2026年护师考试相关知识试题及答案

2026年护师考试相关知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。首要的护理措施是A.立即建立静脉通道B.持续高流量吸氧C.绝对卧床休息D.准备急诊PCI答案：D解析：该患者符合急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）诊断，指南强调“时间就是心肌”，尽早开通梗死相关血管是关键。急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是STEMI的首选再灌注治疗，因此首要措施是准备急诊PCI。其他选项虽为常规护理，但非最紧急措施。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分）。总分1+1+0+0+1=3分。3.某糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白7.8%。护士对其进行饮食指导时，错误的是A.每日总热量按理想体重计算B.碳水化合物占总热量50%-60%C.蛋白质每公斤体重1.2-1.5g（合并肾病时减少）D.严格禁止食用任何水果答案：D解析：糖尿病患者并非完全禁食水果，可选择低升糖指数（GI）水果（如苹果、梨），在两餐之间少量食用（每次约200g），同时减少相应主食量。其他选项均符合糖尿病饮食原则。4.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.手指爬墙→握拳→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵B.握拳→患侧手摸对侧肩部→患侧手摸同侧耳朵→手指爬墙C.患侧手摸对侧肩部→握拳→手指爬墙→患侧手摸同侧耳朵D.患侧手摸同侧耳朵→手指爬墙→握拳→患侧手摸对侧肩部答案：B解析：乳腺癌术后功能锻炼遵循“循序渐进”原则：术后24小时内握拳、屈腕；术后1-3天患侧手摸对侧肩部及同侧耳；术后4-7天患侧手摸同侧耳朵及对侧肩；术后1-2周手指爬墙、画圈等。5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期氧疗的指征是A.静息时PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.运动后PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%C.夜间睡眠时PaO₂≤65mmHg或SaO₂≤92%D.任何状态下SaO₂≤95%答案：A解析：COPD长期家庭氧疗（LTOT）指征：①静息时PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，有或无高碳酸血症；②PaO₂55-60mmHg或SaO₂≤89%，且合并肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症（Hct＞55%）。6.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。首要的护理措施是A.记录24小时出入量B.监测血红蛋白变化C.快速补充血容量D.冰盐水洗胃答案：C解析：上消化道出血伴休克时，首要处理是抗休克、快速补充血容量（优先晶体液，必要时输红细胞），维持组织灌注。其他措施为后续治疗。7.新生儿黄疸光疗时，护士应重点观察的不良反应是A.腹泻B.皮疹C.青铜症D.发热答案：C解析：光疗主要不良反应包括发热、腹泻、皮疹，但青铜症（血清及皮肤呈青铜色）提示结合胆红素升高，可能合并肝脏疾病或胆道梗阻，需立即停止光疗并进一步检查，因此为重点观察指标。8.患者行腰椎间盘突出症髓核摘除术后，护士指导其翻身的正确方法是A.自行快速翻转B.家属协助直线翻身C.护士一手托肩、一手托臀翻转D.保持脊柱水平位，轴向翻身答案：D解析：腰椎术后需保持脊柱稳定性，应采用“轴向翻身”（即头、颈、肩、腰、臀在同一轴线上翻转），避免脊柱扭转导致植骨块移位或神经损伤。9.某孕妇孕32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++）。诊断为妊娠期高血压疾病，护士应重点监测的指标是A.宫高腹围B.胎心监护C.24小时尿蛋白定量D.