2026年护理三基第五版考试题目及答案

2026年护理三基第五版考试题目及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理程序中，指导护理活动的核心思想是（）。A.以人的健康为中心B.以医疗诊断为基础C.以执行医嘱为重点D.以疾病治疗为目标2.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在（）。A.体温最高时B.寒战发热时C.抗生素使用后D.空腹时3.关于无菌技术的操作原则，下列描述错误的是（）。A.无菌物品必须放在无菌容器内B.无菌包打开后有效期不超过24小时C.操作者身体应与无菌区保持一定距离D.不可面向无菌区交谈、咳嗽、打喷嚏4.下列哪种情况禁忌采用鼻饲法？（）A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管静脉曲张破裂出血患者D.拒绝进食者5.下列药物中，属于剧毒类药物且需要严格保管的是（）。A.哌替啶B.阿托品C.氯化钾D.吗啡6.成人男性正常血红蛋白参考值为（）。A.110~150g/LB.120~160g/LC.170~200g/LD.100~120g/L7.关于吸氧法，下列说法正确的是（）。A.急性肺水肿患者应给予高流量、高浓度吸氧B.COPD患者应给予高浓度持续吸氧C.氧气筒应远离火源至少1米D.停用氧气时应先关流量表，再关总开关8.测量血压时，袖带过窄会导致测量值（）。A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定9.下列属于热疗禁忌证的是（）。A.腹部疼痛B.踝关节扭伤早期（48小时内）C.末梢循环不良D.慢性炎症10.抢救过敏性休克的首选药物是（）。A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.多巴胺11.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞12.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚13.关于压疮的预防措施，下列错误的是（）。A.鼓励患者经常更换体位B.保持皮肤清洁干燥C.使用石膏绷带时应松紧适度D.骨隆突处垫橡胶气圈以减轻压力14.临床上判断瞳孔缩小是指瞳孔直径小于（）。A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm15.心肺复苏（CPR）时，成人心脏按压与人工呼吸的比例为（）。A.15:2B.30:2C.5:1D.10:116.下列哪种体征是脑疝前驱期的典型表现？（）A.意识障碍B.剧烈头痛C.Cushing反应D.瞳孔散大17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要理论依据是（）。A.避免氧气中毒B.保持低氧血症对呼吸中枢的刺激C.防止二氧化碳潴留加重D.减少肺不张的发生18.诊断急性心肌梗死最特异性的血清酶学指标是（）。A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌钙蛋白I或TC.乳酸脱氢酶（LDH）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）19.消化性溃疡患者最常见的并发症是（）。A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变20.肝硬化患者出现全血细胞减少的主要原因是（）。A.营养不良B.脾功能亢进C.上消化道出血D.血容量增加21.尿毒症患者最早出现的症状是（）。A.食欲不振、恶心呕吐B.皮肤瘙痒C.贫血D.嗜睡22.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者最具特征性的眼部表现是（）。A.眼球突出B.瞬目减少C.上眼睑挛缩D.视力模糊23.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味特点是（）。A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.尿味24.系统性红斑狼疮（SLE）最常见的皮肤损害部位是（）。A.面部B.躯干C.四肢D.手掌25.类风湿关节炎关节痛的特点是（）。A.游走性B.对称性C.单侧性D.间歇性26.