门诊隔离消毒管理制度(3篇)

门诊隔离消毒管理制度(3篇)为严格落实《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构消毒技术规范》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》等法律法规及行业规范要求，有效切断传染病经门诊传播途径，防范医疗机构内交叉感染发生，保障就诊患者、陪同人员及全体门诊医务人员的生命健康安全，结合本医疗机构门诊日常运行实际，制定本制度。一、组织管理与责任体系成立门诊隔离消毒管理工作领导小组，由医疗机构分管医疗感染防控的副院长担任组长，门诊部主任、医院感染管理科（以下简称感控科）科长担任副组长，成员涵盖各门诊临床科室主任、护士长、预检分诊负责人、门诊消毒岗负责人、后勤保障组负责人、信息科负责人。领导小组主要职责为统筹部署门诊隔离消毒各项工作，协调解决人员、物资、经费等核心问题，定期组织监督检查与考核评估，落实上级卫生健康部门下达的各项隔离消毒防控要求。明确各级人员隔离消毒管理责任：感控科为门诊隔离消毒工作的业务指导与监督考核部门，负责根据国家最新规范要求修订细化本机构门诊隔离消毒操作细则，组织开展全体门诊医务人员、工勤人员的隔离消毒知识培训与考核，定期开展环境微生物监测与消毒效果评价，对日常工作落实情况进行监督检查，对存在的问题提出整改意见并追踪复查。门诊部为门诊隔离消毒工作的日常管理部门，负责调度各门诊单元落实各项隔离消毒要求，协调人员排班，督促各科室做好日常消毒登记，配合感控科完成监督检查与监测工作。各门诊临床科室负责人为本科室隔离消毒工作第一责任人，负责督促科室全体医务人员严格落实一人一诊一消毒要求，每日开展科室内部自查，及时整改存在的问题，每个门诊单元指定1名专职感控监督员，负责本单元日常消毒工作的检查、登记，发现问题及时上报科室负责人与感控科。后勤保障组负责门诊各类消毒物资、防护用品的采购、储备与供应，建立完整的物资管理台账，定期盘点库存，对消毒剂、消毒器械等物资进行效期管理，及时更换过期物资，确保消毒物资满足日常诊疗与应急处置需求，储备量不低于30天满负荷运转需求量。工勤保洁人员按分区落实各自责任区域的消毒工作，严格按照规定浓度配制消毒剂，按要求的频次完成消毒操作，做好消毒登记，接受感控科与门诊部的监督检查。二、预检分诊与分区隔离管理严格落实三级预检分诊制度，在门诊所有入口设置一级预检分诊点，每个一级预检分诊点配备至少2名经过培训的工作人员，对所有进入门诊的人员进行体温检测、健康码行程卡查验、流行病学史询问，对体温异常、有呼吸道症状、存在流行病学史的人员，立即发放专用医用防护口罩，由专人经专用密闭通道引导至门诊临时隔离留观室，同时上报门诊部与感控科，联系120转运至定点医疗机构处置，一级预检分诊点每日定时进行消毒，每2小时对工作台面、测温仪、栏杆等高频接触部位消毒1次，所有工作人员严格落实个人防护与手卫生要求。二级预检分诊设置在各楼层分诊台，分诊护士对所有进入诊区的患者再次进行体温检测与症状询问，核对流行病学史信息，引导患者分时段就诊，保持候诊区域一米间距，提醒患者全程佩戴口罩，避免聚集。三级预检分诊由接诊医师落实，医师接诊前再次询问患者症状与流行病学史，排查可疑病例，发现异常立即启动隔离转运流程。门诊严格按感染风险等级划分清洁区、半污染区、污染区，各区域设置醒目的标识牌，设置物理屏障实现有效分隔，严禁人员跨区域随意流动。清洁区包括医务人员值班室、更衣室、配餐间、清洁库房、会议室，清洁区要求每日通风消毒，无关人员不得进入，任何污染物品不得带入清洁区，医务人员进入清洁区前必须脱去外层防护用品，完成手消毒。半污染区包括护士站、医务人员办公室、治疗室、消毒物品存放间，半污染区每日消毒2次，工作人员进入半污染区必须佩戴医用外科口罩、工作帽，接触污染物必须戴手套。