护理心理学-第十二章

第一节概述一、健康的概念健康在医学上是一个重要的概念。最为传统的观念认为“没有病就是健康”，即躯体器官生理功能正常，细胞没有损伤便是健康。1947年世界卫生组织（WHO）提出三维的健康定义：“健康是一种心理、躯体、社会康宁（WellBeing）的完满状态，而不是没有疾病和虚弱”。这一定义促进了健康向三维方向发展，提高了人类对健康的认识。1962年HalbertDunn建议将WHO三维的定义发展到六维，将心理维度分为两个独立的部分，即情绪维度和理智维度，两者皆好心理才能康宁。他还建议再增加一个“心灵维度”作为康宁的核心。下一页返回第一节概述心灵是指信仰、信念和信任，这是一个人精神上的支柱和倾向（价值观和世界观）的最高表现。1989年世界卫生组织提出了关于健康的新定义：健康即生理、心理、社会适应和道德品质的一种良好状态。也就是说衡量一个人是否健康，必须从生理、心理、社会、行为等因素去分析，不仅看他有没有器质性或功能性异常，还要看他是否有主观不适应感和社会公认的不健康行为。由此可见，人的心理健康越来越受到重视，许多躯体疾病已经被证实与心理因素相关，如果拥有健康的心理，不仅能减少躯体疾病的发生，而且即使发病也能正确对待，使躯体疾病向痊愈发展。上一页下一页返回第一节概述二、心理健康的概念和标准从健康的概念中可以看出，要实现个体完满的健康状态，包括身体健康和心理健康两方面。国内外学者们对心理健康的概念都做了一些表述。心理健康的人应能保持平静的情绪，敏锐的智能，适于社会环境的行为和愉快的气质”。人本主义心理学家马斯洛认为一个心理健康的人要具备下列品质：对现实具有有效率的知觉；具有自发而不流俗的思想;既能悦纳自己,也能悦纳他人；在环境中能保持独立，欣赏宁静；注意哲学与道德的理论;对于平常事物,甚至每天的例行工作,能经常保持兴趣；能与少数人建立深厚的感情,具有助人为乐的精神；具有民主态度、创造性的观念和幽默感；能经受欢乐与受伤的体验等。上一页下一页返回第一节概述综上所述，我们可以把心理健康定义为：心理健康是指个体心理在本身及环境条件许可范围内所能达到的最佳状态，但不是指绝对的十全十美状态。即具有正常人的认识能力，适宜的情绪体验，健全的人格，正确的自我意识及和谐的人际关系。心理健康迄今没有公认的评价标准。综合国内外学者的观点认为以下几方面可作为心理健康评估标准。（1）智力正常。智力是人的观察力、注意力、想象力、思维力和实践活动能力的综合。人类正常生活和社会活动应具备正常的智力。智力低下者在社会适应、学习、工作、生活中是困难的，容易产生心理障碍。重度智力低下者失去社会功能，甚至生活不能自理。上一页下一页返回第一节概述（2）善于调节与控制情绪。情绪在心理健康中起着重要作用。稳定而良好的情绪状态，使人心情开朗、轻松安定、精力充沛，对生活充满乐趣和信心，对身体状态的自我感受是良好的、舒适的。相反，如果一个人情绪波动不稳、患得患失、喜怒无常，处在不良情绪状态中，而自己又不会调节和控制，就会导致心理失衡或心理危机，甚至精神错乱。因此，要维护和保持心理健康就必须学会对情绪的自我调节和控制。（3）具有较强的意志品质。意志特征在人的认识过程中占有重要地位，也是心理健康与否的重要表现，优良的意志品质表现在自觉性高、果断性强、坚韧性大、自制力好。上一页下一页返回第一节概述即对行动目标有清楚的意识，并能有意识地支配和控制自己的行动，以及不断调节自己的行为去适应环境。否则就会表现出盲目、优柔寡断、草率从事、缺乏毅力、办事幼稚、没有自制力，放纵、怯懦，没有信心和勇气。（4）和谐的人际关系。社会交往能力标志着一个人的心理健康水平。人是社会的人，离不开人际交往，和谐的人际关系是心理健康不可缺少的条件和途径，也是个体获得成功的重要因素。（5）保持人格的完整与稳定。人格是心理倾向和心理特征的总和，影响着人的言行举止，反映出一个人基本的精神面貌。上一页下一页返回第一节概述心理健康的最终目标是使人保持人格的完整性和稳定性，健康人格的显著特点是能够有意识地控制自己的生活，掌握自己的命运，能够正视自己，正视过去，面对现实，注重未来，在实践中充分发挥自己的潜能，并实现自己的价值。积极心态，激励自我，健全人格。(6)心理行为与年龄相符。人的心理行为表现应与生理发展阶段相符。心理健康者应具有与同年龄多数人相符合的心理行为特征。若一个人的心理行为严重偏离自己的年龄阶段特征,视为心理异常的表现。三、心理健康评估原则1.心理与环境的同一性上一页下一页返回第一节概述2.心理与行为的统一性3.人格的稳定性四、心理健康教育的原则心理健康教育是指运用心理学理论方法有目的地培养受教育者形成良好的心理素质、调节心理状态、开发心理潜能、完善个性发展、保持心理健康的一种教育过程。