急性阑尾炎最具诊断价值的体征是（）。A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛反跳痛C.腰大肌试验阳性D.结肠充气试验阳性27.胸腔闭式引流管拔除的指征是（）。A.引流液变清B.水柱波动停止C.24小时引流液量小于50ml，且无气体逸出，胸片证实肺复张良好D.患者无呼吸困难28.食管癌患者典型的进食特点是（）。A.持续性吞咽困难B.进行性吞咽困难C.间歇性吞咽困难D.突发性吞咽困难29.斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是（）。A.平卧位B.沙袋压迫伤口C.托起阴囊D.早期下床活动30.胃癌晚期血行转移最常见的器官是（）。A.肝B.肺C.骨D.脑31.原发性肝癌最常见的首发症状是（）。A.肝区疼痛B.肝肿大C.黄疸D.腹水32.胆石症出现急性胆管炎（Charcot三联征）的表现是（）。A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.休克、神经精神症状、黄疸D.腹痛、寒战高热、休克33.肛裂患者最常见的临床表现是（）。A.便秘B.疼痛、出血、便秘C.肛门瘙痒D.脓肿34.前列腺增生症患者最重要的症状是（）。A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁35.输尿管结石的主要症状是（）。A.疼痛和血尿B.脓尿C.排尿困难D.无尿36.骨折特有体征是（）。A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍37.关节脱位的特有体征是（）。A.弹性固定B.疼痛C.肿胀D.淤血38.颈椎病最常见的类型是（）。A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型39.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）。A.全身小血管痉挛B.胎盘缺血C.弥散性血管内凝血D.水钠潴留40.协调性子宫收缩乏力的处理原则首选（）。A.剖宫产B.静脉滴注缩宫素加强宫缩C.肌注哌替啶D.人工破膜41.胎膜早破的辅助检查，下列哪项具有确诊价值？（）A.阴道液pH值测定B.阴道液涂片检查C.羊膜镜检查D.羊水结晶检查42.产后出血最常见的原因是（）。A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍43.新生儿寒冷损伤综合征的主要原因是（）。A.感染B.窒息C.体温调节中枢发育不完善D.缺乏棕色脂肪44.维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变，主要是由于（）。A.骨样组织堆积B.骨基质矿化障碍C.骨吸收增加D.骨形成不足45.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.胸膝位D.头低脚高位46.下列属于原发性免疫缺陷病特征的是（）。A.反复感染B.自身免疫病C.恶性肿瘤D.过敏性疾病47.精神分裂症最常见的幻觉是（）。A.幻视B.幻听C.幻嗅D.幻触48.护理伦理学中的不伤害原则是指（）。A.不给患者造成任何痛苦B.不给患者造成身体上的伤害C.不给患者造成心理上的伤害D.不给患者造成不应有的身体、心理或经济上的伤害49.关于医疗事故的分级，一级医疗事故是指（）。A.造成患者明显人身损害B.造成患者中度残疾C.造成患者重度残疾D.造成患者死亡或重度残疾50.护士在执行护理操作时，应遵循的首要原则是（）。A.安全原则B.舒适原则C.经济原则D.美观原则二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）1.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.评价2.下列哪些情况需要执行一级护理？（）A.病危重需绝对卧床休息B.生活完全不能自理C.大手术后D.高热患者3.下列属于无菌物品的是（）。A.高压蒸汽灭菌后的纱布B.煮沸消毒后的器械C.保存期内的无菌溶液D.燃烧法处理后的换药碗4.冷疗的作用包括（）。A.控制炎症扩散B.减轻局部充血或出血C.减轻疼痛D.降低体温5.常用的急救技术包括（）。A.心肺复苏B.止血C.包扎D.固定6.洗胃的禁忌证包括（）。A.强酸强碱中毒B.食管静脉曲张C.近期有上消化道出血D.