胎动计数答案：C解析：妊娠期高血压疾病的病情进展与蛋白尿程度密切相关，24小时尿蛋白定量≥0.3g提示子痫前期，≥5g提示重度子痫前期，是评估病情严重程度的关键指标。10.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是A.取仰卧位，头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球，每次1个C.棉球不可过湿，避免误吸D.观察口腔黏膜及舌苔变化答案：A解析：昏迷患者口腔护理应取侧卧位或平卧位头偏向一侧，防止分泌物误吸。仰卧位（头不偏）可能导致液体流入气管，引发窒息。11.患者诊断为“急性胰腺炎”，禁食期间护士应重点观察的指标是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血钙D.血糖答案：C解析：急性胰腺炎患者低钙血症（血钙＜2mmol/L）提示病情严重，与脂肪酶分解脂肪产生脂肪酸结合钙有关，低钙程度与预后相关，需重点监测。12.某老年患者长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，压之不褪色，无破溃。该期压疮属于A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（深度溃疡期）答案：B解析：压疮分期：Ⅰ期为局部红斑，压之褪色；Ⅱ期为紫红硬结，压之不褪色，表皮完整或水疱；Ⅲ期为全层皮肤缺失，可见脂肪；Ⅳ期为肌肉、骨骼暴露。13.患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，护士指导其按压注射部位的时间是A.1-2秒B.3-5秒C.5-10秒D.10-15秒答案：C解析：胰岛素笔注射后需用干棉签轻压注射部位5-10秒（避免揉按），防止药液渗出或皮下出血，特别是使用预填充笔时，针头较细，按压时间不足可能导致剂量不准确。14.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶不慎打破，护士应立即A.通知医生B.用手捏闭引流管近端C.重新连接新引流瓶D.协助患者取半卧位答案：B解析：胸腔闭式引流系统破坏时，首要措施是阻断胸膜腔与外界的通路，防止空气进入形成开放性气胸。应立即用手捏闭或反折引流管近端，再更换引流装置。15.早产儿出生体重1500g，护士对其进行暖箱护理时，箱温应设定为A.30-31℃B.31-32℃C.32-33℃D.33-34℃答案：D解析：早产儿暖箱温度根据体重调整：1000-1500g（出生10天内）箱温34℃；1500-2000g（出生10天内）箱温33℃；＞2000g或出生10天后箱温32℃。1500g早产儿初始箱温应设33-34℃。16.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤。护士应首先给予的药物是A.阿托品B.氯解磷定C.肾上腺素D.地西泮答案：A解析：有机磷中毒时，阿托品可拮抗M样症状（瞳孔缩小、流涎、多汗等），需早期、足量、反复给药至“阿托品化”（瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率增快）。氯解磷定是胆碱酯酶复能剂，需与阿托品联用，但非首选。17.患者行胃癌术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。错误的护理措施是A.鼓励床上活动B.腹部热敷C.肛管排气D.口服硫酸镁导泻答案：D解析：胃癌术后早期（未排气）肠道功能未恢复，口服硫酸镁可能导致肠瘘或加重腹胀，应避免。其他措施可促进肠蠕动恢复。18.某孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时最佳的体位是A.平卧位B.左侧卧位C.自由体位D.截石位答案：C解析：2023年《产科护理指南》推荐，第一产程鼓励产妇采用自由体位（如坐、站、走、侧卧位等），可缩短产程、减轻疼痛，避免长时间平卧位导致的胎头下降受阻。19.患者诊断为“缺铁性贫血”，口服铁剂治疗后，护士应告知其观察疗效的最早指标是A.血红蛋白上升B.网织红细胞升高C.血清铁蛋白恢复D.红细胞计数增加答案：B解析：铁剂治疗后，网织红细胞在用药3-4天开始上升，7-10天达高峰，是观察疗效的最早指标。