污染区包括各类普通诊室、传染病专科诊室、检查室、手术换药室、发热门诊、临时隔离留观室、医疗废物暂存点、污水处置间，污染区工作人员必须按要求穿戴相应级别的防护用品，不得在污染区进食饮水，不得脱防护用品随意走动，离开污染区必须按流程脱去防护用品，完成手卫生与清洁消毒。临时隔离留观室设置在门诊相对独立的区域，靠近专用出口，与普通诊区保持足够的安全距离，具备独立的通风系统与卫生间，仅用于临时留观等待转运的可疑传染病患者，不得用于其他用途，留观室配备齐全的防护用品、消毒用品、应急诊疗设备，留观期间患者不得离开留观室，不得有无关人员探视，转运患者后立即对留观室进行终末消毒。三、日常消毒管理（一）空气消毒所有门诊区域优先采用自然通风，自然通风每日不少于3次，每次不少于30分钟，候诊区、诊室等人员密集区域增加通风频次，每次接诊后开窗通风换气。无法自然通风的封闭区域，采用机械排风装置保证空气流通，排风直接排至室外，不得内循环。无人状态下采用紫外线灯照射消毒，每日至少2次，每次照射时间不少于30分钟，紫外线灯安装密度满足每立方米不少于1.5W，紫外线灯表面每周用75%酒精擦拭清洁一次，每半年开展一次紫外线强度监测，照射强度低于70μW/cm²的立即更换，做好更换记录。有人状态下的空气消毒采用经国家备案的循环风紫外线消毒器、等离子体空气消毒器等设备，按设备说明书要求连续运行消毒，定期清洁消毒设备进风口滤网，每3个月更换一次滤网，做好维护记录。发热门诊、临时隔离留观室等重点区域，每次接诊后进行一次终末空气消毒，可采用3%过氧化氢气溶胶喷雾消毒，或者15%过氧乙酸气溶胶喷雾消毒，作用30分钟后开窗通风，发热门诊通风系统采用全新风运行，不得使用回风，每周对通风系统滤网进行一次清洁消毒，每月更换一次滤网。所有空气消毒操作必须做好登记，记录消毒时间、消毒区域、操作人签字。（二）物体表面消毒门诊环境物体表面消毒遵循“先清洁、后消毒”的原则，遇明显污染随时消毒。普通门诊区域地面、墙面、台面、门窗等常规物体表面，每日至少消毒2次，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒消毒，作用时间不少于30分钟。高频接触物体表面包括门把手、扶手、电梯按键、自助挂号机、叫号机、座椅扶手、诊查床床栏、呼叫铃、电脑键盘鼠标、听诊器、血压计等，每4小时消毒一次，每接诊一名呼吸道传染病患者后立即消毒，普通患者接诊后做到一人一消毒，采用500mg/L含氯消毒剂或75%医用酒精擦拭消毒。发热门诊、隔离留观室污染区的物体表面，每接诊一名患者后消毒一次，采用1000mg/L含氯消毒剂消毒，每日结束诊疗后进行全面消毒。当物体表面被患者的呕吐物、分泌物、排泄物、血液体液污染时，首先采用一次性吸水材料蘸取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒剂完全覆盖污染物，清除污染物后，再对污染区域进行两次消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂，作用时间30分钟，所有接触污染物的一次性材料按感染性医疗废物处置。（三）医疗器械与诊疗用品消毒进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械，必须采用压力蒸汽灭菌，做到一人一用一灭菌，不耐热、不耐湿的器械采用环氧乙烷灭菌或者过氧化氢低温等离子灭菌，灭菌合格后才能使用，灭菌效果定期监测，做好监测记录。接触患者完整皮肤的诊疗用品做到一人一用一消毒，采用中水平消毒，接触患者黏膜的诊疗用品做到一人一用一高水平消毒或者灭菌。体温计一人一用一消毒，采用75%医用酒精浸泡消毒30分钟，或者500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，消毒后用无菌水冲净残留消毒剂，晾干后备用。血压计袖带保持清洁，每周常规消毒一次，被血液体液污染后立即消毒，采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲净晾干备用，血压计汞柱盒表面每日用75%酒精擦拭消毒。