胃穿孔7.输血前的准备工作包括（）。A.做血型鉴定和交叉配血试验B.取血时严格核对C.血液取出后不能剧烈震荡D.血液在室温下放置时间不宜过长8.关于高热患者的护理，正确的是（）。A.卧床休息B.体温超过39℃给予物理降温C.鼓励多饮水D.每日口腔护理2-3次9.慢性支气管炎的主要并发症包括（）。A.阻塞性肺气肿B.支气管扩张C.慢性肺源性心脏病D.肺脓肿10.右心衰竭的体征包括（）。A.颈静脉怒张B.肝大C.下肢水肿D.肝颈静脉回流征阳性11.消化性溃疡的饮食护理原则包括（）。A.规律进食B.细嚼慢咽C.避免辛辣刺激性食物D.活动期宜少量多餐12.肾病综合征的临床特征包括（）。A.大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症13.甲状腺危象的诱因包括（）。A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性碘治疗14.基础代谢率（BMR）的计算公式正确的是（）。A.BMR=脉率+收缩压111B.BMR=脉率+舒张压111C.BMR=脉率+脉压差111D.BMR=脉率脉压差11115.腹部损伤的临床表现包括（）。A.腹痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音减弱或消失D.移动性浊音阳性16.颅脑损伤患者观察瞳孔的意义在于（）。A.判断有无脑疝B.判断脑损伤程度C.判断有无颅底骨折D.判断有无脑干损伤17.破伤风的典型临床表现包括（）。A.苦笑面容B.角弓反张C.肌肉阵发性痉挛D.神志不清18.大肠癌的术前准备包括（）。A.肠道准备B.纠正水电解质平衡C.术前留置导尿管D.阴道冲洗（女性患者）19.前置胎盘的临床表现包括（）。A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.子宫软，无压痛C.胎位异常D.贫血20.小儿惊厥的常见原因包括（）。A.高热B.缺钙C.颅内感染D.癫痫三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.护理评估的资料来源包括直接来源和__________。2.铺备用床的目的是保持病室整洁、准备接受__________。3.临床上常用的静脉输液部位，上肢常用的静脉有贵要静脉、肘正中静脉和__________。4.成人正常呼吸频率为__________次/分。5.皮下注射进针角度为__________度。6.昏迷患者口腔护理时，开口器应从__________臼齿处放入。7.临床上最常见的发热热型是__________。8.左心衰竭的主要表现为__________。9.急性胰腺炎患者最常见的腹痛部位是__________。10.慢性肾小球肾炎必有的临床表现是__________。11.肝硬化失代偿期最显著的临床表现是__________。12.治疗糖尿病最基本的措施是__________。13.甲状腺手术后最危急的并发症是__________。14.乳腺癌根治术后，患侧上肢功能锻炼应从术后__________天开始。15.胃十二指肠溃疡急性穿孔的体征中，最典型的是__________。16.胆道T管引流术后，一般拔管时间为__________天左右。17.骨折愈合的三个基本过程是血肿机化演进期、__________和骨塑形期。18.新生儿出生后24小时内排出的胎便颜色为__________。19.妊娠满__________周及以后，胎儿及其附属物由母体娩出，称为分娩。20.法洛四联症的四种畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和__________。四、名词解释（本大题共10小题，每小题3分，共30分）1.无菌技术2.压疮3.心肺复苏4.脑疝5.肺源性心脏病6.消化性溃疡7.肾病综合征8.糖尿病酮症酸中毒9.休克10.临终关怀五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）1.简述静脉输液发生空气栓塞的应急处理措施。2.简述咯血患者的护理措施。3.简述洋地黄类药物中毒的常见表现及处理。4.简述甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证。5.简述预防骨折后石膏综合征的护理措施。6.简述产后出血的预防措施。六、应用题（病例分析题）（本大题共3小题，每小题10分，共30分）1.