如同其他教育工作一样，心理健康教育是一项复杂的系统工程，具有很强的科学性、知识性、专业性和技术性，在实际开展过程中，必须采取科学的方法和态度，除遵循教育的一般原则之外，还要遵循心理健康教育自身所特有的原则。上一页下一页返回第一节概述心理健康教育的原则，是长期实践工作的规律概括和经验总结，是根据一般教育的特殊要求和心理健康教育的任务确立的，是开展心理健康教育工作必须遵循的基本要求，对实际工作的开展具有指导意义。心理健康教育必须要遵循的原则有：（一）教育性原则教育性原则是指心理健康教育过程中，要始终注意培养受教育者积极进取的精神，帮助受教育者树立正确的人生观、价值观和世界观。心理健康教育是社会精神文明建设的重要组成部分，要充分体现社会精神文明的特征，以及它的时代性和进步性。上一页下一页返回第一节概述所以针对受教育者在学习、工作、生活以及交往中的矛盾冲突所引起的种种心理问题，以及由此而产生的对社会中的人与事的不满言行、错误观点甚至敌对情绪与态度，教育者不应随便附和他们的观点和思想情感，而应该进行实事求是的分析，明辨是非，帮助他们端正看问题的角度，调整看问题的方法，建立积极的思维模式。贯彻教育性原则，要求做到：首先要以马克思主义辩证唯物论的思想和观点作指导，充分考虑中国的实际情况和中华民族的文化特色，有选择地借鉴西方关于心理健康教育的理论方法和技术，不能照搬照抄。上一页下一页返回第一节概述其次是把心理健康教育与受教育者的道德品质教育、思想政治教育等结合起来，使心理素质、道德品质、思想觉悟的培养与提高相互影响，相互促进，统一发展。再次，重视正面的启发教育和积极引导，培养受教育者积极进取、乐观向上的精神，帮助受教育者树立正确的人生观、世界观和远大理想。（二）差异性原则差异性原则是指心理健康教育要关注和重视受教育者的个别差异，根据不同受教育者的不同需要，开展形式多样的、针对性强的心理健康教育活动，以提高受教育者的心理健康水平。上一页下一页返回第一节概述心理健康教育不是要消除这些特点与差异，相反是要使受教育者的差异性、独特性最合适而完美地展示出来，也可以说，这是心理健康教育的精髓所在。强调差异性，也就是要求心理健康教育因材施教，有的放矢，重视个别差异，根据受教育者心理发展特点和身心发展规律，有针对性地实施教育，使受教育者的心理健康水平得以提高。贯彻差异性原则，首先是了解受教育者的个别差异，如年龄差异、性别差异、性格差异、思想差异和心理差异等；其次是区别对待不同受教育者，灵活采用不同方法、手段和技术，充分考虑受教育者的年龄特征和个性特征等，具体运用心理健康教育的原理和方法；再次是认真做好个案研究，积累资料，总结提炼，增强个别教育的实效。上一页下一页返回第一节概述（三）整体性原则整体性原则是指心理健康教育过程中，教育者要运用系统的观点指导教育工作，注意受教育者心理活动的有机联系和整体性，对受教育者的心理问题作全面考察和系统分析，防止和克服教育工作中的片面性。心理健康教育追求受教育者人格的整体性发展，最终达到提高受教育者心理素质和整体素质的目的。从系统的观点出发，心理健康教育的对象是一个完整的活生生的人，而人的心理也是一个有机整体。所以，心理健康教育工作绝不能“头痛医头，脚痛医脚”，就事论事。上一页下一页返回第一节概述而应从个体心理的完整性和统一性，个体身心因素与外部环境的制约性、协调性等综合因素出发，全面把握和分析个体心理问题的成因，采用相应的教育与辅导对策。只有这样才能使心理健康教育工作更富有成效，更有意义。贯彻整体性原则须做到：教育活动要时刻关注受教育者人格整体的完整和身心素质的全面提高；对受教育者心理问题的分析，要从整体、全局、多方面的角度进行，把内外因、主客观、家庭社会学校和个人诸因素综合起来；对受教育者心理问题的教育与辅导要采用综合模式，不局限于某一种方法和技术。上一页下一页返回第一节概述（四）发展性原则心理现象是人脑对客观现实的主观反映，客观现实和社会实践是心理发生和发展的决定性因素，客观现实的发展变化决定着心理现象不是静止不变的，而是处于动态的、发展的。心理健康教育就是运用一定的方法和策略，健全其人格，使其潜能展示的一个动态体系。如果不用发展的眼光看待受教育者的心理问题，企图用统一的模式去理论、去约束不同受教育者的心理发展，或解决不同受教育者的心理问题，那不仅徒劳无益，且极易产生负面效应。因此，没有一种统一的解决受教育者心理问题的教育模式。上一页下一页返回第一节概述在心理健康教育过程中，一方面其实施的途径、方略应具有弹性，更富权变性；另一方面，必须科学评估和客观分析受教育者的心理问题，它是开展心理健康教育的前提。尽管受教育者的心理问题是客观存在的，但由于施教者把握心理健康的标准不一，评估的方式不同，检测的工具有异，可能导致受教育者心理问题的不同评价结果，而以此作为心理健康教育的依据显然有局限性，甚至是不合理的，会导致受教育者心理问题的扩大化。