血红蛋白约2周后开始上升，1-2个月恢复正常。20.患者行气管切开术后，护士进行气道湿化时，错误的是A.湿化液温度32-35℃B.每日湿化量200-300mlC.雾化吸入每次15-20分钟D.直接向气管内滴注大量生理盐水答案：D解析：气管切开后气道湿化应避免一次性滴注大量生理盐水（可能导致呛咳、误吸），应采用持续气道湿化（如微量泵泵入）或间断滴注（每次3-5ml）。其他选项符合湿化规范。二、多项选择题（每题2分，共10题）21.患者发生青霉素过敏性休克时，正确的急救措施包括A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速静脉滴注地塞米松10-20mgE.密切监测生命体征答案：ABCDE解析：青霉素过敏性休克急救：立即停药、平卧；肾上腺素为首选（皮下/肌注，必要时静脉）；氧疗改善缺氧；激素抑制过敏反应；持续监测生命体征。22.属于医院感染的情况有A.入院时无感染，住院48小时后发生肺炎B.新生儿在分娩过程中感染B族链球菌C.患者住院期间留置导尿引发尿路感染D.医务人员护理患者时被HBV阳性血液污染E.患者原有慢性胆囊炎，住院期间急性发作答案：ABC解析：医院感染定义：入院时不存在，住院期间获得的感染（包括出院后发病）。D为职业暴露，E为原有感染急性发作，均不属于医院感染。23.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，需重点监测的指标有A.心率（＜60次/分慎用）B.血钾（低血钾易致中毒）C.心电图（有无室早二联律）D.血肌酐（肾功能影响排泄）E.血压（低血压时禁用）答案：ABCD解析：洋地黄中毒易发生于低血钾、心动过缓（HR＜60次/分）、肾功能不全（肌酐升高），典型心电图表现为室性期前收缩二联律。低血压非洋地黄禁忌（急性左心衰伴低血压仍可使用）。24.新生儿窒息复苏的步骤包括A.快速评估（足月？呼吸？肌张力？）B.通畅气道（清理呼吸道）C.正压通气（30-40次/分）D.胸外按压（120次/分，深度1/3胸廓）E.药物治疗（肾上腺素脐静脉注射）答案：ABCDE解析：新生儿复苏流程：快速评估→初步复苏（保暖、体位、清理气道、擦干、刺激）→正压通气→胸外按压（3:1比例，即90次按压+30次呼吸/分）→药物（肾上腺素首选，剂量0.1-0.3ml/kg，1:10000浓度）。25.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.修剪趾甲时横向修剪，避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.定期检查足部皮肤及感觉答案：ACDE解析：糖尿病足修剪趾甲应平剪（横向修剪可能损伤甲沟），避免剪得太短或边缘尖锐，可用磨甲器修圆边缘。其他选项均为正确预防措施。26.急性阑尾炎患者的典型体征包括A.转移性右下腹痛B.右下腹麦氏点固定压痛C.反跳痛（腹膜刺激征）D.肠鸣音亢进E.结肠充气试验阳性答案：ABCE解析：急性阑尾炎肠鸣音减弱或消失（炎症刺激导致肠麻痹），亢进多见于机械性肠梗阻。其他选项均为典型体征。27.静脉补钾的原则包括A.浓度≤0.3%（500ml液体加10%氯化钾≤15ml）B.速度≤60滴/分（成人）C.每日补钾量≤6-8gD.见尿补钾（尿量＞40ml/h）E.可静脉推注10%氯化钾答案：ABCD解析：静脉补钾禁止推注（可致心脏骤停），需稀释后缓慢滴注。其他选项符合补钾原则。28.子痫患者的护理措施包括A.安置暗室，减少刺激B.专人护理，加床档防坠床C.保持呼吸道通畅，头偏向一侧D.硫酸镁静脉滴注时监测膝反射E.记录抽搐时间、频率及表现答案：ABCDE解析：子痫护理需控制抽搐（硫酸镁为首选），避免刺激（暗室、减少噪音），防止受伤（床档），保持气道通畅，监测硫酸镁毒性（膝反射、呼吸、尿量），详细记录病情。29.属于乙类传染病的有A.鼠疫B.新冠肺炎（乙类甲管）C.肺结核D.艾滋病E.流行性感冒答案：BCD解析：鼠疫为甲类，流感为丙类，新冠肺炎目前为乙类甲管（按甲类管理），肺结核、艾滋病为乙类。30.患者行甲状腺次全切除术后，出现声音嘶哑，可能的原因有A.喉上神经外支损伤B.喉返神经暂时性损伤C.喉返神经永久性损伤D.血肿压迫喉返神经E.喉头水肿答案：BCDE解析：喉上神经外支损伤表现为声带松弛、音调降低；喉返神经损伤（暂时性或永久性）、血肿压迫、喉头水肿均可导致声音嘶哑。