听诊器接触患者的部位每次用后用75%酒精擦拭消毒。氧气湿化瓶、雾化吸入器管路一人一用一消毒，消毒后干燥保存，长期连续使用的氧气湿化瓶每周更换消毒一次，湿化瓶内使用无菌水，每日更换。一次性诊疗用品严禁重复使用，用后按医疗废物规范处置。（四）织物消毒门诊使用的诊察床单、枕套、被罩、患者衣物等织物，做到一人一换一清洁消毒，常规污染的织物采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后常规清洗，感染性疾病患者使用的织物，采用双层防水袋封装，外贴感染性织物标识，由专门的洗衣房处置，先消毒后清洗，温度不低于90℃。医务人员的工作服、工作帽每周清洗消毒两次，被血液体液污染后立即更换消毒，采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。隔离区域使用的织物不得与普通织物混放混洗。（五）手卫生管理所有门诊区域按要求配备充足的手卫生设施，在门诊入口、分诊台、每间诊室入口、诊疗床旁、治疗车、脱防护用品区域都必须配备速干手消毒剂，洗手池配备感应式水龙头、流动水、抗菌洗手液、一次性擦手纸，干手禁用公用毛巾。全体门诊医务人员严格落实《医务人员手卫生规范》，做到“接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后”五个时刻手卫生，诊疗操作时必须戴一次性手套，手套破损立即更换，摘手套后必须进行手消毒，严禁戴手套触摸公共物品、个人物品，严禁用污染的手触摸口鼻眼。医务人员手部皮肤发生破损，接触传染病患者时必须佩戴双层手套。四、医疗废物与污水管理门诊医疗废物严格按国家规范分类收集，感染性医疗废物、损伤性医疗废物分类放置，感染性医疗废物采用双层黄色医疗废物袋封装，损伤性医疗废物放入防渗漏锐器盒，医疗废物容器装满3/4时立即封闭封装，采用鹅颈结式分层封扎，外贴规范的医疗废物标识，标明产生科室、日期、废物类别。发热门诊、隔离留观室产生的所有废物，包括生活垃圾，全部按感染性医疗废物处置，封装后外送处置，不得在门诊存放超过48小时，医疗废物转运采用专用密闭转运车，走专用转运通道，不得与医务人员、患者通行通道交叉，转运完成后对转运车进行彻底消毒。医疗废物暂存点每日消毒一次，地面、墙面采用1000mg/L含氯消毒剂消毒。门诊产生的污水必须经过消毒处理，余氯含量达标后才能排入市政污水管网，每日监测余氯含量不少于2次，做好监测记录，余氯含量不合格的立即调整消毒剂投放量，重新消毒，达标后才能排放，发热门诊污水必须单独收集，经过二次消毒后才能排入医院总污水系统。五、人员健康管理与监测全体门诊医务人员每日上岗前进行体温检测与健康监测，如实报告自身健康状况，有发热、咳嗽、乏力、腹泻等可疑症状的立即上报，离岗进行排查，不得带病上岗，排除传染病后方可返岗。按要求定期开展核酸检测，高风险岗位医务人员按规定增加检测频次，落实新冠病毒疫苗、流感疫苗等传染病疫苗接种要求，做到应接尽接。接触传染病患者后按要求落实健康监测、隔离管控要求。所有进入门诊的患者与陪同人员，要求全程佩戴医用外科口罩，除诊疗操作需要外不得摘下口罩，候诊保持一米以上间距，推广分时段预约就诊，减少人员聚集，非必要不陪同，特殊情况需要陪同的，陪同人员不得超过1名，陪同人员必须完成测温验码与流行病学史登记，全程不得随意串诊。六、消毒效果监测与监督考核感控科每周对门诊各区域隔离消毒工作进行至少一次全覆盖监督检查，对预检分诊、发热门诊、隔离留观室等重点区域每日抽查，发现问题立即下达整改通知书，要求限期整改，追踪整改结果。每季度开展一次门诊环境消毒效果监测，监测内容包括空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒剂的微生物指标，合格率要求达到100%，监测不合格的科室立即停产整改，全面消毒后重新监测，合格后方可恢复诊疗。