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DB22/T2682—20172017-08-12实施2017-08-12实施吉林省质量技术监督局###发布本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准由吉林省卫生和计划生育委员会提出并归口。本标准起草单位:吉林省人民医院本标准主要起草人:李明华、刘进辉、刘冬梅、宋斌、陆红艳、吕东亮。工1用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD敷料),来覆盖或填充皮肤、软组织缺损3压疮分期部分皮层缺失,表现为一个浅的开放性溃疡,伴有粉红色的伤口床(创面),无腐肉,也可能表现浅表溃疡期,皮肤全层缺损,溃疡面可呈现皮下脂肪组织和肉芽组织伤口边缘卷边(上皮内卷)现象;可能存在腐肉和(或)焦痂;深度按解剖位置而异;皮下脂肪较多的部位可能呈现较深的创面,在无皮下脂肪组织的部位(包括鼻梁、耳廓、枕2全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂,常常浅溃疡,可能扩展到肌肉和/或支持结构(如筋膜、肌腱或关节囊)有可能造成骨髓炎,可以直接看见全层组织缺失,溃疡底部有腐肉覆盖(呈黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色),或伤口床有焦痂附着(呈碳色、褐色或黑色),只有去除足够多的腐肉或焦痂,暴露出伤口床的底部,才能准确评估压疮的真正深度、确定分期,足跟处稳定的焦痂(干的、粘附紧密的、完整但没有发红或波动感)可以作为人体自然的(生物学的)覆盖而不需去除。b)全层皮肤缺损,皮下组织坏死、渗出;g)肌肉或肌腱组织淤血、暗红,可疑坏死;或肌肉或肌腱组织变性6VSD的使用操作流程6.2放置VSD敷料3用酒精擦干净创面周围皮肤,用具有生物透性粘贴薄膜封闭VSD敷料覆盖着的整个创面a)用“系膜法”封闭引流管处创面边缘处,即用薄膜将引流管包绕,多余的薄膜对贴成系膜状,c)遇到特殊部位,如手足部用“包饺子法”粘贴,半透膜的覆盖范围应包括创周健康皮肤至少57.2密封管理,定期检查各接口,接口松动常发生在活动部位。7.3引流量及时间观察,引流时间5天~7天去除或更换VSD敷料,计录每日引流量。7.6创面周围皮肤出现红肿、水疱,提示对生物半透膜过敏,应及时停用。连续负压封闭5天~7天应更换1次。7.7创面较大或感染严重,可能在第一次负压封闭5天后再做第二次负压封闭。7.8负压吸引不通畅,随时更换负压引流,通常VSD敷料的面积缩小,利于肉芽生
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