18项医疗质量安全核心制度考试考题(附答案)

18项医疗质量安全核心制度考试考题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，错选、不选不得分）1.根据18项医疗质量安全核心制度对首诊负责制的要求，首诊医师不应当履行的职责是以下哪项A.负责病史采集、体格检查、医嘱开具、病历书写并承担连续诊疗责任B.对非本机构诊疗科目范围内的疾病，只需引导患者重新挂号即可转诊C.急危重症患者因本机构条件有限需转诊时，应当安排医护人员陪同转运D.因患者病情需要其他科室会诊时，首诊医师应当主动邀请会诊，不得推诿2.二级以上医院落实三级查房制度要求，新入院患者的主治医师首次查房应当在多长时间内完成A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时3.根据会诊制度要求，常规会诊发出邀请后，受邀医师应当在多长时间内到达会诊现场A.10分钟B.24小时C.48小时D.72小时4.分级护理制度中，下列哪项是一级护理的适用人群A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.病情趋向稳定的重症患者、手术后需要严格卧床的患者C.病情稳定，仍需卧床，自理能力轻度依赖的患者D.病情稳定，自理能力完全自主的患者5.值班和交接班制度要求，对危重患者应当采用哪种交接班方式A.口头交接班B.书面交接班C.床旁交接班D.电话交接班6.疑难病例讨论制度要求，疑难病例讨论的记录应当由谁负责整理并归入病历档案A.申请讨论科室的经治医师B.申请科室主任C.医务管理部门专人D.参与讨论的高年资医师7.急危重患者抢救制度要求，抢救记录无法及时完成的，经治医师应当在抢救结束后多长时间内据实补记并注明A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时8.根据术前讨论制度要求，哪一级及以上手术必须开展术前讨论A.一级B.二级C.三级D.四级9.存在医患争议的死亡病例，死亡病例讨论应当在多长时间内完成A.12小时B.24小时C.48小时D.7天10.查对制度要求，手术过程中清点器械、敷料、缝针等物品，至少需要清点几次A.1次B.2次C.3次D.4次11.手术安全核查制度要求，手术安全核查的三个核心时间节点不包括以下哪一项A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者送回病房后12.手术分级管理制度根据手术风险、复杂程度、难易程度，将手术分为几级A.3级B.4级C.5级D.6级13.新技术和新项目准入管理制度要求，医疗机构本院开展的新技术新项目，临床应用准入审批由哪个机构负责A.国家级医学伦理委员会B.省级卫生健康行政部门C.市级卫生健康行政部门D.医疗机构自身的医学伦理委员会和学术委员会14.危急值报告制度要求，检查检验人员确认危急值结果后，正确的处理流程是A.立即复查确认结果无误后，10分钟内报告临床科室，做好登记B.直接发送报告，等待临床科室主动查询C.先通知患者家属，再通知临床科室D.确认结果后，2小时内上报即可15.根据病历管理制度要求，住院病历的最低保存期限是A.10年B.15年C.30年D.永久保存16.抗菌药物分级管理制度中，下列哪项属于特殊使用级抗菌药物的核心特点A.长期临床应用安全有效，细菌耐药性影响小，价格较低B.长期临床应用安全有效，细菌耐药性影响较大，价格中等C.具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物D.仅对特定病原菌敏感的抗菌药物17.临床用血审核制度要求，医疗机构临床用血应当遵循的原则是A.合理、科学B.安全、有效C.节约、公开D.公平、公正18.信息安全管理制度要求，医疗机构患者个人信息安全的第一责任人是A.医疗机构法定代表人B.信息科负责人C.临床科主任D.经治医师19.首诊医师接诊患者后临近下班，针对未完成诊疗的患者，正确的做法是A.让患者到急诊重新挂号就诊B.将患者移交给下一班医师，做好交接后方可离开C.直接下班，等待次日处理D.让患者次日再来找自己就诊20.二级以上医院落实三级查房制度，主任医师（副主任医师）的查房频率要求是A.每天至少1次B.每2天至少1次C.每周至少1次D.每周至少2次21.三级医师查房制度中的三级医师指的是A.住院医师、主治医师、副主任/主任医师B.住院医师、进修医师、主治医师C.实习医师、住院医师、主治医师D.住院医师、主治医师、科主任22.急会诊制度要求，发出急会诊申请后，受邀医师应当在多长时间内到达现场A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟23.多学科会诊（MDT）应当由哪个主体发起组织A.患者家属B.收治患者的科室C.医务管理部门D.医疗机构负责人24.病情稳定仍需卧床，自理能力轻度依赖的患者，应当给予哪一级护理A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理25.值班医师因突发情况需要暂时离开工作岗位，正确的做法是A.留下联系方式，保持电话畅通即可离开B.安排值班护士代为接待患者C.