病例分析一：患者男性，68岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”急诊入院。患者3小时前在休息时无明显诱因突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史15年，糖尿病病史5年。查体：T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界向左下扩大，心率96次/分，律齐，心尖部第一心音减弱，未闻及病理性杂音。腹部平软，肝脾肋下未触及。心电图显示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4-0.6mV，伴有深而宽的Q波。(1)请列出该患者最可能的医疗诊断。(2)请列出该患者目前最主要的3个护理诊断。(3)简述该患者急性期的护理措施。2.病例分析二：患者女性，45岁，因“右侧乳房肿块2个月”入院。患者2个月前无意中发现右侧乳房外上象限有一无痛性肿块，未予重视。近1个月来肿块逐渐增大，且伴乳头溢液。查体：右侧乳房外上象限可触及一约3cm×2cm大小的肿块，质硬，边界不清，表面不光滑，活动度差，与皮肤有粘连。右侧腋窝可触及2枚肿大的淋巴结，质硬，无压痛。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)为明确诊断，首选的辅助检查是什么？(3)若该患者行乳腺癌根治术，术后护理要点有哪些？（至少列出5点）3.病例分析三：患者女性，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时。宫口开大3cm，胎膜未破，S0，LOA，胎心率140次/分。宫缩持续25-30秒，间歇5-6分钟，强度中等。产妇精神紧张，大喊大叫，不能配合。2小时后复查，宫口仍为3cm，胎膜未破。(1)该产妇目前可能的诊断是什么？(2)造成产程延长的可能原因有哪些？(3)针对该产妇，应采取哪些护理措施？参考答案及详细解析一、单项选择题1.A。解析：护理程序是以现代护理观为指导，以人为中心，以解决健康问题为目标。2.B。解析：血培养标本应在寒战、发热时采集，此时细菌在血液中繁殖最快，阳性率高。3.B。解析：无菌包打开后有效期通常为24小时，但如果是无菌容器内的无菌物品，一旦打开应立即使用。无菌包打开后，未用完的无菌物品有效期为24小时。但严格来说，选项B的表述在部分教材中强调“无菌包打开后有效期不超过24小时”是正确的，但无菌容器（如治疗碗）打开后应立即使用，不能放置。此处考察无菌包的常规处理，通常无菌包打开后未用完，有效期24小时。修正：无菌包打开后有效期通常为24小时，选项B正确。但无菌容器（如换药碗）打开后应立即使用。选项B描述为“无菌包”，符合常规。另：选项D“不可面向无菌区交谈”正确。选项C正确。选项A正确。再次审视选项：B选项说“无菌包打开后有效期不超过24小时”，这是对的。A、C、D也是对的。此处可能有误，通常考题中“无菌包打开后有效期不超过24小时”是正确知识点。若选错，可能是B选项中的“无菌容器”与“无菌包”混淆。但题干是“无菌包”。再看A：无菌物品必须放在无菌容器内，正确。C：操作者身体应与无菌区保持一定距离，正确。D：不可面向无菌区交谈，正确。更正：此题出题意图可能考察“无菌容器”与“无菌包”的区别。无菌容器打开后应立即使用，不能放置。无菌包打开后未用完有效期24小时。如果题目中B写的是“无菌容器”，则B错。但题目写的是“无菌包”。可能题目有瑕疵，但根据常规考试，若必须选一个最不严谨的，可能涉及A。无菌物品不一定必须放在容器内，如无菌巾。但一般理解无菌物品需存放于无菌环境中。重新评估：此处若题目无误，B是标准描述。修正题目逻辑：选项B为“无菌包打开后有效期不超过24小时”，这是正确的。选项A“无菌物品必须放在无菌容器内”，无菌物品也可以在无菌包内。但通常无菌容器是存放场所。最可能的是：选项B在某些严格标准下，无菌包打开后有效期是24小时，这是对的。让我们假设题目意图是选B，因为很多教材强调“无菌包打开后有效期24小时”。等等，如果是找错误的。A：无菌物品可以放在无菌包内，不一定是容器。B：正确。C：正确。D：正确。所以选A**。无菌物品不一定非要放在容器里，可以是无菌包。更正：重新审视选项B。无菌包打开后有效期确实是24小时。选项A“无菌物品必须放在无菌容器内”，有些无菌物品是直接包裹在无菌巾中的。所以A是错误的。答案：A。4.C。解析：食管静脉曲张破裂出血时，插入胃管可能诱发再次出血或加重出血，故禁忌。