2025年江西应用技术职业学院妇产护理期末试题带答案详解

2025年江西应用技术职业学院妇产护理期末试题带答案详解一、单项选择题（每题2分，共40分）1.分娩过程中主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.肛提肌收缩力D.膈肌收缩力答案：A详解：产力是将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量，包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力协助胎先露部在骨盆腔进行内旋转等。所以本题选A。2.正常足月妊娠时，羊水的量约为（）A.300mlB.500mlC.1000mlD.2000ml答案：C详解：妊娠8周时羊水量约510ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。当羊水量少于300ml时称为羊水过少，超过2000ml时称为羊水过多。所以本题选C。3.关于恶露，下列哪项是错误的（）A.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织B.浆液恶露色淡红，含少量血液，有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌C.白色恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等D.正常恶露有血腥味和臭味答案：D详解：恶露是产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。血性恶露因含大量血液得名，量多，色鲜红，含有少量胎膜及坏死蜕膜组织，一般持续34日。浆液恶露色淡红，因含有多量浆液而得名，含少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液及细菌，持续10日左右。白色恶露因含有大量白细胞，色泽较白而得名，质地黏稠，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，约持续3周。正常恶露有血腥味，但无臭味，若有臭味提示有感染可能。所以本题选D。4.早期妊娠的确诊依据是（）A.停经史B.早孕反应C.尿妊娠试验D.B超检查答案：D详解：停经史是妊娠最早也是最重要的症状，但停经不一定就是妊娠，还可能因其他因素导致月经推迟。早孕反应如恶心、呕吐、乏力等，多在停经6周左右出现，但也不是妊娠所特有的症状。尿妊娠试验阳性提示可能妊娠，但有假阳性和假阴性的可能。B超检查是早期妊娠确诊的依据，在妊娠囊内见到有节律的胎心搏动，可确诊为早期妊娠、活胎。所以本题选D。5.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是（）A.胎动计数B.测宫高、腹围C.B超检查D.听胎心音答案：A详解：胎动是胎儿情况良好的表现，孕妇于妊娠20周左右开始自觉胎动，胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠3234周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法，正常胎动每小时35次，12小时胎动次数一般在3040次。测宫高、腹围可间接了解胎儿大小及生长情况，但不能直接反映胎儿安危。B超检查能更直观地观察胎儿情况，但不是孕妇自我监护的方法。听胎心音可了解胎儿的心率情况，但需要借助听诊器等工具，且不能连续监测，不如胎动计数方便。所以本题选A。6.最常见的胎位异常是（）A.臀先露B.肩先露C.枕后位D.持续性枕横位答案：A详解：胎位异常是造成难产的常见因素之一。臀先露是最常见的胎位异常，约占妊娠足月分娩总数的3%4%。肩先露是对母儿最不利的胎位，足月活胎不能经阴道娩出。枕后位和持续性枕横位在分娩过程中也较为常见，但发生率低于臀先露。所以本题选A。7.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴子宫收缩D.阴道流血量与贫血程度不成正比答案：A详解：前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血常见于胎盘早剥等情况。前置胎盘阴道流血时一般无子宫收缩。阴道流血量与贫血程度成正比。所以本题选A。8.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂答案：A详解：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。真蜕膜是指除底蜕膜、包蜕膜以外覆盖子宫腔其他部分的蜕膜。包蜕膜是指覆盖在囊胚表面的蜕膜。胎盘边缘血窦破裂一般不会导致胎盘早剥这种严重的病理改变。所以本题选A。9.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.肾小球滤过率降低C.水钠潴留D.肝细胞缺血答案：A详解：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。其基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。肾小球滤过率降低、水钠潴留、肝细胞缺血等都是全身小动脉痉挛导致的继发改变。所以本题选A。10.协调性子宫收缩乏力的处理原则是（）A.立即剖宫产B.静脉滴注缩宫素C.人工破膜D.等待自然分娩答案：B详解：协调性子宫收缩乏力是指子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律。处理原则是加强宫缩，静脉滴注缩宫素是加强宫缩的常用方法，可根据宫缩情况调整滴速。