口腔科院感自查问题及整改措施记录(锦集4篇)

口腔科院感自查问题及整改措施记录（锦集4篇）

口腔科院感自查问题及整改措施记录篇1

一、指导思想和原则

坚持解放思想，实事求事的原则；坚持有则改之，无则加勉的原

则；坚持提高素养，锻炼党性的原则。

二、整改措施

（一）进一步提高对政治理论学习重要性的认识，增强学习的自觉

性，时刻保持清醒的政治头脑，坚持正确的政治方向，坚定正确

的政治立场，树立正确的政治观点，要加强对党的先进性建设、

科学发展观、社会主义和谐社会理论等党的最新理论成果的学

习。在不断提高自身政治理论水平的同时，注重理论与工作实践

相结合，努力做到学以致用、用以促学、学用相长，提高运用理

论指导实践的能力。

（二）一步转变工作作风，加大抓落实力度。要从日常事务中超脱

出来，经常深入基层检查指导工作，切实帮助基层解决实际问

题，不能局限于听汇报、看材料，要深入实际，从中总结经验和

发现问题。在认真调查研究的基础上，制定切实可行的措施、办

法，坚定一抓到底的信心和决心;对出现的问题，要充分重视，

及时采取有力措施加以解决，切忌官僚主义、本本主义。

（三）树立开拓创新的思想，养成勤于思考的习惯，增强工作的主

动性和预见性，对各项工作的落实要敢想敢为，积极研究新情

况，解决新问题，闯出新路子，创造性地开展工作。进一步增强

大局意识、责任意识、创新意识，以实际行动，切实抓好主管工

作，力争在工作创新方面取得突破。

（四）加强党性锻炼，提高党性修养。牢固树立终身学习的思

想，把学习的体会和成果转化为工作的动力。在思想上要心系群

众、服务人民，牢固树立马克思主义的群众观点，始终坚持党的

群众路线，时刻摆正自己和人民群众的位置，感情上贴近群众，

顺应民意、为民谋利。真抓实干、务求实效，增强工作的责任感

和紧迫感，牢记“两个务必”，带头发扬艰苦奋斗、勤俭节约的

精神，自觉接受党组织、党员和群众的监督。

（五）自觉遵守党的纪律和国家的法律法规，严格执行领导干部廉

洁从政的各项规定，秉公用权、廉洁从政，讲操守，重品行，注

重培养健康的生活情趣，保持高尚的精神追求。口腔科院感

自查问题及整改措施记录篇2

1、科室设置：院感科未独立设置，无专职人员进行医院感染管

理；

2、医护人员培训：院感培训不全面，专职人员及医护人员院感

培训欠缺；

3、院感制度：医院感染管理制度的制定不切合实际，无实际管理

效果；

4、防护措施制定不全面，缺乏相关演练，微生物检测标本送检

意识差；

5、未设置传染病预检分诊点；院感存在问题整改措施

6、医院无独立设置的营养科。院感存在问题整改措施

现场检查中：

1、手卫生设施配备不全面，无干手用品，无干手设施。

2、多耐的知识、发生多耐后的处理措施掌樨得不够。

3、临床科室院感小组院感监控人员职责不清，工作落实不到

位。

整改措施：

1、按照二级医院评审标准，独立设置医院感染管理科，配备专

职人员进行医院感染管理工作。

2、加强医护人员院感知识培训，专职人员每年参加省、市级院

感继续教育培训班，了解全省及全国医院感染管理工作发展的新

趋势、新动态，提高我院感染管理水平。

3、落实医院感染管理核心制度，结合医院实际情况修定医院感

染管理制度，并作好工作计划，落实制度，作好检查反馈持续改

进，全面搞好医院感染管理工作。

3、经常性到病案室查看病历，检查督促医院感染病例的填报工

作符合上级要求，做好医院感染病例漏报补登工作。

4、制定和执行医院感染管理各项规章制度，如：消毒隔离制

度、医院感染病例登陆记制度、无菌操作制度、传染病报告制度

等。

5、抓好宣传教育、培训工作，对全院医务人员进行院内感染管

理及传染病知识考核，成绩达优秀以上。

6、医院感染管理能做到标准化、规范化，发放了卫生部新制定

编写的《医院感染管理汇编》给各科室，以供学习应用C

7、医院感染方面每月、每季、每半年有资料报表及小分析，上

半年医院感染率为“0”，传染病漏报率为“0”。

二、医院感染监测得到有效落实：

我院有完善的监测制度

1、各科室每月监测空气、物体表面、工作人员手一次。

2、对使用中的消毒剂（洒精、碘洒等）每月监测一次，含氯消毒

剂每天监测。

3、对紫外线灯的强度每月监测一次。

4、压力蒸气炉（每个灭菌包有化学指示卡）每月有生物指示菌监

测。

5、一次性物品（注射器、输液器等）用后即在本科室作初步浸泡

处理，然后统一回收作严重毁形及焚烧等一系列无害化处理。

6、药剂科对配制的'大输液、消毒液也有严格的监测制度。

7、医院感染管理科对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结

合。

8、手术室、产房、供应室能严格区分清洁区、半清洁区、污染

区，并有相应的配套设施。

9、全院各重点科室的细菌监测都能按疾病控制中心要求基本达

标。

三、抗菌素使用情况

上半年抗菌素使用率78.5%,各科室基本按照《抗生素使用管

理方案》，合理使用抗生素。

四、存在问题：

1、消毒、灭菌观念有待加强。

2、有个别科室对院内感染登记表填写工作不重视。

3、供应室设备有待完善。口腔科院感自查问题及整改措施

记录篇4

日前，贵局在对我单位院感管理专项调研、督查中，发现我单位

在院感管理方面存在诸多不足，贵局现场向我单位提出了整改意

见。现将我单位关于院感管理工作的整改措施汇报如下：

1、进一步完善和健全院级院感管理领导小组组织机构，在此基

础上，明确各科室院感管理责任人，各级负责人明确分工，明确

职责，责任到人，注重落实。

2、制订培训计划，对各级院感管理负责人及全体员工进行业务

培训，并进行考核，让全体员工熟知并掌握院感管理知识，落实

于日常工作之中。

3、完善院感管理各项规章制度，制度上墙并付诸于工作实践，

各科室（部门）严格按照院感管理规章制度要求，做好院感控制管

理工作，重点落实消毒供应、院感监测、工作记录、检查督促、

工作流程等工作C

4、每周医院将定期进行行政查房，检查和督促院感管理落实情

况，严格逗硬奖惩制度；未落实的，限期予以整改并进行复查，

根据情节，处以相应经济处罚；已经落实的，继续保持，对落实

较好的科室予以奖励。

5、保证医疗质量与安全是开展医疗业务工作的基础，医院

将无上限拨付资金，人财物全力配合，全面落实院感管理工作。

6、日常工作中，加强重点科室的院感控制管理工作，将眼科