柱模板验收记录

柱模板验收记录第一章项目基础信息序号字段名称具体内容备注1工程名称某市轨道交通6号线二期工程车站主体结构不含附属结构2模板分项地下二层双柱三跨框架结构侧墙、中板、顶板模板含异形节点3验收阶段第三施工段（SK13+810～SK13+970）第5流水段已完混凝土强度≥设计值80%4验收日期2024年5月17日雨后初晴，气温22～28℃5组织单位中铁XX局集团轨道交通6号线项目部技术负责人：王XX6验收小组建设单位1人、监理2人、施工3人、第三方检测1人共7人，名单已归档7执行标准《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015、《城市轨道交通工程质量验收标准》GB/T50299-2018、设计图纸（结施-06-03A）无地方性补充条款第二章验收准备与前置条件2.1资料核查核查项要求份数实际份数核查结论备注模板工程检验批质量验收记录33齐全有效编号ZJ-2024-05-17-01～03模板安装工程检验批施工质量自评报告11签章完整项目经理签认模板拆除申请及批准记录11混凝土强度报告附后强度值38.6MPa模板及支架专项施工方案11已通过专家论证论证意见编号ZT-2024-03-07高支模监测日报连续7d7位移最大1.8mm预警值5mm材料进场复检报告胶合板、方木、钢管、扣件各1份4胶合板含水率8.2%，钢管壁厚3.24mm均符合方案要求2.2现场准备准备项具体内容完成状态拍照编号安全围护验收区域设置1.2m高定型围挡，夜间照明≥50lx已完成QZ-05-17-01通道清理模板拆除后垃圾清运完毕，通道宽度≥1.5m已完成QZ-05-17-02测量配合全站仪、水准仪、靠尺、塞尺、钢卷尺校核合格已完成校准证书附后结构标识验收段轴线、标高、截面尺寸用红漆弹线标识已完成QZ-05-17-03第三章实测实量记录3.1轴线位置测点编号设计轴线实测偏差(mm)允许偏差(mm)结论备注Z-18轴交D轴+3±5合格激光经纬仪复测Z-28轴交E轴-2±5合格同上Z-39轴交D轴+4±5合格同上Z-49轴交E轴-1±5合格同上Z-510轴交D轴+2±5合格同上Z-610轴交E轴-3±5合格同上统计共30点最大+4，最小-3±5合格率100%原始记录编号SC-2024-05-17-013.2截面尺寸构件部位设计厚度(mm)测点1测点2测点3平均值允许偏差结论侧墙700702703701702+10/-5合格中板400398399401399+10/-5合格顶板900903902904903+10/-5合格中柱800×1000800边802801803802±5合格中柱800×10001000边1001100210001001±5合格3.3层高与垂直度部位设计层高(mm)实测层高(mm)偏差允许偏差结论垂直度(层高≤5m)地下二层61506147-3±10合格2mm/3m地下一层61506152+2±10合格1mm/3m侧墙垂直度——3mm6mm合格2m靠尺检测3.4表面平整度检测板面测区1测区2测区3最大偏差允许偏差结论侧墙内模2mm3mm1mm3mm5mm合格中板底模2mm2mm3mm3mm5mm合格顶板底模1mm2mm2mm2mm5mm合格3.5预埋件与预留孔名称设计中心线(mm)实测中心线(mm)偏差允许偏差结论固定方式钢环Φ2008轴+2500/D轴+1200+2502/+12032/3±10合格螺栓+焊接止水带钢板连续—接头高差1mm≤2mm合格搭接焊预留孔洞800×6009轴+1500+15055±15合格钢框加固第四章外观质量缺陷检查4.1缺陷分类记录缺陷类型缺陷描述部位/范围尺寸(mm)处理方案复查结果备注麻面气泡密集侧墙南立面1.2m高300×400聚合物水泥腻子修补已复查合格照片WX-05-17-01拼缝错台模板拼缝处高差中板东端2mm角磨机打磨平整已复查合格照片WX-05-17-02边角缺损拆模磕碰顶板北侧挑檐20×15×深5环氧砂浆修补已复查合格照片WX-05-17-03锈斑止水