所有日常消毒操作、监测结果都必须做好完整的记录，记录资料保存期限不少于3年，不得随意销毁。将门诊隔离消毒工作落实情况纳入科室与个人绩效考核，对落实到位、全年无感染隐患的科室与个人给予表彰奖励，对落实不到位、存在感染隐患的给予通报批评，扣除相应绩效，因失职造成院内感染暴发或者传染病传播扩散的，依法依规追究相关人员的责任。七、应急处置门诊发现可疑传染病确诊病例或者无症状感染者时，立即关闭涉疫诊区，封控相关区域，严禁任何人员进出，将病例转移至临时隔离留观室，按流程联系定点医疗机构转运，对所有密接、次密接人员进行排查登记，上报属地疾控部门与卫生健康部门，由专业消毒人员对涉疫区域进行全面终末消毒，覆盖所有空气、物体表面、医疗器械、织物等，消毒完成后采样监测，经感控科评估合格后，方可恢复涉疫区域开放。发生医务人员职业暴露时，立即按流程进行局部处理，上报感控科，落实后续医学观察与预防用药措施，对相关区域进行消毒处置。第二篇为强化发热门诊作为传染病防控前沿阵地的核心作用，严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的传染病防控要求，彻底阻断病原体经发热门诊传播扩散，保障发热门诊诊疗工作安全有序开展，保护医务人员与就诊患者健康，依据《发热门诊设置管理规范》《医疗机构隔离技术规范》《新型冠状病毒肺炎防控方案》等文件要求，制定本制度。一、组织管理与责任落实发热门诊设立专门的隔离消毒管理工作小组，由发热门诊主任担任组长，感控科派驻专职感控指导员全程驻点指导，所有发热门诊工作人员包括医务人员、保洁人员、转运人员、保安人员均落实一岗双责，既要完成本职工作，也要严格落实岗位对应的隔离消毒要求，每个工作区域指定专人担任感控监督员，每日开展区域内隔离消毒工作自查，发现问题立即上报整改。所有进入发热门诊工作的人员必须经过严格的感控培训，考核合格后方可上岗，培训内容包括隔离要求、消毒方法、个人防护、医疗废物处置、应急处置等，培训后进行理论与操作考核，不合格不得上岗，每月组织一次复训，学习最新的防控要求。后勤保障部门专门为发热门诊储备隔离消毒物资，储备量满足不少于30天满负荷运转需求，建立专门的物资台账，每日盘点补充，消毒剂、防护用品按效期管理，先进先出，及时更换过期物资，确保所有消毒物资合格有效。二、分区隔离管理发热门诊严格划分清洁区、潜在污染区、污染区，三个区域设置物理隔断，设置醒目的区域标识，不得随意改变分区布局，建立医务人员通道与患者通道，双通道完全物理分隔，互不交叉。清洁区包括医务人员更衣室、值班室、休息室、配餐间、清洁库房，医务人员进入清洁区必须脱去所有污染防护用品，完成手消毒与沐浴清洁，任何污染物品不得带入清洁区，清洁区每日通风消毒，保持清洁，无关人员不得进入。潜在污染区包括医务人员穿脱防护用品的缓冲间、医护办公室、治疗室，潜在污染区是清洁区与污染区的过渡区域，工作人员进入潜在污染区必须穿戴工作服、工作帽、医用外科口罩，进入污染区前在此完成防护用品穿戴，离开污染区后在此按流程脱去防护用品，每脱一件防护用品进行一次手消毒，不得将污染的防护用品带入清洁区。污染区包括预检分诊台、候诊区、诊室、留观室、检查室、卫生间、医疗废物暂存间，所有患者从专用患者通道进入污染区，全程不得离开污染区，不得进入普通门诊区域，患者的所有诊疗流程包括挂号、缴费、检查、取药、留观全部在发热门诊内完成，不得外出。所有进入发热门诊的发热患者或有流行病学史的患者，落实单人单间分诊、单人单间诊查，留观患者落实单人单间隔离，不得多名患者同住一间留观室，严禁患者之间串房，严禁无关人员进入留观室，不得探视留观患者，必要的探视必须按要求做好三级防护，探视后对区域进行消毒。确诊或疑似传染病患者，一经确认立即由专用转运车辆转运至定点医疗机构，转运过程中关闭车窗，做好工作人员防护，转运后对发热门诊涉疫区域立即进行终末消毒。三、日常消毒管理（一）空气消毒发热门诊所有区域优先自然通风，每日开窗通风不少于4次，每次不少于30分钟，每接诊一名患者后开窗通风换气。