立即剖宫产适用于有明显头盆不称、胎位异常等情况，而协调性子宫收缩乏力一般不是剖宫产的绝对指征。人工破膜可加强宫缩，但需在一定条件下进行，如宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接等。等待自然分娩可能会导致产程延长，增加母儿并发症的发生风险，一般不采用。所以本题选B。11.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A详解：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%80%。胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等也是产后出血的常见原因，但发生率低于子宫收缩乏力。软产道裂伤多发生在胎儿娩出过快、助产操作不当等情况下。凝血功能障碍较少见，可由多种原因引起，如妊娠合并血液系统疾病等。所以本题选A。12.产褥感染最常见的病原菌是（）A.厌氧性链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.产气荚膜杆菌答案：A详解：产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。厌氧性链球菌是产褥感染最常见的病原菌，它通常存在于阴道中，当产道损伤、机体抵抗力下降时，可引发感染。大肠杆菌、葡萄球菌等也是产褥感染的常见病原菌，但相对厌氧性链球菌来说，发生率稍低。产气荚膜杆菌可引起严重的产褥感染，但较为少见。所以本题选A。13.新生儿窒息复苏的首要步骤是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：A详解：新生儿窒息复苏的步骤为A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（维持正常循环）、D（药物治疗）、E（评估）。清理呼吸道是首要步骤，只有先清理呼吸道，保证气道通畅，才能进行后续的建立呼吸等操作。如果呼吸道不通畅，建立呼吸和维持循环等措施都无法有效实施。所以本题选A。14.母乳喂养的优点不包括（）A.营养丰富，比例合适B.增强婴儿免疫力C.不利于母亲产后恢复D.经济方便答案：C详解：母乳喂养对婴儿和母亲都有很多优点。母乳营养丰富，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例合适，易于婴儿消化吸收。母乳中含有多种免疫物质，如免疫球蛋白等，可增强婴儿免疫力，减少疾病的发生。母乳喂养经济方便，随时随地都可以进行，且温度适宜。同时，母乳喂养有利于母亲产后恢复，通过婴儿吸吮乳头，可刺激子宫收缩，减少产后出血，还能促进母亲体型恢复，降低母亲患乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险。所以本题选C。15.关于产褥期妇女的护理，下列哪项是错误的（）A.产后2小时内应密切观察阴道流血情况B.产后应鼓励产妇尽早排尿C.产后1个月内禁止性生活D.产后6周进行产后复查答案：C详解：产后2小时内是产后出血的高发时期，应密切观察阴道流血情况，包括流血量、颜色等。产后应鼓励产妇尽早排尿，以免膀胱充盈影响子宫收缩，导致产后出血。产后6周进行产后复查，了解产妇全身及生殖器官恢复情况。产后6周内禁止性生活，而不是1个月内，因为生殖器官一般需要6周左右才能恢复至未孕状态。所以本题选C。16.下列哪项不是新生儿Apgar评分的内容（）A.皮肤颜色B.心率C.呼吸D.体重答案：D详解：新生儿Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法，包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项内容。每项02分，满分为10分。评分越高，表明新生儿状况越好。体重不是Apgar评分的内容。所以本题选D。17.子宫脱垂最主要的病因是（）A.分娩损伤B.长期腹压增加C.盆底组织发育不良D.绝经后雌激素水平降低答案：A详解：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因，分娩过程中，特别是难产、第二产程延长或经阴道手术助产，可使盆底肌、筋膜以及子宫韧带过度伸展或撕裂，若产后过早参加重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。长期腹压增加、盆底组织发育不良、绝经后雌激素水平降低等也是子宫脱垂的病因，但不是最主要的病因。所以本题选A。18.滴虫阴道炎的白带特点是（）A.白色豆渣样B.稀薄泡沫状C.脓性白带D.血性白带答案：B详解：滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎，其白带特点是稀薄泡沫状，若合并其他细菌感染则白带可呈脓性。白色豆渣样白带常见于外阴阴道假丝酵母菌病。脓性白带可见于多种阴道炎、宫颈炎等疾病。血性白带可能与宫颈癌、子宫内膜癌等疾病有关。所以本题选B。19.子宫肌瘤最常见的类型是（）A.肌壁间肌瘤B.浆膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宫颈肌瘤答案：A详解：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，根据肌瘤与子宫肌壁的关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。其中肌壁间肌瘤最常见，占60%70%，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。