2025年人民医院康复科临床用血知识考核试题及答案

第页2025年上半年人民医院康复科临床用血知识考核第一部分：单项选择题（每题3分，共20题，满分60分）1.临床输血前，需由几名医护人员共同核对患者信息及血制品信息？[单选题]*1名2名(正确答案)3名4名答案解析：

根据临床用血规范，输血前必须由2名医护人员共同核对患者信息、血制品信息，核对无误后方可输血。2.下列哪种情况不属于临床用血的禁忌症？[单选题]*弥漫性血管内凝血(正确答案)对输注血红蛋白有严重过敏反应且无法纠正急性肺水肿恶性高血压答案都不对答案解析：

弥漫性血管内凝血可在凝血功能障碍时输注血液成分治疗，不属于禁忌症；其余选项均属于临床用血禁忌症。3.输注红细胞悬液的主要目的是？[单选题]*补充凝血因子提高携氧能力(正确答案)扩充血容量增强免疫力答案解析：

红细胞的主要生理功能是运输氧气，输注红细胞悬液的核心目的是纠正贫血，提高血液携氧能力。4.通常情况下，输注何种血制品不需要交叉配血？[单选题]*洗涤红细胞冷沉淀新鲜冰冻血浆(正确答案)浓缩血小板全血答案解析：

新鲜冰冻血浆中不含有红细胞，仅含凝血因子等血浆成分，输注前不需要进行交叉配血，仅需同型输注即可。5.成人输血速度一般要求开始多少分钟内控制在多少滴/分？[单选题]*开始10分钟内，10~15滴/分开始15分钟内，10~20滴/分(正确答案)开始30分钟内，20~30滴/分开始15分钟内，30~40滴/分答案解析：

为及时发现输血不良反应，成人输血开始15分钟内需减慢滴速，控制在10~20滴/分钟，无不良反应后再调整为正常滴速。6.下列哪项是最常见的输血不良反应？[单选题]*过敏反应发热反应(正确答案)溶血反应细菌污染反应答案解析：

发热反应是临床最常见的输血不良反应，多由致热原、免疫反应等因素引起。7.怀疑出现溶血反应时，首先应当采取的措施是？[单选题]*立即停止输血(正确答案)立即吸氧立即给予肾上腺素立即输注糖皮质激素答案解析：

发生疑似溶血反应时，第一步需要立即停止输血，保留静脉通路，再进行后续的检查和处理。8.我国规定，临床用血的血源来自哪里？[单选题]*无偿献血(正确答案)有偿献血家属互助献血自体献血答案解析：

我国《献血法》规定，临床用血的血源主要来自无偿献血。9.对于失血量低于自身血容量多少的患者，除晶体液外不需要立即输注红细胞？[单选题]*10%15%20%(正确答案)30%答案解析：

根据临床输血指南，失血量低于自身血容量20%时，可仅输注晶体液和胶体液补充容量，不需要立即输注红细胞。10.冷沉淀主要含有下列哪种成分？[单选题]*纤维蛋白原和因子Ⅷ(正确答案)纤维蛋白原和纤维蛋白凝血酶原复合物白蛋白答案解析：

冷沉淀主要成分包括纤维蛋白原、因子Ⅷ、血管性血友病因子等，可用于先天性纤维蛋白原缺乏、血友病A等疾病的治疗。11.为预防TA-GVHD（输血相关性移植物抗宿主病），临床对高危人群输注血制品应当采取什么处理？[单选题]*辐照处理(正确答案)过滤处理去白细胞处理紫外线消毒答案解析：

辐照处理可以灭活血液制品中的淋巴细胞，预防输血相关性移植物抗宿主病，是高危人群用血的标准处理方式。12.ABO血型不合的溶血反应属于哪一类输血不良反应？[单选题]*速发性免疫性反应(正确答案)迟发性免疫性反应速发性非免疫性反应迟发性非免疫性反应答案解析：

ABO血型不合引发的溶血反应多在输血后立即发生，属于速发性的免疫性输血不良反应。13.储存红细胞的最适宜温度范围是？[单选题]*2~6℃(正确答案)0~4℃-20℃以下20~25℃答案解析：