通风系统采用全新风运行，不得使用回风，防止空气交叉污染，每周对通风系统的进风口、出风口滤网进行一次清洁消毒，每月更换一次滤网，更换下来的旧滤网按感染性医疗废物处置。无人状态下采用紫外线灯照射消毒，每日接诊结束后全面照射消毒一次，时间不少于60分钟，每间诊室每次接诊后照射消毒不少于30分钟，紫外线灯每半年监测一次照射强度，强度低于70μW/cm²立即更换，紫外线灯表面每周用75%酒精擦拭清洁一次。接诊确诊病例后，采用3%过氧化氢气溶胶喷雾对整个发热门诊污染区进行终末空气消毒，作用时间不少于60分钟，消毒后开窗通风2小时，有人状态下采用符合国家标准的循环风紫外线消毒器持续消毒，保持空气洁净。所有空气消毒操作做好登记，记录消毒时间、区域、操作人，存档备查。（二）物体表面消毒发热门诊污染区所有物体表面，包括地面、墙面、台面、门把手、门窗、扶手、诊疗设备、诊查床、座椅等，每接诊一名患者后对患者接触过的区域进行一次消毒，全天诊疗结束后对所有物体表面进行一次全面消毒，消毒剂采用1000mg/L含氯消毒剂，作用时间不少于30分钟，高频接触部位包括门把手、呼叫铃、电梯按键、电脑键盘鼠标、听诊器、血压计、体温枪等，每接诊一名患者消毒一次，做到一人一消，采用1000mg/L含氯消毒剂或75%酒精擦拭消毒。潜在污染区物体表面每4小时消毒一次，每日全面消毒两次，采用500mg/L含氯消毒剂。清洁区物体表面每日消毒一次，保持清洁干燥。当物体表面被患者的呕吐物、分泌物、排泄物、血液体液污染时，立即采取应急消毒，首先穿戴好防护用品，用一次性吸水纱布蘸取10000mg/L含氯消毒剂覆盖污染物，作用30分钟后清除污染物，然后对污染区域由外向内进行消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂，作用30分钟后再消毒一次，所有接触污染物的一次性材料全部按感染性医疗废物双层封装处置。（三）医疗器械消毒发热门诊所有侵入性诊疗器械全部采用一次性用品，用后按医疗废物处置，不得重复使用，必须重复使用的器械，一人一用一清洗一灭菌，采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的采用环氧乙烷灭菌，灭菌效果每锅监测，定期做生物监测，合格后方可使用。接触患者皮肤黏膜的器械，一人一用一高水平消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，或者75%酒精浸泡30分钟，消毒后用无菌水冲净残留消毒剂，干燥后密封保存备用。体温计一人一用一消毒，采用75%酒精浸泡30分钟，更换患者时必须重新消毒。血压计袖带一人一换一消毒，使用后用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗晾干备用，听诊器探头每次用后用75%酒精擦拭消毒。所有医疗器械每日诊疗结束后进行一次终末消毒，存放器械的容器每日消毒一次。（四）织物消毒发热门诊所有患者使用的织物，包括床单、被罩、枕套、病号服等，一人一换，患者离开后立即更换，装入双层防水感染性织物袋，密封后外贴标识，由专人密闭转运，先消毒后清洗，采用60℃以上热水加消毒剂洗涤，烘干后备用。医务人员使用的工作服，每日更换消毒，离开发热门诊时将工作服留在发热门诊污染区，更换干净衣服进入清洁区，工作服采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。被血液体液污染的织物立即更换消毒，不得延迟。（五）手卫生管理发热门诊在每个诊室入口、分诊台、穿脱防护用品区域都配备充足的速干手消毒剂，所有缓冲间都配备感应式洗手池、流动水、洗手液、一次性擦手纸，医务人员严格落实手卫生五个时刻要求，每接触一名患者、每脱一件防护用品都必须进行手消毒，不得戴手套触摸自己的口鼻眼、个人手机等物品，个人手机严禁带入污染区，必须带入的放在密封透明防护袋内，使用后对防护袋表面进行消毒。