更何况个体的身心处在高速的发展变化之中，心理问题也是动态呈现的，只有用动态的发展“标准”来评析受教育者的心理问题，并以预防为主，着眼于受教育者的健康发展，才能科学有效地开展心理健康教育。上一页下一页返回第一节概述（五）主体性原则主体性原则就是在心理健康教育中尊重受教育者的主体地位，激发受教育者自我心理发展的自觉性和积极性，充分发挥受教育者在心理教育活动中的主体作用。受教育者的主体性主要表现在独立性、主动性和创造性上，受教育者的主体意识发挥程度如何，直接影响心理健康教育的效果。受教育者素质的形成过程实质上是认知经验、道德规范和技能技巧的心理内化过程，任何外在的教育举措，若不通过受教育者主体意识的调节作用，不通过主体的践行，受教育者的心理内化是不可能完成的。上一页下一页返回第一节概述而心理健康教育就是要使受教育者能够做到生活自理、行为自律、评价自省、情绪自控和心境自悦，只有受教育者积极参与，主动践行，此目标才能达成。因此，心理健康教育必须以受教育者为主体，充分启发和调动受教育者的积极性，唤起受教育者的参与兴趣和活动热情，把施教者的科学辅导和受教育者对心理健康教育的主动参与有机联合，避免施教者“唱主角”，受教育者充当“配角”或“观众”与“听众”的不良现象，真正使心理健康教育由“他育”向受教育者“自育”转化，不仅有效维护心理健康，健全人格，且使受教育者能掌握调控自我、发展自我、教育自我和化解压力的方法和能力。上一页下一页返回第一节概述（六）保密性原则保密性原则是指心理健康教育过程中，教育者有责任对受教育者的个人情况以及谈话内容等予以保密，受教育者的名誉和隐私权应受到道义上的维护和法律上的保障。保密性原则是心理健康教育极其重要的原则，是鼓励受教育者畅所欲言和建立相互信任的心理基础，同时也是对受教育者人格及隐私权的最大尊重。在心理健康教育过程中，尤其是个别教育与辅导过程中，受教育者会向教育者泄露很多个人的秘密、隐私、缺陷，以及由此而产生的心理和行为的困扰、矛盾、冲突等。教育者有责任、有义务对所有这些信息保密。上一页下一页返回第一节概述除此之外，还不得对外公布求助的受教育者的姓名，拒绝任何关于受教育者的调查，尊重求助对象的合理要求等，这些都是保密的范围。贯彻保密性原则，要做到：求助对象的所有资料和信息绝不应作为社交闲谈的话题；除了在训练的情况下，求助对象的个人身份能得以充分隐藏之外，个案的资料不应出现在教育者的公开演讲和谈话中；教育者应避免有意无意以个案举例，来炫耀自己的能力和经验；教育者所做的个人记录不能视为公开的记录，不能随便让人查阅；教育者不应当随便将记录档案带离咨询与辅导机构；任何咨询与辅导机构都应设立健全的储存系统来确保当事人档案的保密性。上一页返回第二节心理健康教育的目的及意义一、关于心理健康教育认识的误区目前，人们对心理健康教育的目标和功能还存在一些认识误区，结果人为地窄化了心理健康教育的基本目标，弱化了心理健康教育的基本功能，若不及时澄清，我国方兴未艾的心理健康教育就难以发挥其重要作用。（一）德育替代论该观点把学校心理健康教育视为德育的一种途径。诚然，道德品质的形成与某些心理发展水平密切联系，但心理问题与道德问题，无论从问题的特质、内容还是从产生源头上看都不是一类问题。下一页返回第二节心理健康教育的目的及意义儿童青少年的心理问题主要是其发展中伴生的个人问题，较少直接涉及与社会规范关联的道德问题。从功能看，心理健康教育应促进整个素质教育目标的实现，其中包括德育目标的实现，但心理健康教育不应只看作是实现德育目标的途径，它是素质教育的有机组成部分。（二）心理障碍矫正论这种观点认为，心理健康教育的目标和作用就是消除个体的心理障碍、心理冲突等心理问题。不错，心理问题的消除是心理健康教育的功能之一，心理健康教育应该面向全体个体，其主要目标是指导个体积极适应、促进个体心理健康发展。因此，心理健康教育不只是针对少数有心理问题个体的防范性教育，而应是针对全体个体的发展性教育。上一页下一页返回第二节心理健康教育的目的及意义（三）人格补救论这种观点认为，心理健康教育只是对人格有缺陷个体的一种心理补救，目标是使个体形成完善的人格。人格是人的心理素质的重要组成部分，心理健康教育有促进个体人格完善之功能。但心理健康教育不应只针对少数有人格缺失的个体，而应促进全体个体人格的完善。同时，促进个体人格的完善也只是心理健康教育的目标之一，它的总目标是全面提高个体的整体心理素质。二、心理健康教育的基本目标和具体目标（一）心理健康教育的基本目标心理健康教育的基本目标就是培养个体良好的心理素质。