2026年“三基三严”(医技科室影像)专项测试题附答案

2026年“三基三严”(医技科室影像)专项测试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.关于X线成像基本原理，下列描述错误的是A.依赖X线的穿透性、荧光效应和感光效应B.组织密度越高，对X线吸收越少C.人体组织的自然对比由密度和厚度差异形成D.胸部X线中肺组织因含气呈现低密度黑影答案：B2.多层螺旋CT（MDCT）中，“层厚”主要由以下哪项参数决定？A.探测器排数B.准直宽度C.螺距D.球管旋转时间答案：B3.MRIT1加权像中，水的信号特点是A.高信号（亮）B.中等信号（灰）C.低信号（暗）D.混杂信号答案：C4.超声检查中，高频探头（10-15MHz）主要适用于A.腹部深部器官（如肝脏）B.浅表组织（如甲状腺、乳腺）C.心脏腔室结构D.盆腔器官（如子宫、卵巢）答案：B5.关于DSA（数字减影血管造影）的质量控制，关键指标不包括A.图像对比度B.辐射剂量C.设备机械精度（如C臂旋转角度）D.患者呼吸频率答案：D6.核医学SPECT检查中，放射性药物的选择主要依据A.药物价格B.靶器官的摄取特异性C.患者年龄D.检查室设备型号答案：B7.CT图像后处理技术中，“MPR”指的是A.最大密度投影B.多平面重组C.容积再现D.表面遮盖显示答案：B8.对比剂肾病（CIN）的高危因素不包括A.血清肌酐＞133μmol/LB.糖尿病C.年龄＜40岁D.充血性心力衰竭答案：C9.MRI检查时，下列哪类患者可直接准入？A.体内有非磁性动脉瘤夹（钛合金）B.心脏植入式电子设备（未标注MRI兼容）C.眼球内金属异物（明确为铁磁性）D.妊娠3个月内孕妇（无紧急指征）答案：A10.超声弹性成像中，“硬”组织在图像中通常表现为A.红色B.绿色C.蓝色D.黄色答案：C11.关于X线机日常质控，下列哪项不属于必须检测项目？A.管电压准确性B.曝光时间重复性C.机房温度湿度D.辐射泄漏剂量答案：C12.CT增强扫描时，对比剂注射速率的选择主要依据A.患者体重B.靶器官血流特点（如肝脏vs肾脏）C.对比剂价格D.扫描床移动速度答案：B13.乳腺钼靶检查中，为提高微小钙化显示率，关键技术是A.降低管电压（25-35kV）B.增加毫安秒（mAs）C.使用高频探测器D.缩短曝光时间答案：A14.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺囊性结节D.乳腺纤维腺瘤答案：B15.关于PET-CT的辐射安全管理，错误的做法是A.患者检查后24小时内避免与儿童密切接触B.医护人员操作时佩戴个人剂量计C.废弃放射性药物直接排入医疗废水系统D.注射室设置铅防护屏障答案：C16.胸部CT肺窗的窗宽窗位通常设置为A.窗宽100-200HU，窗位30-50HUB.窗宽800-1500HU，窗位-600--800HUC.窗宽300-500HU，窗位40-60HUD.窗宽2000-3000HU，窗位-1000--1500HU答案：B17.超声造影剂的主要成分是A.碘海醇B.六氟化硫微泡C.钆喷酸葡胺D.空气气泡答案：B18.关于CT伪影的识别，“条纹伪影”最可能的原因是A.患者移动B.金属植入物（如钢钉）C.探测器故障D.球管老化答案：B19.核医学检查中，“辐射生物效应”的分类不包括A.确定性效应（有阈值）B.随机性效应（无阈值）C.急性放射病D.遗传效应（仅影响后代）答案：C20.关于影像科危急值报告流程，错误的是A.发现危急值立即电话通知临床医生B.记录报告时间、接电话人员姓名C.无需在影像报告中标注危急值D.必要时复查确认答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.CT设备日常质控需检测的参数包括A.空间分辨率B.密度分辨率C.噪声D.床移动精度答案：ABCD2.MRI检查禁忌证包括A.体内有铁磁性植入物（如旧版心脏起搏器）B.幽闭恐惧症未控制C.妊娠3个月内（无紧急指征）D.安装新型MRI兼容型心脏起搏器答案：ABC3.超声检查中，“伪像”的常见类型有A.混响伪像（如膀胱前壁多重反射）B.声影（如结石后方无回声区）C.侧方声影（如囊肿两侧低回声）D.增益伪像（因调节不当导致信号过强）答案：ABCD4.对比剂使用前需评估的内容包括A.患者肾功能（eGFR）B.既往对比剂过敏史C.近期使用肾毒性药物（如氨基糖苷类）D.患者空腹时间（是否≥4小时）答案：ABC5.关于X线防护的“ALARA原则”，具体措施包括A.尽可能缩短曝光时间B.使用铅防护屏蔽（如铅衣、铅围脖）C.增大术者与X线源的距离D.提高管电压降低管电流（减少散射）答案：ABCD6.乳腺MRI的优势包括A.对多中心、多灶性病变的检出B.评估肿瘤范围（如胸肌侵犯）C.鉴别囊性与实性结节D.检测微小钙化（优于钼靶）答案：AB7.核医学SPECT/CT融合成像的意义在于A.提高病灶定位准确性B.减少放射性药物用量C.提供解剖结构与功能代谢的联合信息D.缩短检查时间答案：AC8.超声弹性成像的临床应用包括A.鉴别甲状腺结节良恶性B.评估肝纤维化程度C.检测乳腺肿块硬度D.测量心脏收缩功能答案：ABC9.CT低剂量扫描的技术措施包括A.自动管电流调制（ATCM）B.迭代重建算法（如ASiR、SAFIRE）C.