2026年护理师考试题及答案

2026年护理师考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿有渗液，最可能的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：B2.静脉补钾时，氯化钾浓度一般不超过A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B3.下列关于无菌包的描述，错误的是A.未打开的无菌包有效期为7天（环境符合要求时）B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.打开后未用完的物品可保留24小时D.包内物品取出后若未使用可放回包内答案：D4.患者突发意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，现场急救首选措施是A.立即胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤答案：A5.新生儿生理性黄疸出现的时间是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B6.慢性心力衰竭患者使用利尿剂时，最需监测的电解质是A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.氯离子答案：B7.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年患者）通常为A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B8.压疮Ⅰ期的主要表现是A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡C.全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：A9.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口答案：D10.患者因脑出血致左侧肢体偏瘫，护士为其进行良肢位摆放时，患侧上肢应A.肩关节内收，肘关节屈曲B.肩关节外展，肘关节伸展C.肩关节外展30°-45°，肘关节伸展，腕关节背伸D.肩关节内收，肘关节伸展，腕关节掌屈答案：C11.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是A.消毒B.降低肺泡内泡沫表面张力C.湿润气道D.增加氧浓度答案：B12.某孕妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，此时应采取的最佳体位是A.平卧位B.侧卧位C.坐位D.自由体位（如站立、行走）答案：D13.早产儿暖箱温度的设定主要依据是A.体重和日龄B.体温和呼吸频率C.心率和血压D.血氧饱和度答案：A14.下列关于胰岛素注射的描述，正确的是A.注射部位可选择腹部、上臂外侧、大腿前侧、臀部B.胰岛素应在常温下保存，避免冷藏C.预混胰岛素注射前无需摇匀D.注射后立即拔针，无需停留答案：A15.患者因食管癌术后留置胃管，出现腹胀、胃液引流量减少，首先应检查A.胃管是否通畅B.患者是否禁食C.胃管插入深度D.胃肠减压装置是否密闭答案：A16.过敏性休克的首选急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B17.某患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）”，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，此时应给予A.高浓度吸氧（＞35%）B.低浓度持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧治疗D.间断吸氧答案：B18.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C19.新生儿Apgar评分的内容不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D20.某患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，最有效的解毒药是A.阿托品B.解磷定C.阿托品+解磷定D.纳洛酮答案：C二、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉炎的分级及处理措施。分级：0级无临床症状；1级局部红斑，伴或不伴疼痛；2级局部红斑、疼痛，有条索状改变；3级局部红斑、疼痛，条索状改变长度＞2.5cm，有可触及的静脉条索；4级局部红斑、疼痛，条索状改变长度＞2.5cm，有脓液流出。处理措施：①立即停止在患肢输液，抬高并制动；②1级-2级：局部湿热敷（50%硫酸镁或喜疗妥软膏）；③3级-4级：除上述措施外，可外敷水胶体敷料或冷敷（化疗药物外渗时），必要时使用抗生素；④观察局部情况及全身反应，记录静脉炎程度。2.压疮的预防措施有哪些？①定期翻身（每2小时1次，必要时1小时1次），使用气垫床或减压垫；②保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便失禁；③加强营养支持，摄入高蛋白、高热量、高维生素饮食；④评估高危人群（如意识障碍、肥胖、消瘦、活动受限者），建立压疮风险评估表；⑤保持床单平整无皱折，避免摩擦力和剪切力；⑥对骨隆突处可使用减压贴或泡沫敷料保护。3.简述糖尿病患者胰岛素注射的注意事项。