上一页下一页返回第二节心理健康教育的目的及意义要培养个体良好的心理素质，教育者应首先弄清什么是心理素质，个体应具备哪些心理素质。要弄清心理素质的含义，首先得弄清素质概念。现在，研究者对素质概念的认识不再囿于某一学科范畴，素质概念的内涵和外延在不断扩大。一般认为，素质既包括了先天遗传特征又包括后天习得的素养，是指个体在先天生理基础上，通过环境和教育的作用逐渐发育和成熟，并通过认识活动和实践活动而形成或内化为个体相对稳定的、基本的、衍生的和具有发展潜在性的品质。这种品质具有基本性、相对稳定性、结构整合性、功能衍生性和发展潜在性等基本特征。个体的良好素质不但应具备素质的基本特征，而且各种素质之间应整合成一个完整的功能系统。上一页下一页返回第二节心理健康教育的目的及意义在人的素质结构中，心理素质居于科学文化素质和思想道德之间，它既制约这两种素质的形成，又反映这两种素质的发展水平，起中介作用。我们将心理素质的基本含义概括为：心理素质是以个体的生理条件和已有知识经验为基础，将外在获得的刺激内化成稳定的、基本的、衍生的，并与人的适应行为和创造行为密切联系的心理品质。这个表述体现了心理素质形成的生理、心理和外部条件，概括了心理素质的稳定性、基本性、衍生性和整合性等基本特征，表明了心理素质是一个复杂、同构的自组织系统。在心理素质结构中，各维度的作用是不同的。上一页下一页返回第二节心理健康教育的目的及意义认知维度是人对客观事物的反映活动，直接参与对客观事物认知的具体操作，是心理素质最基本的成分，包括一般认知和元认知两个亚维度。个性维度是指人在对待客观事物的活动中的个性心理表现，虽不直接参与对客观事物认知的具体操作，但具有动力和调节机能，是心理素质结构中的动力成分。适应性维度是指个体在社会化过程中，改变自身或环境，使自身与环境和谐协调的能力，它是认知因素和个性因素在个体适应—发展—创造行为中的综合反映，是个体生存和发展的必要心理素质之一。由此可见，心理健康教育的基本目标就是提高个体的心理素质。上一页下一页返回第二节心理健康教育的目的及意义从社会角度来看，心理健康教育是培养21世纪人才的重要环节，是提高国民素质的关键，也是一个民族兴衰成败的重要举措；从教育角度来看，其目标应是促进社会个体个性全面、和谐发展，身心潜能充分发挥；从个体角度来看，它的目标是提高个体的心理健康水平，防止心理和行为问题的发生，增强社会适应能力，优化心理素质。（二）心理健康教育的具体目标心理健康教育具体目标有以下几点：1.促进和维护个体心理健康2.对于青少年，心理健康教育能够开发智力，促进能力发展上一页下一页返回第二节心理健康教育的目的及意义3.提高德性修养，培养良好品德4.培养个体主体性，形成完善人格5.养成良好行为习惯，提高社会适应能力三、心理健康教育的意义（一）开展心理健康教育是社会发展的要求（二）心理健康教育是提高个体综合素质的有效方式之一（三）心理健康教育可以培养个体主体性，形成完善人格（四）心理健康教育是开发个体潜能和创造力的可靠途径上一页返回第三节心理健康教育的形式一、目前我国心理健康教育存在的问题（一）形式化倾向（二）片面化倾向（三）医学化倾向（四）学科化倾向二、心理健康教育的形式与方法开展心理健康教育的途径和方法多种多样，应根据自身的实际情况灵活选择、使用，注意发挥各种方式和途径的综合作用，增强心理健康教育的效果。归纳起来可以有以下几种形式：下一页返回第三节心理健康教育的形式（一）学校心理健康教育开展心理健康教育是学校素质教育的一部分。教育的目标是培养全面发展的人，而人的发展包括身体的、生理的发展和心理的发展。一个全面发展的人，应该包括身心两方面都得到健康、充分的发展。教育要促进个体身心的发展，离不开心理健康教育。目前，教育要实现应试教育向素质教育的转变，就必须全面提高个体的思想道德、文化科学、劳动技能和身体心理素质，促进个体全面健康发展。而在个体整体素质中，心理素质占有重要的地位，心理素质的好坏影响着其他素质的发展。良好的心理素质是优良的思想品德发展的基础，是有效学习文化科学知识和进行智力开发的前提，是个体掌握劳动技能的保证，是身体健康的必备条件。上一页下一页返回第三节心理健康教育的形式因此，素质教育应包括旨在提高个体素质的心理健康教育。由此可见，心理健康是教育应有的内涵之一，是素质教育的重要组成部分，教师作为教育活动的组织者和实施者，就必然要肩负起个体心理健康教育的重任。1.心理健康教育要贯穿于学校教育全过程2.开设心理健康课程3.进行心理训练4.优化校园环境（二）社会心理健康教育上一页下一页返回第三节心理健康教育的形式开展心理健康教育，提高国民的心理健康水平，需要整个社会的参与和努力。1.重视心理健康教育组织宣传2.开展心理健康辅导社会要根据不同人群的需要，开展多种形式的心理辅导。