2026年放射医学(中级)考试试题及答案

2026年放射医学(中级)考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.超急性期脑梗死（发病6小时内）最敏感的影像学检查是：A.CT平扫B.MRIT1WIC.MRIDWID.CT灌注成像答案：C2.肺段隔离症的异常供血动脉通常来自：A.肺动脉分支B.支气管动脉C.降主动脉D.锁骨下动脉答案：C3.肝细胞癌在MRIT2WI上典型表现为：A.低信号B.等信号C.高信号，内部可见网格状低信号D.混杂信号，伴环形强化答案：C4.骨巨细胞瘤的X线特征性表现是：A.溶骨性破坏，边界清楚，无骨膜反应B.偏心性膨胀性破坏，“皂泡样”改变C.成骨性破坏，可见日光放射征D.干骺端囊性变，边缘硬化答案：B5.乳腺导管内原位癌（DCIS）在钼靶X线最常见的表现是：A.边界清晰的肿块B.成簇细沙粒样钙化C.局限性结构扭曲D.皮肤增厚答案：B6.冠状动脉CTA检查中，为减少心脏搏动伪影，最佳扫描时机通常选择在：A.收缩期早段（R波后100ms）B.收缩期末段（R波后300ms）C.舒张期中段（R波后700ms）D.任意时相，通过后处理校正答案：C7.肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的特征性影像表现是：A.CT平扫可见脂肪密度（-20HU以下）B.MRIT2WI呈高信号C.增强扫描明显均匀强化D.病灶内可见钙化答案：A8.强直性脊柱炎最早累及的关节是：A.骶髂关节B.髋关节C.腰椎小关节D.膝关节答案：A9.中央型肺癌的直接征象是：A.阻塞性肺炎B.肺不张C.支气管腔内肿块D.纵隔淋巴结肿大答案：C10.新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）急性期MRI最敏感的序列是：A.T1WIB.T2WIC.DWID.FLAIR答案：C11.脾梗死的CT表现不包括：A.楔形低密度灶，尖端指向脾门B.增强扫描无强化C.边界清晰，周围可见环状强化D.慢性期可钙化或纤维化答案：C12.卵巢畸胎瘤的特征性CT表现是：A.囊性肿块，壁薄B.脂肪密度+钙化/骨化C.实性肿块，明显强化D.多囊改变，分隔强化答案：B13.关于X线防护的原则，错误的是：A.缩短照射时间B.增大焦-片距C.使用铅当量≥0.25mm的防护围裙D.患者非受检部位无需遮盖答案：D14.垂体微腺瘤（直径＜10mm）的最佳MRI检查序列是：A.矢状位T1WI平扫B.冠状位T1WI增强C.轴位T2WI平扫D.弥散加权成像（DWI）答案：B15.急性胰腺炎的CT典型表现是：A.胰腺体积缩小，密度均匀B.胰腺弥漫性肿大，密度减低，周围脂肪间隙模糊C.胰腺内可见钙化灶D.胰管扩张呈串珠样答案：B16.儿童最常见的颅内肿瘤是：A.星形细胞瘤B.髓母细胞瘤C.室管膜瘤D.颅咽管瘤答案：B17.关节结核的X线早期表现是：A.关节间隙变窄B.骨质破坏始于关节边缘C.骨质增生硬化D.关节强直答案：B18.肺转移瘤最常见的CT表现是：A.单侧肺门肿块B.双肺多发结节，大小不一，边缘清楚C.大叶性实变D.胸腔积液答案：B19.肝海绵状血管瘤的典型MRI表现是：A.T1WI低信号，T2WI“灯泡征”，增强扫描“早出晚归”B.T1WI高信号，T2WI低信号，增强扫描“快进快出”C.T1WI等信号，T2WI混杂信号，无强化D.T1WI低信号，T2WI低信号，环形强化答案：A20.子宫肌瘤的MRI特征是：A.T1WI高信号，T2WI低信号，增强均匀强化B.T1WI等或低信号，T2WI低信号（纤维成分）或高信号（囊性变），增强不均C.T1WI高信号，T2WI高信号，无强化D.T1WI低信号，T2WI等信号，环形强化答案：B21.关于CT螺距的描述，正确的是：A.螺距=扫描层厚/床移动距离B.