医务人员进入污染区必须佩戴手套，脱手套后立即手消毒，手套破损立即更换，更换后立即手消毒。四、医疗废物与污水管理发热门诊产生的所有废物，包括生活垃圾、医疗废物，全部按感染性医疗废物处置，采用双层黄色医疗废物袋封装，装满3/4后进行鹅颈结分层封扎，袋口做好消毒，外贴明确的感染性医疗废物标识，标明产生区域、日期、类别，每袋重量不超过5公斤，防止超重破损。锐器全部放入防渗漏防穿刺的锐器盒，装满3/4立即封闭，不得再次开启，一并转运处置。发热门诊医疗废物每日清运一次，不得在发热门诊过夜存放，清运采用专用密闭转运车，走专用转运通道，不得经过普通门诊、住院部区域，清运完成后对转运车进行彻底消毒，采用1000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用30分钟。医疗废物暂存点每日消毒两次，地面墙面用1000mg/L含氯消毒剂消毒。发热门诊产生的污水单独收集，设置专门的消毒装置，经过二级消毒，余氯含量达标后才能排入医院总污水系统，每日监测余氯含量不少于三次，记录监测结果，余氯不符合要求的立即调整消毒剂投放量，重新消毒，合格后才能排放，每周对消毒装置进行一次清洁维护，保证运行正常。五、工作人员管理发热门诊工作人员实行闭环管理，工作期间集中居住，不得外出，不得与普通门诊医务人员接触，定期进行核酸检测，每日监测体温与健康状况，有异常症状立即上报隔离排查。工作期间严格按区域要求穿戴防护用品，不得擅自更改防护级别，不得在污染区进食饮水，不得摘下口罩，离开闭环管理区域前按要求完成隔离与核酸检测，结果阴性才能离开。所有工勤人员包括保洁、转运、保安，都必须按要求穿戴防护用品，严格落实消毒要求，不得随意进入清洁区，工作结束后按流程脱防护用品，做好个人清洁。六、消毒效果监测与监督感控科专职人员每日对发热门诊隔离消毒工作进行监督检查，检查消毒登记、消毒剂浓度、防护用品穿脱、医疗废物处置等内容，发现问题立即整改，每日对环境物体表面进行采样监测，每周开展一次空气、医务人员手、消毒剂的全项目监测，监测合格率要求达到100%，发现不合格立即封闭区域，全面消毒，重新监测合格后才能恢复使用。所有消毒记录、监测记录保存期限不少于3年，存档备查。七、终末消毒与应急处置发热门诊接诊确诊传染病病例后，必须立即停止接诊，封闭整个发热门诊区域，将病例转运后，由经过培训的专业消毒人员按照规范开展终末消毒，对所有区域的空气、地面、墙面、所有物体表面、诊疗设备、织物、衣物等进行全面消毒，消毒完成后封闭区域作用2小时，然后开窗通风，采样监测，所有监测项目合格后，经感控科评估，才能恢复发热门诊接诊。发生医务人员职业暴露后，立即按流程进行局部伤口处理，上报感控科与疾控部门，落实后续隔离观察、预防用药等措施，对接触区域进行全面消毒。发生聚集性疫情时，立即封控整个门诊，上报上级部门，配合开展流调、消毒、管控工作，落实各项防控要求。八、考核与责任追究将发热门诊隔离消毒工作落实情况纳入工作人员月度考核，对严格落实要求、全年无隐患的给予奖励，对违反规定、落实不到位的给予通报批评，扣除绩效，因失职造成院内感染传播的，依法依规追究责任，情节严重的吊销执业证书，追究法律责任。第三篇为规范基层医疗机构门诊隔离消毒管理，夯实基层传染病防控网底，有效预防和控制基层门诊院内交叉感染，保障基层群众就医安全，结合基层医疗机构门诊运行实际，依据《基层医疗机构感染预防与控制基本制度》《医疗机构消毒技术规范》制定本制度。一、组织管理与责任体系基层医疗机构主要负责人是门诊隔离消毒管理工作第一责任人，全面负责门诊隔离消毒工作的部署、人员安排、物资保障与监督检查，明确1名专职或兼职感控管理员，专门负责门诊隔离消毒工作的日常落实、登记、检查与上报，感控管理员必须经过上级卫生健康部门组织的感控培训，考核合格后方可上岗。所有门诊医务人员、工勤人员每年至少参加两次隔离消毒知识培训，学习最新的防控规范与操作要求，培训后进行考核，考核不合格的暂停上岗，重新培训合格后方可返岗，新上岗人员必须先培训合格才能上岗。