可以有三种不同的模式：①指导模式：是指辅导者在全面了解个体的素质、专长、兴趣、性格等基础上，对个体各方面进行的综合性指导，培养个体解决问题和分析问题的能力。②治疗模式：设立心理咨询室，定期开放，解决个体的各种心理行为问题。上一页下一页返回第三节心理健康教育的形式③发展模式：遵循个体心理发展的一般规律，针对个体在不同发展阶段所面临的任务、矛盾和个别差异，促使其心理矛盾得到妥善解决，心理潜能获得有效发挥，个性和谐发展。3.积极开展心理咨询与治疗工作（三）家庭心理健康教育在个体心理问题的产生和发展上，家庭环境、家庭教育是不可忽视的因素。家庭在心理健康教育上的影响之所以极为重要，从发生的时间看，开始最早，持续最长；从作用的空间看，范围最大，内容最广。有关心理咨询、心理障碍和精神疾病治疗的资料表明，相当数量出现在成年人身上的心理问题，其产生原因可以追溯到个体儿童时期的经历。这从反面证明了家庭心理健康教育的重要性和不可替代性。上一页下一页返回第三节心理健康教育的形式家庭心理健康教育要注重创建家庭内部环境。文明、和睦、明朗、愉快的家庭是培养孩子良好心理素质的前提，是每一个孩子身心健康发展的保证。父母是孩子的第一任老师，家长要以良好的行为、正确的方式、和谐的气氛去影响和教育子女，为他们的心理健康成长提供良好的环境。上一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育一、孕期心理健康教育（一）妊娠期心理健康教育要使孩子健康聪明，除了必须注意遗传学所要求的条件，如配偶选择、婚前检查、最佳育龄选择、避免各类环境污染之外，妊娠期心理健康更强调的是：１.注意营养，增强体质，减少疾病２.克服不良行为习惯３.保持良好的情绪状态４.胎教训练下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育（二）围产期与心理健康教育围产期是生育过程中的一个重要阶段。特别是分娩这个生理过程对母子都会产生重大的身心刺激。母体对刺激的情绪反应主要是紧张、恐惧和焦虑。子宫收缩、宫颈扩张、胎儿经产道娩出，对母亲的心理是极大的刺激，会出现过多的担忧，如怕出血、怕痛、怕难产、怕胎儿畸形、怕胎儿性别不理想等。各种心理刺激都会降低人体的疼痛阈值，使人体对疼痛敏感度增强。消极的心理状态刺激通过神经中枢，影响子宫的收缩，可导致滞产或大出血等。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育产妇在生产前应了解整个产程的基本知识和可能出现的问题，认识到分娩是一个正常的生理现象，做好充分的思想准备，消除不必要的心理担忧、紧张恐惧和心理压力，增强自信心。生产过程中，努力放松自己的精神情绪，尽力与医护人员配合好，注意保持体力，按需进食，增加体力。分娩后的产褥期，是包括生殖器官在内的整个身体的恢复过程。在这个时期应避免因分娩是否顺利、婴儿是否健康、性别是否符合产妇的心愿、家庭成员对产妇的态度等对产妇心理产生的负面影响，必要时应寻求心理支持和疏导。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育二、婴幼儿期心理健康教育婴幼儿期指0～6岁，此阶段是儿童神经系统迅速发育，兴奋抑制过程日趋完善的重要阶段，也是个体身心迅速发展和人格形成的最重要时期。在这段时期，个体心理从无到有、由简单到复杂。因此，这段时期是个体认识世界，发展智力，形成情感与人格的重要阶段。这一阶段具体可以分为新生儿期、乳儿期、婴儿期和幼儿期，个体处于不同时期表现出不同的发展特点。（一）各时期发展特点1.新生儿期上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育从出生到满28天，这一时期叫新生儿期。这是新生儿脱离母体，来到人世的第一阶段。主要特点表现在身心的重新适应方面。由于需要通过自己呼吸、自己吸吮才能获得生存，因此，此时新生儿体内发生的变化最大。新生儿的基本行为是吃和睡，其心理机能却在迅速发展。新生儿的心理现象伴随着他们与现实的接触而出现，并逐渐具备了触、嗅、视、听、味及本体感觉。在这一阶段，新生儿能够表达一些简单的情绪，有了与人交往的需要，并且会通过哭闹的方式寻求成人的帮助与交流。2.乳儿期上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育乳儿是指从满月至１岁的小儿。这一时期，乳儿的身心发育几乎是一生中变化最快的时期。中枢神经系统迅速发育，条件反射不断形成，其感知能力、运动协调能力大大提高，他们逐渐学会了翻、坐、爬、站、行，双手及双眼变得协调起来，运动已能够受意识控制。此时，乳儿在情感方面的需求更加强烈，表现为要家人陪伴、玩耍、爱抚，对家人的引逗能报以微笑。