护理查对制度及医嘱相关制度考试试题及答案

护理查对制度及医嘱相关制度考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.护士在执行口头医嘱时，下列哪项做法正确（）A.立即执行，事后补记B.复诵一遍，经医师确认无误后执行C.拒绝执行，要求医师补开书面医嘱D.让实习医生代写后执行【答案】B2.医嘱查对制度中“三查七对”的“七对”不包括（）A.姓名B.药名C.剂量D.用法E.批号【答案】E3.术后患者返回病房，护士发现术前医嘱“头孢曲松2g静滴”未停，术后医嘱同药1g静滴，此时应（）A.按术后医嘱执行B.按术前医嘱执行C.暂停执行，与医师核实D.两医嘱叠加执行【答案】C4.抢救车内药品近效期3个月，正确做法是（）A.贴上近效期标识，优先使用B.直接报废C.退回药房更换D.继续使用至过期前1周【答案】A5.护士在执行输血医嘱时，首先应查对（）A.血型单与交叉配血单B.血袋批号C.输血同意书D.既往输血史【答案】A6.下列哪项属于长期医嘱（）A.地西泮10mgimstB.0.9%氯化钠250mlivgttq8hC.血糖监测即刻D.心电图检查明晨【答案】B7.临时医嘱的有效执行时限为（）A.4hB.12hC.24hD.48h【答案】C8.护士发现医嘱剂量明显超出说明书范围，应（）A.按医嘱执行B.报告护士长，与医师再次确认C.让患者家属签字后执行D.自行减量执行【答案】B9.电子医嘱系统中，护士点击“执行”后发现药品规格错误，应第一时间（）A.撤销执行，电话通知医师修改B.继续发药，让药房处理C.自行修改规格D.让病人拒服【答案】A10.下列关于“双人核对”的描述，正确的是（）A.仅用于输血B.仅用于高警示药品C.适用于所有静脉用药D.适用于输血、高警示药品及化疗药物【答案】D11.医师下达“阿托品0.5mgiv术前30min”，护士执行时间为（）A.手术医嘱下达即刻B.术前30minC.手术结束后D.患者入手术室后【答案】B12.护士在执行皮试医嘱时，发现患者既往青霉素阳性，应（）A.再次皮试B.直接阴性记录C.拒绝执行并告知医师D.减量皮试【答案】C13.下列哪项不是医嘱查对记录必须包含的内容（）A.查对时间B.查对人签名C.患者体重D.医嘱内容【答案】C14.口头医嘱执行后，医师补录时间不得超过（）A.1hB.2hC.4hD.6h【答案】B15.护士在执行化疗医嘱时，发现剂量单位“mg”误写为“g”，应（）A.按常规折算B.电话询问医师后修改执行C.暂停执行，打印医嘱单找医师签字确认D.让药师换算【答案】C16.下列属于“高警示药品”的是（）A.维生素CB.氯化钾注射液C.0.9%氯化钠D.葡萄糖酸钙口服液【答案】B17.电子医嘱打印后，护士发现漏打一页，应（）A.手写补录B.重新打印整份，废弃原单C.让医师手写补一页D.用复印件粘贴【答案】B18.输血前“三查八对”中“八对”不包括（）A.姓名B.住院号C.血袋编号D.输血器型号【答案】D19.护士在执行胰岛素医嘱时，发现患者已进食，应（）A.立即皮下注射B.暂停注射，报告医师C.减半剂量D.改为静脉推注【答案】B20.下列哪项属于“危急值”报告范畴（）A.血钾2.8mmol/LB.空腹血糖6.1mmol/LC.白细胞9×10⁹/LD.血红蛋白120g/L【答案】A21.医嘱“地高辛0.25mgpoqd”，护士发药前需评估（）A.心率B.血压C.尿量D.瞳孔【答案】A22.护士对长期医嘱进行每日总查对的时间为（）A.早交班前B.中午下班前C.夜班睡前D.任意时间【答案】A23.下列哪项不是口头医嘱执行的必要条件（）A.抢救状态B.医师在场C.双人核对D.家属签字【答案】D24.术后镇痛泵配方为“舒芬太尼2μg/kg+0.9%氯化钠100ml”，护士发现患者体重未记录，应（）A.按50kg估算B.暂停配置，补测体重C.让麻醉医生口头告知体重D.按最近一次体重执行【答案】B25.护士在执行“万古霉素1givgttq12h”时，发现患者既往有红人综合征，应（）A.减慢滴速，密切观察B.