2026年国家基本公卫(孕产妇健康管理)考试复习题及答案

2026年国家基本公卫(孕产妇健康管理)考试复习题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.国家基本公共卫生服务中孕产妇健康管理的服务对象是A.辖区内所有育龄期女性B.辖区内孕12周以内的孕妇C.辖区内常住且妊娠的妇女，包括流动人口D.辖区内户籍孕妇答案：C2.孕早期健康管理中，建议孕妇在发现怀孕后应于几周内到基层医疗卫生机构建立《母子健康手册》A.6周B.8周C.13+6周D.16周答案：C3.首次产前检查时，不属于必查项目的是A.血红蛋白检测B.乙型肝炎表面抗原检测C.甲状腺功能全套检测D.尿常规答案：C4.孕中期（14-27+6周）健康管理的重点不包括A.胎动监测指导B.妊娠期糖尿病筛查（OGTT试验）C.胎儿系统超声筛查D.梅毒血清学试验复查答案：D（梅毒复查通常在孕晚期）5.孕晚期（28周及以后）健康管理中，建议产前检查的频率为A.每2周1次B.每3周1次C.每4周1次D.每周1次答案：A（28-36周每2周1次，37周后每周1次）6.产后访视应在产妇出院后几日内进行A.3日B.5日C.7日D.10日答案：A7.产后42天健康检查时，不属于产妇必查项目的是A.盆腔器官检查（子宫复旧、宫颈等）B.血常规（贫血复查）C.骨密度检测D.血压测量答案：C8.评估孕产妇是否为高危妊娠时，“妊娠合并症”不包括A.妊娠期高血压B.妊娠合并糖尿病C.前置胎盘D.上呼吸道感染答案：D9.关于《母子健康手册》的使用，错误的是A.由孕妇首次产检机构发放B.需记录孕期所有检查结果C.产后42天检查后由产妇自行保管D.跨机构产检时需携带并交接答案：C（应归档保存）10.孕早期健康指导中，不属于重点内容的是A.补充叶酸（0.4-0.8mg/d）至孕3月B.避免接触有毒有害物质C.孕12周前禁止性生活D.出现腹痛、阴道出血需立即就诊答案：C（无明确禁止，需根据个体情况）11.产后访视时，评估产妇子宫复旧情况，正常产后3日宫底位置应在A.脐上1横指B.脐平C.脐下1-2横指D.耻骨联合上答案：C12.妊娠期高血压的诊断标准是A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，间隔4小时两次测量B.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥85mmHg，首次发现C.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥100mmHg，伴蛋白尿D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，需立即住院答案：A13.孕产妇健康管理服务中，“产后访视率”的计算公式是A.年度接受产后访视的产妇数/年度活产数×100%B.年度接受产后访视的产妇数/年度建册孕妇数×100%C.年度接受产后访视的产妇数/年度辖区内孕妇总数×100%D.年度接受产后访视的产妇数/年度高危孕妇数×100%答案：A14.孕中期唐氏综合征筛查的最佳时间是A.孕11-13+6周B.孕15-20+6周C.孕22-26周D.孕28-32周答案：B（孕早期筛查为11-13+6周，孕中期为15-20+6周）15.关于产后抑郁的初筛，常用工具是A.爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）B.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）C.症状自评量表（SCL-90）D.焦虑自评量表（SAS）答案：A16.