2026年小儿听力测试题及答案

2026年小儿听力测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.新生儿听力筛查首选的技术是A.声导抗测试B.耳声发射C.纯音测听D.言语识别率测试2.小儿行为观察测听（BOA）主要适用于A.0～6个月B.6～12个月C.1～3岁D.3～6岁3.听性脑干反应（ABR）中，波Ⅴ主要来源于A.耳蜗B.上橄榄核C.下丘D.听神经4.小儿中耳积液最常见的体征是A.鼓膜穿孔B.鼓膜内陷C.鼓膜钙化D.鼓膜充血5.下列哪项不是先天性巨细胞病毒感染导致听力损失的特点A.迟发性B.进行性C.双耳对称D.高频易受累6.小儿佩戴助听器后，真耳-耦合腔差值（RECD）的主要作用是A.评估助听阈值B.校准助听增益C.判断耳模密封D.预测言语识别7.人工耳蜗植入最佳言语发育窗口为A.6个月前B.12个月前C.3岁前D.6岁前8.小儿噪声下言语测试（LiSN-S）主要评估A.纯音听阈B.声源定位C.听觉闭合D.听觉认知9.下列哪项药物最具耳毒性A.青霉素B.头孢曲松C.庆大霉素D.阿奇霉素10.小儿听处理障碍（APD）的核心缺陷在A.外耳B.中耳C.耳蜗D.中枢听觉通路二、填空题（每空2分，共20分）11.耳声发射按刺激类型分为________发射和________发射。12.小儿行为测听中，视觉强化测听（VRA）的强化物通常位于________度角。13.听性脑干反应使用短声刺激时，常用极性为________相。14.分泌性中耳炎的声导抗图形多呈________型。15.新生儿听力筛查未通过应在________月龄前完成诊断性评估。16.小儿助听器验配公式中，DSLv5.0的目标为________言语可懂度指数。17.人工耳蜗植入后，电极阻抗首次测量常在术后第________天。18.小儿听处理障碍筛查量表（APD-S）适用于________岁以上儿童。19.遗传性听力损失中，GJB2基因编码的蛋白为________。20.小儿耳模材料首选________硅胶，以降低过敏风险。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.新生儿瞬态耳声发射（TEOAE）通过率为100%可排除听力损失。22.小儿ABR阈值与行为听阈在频率特异性上完全一致。23.鼓膜置管术后可立即进行声导抗测试评估通气管功能。24.大前庭水管综合征的听力损失常呈波动性下降。25.小儿助听器最大输出设置应低于不适阈（UCL）10dB。26.人工耳蜗植入后电极阻抗升高提示电极脱位。27.听处理障碍儿童在安静环境下言语识别率可正常。28.小儿噪声下言语测试成绩低于正常提示耳蜗病变。29.遗传性听力损失均为先天性，不会延迟发病。30.小儿耳模每6个月需更换一次以适应外耳道生长。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述新生儿听力筛查“两步法”流程及时间节点。32.列举小儿分泌性中耳炎导致听力损失的机制。33.说明小儿助听器验配中真耳-耦合腔差值（RECD）的测量步骤。34.概括人工耳蜗植入术后开机调试的主要内容。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合病例：18月龄患儿ABR阈值左耳60dBnHL、右耳30dBnHL，讨论双耳干预策略及依据。36.试述听处理障碍与注意缺陷多动障碍（ADHD）在临床表现上的异同及鉴别要点。37.从言语发育角度分析“早期植入人工耳蜗宜早不宜迟”的观点。38.讨论新生儿重症监护病房（NICU）高危儿听力随访的频次与项目设置。答案与解析一、单项选择题1.B2.A3.C4.B5.C6.B7.C8.C9.C10.D二、填空题11.瞬态，畸变产物12.9013.交替14.B15.316.80%17.7～1018.719.连接蛋白2620.医用级低温三、判断题21.F22.F23.F24.T25.T26.F27.T28.F29.F30.T四、简答题31.出生24～48小时行OAE初筛，未通过者生后1月内复筛；复筛仍未通过者3月龄前转诊诊断中心完成ABR、声导抗等确诊检查，并同步开始早期干预。32.积液致鼓膜-听骨链系统质量增加，声阻抗升高；鼓室负压致镫骨底板固定；积液黏滞性增加致声波衰减；长期积液致中耳黏膜纤维化，听骨链粘连。33.探管麦克风校准后置于外耳道近鼓膜处，播放宽带噪声记录真耳SPL；同噪声在2cc耦合腔测SPL；两者差值即为RECD，用于修正助听增益处方。34.术后第1月开机，逐根电极测量阻抗、NRT阈值；绘制舒适阈（C）与最大可接受阈（T）曲线；行为法验证幼儿主观反应；建立四频编程图，并指导家庭听觉训练。五、讨论题35.左耳中度、右耳轻度感音神经性聋，依据最小听觉能量原则，左耳应选配高增益助听器，右耳低增益或观察；双耳不对称输入可致音位扭曲，建议双模干预并强化左耳定向听觉训练，定期评估声源定位与言语识别。36.两者均表现指令响应差、易分心；APD以噪声下言语识别低、听觉记忆弱为主，ADHD以冲动、多动为核心；鉴别需行标准化APD测试，如双耳整合、听觉闭合，并排除认知及情绪因素。37.0～3岁为言语爆炸期，听觉皮层可塑性高；延迟植入致听觉剥夺，中枢突触修剪减少，音位图谱重组受限；早植入儿童在语音清晰度、语法复杂