对母亲或最亲近者的依恋也越来越明显，并从母亲或抚养者那里寻求保护，以获得安全感。3.婴儿期3岁以前的儿童称为婴儿。此期，神经系统迅速发育，脑细胞增加，神经纤维髓鞘化。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育随着身体的迅速发育，婴儿的运动机能进一步发展。他们学会了随意地独立行走，手也能够准确地玩弄和操纵他所熟悉的物体。其言语水平迅速提高，能用语言与成人进行交流，能进行简单的游戏和模拟活动。在游戏中，婴儿能更好地知觉事物和理解事物，在言语的帮助下能对事物的性质进行初步的结合和概括。这一时期，婴儿的记忆活动以无意识记、机械识记、形象识记为主，思维活动简单，情绪活动日渐复杂。自我意识已经萌芽，表现为独立倾向逐渐增加，要求自己动手吃饭，自己摆弄东西，并开始能把自己与外界环境区分开来。4.幼儿期上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育幼儿期也称学龄前期，是指3岁至6、7岁期间。3岁幼儿的脑重是成人的3/4，神经纤维的髓鞘化已基本完成，神经的兴奋性逐渐增高，每日的睡眠时间相对减少。到了6、7岁，幼儿脑重接近成人，条件反射的建立已稳定、巩固下来。这一时期幼儿的心理发展也很迅速，词汇量和语法结构发生了质变，思维出现了简单的逻辑思维和判断推理，喜欢提问题，模仿力极强；易兴奋，好动；独立愿望增强，开始自行其是，表现得不再听话，心理学称其为“第一反抗期”。（二）各时期心理健康教育1.婴儿期上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育婴儿期是人生发展最迅速的时期，也是人的一生打好基础最重要的时期，应注意以下几方面：（1）坚持母乳喂养：婴儿以母乳喂养最好，除因母乳中营养丰富、可增加婴儿免疫力和有利于婴儿智力发育外，更重要的是母乳喂养可增进母子情感交流，通过哺乳时的抚摸、拥抱和亲昵，让孩子充分享受母爱，获得极大的心理满足。母子之间的交往也就从这时开始了。（2）保证充足睡眠：充足的睡眠是保证大脑发育和心理健康的重要条件。新生儿平均每天需20小时左右的睡眠时间；6个月婴儿需16～18小时；1岁时需14小时左右。睡眠环境要安静，光线柔和，空气新鲜，床铺要舒适。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育注意防止一些不良的习惯，如蒙头睡觉，要人抱着、拍着、搂着入睡，或含乳头入睡。（3）适时断奶：适时断奶对培养和发展婴儿自我意识和能力具有重要作用。婴儿一般在10～12个月断奶，8个月时可大量喂食烂米粥、蛋糕、面条、菜泥、肉泥、肝泥等辅助食品，为断奶做准备。（4）进行训练教育：包括感觉动作训练、言语训练和大小便的训练。感觉动作训练就是经常对眼、耳、鼻、舌、皮肤等感觉器官以适宜的信息刺激，特别是对皮肤、前庭、肌肉、关节感受器的刺激，通过抓东西、爬行、站立、迈步、走路、荡秋千、平衡台等运动，练习感觉运动的协调性，促进脑发育，完成大脑感觉的整合功能。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育言语训练越早越好，对智力发育也会有很大的促进作用。1～3岁是儿童口语发展的关键时期，因此，1岁开始就可教孩子单词、讲简单故事、教唱简单歌曲，要耐心纠正不正确的发音，以免形成口吃。大小便的训练一般从2个月开始，训练小儿控制大小便的能力，养成有规律的良好的卫生习惯。2.幼儿期这时大脑控制能力逐步增强，神经纤维的髓鞘化已基本完成，语言、词汇明显增多。主要心理特点是认知能力、情感、意志和个性开始形成，出现了逻辑思维和判断推理，具有极强的模仿力，活动形式仍以游戏为主。因此，幼儿心理健康应注意以下几点：上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育（1）创造良好的家庭氛围：家庭是孩子生活学习时间最长的地方，父母是孩子最早也是最重要的老师。（2）开展丰富多彩的游戏活动：游戏是幼儿的基本活动，也是促进幼儿认知、情绪情感、意志和个性品质迅速发展的重要手段。（3）树立全新的教育观念：应了解尊重幼儿天真活泼的天性，不要过早过重地增加他们的学习负担。（4）注意独立性的培养：幼儿在心理发展上属自我中心时期，可表现出独立的愿望，开始自行其是，显得不太听话了，心理学上称为“第一反抗期”。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育三、儿童期心理健康教育儿童期主要指6～12岁期间。