暂停用药，报告医师C.给予抗组胺药后执行D.更换为头孢类【答案】B26.下列哪项属于“护理查对”环节（）A.药品入库验收B.药品批号追踪C.输液贴签名D.药品不良反应上报【答案】C27.电子医嘱系统出现“药品库存为零”提示，护士应（）A.改用同类药B.通知药房紧急配送C.让家属外购D.删除医嘱【答案】B28.护士在执行“硝酸甘油片0.5mg舌下含服st”时，患者血压86/50mmHg，应（）A.减半剂量B.立即执行C.报告医师，暂停执行D.让患者平卧后执行【答案】C29.下列关于“医嘱重整”的描述，正确的是（）A.仅用于出院带药B.转科、术后、出院均需重整C.由护士独立完成D.无需医师签字【答案】B30.护士在执行“低分子肝素4000IU皮下注射q12h”时，发现患者血小板50×10⁹/L，应（）A.减量执行B.暂停执行，报告医师C.改为静脉注射D.延长间隔至24h【答案】B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况必须执行“双人核对”（）A.输血B.化疗药物配置C.普通口服药D.高浓度氯化钾静脉推注E.胰岛素泵入【答案】ABDE32.护士在执行医嘱过程中发现疑问，可通过哪些途径核实（）A.电话询问开嘱医师B.报告护士长C.查阅最新版药物说明书D.与药师沟通E.让患者自行决定【答案】ABCD33.下列哪些属于“医嘱内容完整性”核查项目（）A.患者姓名B.药品剂量单位C.执行频次D.医师电子签名E.患者年龄【答案】ABCD34.关于“口头医嘱”补录，下列哪些说法正确（）A.医师应在2h内完成补录B.护士应在护理记录中注明“口头医嘱”C.补录医嘱需注明“补录时间”D.护士可代医师录入E.补录后无需再次核对【答案】ABC35.下列哪些药品需专用输液器（）A.紫杉醇脂质体B.硝酸甘油C.两性霉素B脂质体D.普通头孢曲松E.甘露醇【答案】AC36.护士在执行“高警示药品”医嘱时，应额外记录（）A.执行时间B.执行人签名C.核对人签名D.患者反应E.药品批号【答案】ABCD37.下列哪些属于“护理查对制度”核心环节（）A.药品领取B.药品配置C.药品输注D.药品剩余液处理E.药品广告审查【答案】ABCD38.电子医嘱系统“退药”流程必须包含（）A.护士提交退药申请B.药房审核C.医师确认D.患者签字E.财务退费【答案】ABC39.下列哪些情况需立即启动“危急值”报告（）A.血钠120mmol/LB.血糖2.2mmol/LC.血红蛋白60g/LD.血小板300×10⁹/LE.血钾6.5mmol/L【答案】ABCE40.护士在执行“化疗药物”时，个人防护包括（）A.穿防渗透隔离衣B.戴双层手套C.护目镜D.N95口罩E.铅衣【答案】ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.医嘱查对制度中的“三查”是指：________、________、________。【答案】操作前查、操作中查、操作后查42.输血“八对”包括：姓名、住院号、________、________、________、________、血袋编号、血型。【答案】床号、血袋血型、血液种类、血量43.口头医嘱仅限在________状态下使用，护士执行前应________，执行后督促医师在________小时内补录。【答案】抢救、复诵确认、244.高警示药品氯化钾注射液严禁________推注，静脉滴注浓度一般不超过________mmol/L。【答案】静脉、4045.胰岛素属于________类高警示药品，护士执行时应________核对剂量单位，并记录________。【答案】生物、双人、患者血糖值46.电子医嘱打印后，护士应在________小时内完成首次查对并签字；长期医嘱每日总查对应在________前完成。【答案】2、早交班47.术后镇痛泵配置需按________计算药物剂量，公式为：药物总量（mg）=________×体重（kg）。【答案】患者体重、剂量系数48.