2026年传染性疾病控制副高试题及答案

2026年传染性疾病控制副高试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.关于新发突发传染病的定义，以下描述最准确的是：A.新出现的、之前未在人类中发现的传染病B.新出现的、或在特定地区新出现的，或过去已存在但发病率或地理分布迅速增加的传染病C.过去已得到控制，但近期又出现暴发的传染病D.由新发现的病原体引起的所有传染病2.在传染病动力学SEIR模型中，“E”代表的是：A.易感者B.潜伏期感染者C.感染者D.康复者3.决定传染病流行强度的最主要因素是：A.病原体毒力B.人群易感性C.传播途径的难易程度D.传染源的数量、传播途径的实现程度及人群易感水平4.对于人感染高致病性禽流感（如H5N1）的防控，核心措施是：A.对密切接触者进行预防性服药B.对疫区所有禽类进行扑杀和无害化处理C.在人群中广泛接种流感疫苗D.对患者进行严格的隔离治疗5.某地发生一起鼠疫疫情，经调查判定为腺鼠疫暴发。下列处置措施中，优先级最高的是：A.划定隔离区域，对患者及密切接触者进行隔离B.开展灭鼠、灭蚤的紧急处理C.对疫区居民进行预防性服药D.开展健康教育，提高居民防护意识6.在传染病暴发调查中，计算罹患率的主要目的是：A.描述疾病的流行强度B.评估疾病的严重程度C.比较不同人群的发病风险D.预测疾病的流行趋势7.关于艾滋病病毒（HIV）暴露后预防（PEP），以下说法正确的是：A.应在暴露后24小时内启动，最迟不超过72小时B.适用于所有可能的血液或体液暴露情况C.预防用药方案通常为单一药物，服用28天D.启动PEP后无需再进行HIV抗体检测8.用于评价预防措施效果的流行病学指标是：A.发病率B.患病率C.保护率D.死亡率9.根据《传染病防治法》，发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病（如肺炭疽、传染性非典型肺炎）病例时，报告时限为：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内10.传染病监测的最终目的是：A.收集、分析疾病数据B.预测疾病流行趋势C.为制定和调整防控策略提供依据，控制疾病流行D.评价干预措施效果11.在分子流行病学中，常用于细菌分型，具有高分辨力的技术是：A.脉冲场凝胶电泳B.血清分型C.生化反应鉴定D.药物敏感性试验12.关于结核病的DOTs策略，其核心内容是：A.开发新的抗结核药物B.为患者提供免费治疗C.在督导员面视下服用抗结核药物D.对密切接触者进行筛查13.某水厂水源被诺如病毒污染，最可能导致：A.食物中毒暴发B.介水传染病暴发C.呼吸道传染病流行D.血液传播疾病增加14.在应对生物恐怖袭击事件时，下列哪项不属于现场流行病学调查的初期核心任务？A.核实诊断，确认事件B.确定暴露来源和方式C.开展深入的病因学研究D.实施紧急控制措施15.计算传染病潜伏期时，通常使用：A.算术均数B.几何均数C.中位数D.众数16.对于登革热的防控，最根本有效的措施是：A.接种疫苗B.对患者进行隔离C.清除蚊虫孳生地，控制蚊媒密度D.对密切接触者进行医学观察17.在传染病预测预警模型中，属于动力学模型的是：A.时间序列模型B.回归模型C.SEIR模型D.人工神经网络模型18.评价一种新诊断试验的真实性时，将检测结果与“金标准”比较，计算得出的“真阳性率”指标是：A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值19.引起手足口病重症和死亡的主要病原体是：A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.埃可病毒D.柯萨奇病毒A组6型20.