红细胞悬液等红细胞类制品需要在2~6℃的恒温环境下储存。14.新鲜冰冻血浆融化后，应当在多少小时内输注完毕？[单选题]*24小时(正确答案)12小时6小时4小时答案解析：

新鲜冰冻血浆融化后应尽快输注，要求在24小时内输注完毕，避免凝血因子失活。15.自体输血的禁忌症不包括下列哪项？[单选题]*血液受到胃肠道内容物污染宫外孕破裂出血(正确答案)血液受到肿瘤细胞污染脓毒血症答案解析：

宫外孕破裂出血可以回收自体血液回输，属于自体输血适应症；其余选项均属于自体输血禁忌症。16.血小板输注无效最常见的原因是？[单选题]*发热HLA同种免疫(正确答案)感染出血答案解析：

反复输注血小板后，患者易产生针对HLA抗原的同种抗体，导致血小板输注无效，这是最常见的病因。17.医疗机构临床用血应当由哪个部门提供？[单选题]*医院输血科当地血站(正确答案)医院血库当地卫生行政部门指定机构答案解析：

根据我国《医疗机构临床用血管理办法》，医疗机构临床用血必须由依法批准设立的血站提供。18.对于需要反复多次输注血小板的患者，为降低同种免疫反应的发生，应当选择哪种血小板制品？[单选题]*辐照单采血小板去白细胞单采血小板(正确答案)冰冻血小板洗涤血小板答案解析：

去除血小板制品中的白细胞，可以减少白细胞携带的HLA抗原，降低同种免疫反应的发生率，适合反复输血的患者。19.下列哪种情况不属于输血指征中凝血功能障碍的范畴？[单选题]*PT或APTT延长超过正常范围1.5倍INR>2.0凝血因子缺乏导致的出血轻度缺铁性贫血(正确答案)答案解析：

轻度缺铁性贫血是红细胞疾病，不需要输注血浆等凝血因子制品进行治疗，不属于凝血功能障碍的输血指征范畴。20.输血后处置，处理使用后的血袋应当如何保存？[单选题]*低温保存至少24小时(正确答案)常温保存至少12小时低温保存至少48小时常温保存至少24小时答案解析：

输血结束后，使用后的血袋需要送回血库低温保存至少24小时，以便发生输血不良反应时进行追溯检查。第二部分：多项选择题（每题4分，共5题，满分20分）21.临床用血前，医护人员需要核对的核心信息包括哪些？*患者姓名、住院号、床号(正确答案)血型、血制品编号(正确答案)血制品种类、剂量(正确答案)交叉配血试验结果(正确答案)有效期、血液外观(正确答案)答案解析：

输血前核对要求：两名医护人员共同核对患者姓名、床号、住院号、血型，血制品的血型、编号、种类、剂量、交叉配血结果、有效期，同时检查血液外观是否异常，所有信息核对无误后方可输注。22.下列哪些属于输血相关的传染性疾病？*乙型病毒性肝炎(正确答案)丙型病毒性肝炎(正确答案)艾滋病(正确答案)梅毒(正确答案)疟疾(正确答案)答案解析：

以上疾病均可通过输血途径传播，属于输血相关的传染性疾病，因此献血和血液制备过程中会对以上病原体进行筛查。23.下列哪些情况需要考虑输注单采血小板？*血小板计数<20×10^9/L且伴有活动性出血(正确答案)血小板功能异常导致的手术中出血(正确答案)预防性输注血小板计数<10×10^9/L的无出血患者(正确答案)血栓性血小板减少性紫癜脾功能亢进导致的血小板减少伴严重出血(正确答案)答案解析：

血栓性血小板减少性紫癜输注血小板会加重血栓形成，属于禁忌症；其余选项均为血小板输注的适应症。24.急性溶血反应的典型临床表现包括下列哪些？*寒战、高热(正确答案)腰痛、血红蛋白尿(正确答案)胸闷、呼吸困难(正确答案)低血压、休克(正确答案)伤口渗血不止(正确答案)答案解析：

急性溶血反应可引发以上全部临床表现，严重者可出现弥散性血管内凝血导致出血，甚至肾衰竭死亡。25.临床合理用血的基本原则包括下列哪些？*能不输则不输，能少输则不多输(正确答案)优先选择成分输血，不输全血(正确答案)优先自体输血，减少异体输血(正确答案)根据患者病情严格掌握输血指征(正确答案)避免不必要的输血，降低输血风险(正确答案)答案解析：