建立消毒物资储备管理制度，明确专人负责消毒物资的采购、储存、领用登记，建立完整的物资台账，定期盘点库存，检查消毒剂、消毒器械的有效期，及时清理过期物资，保证消毒物资储备满足30天日常使用需求，不得出现断供情况，消毒剂必须从正规渠道采购，索要产品合格证明，严禁使用不合格消毒剂。二、预检分诊与隔离管理基层门诊必须设置独立的预检分诊点，设置在门诊入口处，通风良好，配备体温枪、速干手消毒剂、医用口罩、流行病学史登记表、消毒用品，对所有进入门诊的人员落实测温、验码、询问症状与流行病学史要求，做到不漏一人。基层门诊严格落实首诊负责制，发现有发热、咳嗽等呼吸道症状或者存在流行病学史的可疑患者，不得私自留诊，立即让患者佩戴医用防护口罩，引导至门诊设置的临时隔离点临时留观，立即上报属地疾控部门与卫生健康部门，安排专人专车转运至上级定点医疗机构就诊，同时对患者接触过的区域进行即时消毒，做好详细登记，不得迟报瞒报漏报。临时隔离点设置在门诊相对独立的区域，远离普通诊疗区，具备独立通风与单独出口，仅用于临时留观等待转运的可疑患者，不得用于其他用途，临时隔离点配备必要的防护用品与消毒用品，无关人员不得进入，患者转运后立即开展终末消毒。基层门诊按功能划分为普通诊疗区与隔离区域，普通诊疗区按清洁与污染划分，诊疗区域每日定时开窗通风，保持空气流通，不同诊室之间保持足够的间距，候诊区域设置一米线，引导患者有序候诊，避免人员聚集，推广分时段预约就诊，减少门诊人员流量。三、日常消毒管理（一）空气消毒所有门诊诊室、候诊区优先采用自然通风，每日开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟，人员密集区域增加通风频次，每次诊疗活动结束后开窗通风换气。无法自然通风的封闭区域，采用紫外线灯照射消毒，每日下班前照射消毒一次，时间不少于30分钟，紫外线灯安装密度满足每立方米1.5W要求，紫外线灯表面每周用75%酒精擦拭清洁一次，每半年开展一次紫外线强度监测，强度低于70μW/cm²立即更换，做好更换记录。临时隔离点使用后立即进行紫外线照射消毒和气溶胶喷雾消毒，作用30分钟后开窗通风。（二）物体表面消毒普通诊疗区的高频接触物体表面，包括门把手、分诊台、诊疗台面、扶手、候诊椅、体温枪、叫号机等，每日消毒不少于3次，每接诊3名患者后消毒一次，发现污染立即消毒，采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用时间不少于30分钟，消毒后用清水擦拭去除残留消毒剂。地面每日清扫后消毒不少于2次，采用500mg/L含氯消毒剂拖拭，有血液体液、呕吐物污染时，先清除污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂消毒，作用30分钟。临时隔离点物体表面使用1000mg/L含氯消毒剂消毒，每次患者离开后全面消毒一次。墙面常规情况下每月消毒一次，有污染随时消毒。（三）医疗器械与诊疗用品消毒基层门诊所有侵入性诊疗用品，包括注射针、输液器、针灸针、采血针等，全部使用一次性产品，用后按医疗废物规范处置，严禁重复使用。接触患者皮肤黏膜的器械，包括体温计、血压计、听诊器、口腔检查器械、换药器械等，做到一人一用一消毒。体温计每次使用后用75%医用酒精浸泡30分钟，冲净晾干后备用。血压计袖带每周消毒一次，被污染立即消毒，采用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲净晾干备用，血压计表面每日用75%酒精擦拭消毒。听诊器探头每次使用后用75%酒精擦拭消毒。换药碗、镊子等重复使用的器械，用后清洗干净，采用压力蒸汽灭菌，没有条件压力蒸汽灭菌的，采用高水平消毒剂浸泡消毒，消毒后放在清洁容器内备用，每日消毒一次容器，消毒后的器械有效期不超过24小时。中医门诊使用的火罐、艾灸盒等器具，一人一用一消毒，接触皮肤的部位每次用后用75%酒精擦拭消毒，重复使用的火罐清洗后用500m