关于狂犬病暴露后处置，错误的是：A.I级暴露：清洗暴露部位，无需进行医学处置B.II级暴露：处理伤口并接种狂犬病疫苗C.III级暴露：处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和疫苗D.无论何时暴露，只要未发病，都应立即接种疫苗21.医院感染暴发是指：A.在医疗机构内发生的任何感染病例B.在短时间内，于同一病区或同一医疗机构，发生3例以上同种同源感染病例的现象C.医院感染发病率超过历年平均水平D.由耐药菌引起的所有医院感染22.在传染病防控的“围堵策略”中，最关键的措施是：A.全民接种疫苗B.及时发现并隔离传染源，追踪管理密切接触者C.广泛使用预防性药物D.关闭公共场所23.某传染病的基本再生数（R0）估算为5，这意味着：A.一个典型病例在其整个传染期内，平均会传染给5个易感者B.该病的病死率为5%C.疫苗需要覆盖80%以上人群才能阻断传播D.该病的发病率为5/10万24.用于评估疾病负担，综合考虑死亡和伤残对健康寿命年损失的指标是：A.发病率B.死亡率C.伤残调整寿命年D.潜在减寿年数25.关于疟疾的防控，我国目前消除疟疾后的核心策略是：A.大规模药物预防B.防止输入再传播，巩固消除成果C.全面开展媒介控制D.重点治疗现症病人26.在突发公共卫生事件应急反应中，风险评估的首要步骤是：A.风险沟通B.风险识别C.风险分析D.风险评价27.对于耐多药结核病的治疗，原则是：A.使用一线抗结核药物强化治疗B.根据药物敏感性试验结果，选择至少4种有效或可能有效的二线药物组成方案C.延长一线抗结核药物的治疗时间D.主要依靠手术治疗28.下列哪种消毒方法不适用于被朊病毒污染物品的灭活？A.134℃~138℃高压蒸汽灭菌18分钟B.1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟C.含有效氯2000mg/L的消毒剂浸泡D.紫外线照射60分钟29.在疫苗效果评价的现场试验中，将研究对象随机分为试验组和对照组，试验组接种疫苗，对照组接种安慰剂，这种设计属于：A.历史性对照研究B.非随机对照试验C.随机双盲对照试验D.队列研究30.关于流感大流行的防范，错误的是：A.加强动物间流感病毒的监测B.储备抗病毒药物和疫苗C.大流行毒株出现后，可立即使用季节性流感疫苗进行预防D.制定并演练应急预案31.传染病网络直报系统中，需要对报告卡进行审核的时限是：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内32.计算疫苗接种率时，分母应为：A.辖区总人口数B.该疫苗的应种人数C.该疫苗的实际接种人数D.目标年龄组人口数33.某地发生霍乱疫情，对患者排泄物进行终末消毒，首选消毒剂是：A.过氧乙酸B.含氯消毒剂C.乙醇D.碘伏34.关于中东呼吸综合征（MERS）的传播，目前公认的主要途径是：A.人与人之间通过飞沫和密切接触传播B.单峰骆驼到人的传播是主要来源C.通过食用未煮熟的骆驼肉传播D.蚊虫叮咬传播35.在传染病传播的数学模型中，当有效再生数（Rt）持续小于1时，表明：A.疫情呈指数增长B.疫情将达到峰值C.疫情将逐步得到控制并最终终止D.需要采取更严格的防控措施36.对乙型肝炎病毒职业暴露后的处理，错误的是：A.立即冲洗伤口，挤出污血B.检测暴露者HBV抗体和抗原C.无论暴露者免疫状态如何，均需注射乙肝免疫球蛋白D.未接种过疫苗或抗体水平不足者，应接种乙肝疫苗37.用于描述疾病地区分布，将病例实际地点绘制在地图上的方法是：A.直方图B.线图C.点状地图D.饼图38.在传染病防控中，“同一来源传播”暴发的流行曲线通常表现为：A.持续同源型B.点源暴露型C.人传人增殖型D.不规则型39.关于埃博拉出血热的防控，最关键的措施是：A.接种疫苗B.严格隔离患者，加强医护人员个人防护C.