孕妇血红蛋白＜多少时可诊断为妊娠期贫血A.100g/LB.105g/LC.110g/LD.120g/L答案：C（WHO标准：孕早期及未孕女性＜120g/L，孕中晚期＜110g/L）17.产后访视时，发现产妇乳头皲裂，错误的指导是A.哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头B.暂停母乳喂养，用吸奶器吸出C.佩戴乳头保护罩D.保持乳头清洁干燥答案：B（应继续哺乳，调整含接姿势）18.孕晚期胎动计数的方法是A.早、中、晚各数1小时，总和×4≥10次/12小时B.早、中、晚各数2小时，总和≥20次/12小时C.仅夜间数1小时，≥3次D.感觉胎动减少时立即就诊答案：A19.孕产妇健康管理服务中，不属于基层机构职责的是A.对高危孕妇进行专案管理B.开展产后42天健康检查C.为孕妇提供免费HIV抗体检测D.向上级机构转诊疑难病例答案：C（HIV检测通常在助产机构或指定机构）20.正常产后恶露持续时间一般为A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：C21.孕早期超声检查的主要目的不包括A.确定宫内妊娠B.估算孕周C.筛查胎儿结构畸形D.检测胎心搏动答案：C（结构畸形筛查在孕20-24周）22.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准（75gOGTT）是A.空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（任意一点异常）B.空腹≥5.6mmol/L，1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L（两点异常）C.空腹≥6.1mmol/L，1小时≥11.1mmol/L，2小时≥7.8mmol/L（任意一点）D.空腹≥4.4mmol/L，1小时≥7.8mmol/L，2小时≥6.7mmol/L（两点异常）答案：A23.产后42天检查时，若产妇子宫复旧不良，最可能的原因是A.哺乳次数少B.胎盘残留C.产妇年龄＜20岁D.孕期体重增长过多答案：B24.孕产妇系统管理率的计算需满足的条件不包括A.孕13+6周前建册B.至少5次产前检查（孕早期1次，孕中期2次，孕晚期2次）C.住院分娩D.产后访视1次答案：B（标准为至少5次：孕早期1次，孕中期2次，孕晚期2次；或根据规范调整）25.关于孕妇营养指导，错误的是A.孕中晚期每日增加蛋白质15-20gB.每日铁摄入孕早期20mg，孕中晚期24mgC.钙摄入孕早期800mg/d，孕中晚期1000mg/dD.每日盐摄入不超过6g答案：B（铁摄入孕中晚期为29mg/d）26.发现孕妇梅毒血清学试验阳性，基层机构应A.立即给予青霉素治疗B.仅记录结果，无需干预C.转诊至定点医疗机构规范治疗D.告知孕妇无需治疗，产后再处理答案：C27.产后访视时，评估新生儿黄疸，若出生后3天的足月儿经皮胆红素≥多少需转诊A.12.9mg/dL（221μmol/L）B.15mg/dL（257μmol/L）C.18mg/dL（308μmol/L）D.20mg/dL（342μmol/L）答案：A28.孕晚期出现“规律宫缩（每5-6分钟1次，持续30秒以上）”，应考虑A.假临产B.先兆早产（＜37周）C.正常生理现象D.胎盘早剥答案：B（若＜37周需警惕早产）29.孕产妇健康管理服务中，信息上报的平台是A.国家妇幼健康信息系统B.基本公共卫生服务管理系统C.医院电子病历系统D.区域卫生信息平台答案：A30.关于产后避孕指导，错误的是A.哺乳产妇推荐使用避孕套或单纯孕激素避孕药B.非哺乳产妇可选用复方避孕药C.产后42天即可放置宫内节育器D.