这一时期，个体神经系统的发育已趋成熟，大脑皮层兴奋和抑制过程都在发展，行为自控管理能力不断增强。除生殖系统外，身体迅速发育至接近成人。此期，儿童心理行为变化的最大特点是从以游戏为主的幼儿生活过渡到以学习为主的校园学生生活，学习成为他们的主导活动。儿童通过正规、系统的学习，逐步掌握了读、写、算这些最基本的认知技能，同时儿童的书面语言能力、抽象逻辑思维能力以及心理过程的有意性、自觉性和目的性也有了极大的提高。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育这一时期的儿童好奇心极强，求知欲旺盛，想象力丰富，情绪波动较大，破坏力也强。自我意识进一步发展，社会意识迅速增长，个性品质及道德观念逐步形成，性格的可塑性也很大。此期应该做到以下几点：（一）培养儿童学习兴趣，激发学习动机儿童有强烈的好奇心和求知欲。在正常情况下，他们热爱学校生活，喜欢学习，但学习成绩的好坏对他们在集体中的形象、在教师心目中的地位，均有很大的影响。学习成绩好的学生，在老师、同学中受到尊重；成绩差的学生，往往被集体疏远，易产生孤独和自卑，对学生个性发展不利。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育因此，家长和教师要注意激发学生正确的学习动机，培养学习兴趣，教授科学的学习方法，特别是教师要注意教学的直观性、启发性、趣味性，多给予肯定和表扬，激发他们学习的兴趣和信心，培养儿童的想象力，鼓励学习好的学生帮助学习差的学生，平等对待每一位学生。（二）培养良好行为习惯儿童阶段是培养良好行为习惯的关键时期，可对儿童进行饮食、排便、睡眠、卫生等习惯的训练。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育培养定时定量用餐，独立用餐，不挑食，不吃零食的习惯；训练每天定时大便，及时小便，不憋尿的习惯；养成规律的睡眠习惯，避免哄着入睡，或强迫入睡的做法，培养自然入睡的好习惯；养成饭前便后要洗手，讲卫生、爱整洁的好习惯。这些习惯的养成对于个体的生长发育、身心健康、人格发展以及社会适应方面都有很大的影响。（三）培养健康心理品质在儿童期要培养孩子良好的心理健康品质，主要有：①培养孩子良好的情感，在家中、集体中让孩子建立起充满信任的感情和平等的关系。②培养孩子从小关心父母和他人的良好个性品质。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育③培养孩子的自信心，凡是孩子自己能做的事，都要放手让他做，家长千万不能包办代替。④培养孩子合群的性格，让孩子们在一起互相接触，互相学习，互相帮助，并给予好的感染。⑤培养孩子的竞争意识，多鼓励孩子们好好学习，参加多种形式的学习竞赛活动，鼓励拼搏精神，从小懂得长大后走向社会靠自己的才能去建设自己的祖国。⑥培养孩子诚实的品德，不说谎，做诚实的人。⑦培养孩子坚强的意志品质，困难面前不低头的勇气，持之以恒的韧性，遵守各项制度，控制自己的行动，鼓励孩子有勇敢精神、坚强性格，以英雄人物为榜样。⑧培养孩子从小开阔胸怀、积极乐观、豁达的品质，鼓励孩子多发现别人的优点，取长补短，做心胸开阔的人，遇事不斤斤计较。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育（四）重视教师的心理素质和健康行为教师是孩子接触社会、走入集体的启蒙者，他们的言行对儿童的成长发育、健康心理的培养影响极大。教师应具备健康的心理状态，了解儿童的心理特点，采用平等、积极向上、鼓励为主的教育方式对待每一个孩子，避免用谩骂讽刺的言行和体罚等对待儿童，满足他们心理发展中的社会需要，重视从小培养优秀的品质和良好的性格。四、青少年期心理健康教育这一时期年龄在12～28岁，其中12～18岁为青年初期（青春期），18～22岁为青年中期，22～28岁为青年后期。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育青少年时期是个体从儿童过渡到成年，生理和心理都逐步走向成熟的重要时期，同时也是心理状态最不稳定，易出现各种各样问题的时期。因此，应充分掌握青少年时期身心发展的特点和规律，重视心理健康教育，了解这个阶段普遍出现的问题和解决的方法，维护青少年的心理健康。（一）青少年期身心发展特点从生理发展看，随着青春期的来临，青少年的体格发育突然加速，骨骼加快生长，身高急速增加，出现人生发育的第二高峰。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育与此同时，身体各器官的生理功能不断成熟，呼吸、循环、消化、心血管、免疫、泌尿系统均在不断发育完善，脑的发育主要是脑神经纤维变粗增长、分支及髓鞘化，脑细胞分化功能达到成人水平，第二信号系统的作用显著提高。