5.C。解析：氯化钾静脉推注会导致心脏骤停，属于高警讯药物，必须严格保管和使用。A、B、D属于麻醉/精神药品，也需严格保管，但C在护理操作中风险最高。通常考剧毒药，如三氧化二砷。但在护理操作中，KCl最危险。6.B。解析：成年男性正常血红蛋白参考值为120~160g/L。7.A。解析：急性肺水肿患者为了降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换，应给予高流量、高浓度（20%~30%乙醇湿化）吸氧。B选项COPD患者应低流量吸氧，以免抑制呼吸中枢。C氧气筒应距火源至少5米。D停氧时应先关总开关，再关流量表（放掉余气），最后开流量表。8.A。解析：袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断血流，导致测得血压值偏高。9.B。解析：软组织损伤早期（48小时内）应冷敷，以减轻肿胀和疼痛，热敷会加重出血和肿胀。10.C。解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、兴奋心肌、松弛支气管等作用。11.A。解析：发热反应是最常见的输液反应。12.B。解析：甲苯可抑制细菌生长，防止尿中有机成分被分解，常用于尿蛋白、尿糖定量检查。浓盐酸用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇。甲醛用于尿细胞计数（Addis计数）。13.D。解析：橡胶气圈透气性差，且对局部产生剪切力，不推荐用于预防压疮，现多推荐使用水胶体或减压敷料。14.B。解析：瞳孔直径小于2mm称为瞳孔缩小。15.B。解析：2010年后的国际心肺复苏指南推荐成人心脏按压与人工呼吸比例为30:2。16.C。解析：Cushing反应（血压升高、心率减慢、呼吸深慢）是颅内压急剧增高导致脑疝前驱期的典型表现。17.C。解析：COPD患者长期处于高碳酸血症，呼吸中枢对CO2的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸驱动。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重CO2潴留。18.B。解析：肌钙蛋白I或T是诊断心肌梗死最特异、最敏感的指标。19.B。解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，约占所有并发症的一半以上。20.B。解析：肝硬化导致门静脉高压，引起脾充血肿大，导致脾功能亢进，破坏血细胞，引起全血细胞减少。21.A。解析：食欲不振、恶心呕吐等消化道症状是尿毒症患者最早、最常见的表现。22.A。解析：眼球突出是Graves病最具特征性的眼部表现。23.A。解析：糖尿病酮症酸中毒患者呼吸中含有丙酮，呈烂苹果味。24.A。解析：SLE最常见的皮肤损害是面部蝶形红斑。25.B。解析：类风湿关节炎关节痛呈对称性、多发性。26.B。解析：麦氏点压痛反跳痛是急性阑尾炎最重要的体征。27.C。解析：拔管指征为引流液减少、无气体逸出、肺复张良好。通常置管48-72小时，但要结合具体引流情况。28.B。解析：进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。29.C。解析：术后用丁字带托起阴囊，可减少渗出液积聚，防止阴囊肿胀和血肿。30.A。解析：肝脏是胃癌晚期血行转移最常见的靶器官。31.A。解析：肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状，多为持续性胀痛或钝痛。32.A。解析：Charcot三联征包括腹痛、寒战高热、黄疸，是急性胆管炎的表现。若出现休克和神经精神症状则为Reynolds五联征（急性梗阻性化脓性胆管炎）。33.B。解析：疼痛、出血、便秘是肛裂的典型三联征。34.B。解析：进行性排尿困难是前列腺增生症最重要的症状。35.A。解析：疼痛和血尿是输尿管结石的主要症状。36.C。解析：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感是骨折的特有体征。37.A。解析：畸形、弹性固定、关节盂空虚是关节脱位的特有体征。38.A。解析：神经根型颈椎病发病率最高，约占50%~60%。39.A。解析：全身小血管痉挛是妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化。40.B。