肿瘤内科二病区2026年N3三基理论考试试题（含答案）

肿瘤内科二病区2026年N3三基理论考试试题（含答案）1.按照WHO癌症疼痛三阶梯治疗原则，对于中度疼痛（数字疼痛评分NRS4~6分）的患者，首选的给药方案是以下哪项A.非阿片类+辅助用药B.弱阿片类+非阿片类+辅助用药C.强阿片类+非阿片类+辅助用药D.非阿片类+强阿片类答案：B2.奥沙利铂最常见的特殊剂量限制性毒性是以下哪项A.骨髓抑制B.急性/累积性神经毒性C.胃肠道反应D.过敏反应答案：B3.肿瘤患者发生PICC导管相关性血栓，以下处理措施错误的是A.一旦确诊立即拔除导管B.禁忌热敷、挤压、按摩患肢C.定期监测凝血功能及血小板变化D.遵医嘱给予低分子肝素或新型口服抗凝药抗凝治疗答案：A4.化疗药物外渗后，氮芥、丝裂霉素发生外渗的首选解毒剂是A.硫代硫酸钠B.维生素CC.地塞米松D.碳酸氢钠答案：A5.晚期肿瘤患者发生上腔静脉压迫综合征，以下护理要点错误的是A.卧床休息，抬高床头30°~45°B.优先选择下肢静脉建立输液通路C.鼓励患者进食粗硬高纤维食物保持大便通畅D.持续监测血氧饱和度及意识变化答案：C6.以下哪种肿瘤标志物对原发性肝细胞癌诊断特异性最高A.CEAB.AFPC.CA125D.CA199答案：B7.指南推荐，对于接受高致吐风险化疗的患者，首选的止吐用药方案是A.5-HT3受体拮抗剂+地塞米松+NK-1受体拮抗剂B.5-HT3受体拮抗剂+地塞米松C.地塞米松+NK-1受体拮抗剂D.5-HT3受体拮抗剂+异丙嗪答案：A8.肿瘤患者粒细胞减少伴发热（FN）的定义中，中性粒细胞绝对值的诊断标准是A.＜0.5×10^9/L，或预计48小时内下降至＜0.5×10^9/LB.＜1.0×10^9/L，或预计48小时内下降至＜1.0×10^9/LC.＜1.5×10^9/LD.＜2.0×10^9/L答案：A9.紫杉醇化疗前需要常规给予糖皮质激素、抗组胺药预处理，主要目的是预防A.过敏反应B.恶心呕吐C.神经毒性D.骨髓抑制答案：A10.癌症患者爆发痛的规范定义是A.基础镇痛前提下，持续疼痛突然加重B.基础镇痛满意前提下，出现的短暂性急性疼痛加重C.未接受镇痛治疗情况下的急性重度疼痛D.镇痛药物剂量不足导致的持续性中重度疼痛答案：B二、多项选择题1.化疗相关性恶心呕吐（CINV）根据发生时间及临床特点，可分为以下哪些类型A.急性恶心呕吐B.延迟性恶心呕吐C.预期性恶心呕吐D.爆发性恶心呕吐E.难治性恶心呕吐答案：ABCDE2.以下属于高致吐风险（呕吐发生率＞90%）的化疗药物有A.顺铂（≥50mg/m²）B.氮芥C.环磷酰胺（≥1500mg/m²）D.表柔比星E.卡铂答案：ABC3.PICC置管后的远期并发症包括以下哪几项A.导管相关性血流感染B.导管异位C.导管相关性静脉血栓形成D.机械性静脉炎E.穿刺点接触性皮炎答案：ABCDE4.癌症疼痛的评估原则包括以下哪几项A.常规评估B.量化评估C.全面评估D.动态评估E.以患者主诉为核心答案：ABCDE5.恶性肿瘤合并上腔静脉压迫综合征的典型临床表现包括A.头面部、颈部、双上肢水肿B.颈静脉、胸壁静脉怒张C.头痛、视物模糊、嗜睡D.胸闷、呼吸困难E.同侧眼睑下垂、瞳孔缩小答案：ABCD三、案例分析题患者女性，58岁，诊断为左乳腺浸润性癌伴肺、骨转移，既往无药物过敏史，肝肾功能正常，拟行AC方案（多柔比星+环磷酰胺）化疗，入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg，右侧上臂置入PICC导管通畅，血常规、心电图无异常。1.该方案化疗属于高致吐风险方案，责任护士落实CINV护理，以下正确的措施有A.化疗前1天即对患者进行心理疏导，缓解对呕吐的恐惧情绪B.化疗前后遵医嘱按时给予预防性止吐药物C.指导患者化疗期间少量多餐，选择清淡易消化食物，避免甜食、油腻食物D.呕吐时协助患者取侧卧位，及时清理呕吐物，记录呕吐物的量、性状E.监测出入量及电解质变化，预防脱水及电解质紊乱答案：ABCDE2.化疗后第3天，患者PICC穿刺点出现红肿、疼痛，伴脓性分泌物，体温38.7℃，血培养提示阳性，诊断为PICC导管相关性血流感染（CRBSI），以下护理措施正确的是A.立即拔除PICC导管，导管尖端送细菌培养B.遵医嘱留取两套血培养（外周血+导管血）C.遵医嘱尽早使用敏感抗生素治疗D.密切监测体温变化，观察局部红肿情况E.抬高患肢，避免剧烈活动答案：ABCDE3.化疗后第7天，患者复查血常规提示白细胞1.1×10^9/L，中性粒细胞绝对值0.3×10^9/L，体温39.1℃，诊断为粒细胞缺乏伴发热，以下护理要点正确的是A.立即落实保护性隔离，安置于层流床，医护人员接触患者前严格执行手卫生B.采集血培养标本后，遵医嘱即刻经验性给予广谱抗生素治疗C.遵医嘱给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF）皮下注射升白细胞治疗D.指导患者进食无菌流质饮食，避免生冷、不洁食物，保持口腔、肛周皮肤清洁E.每4小时监测体温一次，每日复查血常规，观察体温变化及粒细胞恢复情况答案：ABCDE4.患者化疗后骨转移疼痛控制稳定，基础NRS评分2分，日常服用盐酸羟考酮缓释片10mgq12h，今日如厕后突发腰骶部剧烈疼痛，NRS评分8分，疼痛持续不缓解，以下处理正确的是A.立即完善CT检查，明确是否