螺距越大，射线剂量越低C.螺距越小，图像空间分辨率越低D.螺旋扫描时螺距必须≤1答案：B22.主动脉夹层（StanfordB型）的累及范围是：A.仅升主动脉B.升主动脉及主动脉弓C.降主动脉（左锁骨下动脉开口以远）D.全主动脉答案：C23.骨转移瘤最常见的影像学表现是：A.成骨性破坏B.溶骨性破坏C.混合性破坏D.骨膜反应答案：B24.腮腺多形性腺瘤（混合瘤）的CT特征是：A.边界不清，密度不均，明显强化B.边界清晰，圆形/类圆形，密度均匀，轻度至中度强化C.弥漫性肿大，密度减低D.可见钙化，囊变，无强化答案：B25.视网膜母细胞瘤的CT特征性表现是：A.眼球内软组织肿块，伴斑点状钙化B.眼环增厚，无钙化C.视神经增粗D.眼眶骨质破坏答案：A26.关于乳腺MRI检查的优势，错误的是：A.对多中心、多灶性病变敏感B.鉴别乳腺囊性与实性病变C.评估肿瘤范围优于钼靶D.可替代钼靶作为筛查手段答案：D27.肾细胞癌的典型CT增强表现是：A.动脉期明显强化（接近肾皮质），静脉期强化减退（“快进快出”）B.动脉期无强化，静脉期强化C.动脉期与静脉期持续均匀强化D.仅边缘环形强化答案：A28.急性硬膜下血肿的CT表现是：A.颅骨内板下双凸透镜形高密度影B.颅骨内板下新月形高密度影，范围广C.脑实质内圆形高密度灶D.脑室系统内高密度铸型答案：B29.关于MRI水成像技术（如MRCP）的原理，正确的是：A.利用T1WI加权，长TR、短TEB.利用T2WI加权，长TR、长TEC.利用弥散加权成像（DWI）D.利用磁敏感加权成像（SWI）答案：B30.前列腺癌的最佳影像学检查方法是：A.经直肠超声（TRUS）B.MRIT2WI+DWI+增强C.CT平扫D.X线骨盆正位答案：B二、多项选择题（每题2分，共10题）1.肺结核的影像学表现包括：A.斑片状渗出影B.结节状增殖灶C.结核球（直径2-4cm，边缘清晰，可见钙化/空洞）D.肺门淋巴结肿大伴钙化答案：ABCD2.关于冠状动脉CTA的禁忌证，正确的是：A.严重心律失常（房颤、频发早搏）B.碘对比剂过敏史C.心率＞70次/分（未控制）D.肾功能不全（eGFR＜30ml/min）答案：ABD3.肝脓肿的CT表现包括：A.圆形/类圆形低密度灶B.增强扫描“环征”（脓肿壁强化，周围水肿带）C.病灶内可见气体密度影D.慢性期可见钙化答案：ABCD4.骨肉瘤的X线表现包括：A.溶骨性或成骨性破坏B.骨膜反应（Codman三角、日光征）C.软组织肿块D.病灶边界清晰答案：ABC5.关于CT灌注成像（CTP）的应用，正确的是：A.评估脑梗死缺血半暗带B.鉴别肝占位的血流动力学特征C.评价肿瘤血管提供D.替代DSA用于血管栓塞术前评估答案：ABC6.乳腺导管扩张症的影像学表现包括：A.乳头溢液（多为浆液性）B.钼靶可见扩张的导管呈“管状”或“囊状”密度影C.MRIT1WI低信号，T2WI高信号（囊内液体）D.常伴腋窝淋巴结肿大（转移）答案：ABC7.急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）的CT表现是：A.双肺弥漫性粟粒状结节（1-3mm）B.结节大小、密度、分布均匀（“三均匀”）C.结节边缘模糊D.常伴肺门淋巴结肿大答案：ABC8.关于肩关节MRI的应用，正确的是：A.显示肩袖损伤（冈上肌肌腱信号增高/断裂）B.诊断盂唇撕裂C.评估肩关节脱位合并的软组织损伤D.替代X线作为首选检查答案：ABC9.肾结核的影像学表现包括：A.肾盏边缘虫蚀样破坏B.肾盂积水，肾实质内钙化C.输尿管串珠样狭窄D.对侧肾积水（膀胱挛缩导致）答案：ABCD10.关于介入放射学的基本原则，正确的是：A.严格掌握适应证与禁忌证B.最小化创伤，最大化疗效C.优先选择非血管介入（如穿刺活检）D.操作前充分评估患者全身状况答案：ABD三、案例分析题（每题5分，共10题）案例1：患者男性，65岁，突发左侧肢体无力2小时，BP160/95mmHg，NIHSS评分6分。