钢板浮锈施工缝位置连续3m钢丝刷+防锈漆已复查合格照片WX-05-17-04备注无露筋、孔洞、夹渣等严重缺陷；缺陷率0.8%—————4.2色差与光洁度检测区域色差ΔE光洁度(Ra)评定备注侧墙0.81.2μm均匀一致肉眼观察+色差仪中板0.61.0μm均匀一致同上顶板0.71.1μm均匀一致同上第五章材料与构配件抽检5.1模板面板检测项目标准要求抽样数量检测结果结论18mm厚覆膜胶合板静曲强度≥30MPa3张34/35/33MPa合格弹性模量≥4000MPa同上4200/4100/4300MPa合格含水率5%–12%同上7.8%/8.2%/8.0%合格覆膜层厚度≥0.2mm同上0.23/0.24/0.22mm合格5.2背楞与支撑名称规格壁厚检测(mm)防锈漆厚度(μm)最大挠度(1.5kN/m)结论方木50×100松木——1/400跨合格钢管Φ48×3.0Q3553.24/3.26/3.2282/85/801/550跨合格扣件直角/旋转——抗滑移12.1kN合格第六章施工过程行为检查6.1关键工序旁站记录工序旁站时间旁站人发现问题处理结果影像资料模板定位放线2024-05-0208:10–09:30李XX无—PZ-05-02-01高支模首层搭设2024-05-03全天王XX局部扫地杆离地＞300mm立即返工PZ-05-03-02侧墙止水带安装2024-05-0514:00–16:20赵XX接头未错开300mm调整并重焊PZ-05-05-03顶板模板起拱2024-05-0809:00–11:00刘XX起拱值1.5‰不足按3‰重新调平PZ-05-08-04混凝土浇筑2024-05-1006:00–18:30周XX无—PZ-05-10-056.2拆模强度控制构件同条件试块强度(MPa)设计强度等级达到比例允许拆模比例结论签字侧墙38.6C4096.5%75%可拆2024-05-15中板41.2C40103%75%可拆2024-05-15顶板39.8C4099.5%75%可拆2024-05-15第七章安全与功能性复核7.1高支模监测数据监测项目预警值控制值最大累计值日期结论立杆垂直度5mm10mm1.8mm2024-05-09安全顶板沉降5mm10mm1.2mm同上安全侧向位移5mm10mm2.0mm同上安全7.2消防与应急通道检查项要求现场情况结论通道宽度≥1.2m实测1.5m合格灭火器材25m/具放置4具，均在有效期合格应急照明断电后≥30min实测45min合格第八章质量问题整改闭环8.1整改通知单编号问题描述整改期限责任人复查人完成日期结果ZG-05-12-01局部模板拼缝漏浆2024-05-13张XX李XX2024-05-13封闭胶带补缝ZG-05-14-02预留孔洞加固不足2024-05-14王XX赵XX2024-05-14增设背楞ZG-05-15-03拆模后表面浮浆2024-05-15刘XX周XX2024-05-15铲刀清理并冲洗8.2复查验证表复查项复查方法复查比例不合格点复测合格率结论拼缝漏浆目测+光照全数0100%通过孔洞加固敲击+力矩扳手50%0100%通过浮浆清理手摸+泼水全数0100%通过第九章验收结论与签字9.1综合评定分部应检项实检项合格项合格率评定等级主控项目121212100%优良一般项目48484797.9%优良外观质量55480%合格资料完整101010100%优良综合结论模板分项工程质量达到合格标准，同意进入下一道工序（防水与回填）————9.2会签栏单位姓名职务签字日期建设单位陈XX业主代表________2024-05-17监理单位李XX总监代表________2024-05-17设计单位王XX结构负责人________2024-05-17施工总包赵XX项目经理________2024-05-17检测单位周XX检测工程师________2024-05-17第十章后续工作提示10.1成品保护保护对象措施责任人检查周期阳角1.2m高木护角张XX每日螺栓孔发泡胶+防水涂料王XX每周预留孔盖板+警示标识刘XX每日10.2资料归