2026年急诊重症医学科行业标准试题（N4）及答案

2026年急诊重症医学科行业标准试题（N4）及答案1.急诊重症监护室中，对于严重创伤合并创伤性凝血病的患者，早期凝血功能纠正的目标国际推荐的纤维蛋白原水平应不低于多少？A.1.0g/LB.1.5g/LC.2.0g/LD.2.5g/L2.患者男性，45岁，因感染性休克入EICU，经液体复苏后仍持续低血压，需要去甲肾上腺素持续泵入，目前去甲肾上腺素剂量为0.3μg/(kg·min)，按照休克升压药物剂量分级，该剂量属于？A.低剂量B.中剂量C.高剂量D.极高剂量3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林定义中，中度ARDS的氧合指数范围是？A.100mmHg＜PaO2/FiO2≤200mmHgB.150mmHg＜PaO2/FiO2≤300mmHgC.200mmHg＜PaO2/FiO2≤300mmHgD.50mmHg＜PaO2/FiO2≤100mmHg4.EICU护士为急性有机磷农药中毒患者行血液灌流治疗，以下哪项不是灌流过程中需要监护的常见并发症？A.出血B.低血糖C.空气栓塞D.体温升高5.心搏骤停复苏后自主循环恢复（ROSC）患者，目标温度管理（TTM）的推荐温度范围是？A.32-34℃B.32-36℃C.33-35℃D.34-36℃6.急诊重症患者发生谵妄，首选的评估工具是？A.RASS评分B.CAM-ICU评分C.GCS评分D.NRS评分7.张力性气胸的首要急救处理措施是？A.胸腔闭式引流B.穿刺排气减压C.气管插管机械通气D.开胸探查8.CRRT治疗中，滤器凝血的第一预警征象通常是？A.静脉压升高B.跨膜压升高C.动脉压降低D.滤前压升高1.以下属于急诊重症医学科医院感染高危因素的有？A.侵入性操作留置时间＞7天B.糖皮质激素长期使用C.年龄≥65岁D.存在糖尿病等基础疾病E.免疫抑制剂使用2.对于急性主动脉夹层StanfordA型患者，入EICU后的早期处理原则正确的有？A.控制收缩压在100-120mmHg之间B.控制心率在50-60次/分之间C.镇痛镇静D.一经确诊立即急诊手术E.优先选择β受体阻滞剂控制心率血压3.EICU中人工气道气囊管理正确的操作要点有？A.推荐常规进行气囊压力监测B.气囊压力维持在25-30cmH2OC.推荐采用最小漏气技术或闭合压测定法调整气囊压力D.放气囊前必须抽吸气囊上滞留物E.对于高气道压患者可临时提高气囊压力至35cmH2O以上维持4.严重过敏反应发生在急诊，一线抢救药物正确的用法是？A.首选1:1000肾上腺素B.首选1:10000肾上腺素C.肌肉注射优先于静脉注射D.静脉注射时推荐缓慢推注E.5-15分钟无效可重复给药5.以下符合镇痛镇静浅镇静目标适应证的患者有？A.急性呼吸窘迫综合征需要俯卧位通气的患者B.严重颅脑损伤需要频繁评估颅内压的患者C.慢性阻塞性肺疾病急性加重早期接受有创通气的患者D.心搏骤停复苏后需要目标温度管理的患者E.术后复苏期未拔管的患者案例分析题：患者男性，58岁，因“突发呼吸困难2小时”入院，既往有高血压、吸烟史，入院查体：T36.8℃，P132次/分，R35次/分，BP82/45mmHg，SpO282%（储氧面罩吸氧10L/min），查体端坐呼吸，烦躁，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，心率132次/分，律齐，心音低钝，心包引流术后3个月，ECG提示窦性心动过速，肢体导联低电压，血气分析：pH7.28，PaO256mmHg，PaCO248mmHg，BE-6mmol/L，乳酸4.2mmol/L，心肌钙蛋白I0.3ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。1.该患者入EICU后最可能的诊断是？A.急性心肌梗死合并心源性休克B.急性肺栓塞C.心包填塞合并梗阻性休克D.重症肺炎合并感染性休克E.张力性气胸2.针对该患者，首选的明确诊断的检查是？A.胸部CTB.超声心动图C.肺动脉CTAD.冠状动脉造影E.中心静脉压监测3.该患者目前的紧急处理措施正确的有？A.快速输注晶体液2000ml扩容B.立即床边心包穿刺引流C.予以去甲肾上腺素升压维持血压D.紧急气管插管机械通气纠正低氧E.立即开胸手术单选题答案