急诊头颅CT平扫未见明显异常。问题：1.最可能的诊断是？2.下一步应首选哪种影像学检查？3.该检查的典型表现是什么？答案：1.超急性期脑梗死（发病＜6小时）。2.头颅MRI（重点DWI序列）。3.DWI显示高信号（细胞毒性水肿），ADC图低信号；T2WI及FLAIR可能无明显异常（早期未显影）。案例2：患者女性，48岁，右上腹隐痛3月，AFP850ng/ml（正常＜20ng/ml）。上腹部增强CT：肝右叶可见一个5cm×4cm肿块，动脉期明显强化，门脉期强化减退（“快进快出”），边界不清。问题：1.最可能的诊断是？2.支持诊断的影像学特征有哪些？3.需与哪些疾病鉴别（至少2种）？答案：1.肝细胞癌（HCC）。2.动脉期明显强化（肿瘤富血供），门脉期强化减退（“快进快出”），AFP显著升高。3.鉴别诊断：肝血管瘤（“早出晚归”强化模式）、肝转移瘤（“牛眼征”）、肝局灶性结节增生（FNH，中心瘢痕强化）。案例3：患者男性，72岁，胸痛4小时，伴呼吸困难。D-二聚体1200ng/ml（正常＜500ng/ml）。CT肺动脉造影（CTPA）示右肺下叶肺动脉内充盈缺损，远端肺组织可见楔形低密度影。问题：1.最可能的诊断是？2.CTPA的直接征象与间接征象分别是什么？3.急性期治疗原则包括哪些？答案：1.急性肺血栓栓塞症（PTE）。2.直接征象：肺动脉内充盈缺损（中心性、附壁性）；间接征象：肺梗死灶（楔形低密度）、胸腔积液、右心室增大。3.治疗原则：抗凝（低分子肝素/新型口服抗凝药）、溶栓（高危患者）、支持治疗（氧疗、维持循环）。案例4：患儿男性，5岁，左膝疼痛2周，夜间加重，伴低热。左股骨下段X线：干骺端可见溶骨性破坏，边界不清，骨膜反应呈“Codman三角”，周围软组织肿块。问题：1.最可能的诊断是？2.该疾病的影像学特征有哪些？3.需补充哪种检查明确分期？答案：1.骨肉瘤（成骨肉瘤）。2.X线：干骺端溶骨/成骨混合破坏，Codman三角（骨膜被肿瘤突破），日光放射征（垂直骨针），软组织肿块；CT/MRI：更清晰显示骨质破坏范围及软组织侵犯。3.全身骨扫描（评估骨转移）、胸部CT（评估肺转移）。案例5：患者女性，35岁，月经紊乱半年，MRI示子宫前壁可见一个3cm×2.5cm肿块，T1WI等信号，T2WI低信号（内见散在高信号），增强扫描明显不均匀强化。问题：1.最可能的诊断是？2.MRI各序列表现的病理基础是什么？3.若患者计划妊娠，首选的治疗方式是？答案：1.子宫肌瘤（伴囊性变）。2.T1WI等信号：平滑肌细胞为主；T2WI低信号：纤维组织增生；散在高信号：囊变区（黏液或液体）；增强不均：血供差异及囊变区无强化。3.手术治疗（肌瘤剔除术），保留子宫。案例6：患者男性，50岁，反复咯血2月，既往有结核病史。胸部CT：左肺上叶可见一个3cm×3cm肿块，边缘清晰，内见偏心性空洞，壁厚薄不均，洞壁可见结节，周围伴条索状影及钙化。问题：1.最可能的诊断是？2.需与哪些疾病鉴别（至少2种）？3.确诊需哪种检查？答案：1.肺结核球（结核瘤）伴空洞形成。2.鉴别诊断：肺癌（空洞多偏心、壁厚不均、内壁结节）、肺脓肿（空洞内可见气液平、周围炎症明显）。3.经皮肺穿刺活检或纤维支气管镜活检（病理检查）。案例7：患者女性，68岁，尿频、尿急1年，进行性加重。膀胱镜：膀胱容量减小，黏膜充血。盆腔MRI：膀胱壁弥漫性增厚（最厚处1.2cm），T2WI低信号，增强扫描均匀强化，周围脂肪间隙清晰。问题：1.最可能的诊断是？2.其常见病因是什么？3.影像学需与哪种疾病鉴别？答案：1.慢性膀胱炎症（膀胱挛缩）。2.常见病因：结核杆菌感染（肾结核蔓延至膀胱）、放射性膀胱炎。3.需与膀胱癌鉴别（膀胱癌多为局限性增厚，伴结节，周围脂肪间隙模糊，可见转移）。案例8：患者男性，40岁，外伤后左髋关节疼痛、活动受限