护士发现医嘱药品与患者既往过敏史冲突，应立即________，并在护理记录中记录________及________。【答案】暂停执行、过敏史、核实过程49.化疗药物配置应在________级生物安全柜内进行，配置后输液袋应贴________标识。【答案】B、细胞毒50.医嘱重整时，医师应在系统中点击“________”功能，护士需重新________所有医嘱。【答案】医嘱重整、查对签字四、简答题（每题8分，共40分）51.简述“七对”内容，并说明每一项的临床意义。【答案】七对：姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法。临床意义：1.姓名与床号确保患者身份唯一性，防止张冠李戴；2.药名防止相似药品混淆；3.剂量与浓度防止剂量错误，避免中毒或无效；4.时间保证给药间隔合理，维持血药浓度稳定；5.用法确保给药途径正确，防止静脉与动脉误用等严重事故。52.叙述口头医嘱执行流程，并指出关键风险控制点。【答案】流程：1.抢救现场医师下达口头医嘱；2.护士复诵一遍，医师确认；3.双人核对药品、剂量、途径；4.立即执行并记录；5.抢救结束后2h内医师补录，护士再次核对补录内容并签字。风险控制点：1.复诵确认防止听错；2.双人核对防止剂量错误；3.时限补录防止漏记；4.补录后再次核对防止录入错误。53.说明高警示药品“氯化钾注射液”的临床使用规范。【答案】1.严禁静脉推注；2.静脉滴注浓度≤40mmol/L，速度≤10mmol/h，心肾功能不全者≤5mmol/h；3.必须使用专用输液通道，禁止与全营养液混合；4.双人核对剂量、浓度、速度；5.持续心电监护，每2h复查血钾；6.出现高钾心电图改变立即停药并静注钙剂拮抗。54.描述电子医嘱“退药”流程及护士职责。【答案】流程：1.护士在系统中提交退药申请，注明退药原因；2.药房药师审核药品完整性、批号、数量；3.医师在系统中确认退药；4.护士打印退药单，与药品一并退回药房；5.药房签收后系统核销库存，财务同步退费。护士职责：1.确保药品未拆封、未污染；2.记录退药原因；3.跟踪退药进度，确保账物相符；4.向患者做好解释，避免纠纷。55.列举化疗药物外渗的紧急处理步骤。【答案】1.立即关闭输液器，保留针头回抽药液；2.拔除针头，避免压迫；3.局部皮下注射1%普鲁卡因5ml+地塞米松5mg环形封闭；4.冰袋冷敷24h（奥沙利铂除外）；5.抬高患肢，24h后改为50%硫酸镁湿敷；6.记录外渗药名、剂量、范围、处理经过；7.24h内报告护士长及医师，填写不良事件表。五、综合应用题（共40分）56.案例分析（20分）患者，男，65岁，因“急性冠脉综合征”入院。入院医嘱：1.阿司匹林100mgpost2.氯吡格雷75mgpost3.瑞舒伐他汀20mgpoqn4.低分子肝素4000IU皮下注射q12h5.硝酸甘油片0.5mg舌下含服prn胸痛护士小李在执行第4条医嘱时，发现患者血小板计数为45×10⁹/L，且既往有肝素诱导血小板减少症（HIT）病史。问题：（1）小李应立即采取哪些措施？（6分）（2）如何与医师沟通并记录？（4分）（3）若医师坚持原医嘱，小李应如何依法维权？（4分）（4）从制度层面提出两条改进建议。（6分）【答案】（1）立即暂停低分子肝素注射，报告值班医师；抽血复查血小板、肝素-PF4抗体；床边交接班，悬挂“HIT”警示牌；向患者解释风险，监测出血倾向。（2）电话报告→医师回复→护理记录注明“已报告医师，医嘱暂停”；记录时间、医师姓名、回复内容；若医师更改医嘱，打印新医嘱并双人核对。（3）依据《护士条例》第十七条，护士对危及患者安全的医嘱应拒绝执行，并向上级医师、护士长、医疗总值班报告；书面记录拒绝理由，保留证据。（4）1.建立HIT自动预警系统，肝素类医嘱一旦下达，系统自动弹窗提示血小板及HIT史；2.将HIT纳入高警示药品管理，强制双人核对并签字。57.计算与分析题（20分）患者，女，50kg，卵巢癌术后第1天，医嘱：紫杉醇脂质体135mg/m²ivgtt3h，总量按BSA=1.6m²计算。药