灭蚊D.对接触者进行预防性服药40.根据病原学特点，下列哪种传染病不可能通过“冷链”传播？A.脊髓灰质炎B.轮状病毒腹泻C.流感D.新型冠状病毒感染二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些传染病属于我国法定的甲类传染病？A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.炭疽中的肺炭疽E.新型冠状病毒肺炎42.传染病流行过程包括的基本环节有：A.传染源B.传播途径C.易感人群D.自然因素E.社会因素43.可用于空气传播传染病（如开放性肺结核）患者隔离的病房设施包括：A.负压病房B.病房门保持常闭C.独立的通风系统，空气经高效过滤后排出D.专用卫生间E.缓冲间44.关于传染病暴发调查的步骤，正确的有：A.核实诊断，确认暴发B.制定病例定义，搜索病例C.描述三间分布，形成假设D.开展分析性研究，检验假设E.实施控制措施，并贯穿始终45.下列哪些措施属于针对传播途径的预防措施？A.对饮用水进行消毒B.对食品从业人员进行健康体检C.灭蚊、灭鼠D.提倡性行为时使用安全套E.对传染源进行隔离治疗46.下列病原体中，可引起人畜共患病的有：A.布鲁氏菌B.狂犬病病毒C.结核分枝杆菌D.乙型肝炎病毒E.立克次体47.影响人群易感性升高的重要因素有：A.新生儿增加B.易感人口迁入C.免疫人口死亡D.人群普遍接种有效疫苗E.病原体发生变异48.医院感染的危险因素包括：A.侵入性诊疗操作B.长期大量使用广谱抗生素C.患者免疫功能低下D.医院环境消毒不严格E.医务人员手卫生依从性差49.关于预防接种异常反应，正确的描述有：A.合格的疫苗在实施规范接种过程中造成受种者机体组织器官、功能损害B.相关各方均无过错C.心因性反应属于异常反应D.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害不属于异常反应E.异常反应的发生率极低50.在传染病信息分析和利用中，空间流行病学分析技术可应用于：A.识别疾病聚集区（热点）B.探索疾病分布与环境因素的关系C.预测疾病扩散趋势D.优化医疗资源配置E.评价干预措施的空间效果三、共用题干单选题（每题2分，共20分）（51-53题共用题干）2025年8月，某市报告一起聚集性腹泻疫情。截至8月20日，共发现病例125例，主要症状为水样便、呕吐、发热。病例主要集中在A区，涉及多个社区。流行病学调查发现，多数病例在发病前3天内曾在该区一家大型海鲜自助餐厅就餐。51.为明确病因，首选的实验室检测标本是：A.血液B.尿液C.粪便或肛拭子D.咽拭子52.初步怀疑为食源性诺如病毒感染暴发。为验证“在该餐厅就餐是危险因素”这一假设，最适宜立即开展的分析性流行病学研究方法是：A.病例对照研究B.队列研究C.生态学研究D.横断面研究53.现场调查中，对餐厅剩余食物、环境涂抹样及从业人员肛拭子进行采样检测，这主要是为了：A.描述疾病的临床特征B.确定传染源和污染环节C.计算疾病的罹患率D.评估疾病的严重程度（54-56题共用题干）某县地处山区，是疟疾历史流行区，已于2020年通过消除疟疾考核。2026年5月，县医院报告1例发热患者，血涂片镜检发现疟原虫（恶性疟），经市级复核确诊。患者为45岁男性，系从非洲某疟疾高流行国家务工返乡人员，回国后第10天发病。54.该病例应诊断为：A.本地感染病例B.输入性病例C.复发病例D.再燃病例55.针对该病例，县级疾控中心应立即采取的核心措施是：A.在全县范围内开展媒介按蚊密度监测B.对患者进行规范抗疟治疗，并开展个案调查C.对全县居民进行预防性服药D.对患者所在村庄进行大规模灭蚊56.为防止输入病例引起本地再传播，下一步应重点对哪些人群开展疟原虫血检监测？A.全县所有发热病人B.患者的所有家庭成员C.