剖宫产术后需至少间隔1年再妊娠答案：D（剖宫产建议间隔18-24个月）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.孕早期健康管理的内容包括A.建立《母子健康手册》B.进行B超检查确认孕周C.开展HIV、梅毒、乙肝筛查D.指导孕妇避免接触放射线答案：ABCD2.产后访视的主要内容包括A.观察产妇一般情况（体温、血压）B.检查子宫复旧及恶露情况C.指导新生儿喂养及护理D.评估产妇心理状态答案：ABCD3.属于高危妊娠的情况有A.孕妇年龄＜18岁或＞35岁B.孕早期接触大量射线C.既往有剖宫产史D.妊娠合并甲状腺功能亢进答案：ABCD4.孕中期健康检查的必查项目包括A.宫高、腹围测量B.胎心听诊C.唐氏综合征筛查D.尿常规答案：ABD（唐氏筛查为建议项目，非所有机构必查）5.产后42天健康检查时，需对产妇进行的评估有A.盆底肌功能评估B.乳汁分泌情况C.新生儿发育评估D.避孕指导答案：ABD（新生儿评估在产后访视或儿童健康管理中）6.孕妇出现以下哪些情况需立即转诊A.孕早期剧烈呕吐伴酮症B.孕中期血压≥160/110mmHgC.孕晚期胎动＜3次/小时（12小时＜10次）D.产后2小时出血量＞400ml答案：ABCD7.孕产妇健康管理中的健康教育内容包括A.孕期营养与体重管理B.分娩方式选择（顺产vs剖宫产）C.产后康复锻炼方法D.新生儿常见问题处理答案：ACD（分娩方式由医疗评估决定，非健康教育重点）8.关于《母子健康手册》的作用，正确的有A.记录孕期、分娩期、产褥期及新生儿期健康信息B.作为孕产妇接受服务的凭证C.便于不同机构间信息共享D.替代医院产检记录答案：ABC9.产后抑郁的高危因素包括A.既往抑郁病史B.家庭支持不足C.新生儿疾病D.孕期焦虑答案：ABCD10.孕晚期健康教育的重点包括A.识别临产征兆（规律宫缩、见红、破水）B.分娩准备（物品清单、医院联系电话）C.产后哺乳技巧D.孕期运动（如凯格尔运动）答案：ABCD三、简答题（每题8分，共5题）1.简述孕产妇健康管理服务的主要流程。答案：①孕早期（妊娠13+6周前）：发现孕妇并建立《母子健康手册》，进行首次产前检查（一般情况、体格检查、辅助检查），开展健康指导，筛查高危因素并转诊；②孕中期（14-27+6周）：至少2次产前检查（监测宫高腹围、胎心、血压等），进行唐氏筛查、胎儿系统超声筛查（建议），开展营养、胎动监测等指导，动态评估高危因素；③孕晚期（28周及以后）：至少2次产前检查（增加胎心监护、评估分娩方式），指导分娩准备，重点监测血压、尿蛋白、胎动；④产后访视（出院后3日内）：检查产妇一般情况、子宫复旧、恶露、哺乳等，评估新生儿健康；⑤产后42天健康检查：对产妇进行全身检查（重点盆腔器官）、心理评估及避孕指导，对新生儿进行健康检查。2.如何识别和管理高危孕产妇？答案：识别：通过首次产检及每次随访评估，包括基本情况（年龄、孕产史）、妊娠合并症（高血压、糖尿病等）、妊娠并发症（前置胎盘、胎膜早破等）、不良生活史（吸烟、酗酒）及辅助检查异常（贫血、感染等）。管理：①基层机构对高危孕妇标记专案，增加随访频次（每2周1次或根据风险等级调整）；②及时转诊至上级医疗机构（如血压≥160/110mmHg、严重贫血Hb＜70g/L、胎动异常等）；③与上级机构保持信息沟通，追踪转诊结果；④产后对高危产妇加强访视，关注并发症恢复情况。3.产后访视时需重点检查的内容及异常情况的处理。答案：重点检查：①产妇：体温（＞38℃异常）、血压（≥140/90mmHg需关注）、子宫底高度（产后3天宫底应在脐下1-2横指，若上升或触痛提示复旧不良）、恶露（量多、有臭味提示感染）、乳房（红肿、硬结提示乳腺炎）、伤口（剖宫产或会阴侧切伤口有无渗液、感染）、心理状态（情绪低落、失眠等）；②新生儿：体温（＜36℃或＞37.5℃）、皮肤黄染（足月儿≥12.9mg/dL需转诊）、脐部（渗血、化脓）、活动及喂养情况。