降低管电压（如100kV替代120kV）D.增加扫描层厚答案：ABCD10.影像科质量控制（QC）的核心内容包括A.设备性能稳定性B.图像诊断准确性C.报告书写规范性D.患者辐射剂量控制答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.X线成像中，骨骼因密度高呈现高密度白影。（√）2.CT增强扫描时，碘过敏患者可换用钆对比剂（如钆喷酸葡胺）。（×）3.超声检查中，“增益”调节过高会导致图像噪声增加。（√）4.MRI检查时，体内有钛合金种植牙可安全进行。（√）5.DSA检查中，为提高图像清晰度，应尽量增加曝光剂量。（×）6.核医学检查后，患者尿液需按放射性废物处理（通常放置10个半衰期后排放）。（√）7.乳腺钼靶检查中，压迫乳房的主要目的是减少患者疼痛。（×）8.CT图像中，“部分容积效应”可通过减小层厚改善。（√）9.超声探头频率越高，穿透深度越浅，但分辨率越高。（√）10.影像危急值包括“大量脑出血（中线移位＞1cm）”“肺栓塞（主肺动脉充盈缺损）”等。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述CT图像后处理技术的主要类型及其临床应用。答案：主要包括：①多平面重组（MPR）：将轴位图像重组为冠状、矢状或任意斜面图像，用于显示器官解剖结构（如脊柱、血管走行）；②最大密度投影（MIP）：突出高密度结构（如血管、结石），适用于CT血管成像（CTA）；③容积再现（VR）：三维立体显示解剖结构（如骨骼、肿瘤与周围组织关系）；④曲面重组（CPR）：沿弯曲结构（如冠状动脉、输尿管）重建直线图像，便于观察全程；⑤虚拟内镜（VE）：模拟腔镜视角（如气管、结肠），用于腔内病变筛查。2.超声弹性成像的基本原理及判断病变良恶性的依据。答案：原理：通过外力（探头加压或声波）使组织产生形变，利用超声信号追踪组织位移，计算应变率（弹性系数），硬组织形变小、弹性系数大。判断依据：良性病变（如纤维腺瘤）质地较软，弹性图像以绿色或红色为主；恶性病变（如乳腺癌）因细胞密集、间质增生，质地硬，弹性图像以蓝色为主（应变率比值＞4-5常提示恶性）。3.DSA检查中，如何通过技术操作降低患者辐射剂量？答案：①缩短曝光时间（减少不必要的透视）；②使用脉冲透视（降低帧频，如7.5帧/秒替代30帧/秒）；③缩小照射野（减少散射线）；④提高图像后处理能力（如自动亮度控制，降低管电流）；⑤合理选择造影参数（如低浓度对比剂减少重复注射）；⑥利用路图功能（roadmap）减少实时透视时间。4.MRI检查前患者准入评估的关键内容。答案：①金属植入物：确认是否为铁磁性（如旧版心脏起搏器、钢钉），新型MRI兼容设备需核对标识；②电子设备：心脏除颤器、胰岛素泵等是否允许MRI；③幽闭恐惧症：评估患者耐受能力，必要时使用镇静；④妊娠：妊娠3个月内无紧急指征建议推迟；⑤对比剂禁忌：严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min）禁用钆对比剂（可能引发NSF）；⑥其他：眼球内金属异物、耳部植入物（如人工耳蜗）等。5.影像科“三基三严”培训中，“基本技能”的具体要求（针对影像技师）。答案：①设备操作：熟练掌握CT/MRI/超声等设备的参数设置（如层厚、序列选择、探头频率）、故障识别与紧急处理；②图像采集：规范摆位（如胸部正侧位、腹部呼吸控制）、对比剂注射（速率、剂量）、伪影规避（如呼吸运动、金属干扰）；③质量控制：定期执行设备校准（如CT水模测试、超声探头灵敏度检测）、图像质量评估（分辨率、噪声、均匀性）；④辐射防护：落实ALARA原则（时间、距离、屏蔽）、患者剂量记录（如CTDIvol、DLP）；⑤危急值处理：快速识别异常图像（如大量气胸、主动脉夹层），及时通知临床并记录。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，72岁，因“突发胸痛2小时”就诊，临床怀疑急性冠脉综合征，需行急诊CT冠状动脉造影（CTA）。患者既往有2型糖尿病史10年，长期服用二甲双胍，入院查血清肌酐156μmol/L（eGFR32ml/min）。问题：①该患者行CTA的主要风险是什么？②需采取哪些预防措施？③对比剂选择及注射方案？答案：①主要风险：对比剂肾病（CIN），因患者存在糖尿病、肾功能不全（eGFR＜60）、高龄等高危因素；二甲双胍在对比剂使用后可能增加乳酸酸中毒风险（但eGFR＞30时并非绝对禁忌）。②预防措施：检查前4-6小时开始静脉水化（0.9%氯化钠，1ml/kg/h），持续至检查后12-24小时；暂停二甲双胍（检查后48小时复查肾功能正常可恢复）；控制对比剂用量（≤370mgI/kg，总量＜100ml）。③对比剂选择：使用等渗或低渗非离子型对比剂（如碘克沙醇），减少肾毒性；注射方案：采用团注法（速率3-5ml/s），总剂量根据体重计算（约50-80ml），注射后生理盐水冲管（20ml）。案例2：某患者行头颅MRI平扫+增强，图像显示右侧额叶类圆形异常信号，T1WI低信号、T2WI高信号，增强后环形强化，周围见大片水肿。报告提示“脑脓肿可能”，但临床怀疑胶质瘤。问题：①影像科需复核哪些关键信息？②如何通过MRI序列优化辅助鉴别？③是否需要补充其他检查？答案：①复核内容：扫描序列是否完整（如DWI、A