患者的同行回国人员及密切接触者D.患者所在村庄的所有居民（57-60题共用题干）某医院ICU病房在1周内相继出现3例下呼吸道感染患者，痰培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌。药敏结果高度相似。57.此情况首先应怀疑：A.社区获得性肺炎聚集B.医院感染暴发C.实验室污染D.患者自身菌群移位58.医院感染管理部门应立即启动的工作不包括：A.立即上报卫生行政部门B.召开专题会议，成立调查组C.对感染患者进行隔离，并加强环境清洁消毒D.等待更多病例出现后再进行调查59.为追溯感染来源和传播途径，可优先采用哪种分子生物学分型技术对菌株进行同源性分析？A.全基因组测序B.脉冲场凝胶电泳C.多位点序列分型D.质粒谱分析60.长期控制此类耐药菌医院感染的根本策略在于：A.广泛使用更高级别的抗生素B.严格执行手卫生、接触隔离、环境清洁消毒等综合措施C.将感染患者集中在一个病房D.减少ICU的收治病人数量四、案例分析题（每题10分，共20分）61.2026年春季，我国南方B市报告人感染H7N9禽流感病例数较往年同期显著上升。截至4月底，共报告实验室确诊病例25例，死亡8例。病例呈高度散发，分布于多个区县，患者多有活禽市场暴露史。B市活禽市场众多，交易活跃。（1）请分析此次疫情可能的主要风险因素。（4分）（2）作为省级疾控中心专家，请为B市制定一份针对性的防控措施建议。（6分）62.某边境城市C市，近年来报告艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病病人数量持续增长。流行病学资料显示，新报告病例中，经异性性传播比例超过70%，其中商业性行为感染占较大比例；另外，男男性行为者（MSM）人群感染率也维持在较高水平。部分感染者发现较晚，已进入艾滋病期。（1）请针对C市艾滋病流行特点，分析当前防控工作面临的挑战。（4分）（2）请提出针对性的综合防控策略和建议。（6分）答案与解析一、单项选择题1.B。解析：新发突发传染病不仅包括新发现的传染病，也包括再发传染病（死灰复燃）和病原体变异导致流行特征改变的传染病，B选项描述最为全面准确。2.B。解析：SEIR模型中，S（Susceptible）易感者，E（Exposed）潜伏期感染者，I（Infectious）感染者，R（Recovered/Removed）康复者/移出者。3.D。解析：流行强度取决于传染源、传播途径和易感人群三个环节的相互连接和协同作用，是综合作用的结果。4.B。解析：人感染禽流感是动物源性传染病，控制动物间疫情、减少人暴露机会是核心。扑杀疫区禽类是控制动物传染源的关键措施。5.B。解析：腺鼠疫主要通过染疫的鼠蚤叮咬传播。发生暴发时，首要任务是切断传播途径，即紧急灭鼠、灭蚤，防止疫情扩散。6.A。解析：罹患率是衡量人群中某病新发病例频率的指标，常用于描述暴发或流行期间疾病的流行强度。7.A。解析：HIV暴露后预防应尽早开始，最好在2小时内，不超过72小时。需根据暴露风险评估选择联合用药方案，疗程28天，并需进行随访检测。8.C。解析：保护率是用于评价预防接种、预防服药等干预措施效果的指标。保护率=（对照组发病率-实验组发病率）/对照组发病率×100%。9.A。解析：根据《传染病信息报告管理规范》，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。10.C。解析：监测是手段，控制疾病、保护健康是最终目的。所有监测活动都应服务于防控策略的制定和调整。11.A。解析：脉冲场凝胶电泳通过限制性内切酶切割细菌染色体DNA，产生大片段DNA后进行电泳分型，分辨力高，是细菌分子分型的“金标准”之一。12.C。解析：DOTs（直接面视下短程化疗）策略的核心是确保患者每剂抗结核药物都在医务人员或经过培训的督导员面视下服用，以保证治疗依从性和治愈率。