解析：协调性子宫收缩乏力（无头盆不称），首选静脉滴注缩宫素加强宫缩。41.B。解析：阴道液涂片检查见到羊齿植物叶状结晶可确诊胎膜早破。42.C。解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%~80%。43.D。解析：新生儿体温调节中枢发育不完善，缺乏棕色脂肪（产热的主要来源），且体表面积相对大，皮下脂肪薄，易导致寒冷损伤。44.B。解析：佝偻病激期由于钙磷代谢紊乱，骨基质矿化障碍，导致骨骼畸形。45.C。解析：膝胸位可使下肢静脉回流减少，增加体循环阻力，减少右向左分流，从而缓解缺氧发作。46.A。解析：反复、严重、持久的感染是原发性免疫缺陷病最突出的临床表现。47.B。解析：幻听是精神分裂症最常见的幻觉，尤其是评论性或命令性幻听。48.D。解析：不伤害原则是指不给患者造成不应有的身体、心理或经济上的伤害。49.D。解析：一级医疗事故指造成患者死亡或重度残疾。50.A。解析：安全原则是护理操作的首要原则，确保患者安全。二、多项选择题1.ABCD。解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.ABCD。解析：凡需严密观察病情变化、生活完全不能自理、大手术后、高热等均需一级护理。3.ABC。解析：燃烧法处理后的换药碗虽然达到无菌，但燃烧法常用于急用或某些特殊物品的灭菌，且燃烧后可能有残留，通常不作为常规无菌物品定义的选项，但在理论题中，高压、煮沸、保存期内的无菌溶液均属于无菌。燃烧法也是一种灭菌法，故理论上也是无菌的。但通常选ABC。D也属于无菌，但在此类多选题中，ABC更为标准。实际上燃烧法也是无菌技术的一种。选ABCD。4.ABCD。解析：冷疗具有控制炎症扩散（局部）、减轻局部充血/出血、减轻疼痛、降低体温的作用。5.ABCD。解析：四大急救技术。6.ABCD。解析：强酸强碱中毒禁忌洗胃（防止穿孔）；食管静脉曲张禁忌洗胃（防止出血）；近期有上消化道出血、胃穿孔均为禁忌。7.ABCD。解析：输血前必须做血型鉴定和交叉配血；取血时严格核对；血液取出后不能剧烈震荡（防止溶血）；血液在室温下放置不宜过长（防止污染和成分破坏）。8.ABCD。解析：高热患者应卧床休息，补充水分，物理降温，加强口腔护理。9.AC。解析：慢支主要并发阻塞性肺气肿和肺心病。支气管扩张、肺脓肿不是其直接并发症。10.ABCD。解析：右心衰导致体循环淤血，表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性。11.ABCD。解析：消化性溃疡饮食原则为规律、细嚼慢咽、避免刺激、活动期少量多餐。12.ABCD。解析：肾病综合征“三高一低”：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。13.ABCD。解析：感染、精神刺激、术前准备不充分、放射性碘治疗均可诱发甲状腺危象。14.C。解析：BMR=脉率+脉压差111。15.ABCD。解析：腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音减弱或消失、移动性浊音阳性（提示有内出血或积液）。16.ABD。解析：瞳孔变化可判断脑疝、脑损伤程度、脑干损伤。颅底骨折主要表现为脑脊液漏。17.ABC。解析：破伤风典型表现为苦笑面容、角弓反张、肌肉阵发性痉挛。神志通常是清楚的。18.ABCD。解析：大肠癌术前需肠道准备（清洁肠道）、纠正水电解质平衡、备皮、留置导尿、女性患者需阴道冲洗。19.ABD。解析：前置胎盘表现为妊娠晚期无痛性反复阴道流血、子宫软无压痛、贫血。胎位异常（如臀位）是前置胎盘的高危因素，但不是临床表现。20.ABCD。解析：高热、缺钙、颅内感染、癫痫均为小儿惊厥常见原因。三、填空题1.间接来源2.新患者3.头静脉4.16~205.30~406.磨7.稽留热8.肺循环淤血（或呼吸困难/咳粉红色泡沫痰）9.中上腹（或左上腹）10.蛋白尿11.腹水12.饮食控制13.呼吸困难和窒息14.1~315.板状腹16.1417.原始骨痂形成期18.墨绿色（或深绿色）19.2820.右心室肥大四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.心肺复苏：是针对呼吸心跳停止的患者所采取的抢救措施，即通过胸外按压形成暂时的人工循环，通过人工呼吸代替自主呼吸，电除颤/转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环和自主呼吸的急救技术。