①注射部位轮换：腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部，同一部位内注射点间隔2cm以上，避免重复注射；②注射时间：短效胰岛素在餐前30分钟，速效胰岛素在餐前即刻，中长效胰岛素固定时间；③剂量准确：使用胰岛素专用注射器或笔，核对剂量；④注射角度：45°（瘦者）或90°（胖者），捏起皮肤避免注入肌层；⑤保存：未开封的胰岛素置于2-8℃冷藏，开封后室温（＜25℃）保存不超过28天；⑥观察不良反应：低血糖、局部硬结、过敏等。4.简述产后出血的急救护理措施。①立即通知医生，置患者平卧位，保暖；②快速建立两条静脉通道，遵医嘱补液、输血；③按摩子宫（经腹或经阴道），使用宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇等）；④检查软产道有无裂伤，及时缝合；⑤若为胎盘因素（残留或植入），协助医生清宫或处理；⑥监测生命体征（血压、心率、血氧）、尿量、宫底高度及阴道出血量（称重法或容积法）；⑦心理护理，缓解产妇焦虑；⑧必要时准备手术（如子宫动脉栓塞或子宫切除）。5.简述急性心肌梗死患者的急救护理要点。①立即卧床休息，避免任何活动；②持续高流量吸氧（4-6L/min），保持呼吸道通畅；③心电监护，观察心率、心律及ST段变化；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（止痛）、硝酸甘油（扩冠）、抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）；⑤准备溶栓治疗（发病12小时内，无禁忌证）或PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑥监测心肌酶、肌钙蛋白等指标；⑦观察并发症（心律失常、心衰、心源性休克），备好除颤仪、急救药品；⑧心理护理，减轻患者恐惧。三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，大汗，心前区压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油未缓解。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出主要的护理诊断。3.简述急性期的护理措施。答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。2.护理诊断：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；③潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克；④恐惧：与剧烈疼痛及担心预后有关。3.护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静；②持续吸氧4-6L/min，必要时面罩吸氧；③心电监护，密切观察心率、心律、血压变化，特别注意室性早搏（＞5次/分）或室速；④遵医嘱迅速给药：吗啡5-10mg皮下注射止痛，硝酸甘油静脉滴注（从小剂量开始，监测血压），阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg负荷剂量；⑤准备急诊PCI或溶栓（排除禁忌证后）；⑥记录24小时出入量，控制输液速度（＜30滴/分）；⑦饮食：发病24小时内流质，避免过饱，低盐低脂；⑧心理支持，指导患者避免用力排便（必要时用缓泻剂）。（二）（10分）患者女，40岁，因“右侧乳腺癌”行乳腺癌改良根治术，术后第2天，主诉患侧上肢肿胀、麻木，切口敷料有少量渗血。查体：患侧上肢皮温正常，无发红，肿胀程度Ⅱ级（腕部以上、肘部以下），切口无明显渗液，引流管通畅，24小时引流量80ml。问题：1.分析患侧上肢肿胀的原因。2.列出肿胀的护理措施。3.术后引流管的护理要点有哪些？答案：1.肿胀原因：乳腺癌根治术清扫腋窝淋巴结，破坏淋巴回流途径；术后包扎过紧影响静脉回流；活动减少导致淋巴液淤积。2.肿胀护理措施：①抬高患侧上肢（高于心脏水平），避免下垂；②向心性按摩（从手部向腋窝方向）；③使用弹力袖套（避免过紧）；④避免在患侧上肢测血压、抽血、输液；⑤指导功能锻炼（术后24小时内活动手指、腕部，术后3-5天活动肘部，术后1周做肩部活动）；⑥肿胀严重时可使用气压治疗或淋巴引流手法。3.引流管护理要点：①保持引流管通畅，避免折叠、扭曲、受压；②观察引流液的颜色、性质和量（正常为淡红色血性液，若引流量＞100ml/h或颜色鲜红，提示活动性出血）；③每日更换引流袋，严格无菌操作；④记录24小时引流量，当引流量＜10ml/天时，可考虑拔管；⑤妥善固定引流管，防止脱落（患者活动时用别针固定于衣服上）。（三）（10分）患儿男，32周早产，出生体重1500g，出生后1小时出现呼吸急促（65次/分），鼻翼扇动，三凹征阳性，皮肤发绀，血气分析示pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？2.简述主要的护理问题。3.列出针对性的护理措施。答案：1.诊断：新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），早产儿，低出生体重儿。2.护理问题：①气体交换受损：与肺泡表面活性物质缺乏、肺泡萎陷有关；②体温过低：与早产、体温调节中枢不成熟有关；③有感染的危险：与免疫功能低下、侵入性操作有关；④营养失调（低于机体需要量）：与吸吮能力差、消化功能弱有关。3.护理措施：①呼吸支持：立即给予鼻塞式持续气道正压通气（CPAP），若无效则气管插管使用机械通气；遵医嘱气管内滴入肺泡表面活性物质（PS），给药后30分钟内避免吸痰；②保暖：置入暖箱（箱温根据体重设定，1500g早产儿箱温32-34℃，湿度55%-65%），维持肛温36.5-37.5℃；③病情观察：监测呼吸频率、节律，血氧饱和度（维持在90%-95%），定期复查血气；观察有无呼吸暂停（＞20秒伴心率＜100次/分），必要时刺激足底或