浆膜下肌瘤约占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面。黏膜下肌瘤占10%15%，肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔。宫颈肌瘤较少见，是指发生在宫颈部位的肌瘤。所以本题选A。20.绝经综合征的主要症状是（）A.月经紊乱B.潮热、出汗C.情绪不稳定D.骨质疏松答案：B详解：绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。月经紊乱是绝经综合征的常见症状，但不是主要症状。潮热、出汗是绝经综合征最突出的特征性症状，主要是因雌激素水平降低，血管舒缩功能不稳定所致。情绪不稳定如焦虑、抑郁等也是常见症状之一。骨质疏松是绝经后长期雌激素缺乏导致的远期并发症。所以本题选B。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.下列哪些是胎儿窘迫的临床表现（）A.胎心率异常B.胎动异常C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH值降低答案：ABCD详解：胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。胎心率异常是胎儿窘迫的重要表现之一，正常胎心率为110160次/分，若胎心率＜110次/分或＞160次/分，提示可能存在胎儿窘迫。胎动异常，如胎动频繁后减少，也是胎儿窘迫的表现。羊水胎粪污染与胎儿窘迫有关，一般分为三度，Ⅰ度浅绿色，Ⅱ度黄绿色并混浊，Ⅲ度稠厚、呈棕黄色。胎儿头皮血pH值降低，提示胎儿存在酸中毒，也是胎儿窘迫的表现。所以本题选ABCD。2.产后出血的处理原则包括（）A.针对病因迅速止血B.补充血容量C.防治感染D.切除子宫答案：ABC详解：产后出血的处理原则是针对病因迅速止血、补充血容量、防治感染。针对不同的病因采取相应的止血措施，如子宫收缩乏力可使用宫缩剂、按摩子宫等；胎盘因素可及时娩出胎盘等。补充血容量以纠正休克，维持产妇生命体征稳定。防治感染是为了预防产后出血后的感染并发症。切除子宫是在其他方法无法有效止血，危及产妇生命时采取的最后手段，不是常规的处理原则。所以本题选ABC。3.下列哪些是母乳喂养的正确方法（）A.早吸吮B.按需哺乳C.两侧乳房轮流哺乳D.哺乳后将婴儿竖抱，轻拍背部答案：ABCD详解：母乳喂养应提倡早吸吮，生后半小时内即可让婴儿吸吮乳头，可刺激乳汁分泌。按需哺乳是指根据婴儿的需要进行哺乳，不受时间和次数的限制。两侧乳房轮流哺乳可保证两侧乳房都能充分排空，有利于乳汁分泌。哺乳后将婴儿竖抱，轻拍背部，可排出胃内空气，防止溢奶。所以本题选ABCD。4.妊娠期常见的心理变化有（）A.惊讶和震惊B.矛盾心理C.接受D.情绪不稳定答案：ABCD详解：妊娠期孕妇会经历一系列心理变化。当得知怀孕时，孕妇可能会有惊讶和震惊的表现。在孕期，孕妇可能会有矛盾心理，既期待新生命的到来，又担心妊娠和分娩带来的不适及对自身生活的影响。随着孕周增加，孕妇会逐渐接受怀孕这一事实。同时，由于体内激素水平变化等原因，孕妇情绪不稳定，容易出现焦虑、抑郁等情绪。所以本题选ABCD。5.下列哪些是妇科腹部手术前的护理措施（）A.皮肤准备B.肠道准备C.阴道准备D.心理护理答案：ABCD详解：妇科腹部手术前需要做好充分的护理准备工作。皮肤准备是为了防止术后切口感染，一般手术前一天进行，包括清洁腹部皮肤、剃除手术区域毛发等。肠道准备可减少手术中污染，一般术前12天进少渣饮食，术前晚及术日晨清洁灌肠。阴道准备可防止术后感染，一般术前3天开始进行阴道冲洗或坐浴。心理护理可缓解患者的紧张、焦虑情绪，增强患者对手术的信心。所以本题选ABCD。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述子痫患者的护理措施。答案：（1）一般护理：安置患者于单人暗室，保持安静，避免声光刺激。取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征。必要时用舌钳固定舌头以防舌咬伤。（2）病情监测：密切观察生命体征、尿量等，记出入量。及时进行必要的血、尿化验和特殊检查，及早发现脑溢血、肺水肿、急性肾衰竭等并发症。（3）用药护理：遵医嘱使用硫酸镁等药物控制抽搐，使用硫酸镁时应注意观察其毒性反应，如膝反射减弱或消失、呼吸＜16次/分、尿量＜25ml/h等，一旦出现应立即停药，并遵医嘱给予钙剂解毒。（4）抽搐护理：当患者发生抽搐时，应立即用开口器或于上下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板，以防咬伤舌头。同时，保持呼吸道通畅，给氧。（5）终止妊娠的护理：子痫患者病情控制后2小时可考虑终止妊娠。做好终止妊娠的准备工作，如剖宫产的术前准备或引产的准备等。（6）心理护理：关心患者，向患者及家属解释病情及治疗方案，减轻其紧张、恐惧心理。2.简述前置胎盘的护理措施。答案：（1）一般护理：孕妇需绝对卧床休息，以左侧卧位为宜，定时吸氧，每日3次，每次1小时，以提高胎儿血氧供应。避免各种刺激，减少出血机会。（2）病情观察：密切观察阴道流血情况，包括流血量、颜色、流血时间等。监测生命体征，尤其是血压和脉搏，了解有无休克表现。同时，监测胎儿情况，如胎动、胎心率等。（3）期待疗法的护理：对于孕周小、胎儿存活、阴道流血不多的孕妇，可采取期待疗法。遵医嘱使用宫缩抑制剂，如硫酸镁等，以抑制宫缩，延长孕周。同时，给予补血药物、输血等，纠正贫血。（4）终止妊娠的护理：如孕妇反复大量流血甚至休克者，无论胎儿成熟与否，为了母亲安全应终止妊娠。做好剖宫产或阴道分娩的术前准备和产后护理。（5）心理护