告知其他值班医师去向和联系方式，做好工作交接后方可离开D.锁好值班室，处理完突发事情再返回26.下列关于交接班记录的要求，说法错误的是A.所有住院患者都必须单独书写书面交接班记录B.交班内容应当包括患者病情变化、诊疗注意事项、下一步诊疗计划C.新入院、急危重、手术患者需要重点交接班D.交接班完成后，交班和接班医师都应当签字确认27.疑难病例讨论的参会主体不应当包括A.申请科室全科医师B.受邀相关科室会诊医师C.患者及家属D.申请科室主任28.急危重患者抢救过程中，关于口头医嘱的处理，正确的是A.抢救过程中一律不允许开具口头医嘱B.执行口头医嘱前，护士应当复述医嘱内容，核对无误后方可执行C.医师开具口头医嘱后，护士直接执行即可，不需要复述D.抢救结束后不需要补录书面医嘱29.下列哪项不属于术前讨论的核心内容A.术前诊断、手术适应症、禁忌症B.患者家庭经济情况与医保报销类型C.手术方案、术中风险、应急处置预案D.术后并发症预防、护理方案30.术前讨论应当由谁主持A.手术主刀医师B.护士长C.麻醉医师D.科室主任或其指定的高年资医师31.下列哪项不属于死亡病例讨论的核心目的A.总结诊疗经验教训B.提高临床诊疗水平C.明确界定医疗责任D.分析患者死亡原因32.查对制度要求，给药、操作前核对患者身份，至少同时使用几种核对方式A.1种B.2种C.3种D.没有固定要求，可根据情况调整33.手术安全核查记录应当由谁负责填写并归入病历A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士34.根据手术分级管理制度要求，低年资主治医师（受聘主治医师3年以内）可以独立开展哪一级手术A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术35.新技术新项目开展过程中，医疗机构应当定期开展评估，评估周期最长不超过A.半年B.1年C.2年D.3年36.临床科室接到危急值报告后，临床医师应当在多长时间内完成患者处置并记录A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时37.下列关于病历管理的说法，错误的是A.病历书写应当规范，不得涂改、挖补B.上级医师可以修改下级医师书写的病历，修改后应当签名并注明时间C.医务人员因工作需要可以随意复制携带病历外出D.电子病历应当设置操作权限，留存完整操作痕迹38.下列哪一级医师经考核合格后可获得特殊使用级抗菌药物处方权A.住院医师以上B.主治医师以上C.副主任医师以上D.所有医师均可直接获得39.医疗机构给患者实施临床输血前，必须完成哪项工作A.签署临床用血知情同意书B.要求患者家属完成互助献血C.医师自行联系血源D.提前缴纳用血费用40.下列关于医疗信息安全的说法，错误的是A.不得随意将存储患者信息的设备带出医疗机构B.可以连接公共无线局域网处理涉密医疗数据C.工作人员离职后应当及时收回信息系统操作权限D.定期开展信息系统安全漏洞排查与整改二、多项选择题（每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于首诊负责制核心要求的有A.首诊医师必须完成接诊环节的病史采集、体格检查、诊疗处置和病历书写B.首诊医师对多科协作诊疗的患者，应当牵头负责接诊处置，不得推诿C.对需要转诊的患者，首诊医师负责完成转诊前的必要处置，做好交接D.首诊医师仅处理本专科疾病，其他专科问题无需干预2.三级查房制度要求，三级查房应当包含的核心内容有A.审阅病历，明确或更新诊断，修正诊疗计划B.体格检查，评估患者病情变化，指导下级医师C.解答患者及家属疑问，做好医患沟通D.决定手术、出院等核心诊疗决策3.根据会诊制度的分类，会诊按性质和场景可以分为A.科内会诊、科间会诊B.急会诊C.常规会诊D.院内会诊、院外会诊4.值班交接班制度要求，下列哪些患者属于必须重点交接班的对象A.新入院患者B.当日手术患者C.急危重患者D.病情不稳定、诊断不明确的患者5.下列哪些情况应当按要求开展疑难病例讨论A.入院一周以上诊断未明确的患者B.治疗效果不佳，病情无好转的患者C.病情复杂，需要多科协作诊疗的患者D.出现严重药物不良反应或并发症的患者6.急危重患者抢救制度要求，抢救过程中应当做到A.抢救人员服从现场负责人统一指挥B.多科协作抢救时，相关科室应当及时到位，不得推诿C.任何情况下都不得停止抢救，必须坚持到心跳呼吸停止D.做好抢救记录，及时与家属沟通病情7.术前讨论制度要求，常规术前讨论的参与人员应当包括A.手术医师、麻醉医师B.负责床位的护理人员C.上级医师D.必要时邀请相关学科专家参与8.手术安全核查要求，参与核查的三方主体是A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属9.手术分级管理制度要求，下列说法正确的有A.医师应当按照医疗机构授予的手术权限开展手术，不得超范围执业B.紧急抢救急危重患者时，医师可以超权限开展手术，术后及时报备C.医疗机构应当定期考核医师手术能力，动态调整手术权限D.只要医师职称符合要求，自动获得对应级别的手术权限10.新技术新项目准入审批中，医疗机构应当审查的内容包括A.新技术新项目的安全性、有效性B.