、买家、亲属、医护人员等），进行21天医学观察。③对病例家庭、猪只交易场所、诊疗场所等进行彻底终末消毒。④协调农业部门，对病例关联的猪群进行检疫、隔离，必要时进行扑杀和无害化处理。⑤开展应急健康教育，告知公众避免接触病畜、注意食品卫生。3.病例搜索与监