13.B。解析：诺如病毒可通过被污染的水源、食物等传播。水源被污染可导致大规模的介水传染病暴发。14.C。解析：生物恐怖事件现场调查初期，核心是快速核实、确认、控制，深入病因学研究是后续工作。15.C。解析：潜伏期通常呈偏态分布，故常用中位数或百分位数来描述其集中趋势。16.C。解析：登革热通过伊蚊叮咬传播，无特效抗病毒药物，疫苗应用有限。清除蚊虫孳生地、降低媒介密度是控制流行的根本措施。17.C。解析：SEIR模型是基于传染病动力学原理构建的机理模型，通过设定参数模拟疾病在人群中的传播过程。A、B、D属于统计学/机器学习模型。18.A。解析：灵敏度=真阳性数/（真阳性数+假阴性数）×100%，即实际有病者中被诊断试验正确判为有病的比例。19.B。解析：肠道病毒71型（EV71）感染更易导致神经系统并发症和重症手足口病，是引起死亡的主要病原体。20.D。解析：狂犬病暴露后处置应遵循分级处置原则。对于多年前的暴露，如果动物在观察期内未发病，通常认为风险极低，无需处置。并非所有暴露都需要接种疫苗。21.B。解析：这是医院感染暴发的经典定义，强调短时间内、同地点、同种同源。22.B。解析：“围堵策略”的核心是早期发现病例、快速隔离治疗、追踪并管理密切接触者，以迅速控制传染源，切断传播链。23.A。解析：基本再生数R0是指在完全易感人群中，一个典型病例在其整个传染期内平均传染的人数。R0=5意味着传播力较强。24.C。解析：伤残调整寿命年（DALY）是衡量疾病总体负担的指标，包括因早逝所致的寿命损失年（YLL）和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）。25.B。解析：我国已于2021年被世卫组织认证为无疟疾国家。后续工作重点转为防止境外输入病例引起本地再传播，维持消除状态。26.B。解析：风险评估流程通常为：风险识别→风险分析→风险评价→风险应对/沟通。识别是第一步。27.B。解析：耐多药结核病指至少对异烟肼和利福平耐药。治疗需根据药敏结果，选择包括二线注射剂、氟喹诺酮类等在内的至少4-5种有效药物，疗程长达18-24个月。28.D。解析：朊病毒对常规的物理化学消毒方法抵抗力极强。紫外线、甲醛、乙醇等常规方法无效。需采用特殊的高压灭菌程序或强碱处理。29.C。解析：随机双盲对照试验是评价疫苗效果最严谨的流行病学方法，能最大程度减少偏倚。30.C。解析：季节性流感疫苗是针对预测的当季流行株制备的，对新型大流行毒株通常没有保护作用。大流行疫苗需根据新毒株单独研制。31.D。解析：县级疾控机构需在24小时内完成对辖区内报告的传染病信息的审核。32.B。解析：疫苗接种率=某疫苗实际接种人数/该疫苗的应种人数×100%。应种人数是符合接种条件的目标人群。33.B。解析：霍乱弧菌对含氯消毒剂敏感。排泄物、呕吐物等用含氯消毒剂处理是标准做法。34.B。解析：现有证据表明，单峰骆驼是MERS-CoV的主要动物宿主和传染源，人到人的传播能力有限，但可在医疗机构内引起聚集。35.C。解析：有效再生数Rt是疫情实时传播能力的指标。Rt<1意味着每个病例平均传染不到1个人，疫情规模将逐渐缩小直至终止。36.C。解析：对乙肝有免疫力（表面抗体阳性）者暴露后无需注射乙肝免疫球蛋白。仅对未接种或抗体水平不足者，需注射乙肝免疫球蛋白并接种疫苗。37.C。解析：点状地图是描述疾病地区分布最直观的方法，每个点代表一个或多个病例的发生地。38.B。解析：点源暴露型流行曲线表现为病例数在短时间内快速上升达到高峰后下降，所有病例均在一个相同或相近的暴露时间点感染。39.B。解析：埃博拉出血热主要通过接触传播，传染性强，病死率高。严格隔离患者、加强医护人员防护（使用个人防护装备）是防止医院和社区传播的关键。40.C。