以上均为临床合理用血的基本原则，可以最大程度降低输血不良反应和输血传播疾病的风险，节约血液资源。第三部分：判断题（每题4分，共5题，满分20分）26.为了提高血容量，临床上可以将全血用于补充血容量的治疗。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

补充血容量应当首选晶体液和胶体液，全血中细胞碎片多、乳酸含量高，且输注全血更容易引发不良反应，不推荐用于单纯扩容治疗。27.Rh阴性患者输血，只要ABO血型相合，就可以输注Rh阳性的血小板。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

血小板制品中一般红细胞含量极低，Rh阴性的女性（包括未生育女性）在紧急情况下，ABO血型相合时可以输注Rh阳性血小板，若没有生育需求的Rh阴性患者也可输注。28.手术中患者引流出血液可以经过处理后回输到患者体内，属于自体输血的一种。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

术中回收式自体输血是常见的自体输血方式，符合适应症的引流出血液经过抗凝、过滤、洗涤等处理后可以回输，节约异体血液资源。29.临床上只要血红蛋白低于100g/L，就必须输注红细胞。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

是否需要输注红细胞不能仅看血红蛋白数值，需要结合患者的贫血程度、心肺代偿能力、有无缺氧表现等综合判断，不存在只要低于100g/L就必须输血的指征。30.输血前预防性使用糖皮质激素或抗组胺药物可以降低过敏反应的发生概率，但不能完全避免过敏反应。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

对于有输血过敏史的患者，输血前预防性使用糖皮质激素或抗组胺药物可以降低过敏反应发生风险，但无法完全避免过敏反应，输血过程中仍需要密切观察。2025年下半年人民医院康复科临床用血安全考核临床用血安全知识考试：本次考试共30题，满分100分，请独立作答。1.根据《医疗机构临床用血管理办法》，同一患者一天申请备血量达到多少毫升以上，需要经科主任审核后报医务部门批准？[单选题]*80012001600(正确答案)2000答案解析：

同一患者一天申请备血量达到1600毫升以上时，需经科主任核准签发后，报医务部门批准。2.取回的血液应在多长时间内开始输注？[单选题]*15分钟30分钟(正确答案)1小时2小时答案解析：

血液从输血科取出后，应在30分钟内开始输注，避免血液成分因室温放置过久受损。3.输血前核对时，以下哪项不属于必须核对的内容？[单选题]*患者姓名和病案号供血者血型患者床号患者家庭住址(正确答案)答案解析：

输血前核对内容包括患者身份、血型、交叉配血结果、血袋标签等，不包括家庭住址。4.急性溶血性输血反应最常见的原因是？[单选题]*输注血小板ABO血型不合(正确答案)血液被细菌污染输注速度过快答案解析：

急性溶血性输血反应最常见于ABO血型不合引起的免疫性溶血。5.疑发生急性溶血性输血反应时，第一步处理措施是？[单选题]*减慢输血速度继续观察立即停止输血，保留静脉通路(正确答案)注射肾上腺素立即抽血查血常规答案解析：

怀疑急性溶血反应时应立即停止输血，保留静脉通路并更换输液器输注生理盐水，同时报告医生处理。6.红细胞制品的储存温度应为？[单选题]*-20℃以下2～6℃(正确答案)20～24℃37℃答案解析：

红细胞制品应在2～6℃冷藏保存，以保持红细胞活性和功能。7.新鲜冰冻血浆需要在多少度以下保存？[单选题]*-20℃(正确答案)0℃4℃22℃答案解析：

新鲜冰冻血浆应在-20℃以下保存，以保持凝血因子的稳定性。8.输注红细胞时，宜选用的冲管或稀释液体是？[单选题]*5%葡萄糖注射液0.9%氯化钠注射液(正确答案)乳酸钠林格液葡萄糖氯化钠注射液答案解析：

输注血液制品应使用0.9%氯化钠注射液，避免含钙或葡萄糖液体引起血液凝集或溶血。9.以下哪项属于成分输血的优点？[单选题]*减少输血传播疾病风险(正确答案)增加循环血量更有效避免所有输血反应节约血液资源但增加输血反应答案解析：