青春期人体结构和功能的巨大变化，是在激素的作用下发生的。此时，生长素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺素、促性腺素等的分泌都达到新的水平，尤其是性激素的分泌刺激男女两性性器官和第二性征发育。男性睾丸发育，嗓音变粗，开始遗精，阴毛卷曲，出现胡须，肌肉骨骼粗壮，皮肤变得粗糙；女性乳房发育，声音尖细，月经初潮，阴毛卷曲，形体丰满有曲线。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育从心理发展看，认知功能和自我意识发展迅速。这个时期个体的认知水平达到了一个较高的层次。具体表现在：注意力更加稳定持久；观察力更为仔细；记忆力进入最佳时期，尤其是理解记忆能力迅速增强；思维形式已由直观形象思维发展到抽象逻辑思维，概括能力、解决问题的能力全面提高；智力发展到了一个新的水平。青少年时期个体自我意识出现新的强烈的独立性，自我认识也有重大发展，已能对内部心理活动和个性品质进行自我评价，但往往带有较大的主观片面性，自我意识与自我认识处于显著的不平衡状态，发展迅速而不稳定；青年时期自我认识不断提高，与独立性意识渐渐适应，但又出现了理想的“我”与现实的“我”的矛盾，而后又逐步走向统一，达到新的相对平衡状态，进入较稳定的发展时期。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育青少年时期是人的一生中最有朝气和青春活力的时期。个体在这段时期渴求独立，向往未来，探求真理，积极向上，富有激情，争强好胜，情感丰富，充满幻想，富于创造，世界观初步形成。但此阶段仍属于发展过程，心理成熟程度与生理成熟程度不相适应，存在着独立性与依赖性的矛盾、理想“我”与现实“我”的矛盾、交往需要与自我封闭的矛盾、性意识发展与道德规范的矛盾，如果处理不当，则容易导致许多心理问题或社会问题，因此，加强青少年的心理健康教育是非常必要的。（二）青少年心理健康教育上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育心理学家研究表明，由于青少年自我意识发展过程的特殊性，青春期是一个比其他时期更容易产生各种问题的时期。其典型表现有三方面特点：与父母冲突、情绪激荡和危险行为。因此，青少年心理健康教育应着重处理好以下几个问题：1.尊重个性发展2.保护自尊心3.培养独立性4.处理好性心理发展问题（1）青春期性心理特征。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育青春期性生理的逐渐成熟，使青少年的性意识开始觉醒，性心理活动发生了一系列的变化。在与异性交往过程中，出现三个不同阶段：①异性疏远期。青春期开始时，少男少女对性的差异表现特别敏感。第二性征的出现，在他们的内心深处对异性产生了最初的朦胧感、神秘感。在两性交往中往往表现为羞涩、忸怩或不自然。这种少男少女之间有意识的隔膜在短时间内是很难消除和改变的。这是青春初期由于性意识的出现所产生的闭锁性心理状态。②异性接近期。在完全进入青春期后，随着生理机能的进一步发展，生活阅历的丰富，青少年对异性之间的关系有了进一步的理解和认识，对性意识的情感体验开始有了新的变化。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育羞涩心理较前期减少，取而代之的是异性间的相互吸引力显著增强，喜欢与异性相处，力求成为异性心目中最有魅力的人。③异性爱恋期。青年中后期伴随年龄的增长、生理机能的完善、认知水平的提高、生活视野的扩大、自我意识的发展和成熟，个体对性爱意识的理解和认识越来越深化，对异性之间的关系也有了较为正确的态度，开始各自扮演社会赋予每个性别的特定角色。男性开始在异性面前尽情表现自己的体魄，显露自己的才华，展现自己阳刚的特性；女性则开始注重本身的仪表，极力个性化地装扮自己，以求吸引异性的注意。男女爱情关系的建立，将对各自的性格、兴趣爱好等个性心理特征产生巨大的影响。上一页下一页返回第四节不同年龄阶段个体的心理健康教育青春期，青少年由于性机能的成熟而对性知识、生育现象等出现探求的欲望和浓厚的兴趣，并表现出青春期男女间的相互吸引、彼此向往。由于性成熟和性心理的发展，青年在迅速变化的性激素作用下，有时会在性吸引和某些刺激下出现不同程度的性欲望、性冲动或伴有相应的性行为。（2）几种性困扰问题。性幻想：性幻想是性冲动在青春期的一种表现形式，是正常的心理现象，与道德败坏有本质上的区别，所以不应有自卑、自责、内疚。当然，如果性幻想不能自