异常处理：发现发热、大出血（恶露＞月经量）、严重腹痛、乳房脓肿、新生儿黄疸超标等情况，立即转诊至医院；心理异常者进行初步疏导并建议心理科就诊；指导产妇正确处理乳头皲裂、涨奶等问题。4.简述妊娠期糖尿病（GDM）的筛查方法及管理要点。答案：筛查方法：孕24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点异常即可诊断。管理要点：①饮食控制（碳水化合物占50-60%，少量多餐）；②运动指导（餐后30分钟低强度运动，如散步）；③监测血糖（空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L）；④饮食运动控制不佳者，转诊至内分泌科使用胰岛素治疗；⑤加强产检（每2周1次，监测宫高腹围、胎儿生长）；⑥分娩后6-12周复查OGTT，筛查永久性糖尿病。5.孕产妇健康管理服务的考核指标有哪些？分别如何计算？答案：①早孕建册率=孕13+6周前建册的孕妇数/该地该时间段内活产数×100%；②产前检查率=期内接受5次及以上产前检查的孕妇数/期内活产数×100%；③产后访视率=期内接受产后访视的产妇数/期内活产数×100%；④孕产妇系统管理率=按系统管理要求（早建册、5次产检、产后访视）管理的产妇数/期内活产数×100%；⑤高危孕妇管理率=期内高危孕妇中接受规范管理（专案、转诊、追踪）的人数/期内高危孕妇总数×100%。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：孕妇，28岁，G1P0，孕8周，首次到社区卫生服务中心建册。既往体健，无慢性病史，否认药物过敏史。产检记录：血压110/70mmHg，心率82次/分，体重55kg（孕前52kg），血红蛋白115g/L，尿常规阴性，乙肝表面抗原阴性，梅毒血清学试验阴性，HIV抗体阴性。B超提示宫内妊娠，可见胎心搏动，孕周与停经周数相符。问题：（1）该孕妇孕早期健康指导应包括哪些内容？（2）若该孕妇孕12周时出现少量阴道出血，无腹痛，应如何处理？答案：（1）健康指导内容：①营养指导：继续补充叶酸（0.4-0.8mg/d）至孕12周，适当增加优质蛋白（鱼、蛋、奶），避免生冷及不洁饮食；②生活方式：避免接触放射线、有毒化学物质（如装修材料），戒烟酒，保证每日8-9小时睡眠；③活动建议：可进行散步等低强度运动，避免剧烈运动及重体力劳动；④症状监测：告知孕早期可能出现恶心、呕吐等早孕反应，若出现剧烈呕吐（无法进食、尿酮体阳性）、腹痛、阴道出血需立即就诊；⑤心理支持：缓解孕早期焦虑情绪，建议家属陪伴；⑥产检计划：告知孕11-13+6周需进行NT检查（胎儿颈项透明层厚度），孕15-20+6周进行唐氏筛查。（2）处理措施：①立即评估生命体征（血压、心率），观察阴道出血量（是否多于月经量）及颜色（鲜红或暗红）；②进行妇科检查（消毒后），查看宫颈口是否扩张、有无组织物堵塞；③完善超声检查，确认胚胎存活（胎心是否存在）、孕囊位置（排除宫外孕）及有无宫腔积血；④检测血β-HCG及孕酮水平（若孕酮过低可考虑补充）；⑤若超声提示胚胎存活、宫颈口未开，诊断为先兆流产，建议卧床休息，避免性生活，给予黄体酮保胎治疗（需上级医院指导）；⑥若出血量增多、腹痛加剧或超声提示胚胎停育，转诊至上级医院行清宫术；⑦做好记录并追踪转诊结果，嘱孕妇24小时内反馈就诊情况。案例2：产妇，32岁，G2P1，剖宫产术后5天出院，社区医生产后3日访视。产妇主诉：乳房胀痛明显，乳头有皲裂，哺乳时疼痛剧烈；恶露量较多（约为平时月经量2倍），色暗红，无臭味；自觉乏力，睡眠差（夜间需哺乳3-4次）。查体：体温36.8℃，血压120/80mmHg，宫底脐下3横指，质硬