新技术新项目是否符合医学伦理要求C.是否符合医疗机构功能定位和技术能力D.参与新技术新项目的医护人员是否具备相应资质11.下列属于常见临床检验危急值的有A.血钾＜2.5mmol/L或＞6.5mmol/LB.血钙＜1.5mmol/L或＞3.5mmol/LC.空腹血糖＜2.8mmol/L（糖尿病患者＜3.9mmol/L）或＞22.2mmol/LD.血红蛋白＜50g/L12.病历管理制度要求，医疗机构病历管理应当落实A.建立病历质量定期检查、评估、反馈制度B.住院患者出院后，病历应当在24小时内归档C.电子病历与纸质病历具有同等法律效力D.任何单位和个人不得擅自涂改、销毁、抢夺病历13.抗菌药物分级管理制度中，下列哪些情况允许越级使用抗菌药物A.患者病情危重，存在感染性休克需要紧急控制感染B.病原菌只对限制使用级或特殊使用级抗菌药物敏感C.越级使用后应当在24小时内补办越级使用审批手续D.门诊感染患者常规越级使用高级别抗菌药物14.临床用血审核制度要求，临床用血审核的内容包括A.输血适应症是否明确，是否符合输血指征B.血液品种、输血量的选择是否合理C.输血前相关检查是否完成，知情同意书是否签署D.输血过程监护、输血后疗效评估是否完整15.信息安全管理制度要求，医疗机构应当落实哪些管理要求A.落实网络安全等级保护制度，做好备案和等级测评B.建立患者个人信息保护制度，防止信息泄露C.定期开展信息安全应急演练，应对系统故障和攻击D.对全体医务人员开展信息安全培训，提升安全意识三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.首诊负责制是指第一位接诊医师对其所接诊患者，特别是急危重症患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责到底的制度。2.三级查房制度要求，新入院患者的住院医师首次查房应当在患者入院后8小时内完成。3.低年资住院医师经过科室批准可以独立承担院外会诊工作。4.分级护理制度是指根据患者病情和/或自理能力评估结果确定护理级别，匹配对应护理服务的制度。5.值班医师因家距离医院近，晚间可以在家待命，保持电话畅通即可，不需要在岗。6.疑难病例讨论只能在科室内部开展，不得邀请院外专家参与讨论。7.急危重患者抢救时，因病情危急不需要告知家属病情和抢救风险，直接抢救即可。8.手术安全核查要求手术医师、麻醉医师、巡回护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点完成核查，确认无误后方可开展下一步操作。9.危急值是指直接提示患者生命处于危急状态的检查检验结果，发现后必须立即报告处置。10.特殊使用级抗菌药物因抗菌效果好，可以常规用于门诊感染患者。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”到某二级医院急诊科就诊，首诊急诊科医师接诊后，结合心电图明确诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，该医院心内科未获得急诊介入诊疗资质，需要转诊到上级具备资质的医院治疗。请结合首诊负责制度要求，回答以下问题：（1）该首诊医师应当采取哪些处置措施才符合制度要求？（5分）（2）转诊过程中需要遵守哪些核心要求？（5分）2.患者女性，45岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”入住某三级医院普外科，拟行腹腔镜胆囊切除术，主刀医师为受聘主治医师2年的低年资医师，术前未组织任何术前讨论，直接安排手术，手术中因局部解剖粘连、解剖结构辨识不清损伤胆总管，术后发生胆汁性腹膜炎，需要再次手术修补。请结合本题涉及的医疗质量安全核心制度，指出该诊疗过程中违反了哪些核心制度，分别说明违规点。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.C10.C11.D12.B13.D14.A15.C16.C17.A18.A19.B20.D21.A22.B23.B24.C25.C26.A27.C28.B29.B30.D31.C32.B33.C34.B35.B36.D37.C38.C39.A40.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×四、案例分析题第1题参考答案（1）根据首诊负责制要求，首诊医师应当完成以下处置：①立即对患者进行病情评估，完善心肌损伤标志物等相关检查，即刻给予吸氧、心电监护、抗血小板聚集、抗凝、镇痛等必要急救处置，稳定患者生命体征，规范书写急诊病历，准确记录接诊时间、病情变化和处置措施；（2分）②及时向科室负责人和医务管理部门上报病情，充分告知患者及家属病情的危险性、转诊的必要性，取得患者及家属的知情同意；（1分）③提前联系上级接收医院，如实告知患者病情和已经采取的处置措施，确认上级医院具备接收和救治的条件；（1分）④安排具备急救能力的医护人员陪同转运，做好转运交接准备。（1分）（2）转诊过程的核心要求：①转诊前必须完成必要的急救处置，维持患者生命体征稳定，不得因推诿延误抢救；（1分）②必须配备专业医护人员陪同，携