解析：“冷链”传播指疫苗等需要在低温下保存和运输的制品，因管理不当成为病毒载体。流感病毒主要通过呼吸道飞沫和接触传播，与“冷链”无直接关联。脊髓灰质炎病毒、轮状病毒、新型冠状病毒等可在低温环境中存活，有通过冷链传播的风险。二、多项选择题41.AB。解析：我国法定甲类传染病只有鼠疫和霍乱。C、D、E属于乙类传染病，但肺炭疽、传染性非典型肺炎、新型冠状病毒肺炎在采取预防、控制措施时，可参照甲类管理。42.ABC。解析：流行过程必备的三个基本环节是传染源、传播途径、易感人群。自然因素和社会因素是影响这三个环节的外部条件。43.ABCDE。解析：负压病房、常闭门、独立通风高效过滤、专用卫生间、缓冲间都是空气传播隔离病房的标准配置，旨在防止病原体通过空气向外扩散。44.ABCDE。解析：暴发调查是一个系统过程，通常包括这十个步骤，且控制措施应尽早实施并贯穿调查始终。45.ACD。解析：A（饮用水消毒）切断介水传播，C（灭蚊灭鼠）切断虫媒/动物媒介传播，D（使用安全套）切断性接触传播。B是针对传染源（食品从业者），E是针对传染源（患者）。46.ABCE。解析：布鲁氏菌病、狂犬病、结核病（牛结核）、立克次体病（如斑疹伤寒）均为人畜共患病。乙型肝炎病毒主要感染人类。47.ABCE。解析：A、B、C直接增加易感人口；E可能导致原有免疫失效。D是降低人群易感性的措施。48.ABCDE。解析：所有选项均为医院感染的常见危险因素，涉及宿主、诊疗操作、抗菌药物使用、环境和管理等多个方面。49.ABDE。解析：预防接种异常反应的定义强调疫苗合格、接种规范、各方无过错。心因性反应（如晕针）属于预防接种反应，但不属于异常反应补偿范围。异常反应发生率确实很低。50.ABCDE。解析：空间分析技术利用地理信息系统，可以可视化疾病分布、识别高风险区域、探索环境关联、模拟预测、优化资源布局和评估干预效果。三、共用题干单选题51.C。解析：腹泻病首选的病原学检测标本是粪便或肛拭子，用于细菌培养、病毒核酸检测或抗原检测。52.A。解析：暴发调查中，为快速检验危险因素假设，病例对照研究是最常用、最快速的分析性研究方法。可比较病例组和对照组在餐厅就餐的比例。53.B。解析：对可疑食物、环境和从业人员的采样检测，旨在寻找病原体，确定具体的污染食物、污染环节和可能的传染源（如带菌从业者）。54.B。解析：患者有明确的疟疾高流行区旅居史，回国后发病，符合输入性病例定义。55.B。解析：输入病例处置的核心是“1-3-7”策略：1天内报告，3天内完成个案调查和风险评估，7天内落实疫点处置。首先是对患者规范治疗和开展流调。56.C。解析：为防止输入继发，应重点对同行回国人员（有共同暴露史）和患者的密切接触者（如家庭成员）进行血检和健康监测，及时发现潜在病例。57.B。解析：短时间内同一病区出现3例同种同源耐药菌感染，高度提示医院感染暴发。58.D。解析：医院感染暴发处置贵在迅速。不应等待更多病例，应立即启动调查和控制。59.A。解析：全基因组测序具有最高的分辨力，能最精确地判断菌株间的亲缘关系，是当前追溯感染源和传播链的“金标准”技术。60.B。解析：控制耐药菌传播，依赖以“手卫生”为核心的一系列标准预防和接触隔离措施，加强环境清洁消毒，以及合理使用抗菌药物。四、案例分析题61.答案与解析：（1）主要风险因素：①活禽市场暴露：病例多有活禽市场暴露史，表明市场是病毒从禽到人的主要溢出场所。病毒可能在市场禽类中循环，污染环境。②活禽市场管理存在漏洞：市场众多、交易活跃，可能存在清洗消毒不彻底、活禽跨区域调运、休市制度执行不力等问题。③病毒因素：H7N9病毒可能已在禽间形成地方性流行，且对人群普遍易感。④人群行为因素：居民有购买、宰杀活禽的习惯，增加暴露风险。⑤季节性因素：春季可能有利于病毒在禽间存活和传播。（2）防控措施建议：①强化源头控制，降低市场风险：建议B市在