成分输血根据缺什么补什么，减少不必要的成分输入，可降低输血传播疾病等风险。10.血液发出后，以下做法正确的是？[单选题]*可暂存于治疗室普通冰箱路途较远可在室温放置超过2小时尽快在规定时间内输注，不得自行冷链外保存(正确答案)如不输注可退回临床科室自行保存答案解析：

血液发出后应尽快在30分钟内输注，不得在缺乏冷链的条件下放置或使用普通冰箱保存。11.预防输血相关移植物抗宿主病最有效的措施是？[单选题]*输注新鲜冰冻血浆使用辐照血液(正确答案)使用去白细胞血液输注血小板答案解析：

输注前对血液进行辐照，可灭活淋巴细胞，是预防输血相关移植物抗宿主病的有效措施。12.输血过程中发现患者出现荨麻疹、轻度皮肤瘙痒，应首先考虑？[单选题]*急性溶血反应过敏反应(正确答案)细菌污染反应循环超负荷答案解析：

荨麻疹和皮肤瘙痒是输血过敏反应的常见表现。若伴血压下降、呼吸困难则为严重过敏反应。13.浓缩血小板适宜的保存温度是？[单选题]*2～6℃-20℃以下20～24℃(正确答案)37℃答案解析：

浓缩血小板应在20～24℃连续轻缓振荡保存，防止血小板聚集和功能受损。14.大量输血时，枸橼酸盐中毒可导致？[单选题]*高钙血症低钙血症(正确答案)高钾血症低钾血症答案解析：

大量输入含枸橼酸盐抗凝的血液，枸橼酸与钙结合可导致低钙血症。15.输血完毕后，血袋应至少保存多长时间以备查？[单选题]*4小时12小时24小时(正确答案)72小时答案解析：

输血后血袋应至少保存24小时，以便发生不良反应时进行追溯和检测。16.RhD阴性患者确需输血时，应优先选择？[单选题]*RhD阳性全血RhD阴性同型血(正确答案)任意O型血RhD阳性红细胞答案解析：

RhD阴性患者应优先输注RhD阴性同型血，以避免产生抗D抗体。17.关于输血前用药，正确的是？[单选题]*常规预防性使用地塞米松常规预防性使用抗组胺药不宜常规预防性使用糖皮质激素或抗组胺药(正确答案)必须使用钙剂答案解析：

除有明确过敏史等特殊指征外，不建议常规预防性使用糖皮质激素或抗组胺药。18.同一患者一天申请备血量少于800毫升时，申请单应经谁审核签发？[单选题]*实习医师初级医师中级及以上专业技术职务的医师(正确答案)科室主任答案解析：

同一患者一天申请备血量少于800毫升，由中级及以上专业技术职务的医师审核签发。19.输血前对患者身份识别，至少应使用哪两种方式核对？[单选题]*姓名和性别姓名和病案号或腕带(正确答案)床号和病区年龄和民族答案解析：

患者身份识别至少使用两种独立信息核对，如姓名与病案号、腕带等，确保输血安全。20.下列哪项不属于输血不良反应？[单选题]*发热反应过敏反应低血糖反应(正确答案)溶血反应答案解析：

发热反应、过敏反应、溶血反应均属于输血不良反应，低血糖反应不属于输血不良反应。21.交叉配血能够排除所有经血传播疾病的风险。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

交叉配血用于检测供受血者血型相容性，不能筛查所有经血传播疾病，输血前仍需严格进行传染病指标检测。22.血液从输血科取出后，如不能立即输注，可暂时放入病房普通冰箱冷藏。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

病房普通冰箱温度不稳定，血液应尽快输注；确需短时间保存应使用专用储血冰箱并符合冷链要求。23.急性溶血性输血反应一旦怀疑，应立即停止输血，并更换输液器输注生理盐水。[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

怀疑急性溶血反应时应立即停止输血，更换输液器输注生理盐水以保持静脉通路，并积极救治。24.输血前预防性使用糖皮质激素可完全避免过敏反应。[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

糖皮质激素不能完全避免过敏反应，不应作为输血前常规预防用药。25.血小板输注前需剧烈震荡以使血小板均匀分散。[判断题]*