4.脑疝：是颅内压增高到一定程度，颅内一部分脑组织受推挤，通过一些解剖上的裂隙或孔道被挤入压力较低的部位或间隙，压迫脑干，引起一系列严重的临床症状和体征。5.肺源性心脏病：简称肺心病，是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加、肺动脉压力增高，进而使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。6.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。7.肾病综合征：是由多种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。8.糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病最常见的急性并发症，是由于胰岛素作用严重不足及升糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，导致水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。9.休克：是机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，导致重要生命器官发生代谢障碍和结构损害的全身性病理生理过程。10.临终关怀：是指由社会各阶层（包括医生、护士、社会工作者、宗教人士、志愿人员等）组成的团队，为临终患者及其家属提供生理、心理、社会等方面的全面照护和人文关怀，以提高临终患者的生存质量，使患者安详、舒适、有尊严地走完人生最后的旅程，并使家属获得慰藉。五、简答题1.简述静脉输液发生空气栓塞的应急处理措施。答：(1)立即停止输液。(2)通知医生，配合抢救。(3)将患者置于左侧卧位和头低足高位。此体位有助于使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩，将气泡混入血液并逐渐溶解。(4)给予高流量吸氧，纠正缺氧。(5)密切观察病情变化，监测生命体征，直至病情平稳。(6)记录抢救过程。2.简述咯血患者的护理措施。答：(1)一般护理：卧床休息，大咯血时绝对卧床，取患侧卧位或平卧位头偏向一侧。(2)饮食护理：大咯血时禁食；小量咯血可进少量温凉流质饮食；多饮水，保持大便通畅。(3)监测病情：密切观察咯血量、颜色、性状及伴随症状，监测生命体征，注意有无窒息先兆（胸闷、气促、发绀、喉间痰鸣音等）。(4)窒息急救：若发生窒息，立即取头低足高45°俯卧位，轻拍背部，迅速清除口鼻内血块，必要时行气管插管或气管切开。(5)用药护理：遵医嘱使用止血药、镇静剂及镇咳剂，注意观察药物疗效及副作用。(6)心理护理：安慰患者，消除紧张恐惧情绪。3.简述洋地黄类药物中毒的常见表现及处理。答：常见表现：(1)胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐。(2)神经系统表现：头痛、头晕、视力模糊、黄视或绿视。(3)心脏毒性：各种类型的心律失常，最常见的是室性早搏（呈二联律）、房室传导阻滞等。处理：(1)立即停用洋地黄类药物。(2)停用排钾利尿剂。(3)补充钾盐：若有低钾血症，可口服或静脉补钾。(4)纠正心律失常：快速性心律失常可选用苯妥英钠或利多卡因；缓慢性心律失常可选用阿托品或异丙肾上腺素。4.简述甲状腺功能亢进症手术治疗的适应证。答：(1)中、重度甲亢，长期服药无效，或停药后复发，或不能坚持服药者。(2)甲状腺显著肿大，有压迫症状者。(3)胸骨后甲状腺肿。(4)结节性甲状腺肿伴甲亢。(5)疑似与甲状腺癌并存者。(6)妊娠期甲亢，需大剂量抗甲状腺药物才能控制症状，或对药物有严重不良反应者（妊娠早中期）。5.简述预防骨折后石膏综合征的护理措施。答：(1)石膏包扎时，不宜过紧，尤其在腹部、胸部等部位。(2)指导患者进食时避免过快、过饱，少食易产气食物，避免进食时平卧。(3)加强观察，若患者出现呼吸急促、面色发绀、恶心呕吐、上腹部剧烈疼痛等症状，应警惕石膏综合征。(4)一旦发生，立即通知医生，迅速剪开或开窗减压，保持呼吸道通畅，必要时胃肠减压。6.简述产后出血的预防措施。答：(1)第一产程：密切观察宫缩、胎心及产程进展，防止产程延长。(2)第二产程：指导产妇正确使用腹压，避免胎儿娩出过快；胎肩娩出后，立即肌注或静注缩宫素10~20U，加强宫缩。(3)第三产程：正确处理胎盘娩出，识别胎盘剥离征