三、案例分析题（每题10分，共5题）（一）患者女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院。查体：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率110次/分，律齐，肝颈静脉回流征（-），双下肢无水肿。血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂52mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：1.该患者的初步诊断是什么？依据是什么？2.主要的护理诊断有哪些？3.应采取的氧疗原则及依据是什么？答案：1.初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。依据：①慢性咳嗽咳痰20年（COPD病史）；②桶状胸、过清音（肺气肿体征）；③血气分析PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg（Ⅱ型呼衰）。2.主要护理诊断：①气体交换受损（与气道阻塞、通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③活动无耐力（与缺氧、CO₂潴留有关）；④潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭。3.氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。依据：患者为Ⅱ型呼衰（高碳酸血症），呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的驱动，导致呼吸抑制，CO₂进一步潴留，诱发肺性脑病。（二）患者男性，35岁，因“左上腹外伤后腹痛2小时”急诊入院。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，左上腹压痛（+），反跳痛（+），移动性浊音（+）。腹腔穿刺抽出不凝血5ml。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.首要的处理措施是什么？3.术前应重点观察哪些指标？答案：1.最可能的诊断：脾破裂并失血性休克。依据：左上腹外伤史；休克表现（BP↓、P↑、面色苍白）；腹膜刺激征（压痛、反跳痛）；移动性浊音（腹腔积血）；腹腔穿刺不凝血（实质脏器破裂）。2.首要处理措施：抗休克同时紧急手术（边抗休克边准备手术）。解析：脾破裂出血量大，抗休克（快速补液、输血）是基础，但根本措施是手术止血，否则休克难以纠正。3.术前重点观察指标：①生命体征（BP、P、R、T）；②意识状态（判断休克程度）；③腹部体征（压痛范围、反跳痛是否加重）；④尿量（反映肾灌注，尿量＜30ml/h提示休克未纠正）；⑤血常规（血红蛋白、红细胞压积变化）。（三）患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分，羊水Ⅱ度污染。问题：1.该患者目前处于产程的哪个阶段？2.胎心异常的可能原因是什么？3.应采取的护理措施有哪些？答案：1.产程阶段：第二产程延长（初产妇第二产程＞2小时）。2.胎心异常原因：可能为胎儿窘迫（羊水Ⅱ度污染提示胎儿缺氧，胎心＜110次/分），与产程延长、宫缩过强、胎盘功能减退等有关。3.护理措施：①立即通知医生，准备阴道助产（产钳或胎头吸引）或剖宫产；②左侧卧位，吸氧（8-10L/min）；③持续胎心监护，观察胎心变异及减速类型；④做好新生儿复苏准备（气管插管、急救药品）；⑤心理支持，缓解产妇焦虑。（四）患者男性，50岁，因“多饮、多食、多尿1年，加重伴恶心、呕吐2天”入院。查体：T36.5℃，P112次/分，R28次/分（深大呼吸），BP100/60mmHg，皮肤干燥，呼气有烂苹果味。随机血糖32mmol/L，血酮体5.2mmol/L，血气分析pH7.25，HCO₃⁻12mmol/L。问题：1.该患者的诊断是什么？2.首要的治疗措施是什么？3.补液时的注意事项有哪些？答案：1.诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。依据：糖尿病症状加重；恶心呕吐；深大呼吸（Kussmaul呼吸）；呼气烂苹果味（丙酮）；高血糖（＞13.9mmol/L）、高血酮（＞3