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文档简介

眩晕vertigo概念掌握：眩晕的病因及临床表现前庭：三个半规管（前、后、水平）+球囊、椭圆囊半规管：旋转运动存在淋巴液、耳石、毛细胞（感受细胞）椭圆囊、球囊：直线运动前庭概念眩晕的定义：1.平衡觉差--不稳

2.空间位象感知错误--升降感分类按性质分：真性眩晕、假性眩晕按解剖部位分：系统性眩晕、非系统性眩晕

头晕间歇性/持续性头重脚轻、摇晃不稳感，多行立起坐中/用眼时加重不伴恶心、呕吐、眼球震颤等症状常见而重要的有：眼性/深感觉性/小脑性头晕头昏持续头昏沉不清晰感，多伴头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重不伴恶心、呕吐、眼球震颤等症状由神经症或慢性躯体性疾病等所致与头晕、头昏鉴别周围性眩晕（耳性眩晕）中枢性眩晕（脑性眩晕）全身疾病性眩晕眼源性眩晕神经精神性眩晕※病因、Δ发生机制系统性眩晕周围性眩晕（耳性眩晕）机制：内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变病因：梅尼埃病、迷路炎、前庭神经元炎、药物中毒、位置性眩晕、晕动病※病因、Δ发生机制1.眩晕：剧烈、时间短、改变位置加重、闭眼不缓解2.眼震：水平、成正比3.平衡障碍：倾倒方向与眼震方向一致4.自主神经症状5.前庭功能试验无反应或减弱6.常伴耳鸣、听力减退7.无脑部功能损害表现※临床表现耳石症：良性位置性眩晕BPPV※临床表现BPPVBPPV中枢性眩晕（脑性眩晕）机制：前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等病变所致病因：颅内血管性/占位性/脱髓鞘/变性疾病、癫痫、脑震荡、脑挫伤…※病因、Δ发生机制1.眩晕：较周围眩晕表现轻，时间长，闭目后减轻2.眼震：持续，不成正比，眼震向健侧（与小脑区别）3.平衡障碍4.前庭功能试验有反应5.自主神经反应6.伴随脑功能损害※临床表现全身疾病性眩晕病因：心血管疾病、血液病、中毒性疾病眼源性眩晕病因：眼病、屏幕性眩晕神经精神性眩晕病因：神经官能症、更年期综合征、抑郁症※病因、Δ发生机制※临床表现全身疾病性眩晕心血管疾病：血压、心率、心律变化血液病：贫血、出血等中毒性疾病：特征性表现

周围性眩晕中枢性眩晕眩晕突然发作，性质剧烈，持续时间短，头部或体位改变眩晕加剧性质较周围性轻，持续时间长，头部或体位改变眩晕加剧不明显眼震发作与眩晕相平行，方向多水平或水平加旋转，决无垂直向可为水平/垂直/旋转，持续时间长。垂直性眼震为前庭神经核损害植物神经严重的恶心、呕吐、出汗植物神经症状不明显

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